腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效.方法对37例顽固性腹水患者进行76次腹水浓缩回输治疗,观察治疗前后尿量、腹围、心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素指标变化.结果治疗后较治疗前尿量明显增加[(1038.00±391.38) ml比(632.63±300.80) ml,P＜0.01],腹围明显减小[(86.49±10.61)cm比(96.71±10.16)cm,P＜0.01],治疗前后心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水有一定疗效.     

腹水超滤回输腹腔在肝炎肝硬化顽固性腹水患者治疗中的临床应用研究

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗.结果 研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组（P〈0.05）,研究组临床疗效明显好于对照组（P〈0.01）.结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例临床分析

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的效果。方法：采用腹水超滤治疗仪治疗，比较治疗前后患症状、体征、肝功能的变化。结果：治疗后总有效率80．3％，患腹围减小，体重下降，尿量增加，血清总蛋白、白蛋白提高。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水有较好的疗效。     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化大量腹水疗效观察

目的探讨应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗肝硬化大量腹水的疗效。方法80例肝硬化大量腹水患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组40例采用常规治疗。观察患者治疗前及治疗后的体重、尿量、血清白蛋白、血肌酐指标的变化、平均住院日及住院费用。结果治疗组患者治疗后较对照组体重减轻、尿量增加、血清白蛋白增加、血肌酐水平下降,平均住院日及住院费用较对照组明显缩短及减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化大量腹水,见效快、疗效好、住院费用少,值得推广应用。     

利用血透技术腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水的研究

目的观察利用血透技术腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法临床纳入顽固性腹水患者70例,在给予常规治疗基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。观察患者的临床疗效,治疗前后的腹围、体重、24 h尿量、腹水蛋白水平、补体C3水平、肝功能,以及白蛋白、尿素、肌酐、血钾水平。结果 170例患者中,治疗总有效率为95.71%(67/70)。2治疗后,患者的腹围、体重显著少于治疗前,24 h尿量显著多于治疗前(P<0.05)。3治疗后,患者的腹水蛋白水平、补体C3水平均显著高于治疗前(P<0.05)。4治疗后,患者AST、TBIL水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而ALB水平明显高于治疗前(P<0.05)。5治疗后,患者的尿素、肌酐及血钾水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论腹水超滤回输腹腔治疗顽固性腹水的临床效果显著,能够防止蛋白丢失,改善肾脏对利尿剂的反应,增加尿量。     

超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效

目的：探讨自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：对60例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗3周。结果：治疗后患者腹围、24h尿量、体重明显下降（P〈0．05）,腹水中钠、钾、氯无明显改变（p〉0．05）,白蛋白有所升高（P〈0．05）。结论：自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水可缓解临床症状,疗效确切。     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水69例

目的评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法 69例顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗95人次,观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血中白蛋白、电解质的变化,随诊3～6个月评价长期疗效。结果治疗后所有患者临床症状明显改善,体重下降,腹围减小,尿量增加（P〈0.01）;血白蛋白升高（P〈0.01）;而血中电解质治疗前后无显著变化（P〉0.05）,长期随诊：30例（43.48%）完全有效,31例（44.93%）部分有效,8例（11.59%）无效。结论腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。     

腹水回输机在难治性腹水治疗及护理中的应用

目的:肝硬化引起的难治性腹水如不及时排除多余的水分及内毒素,将会引起并发症而危及患者的生命。超滤浓缩腹水回输机是治疗难治性腹水的重要手段。方法:通过对60例肝硬化引起顽固性腹水患者应用电脑腹水超滤浓缩回输机腹腔回输的疗效病例观察,了解回输机的性能及正确使用方法,并在回输过程中正确设置回输的速度、超滤的压力等,观察患者腹部穿刺点,做好回输前、回输中、回输后的护理。结果:60例患者经过治疗后,原有症状如腹胀、胸闷、呼吸困难得到明显改善,尿量明显增加,腹围变小,下肢水肿减轻,食欲增加,体重减轻,精神状态明显改善。结论:腹水超滤浓缩回输机是治疗难治性腹水的有效手段,只要正确使用,加强护理,就能达到一定的疗效。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床分析

目的探讨体外腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床意义。方法选择顽固性腹水的患者，予以腹穿使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔。观察体重、腹围、血液生化，利尿剂使用量的变化。结果与治疗前相比，腹水浓缩回输后，体重、腹围明显下降，利尿剂使用量减少，血浆白蛋白升高，胆红素、INR、电解质、肾功能无明显变化。结论腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水，效果可靠，操作简单，并发症少，有利于提高患者的生活质量。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水57例体会

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法：对57例顽固性腹水患者使用腹水超滤浓缩仪建立体外封闭式腹水循环,将腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗效果。结果：57例患者经过治疗,临床症状得到迅速明显的好转,腹囤减小,无严重不良反应。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效显著,无明显的毒副作用,方法安全,简单,易于在基层医院推广。     

血液净化抢救毒蕈中毒的研究

目的分析和探讨血液净化抢救毒蕈中毒的疗效。方法选取本院2009年1月—2012年1月期间抢救的25例毒蕈中毒患者为研究对象。根据患者的病情,进行常规抢救、血液灌流、解毒治疗等综合治疗,观察患者治疗前及治疗后2d、4d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶CK同工酶MB(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、活化部分凝血活酶时间(APTT),血肌酐(CR)、血氨(NH3)等指标的变化情况及尿量恢复情况。结果 25例患者中,23例治愈出院,1例并发脑出血放弃治疗,1例。最短住院天数为7d,最长住院天数为25d,平均16d。治疗后2d和4d患者血ALT、AST、TBIL、NH3、APTT较治疗前显著下降,P<0.05,提示有统计学意义。患者尿量恢复正常时间1～7d,尿量增加于治疗后3.8d出现,进入多尿期平均5.1d。结论血液净化抢救毒蕈中毒疗效较为理想,值得临床推广应用。     

腹水超滤浓缩技术应用研究

目的：应用研发的腹水超滤治疗仪和腹水超滤技术进行顽固性腹水的临床观察研究。方法：采用腹腔对腹腔腹水浓缩回输技术对各类病因引起的顽固性腹水的647例患者进行治疗。结果：顽固性腹水患者平均治疗（2.8±1.5）次,治疗时间为（2.4±1.2）h/次;滤出腹水（8543±2427）ml/次,体重平均下降（8.4±2.4）kg;腹围由治疗前的（108.7±13.5）cm降低至（87.4±15.3）cm;24 h尿量明显增加,由治疗前的（257.8±235.6）ml增至（725.8±436.9）ml（t＝3.147,P＜0.01）。不良反应发生率为3.3％（63例/1892例次）。结论：腹腔对腹腔腹水浓缩回输技术方法简单,适应症广,且不良反应小,是一种治疗顽固性腹水有效的方法。     

早期肠内营养对胃癌术后恢复的影响

目的:观察早期胃肠内营养(EEN)对胃癌病人术后恢复的影响.方法:将150例胃癌术后的病人分为两组,其中试验组82例施行EEN,对照组68例未施行EEN.分别对两组病人的术后并发症的发生率、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,术后肠功能恢复时间,以及血清谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和三酰甘油进行统计分析.结果:150例病人术后出现并发症21例,其中试验组5例(6.1%),对照组16例(26.2%),两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).试验组血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血脂在术后第9天与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05).试验组病人术后排气和排便时间明显早于对照组.两组病人术后肝肾功能、血糖均无显著差异.结论:早期胃肠内营养支持能明显减少胃癌病人术后并发症的发生率,并能显著改善术后的营养不良状况.     

腹水回输体内浓缩法治疗血液透析病人的腹水

:[目的 ]　探讨腹水回输体内浓缩法的疗效、安全性。 [方法 ]　对 4例尿毒症血液透析 (血透 )伴有顽固性腹水的病人进行 6 2次腹水直接回输至血透的体外循环中 ,经血透超滤、浓缩腹水。 [结果 ]　腹水回输前后血浆总蛋白分别为 6 5 .70± 11.70 g/L和 82 .5 0± 11.38g/L(P <0 .0 1) ,白蛋白分别为 2 3 .0 0± 2 .38g/L和 33.80± 8.0 3g/L(P <0 .0 1) ,球蛋白分别为 35 .6 0± 11.47g/L和 46 .17± 5 .92 g/L(P <0 .0 1)。血清肌酐 (scr)和尿素氮 (BUN)的下降率分别为 6 5 .47± 1.2 6 %和 6 8.40± 1.86 %。腹水回输量 2 0 0 0～ 5 0 0 0mL/次。不良反应有血性腹水、管路反应、一过性容量负荷过重 ,不影响治疗继续进行。 [结论 ]　本方法血透和腹水回输同步进行 ,同时达到清除氮质代谢产物和腹水浓缩回输的目的 ,有效、安全     

前列地尔脂质体联合黄芪注射液治疗肝肾综合征的临床对照研究

目的 研究前列地尔脂质体(Lipo PGE1)联合黄芪注射液治疗肝肾综合征(HRS)的疗效.方法 回顾性分析应用Lipo PGE1联合黄芪注射液治疗的26例HRSⅡ型患者(治疗组)的临床资料,并与采用常规的保肝、利尿、对症支持治疗的28例HRSⅡ型患者(对照组)进行比较.结果治疗组总有效率88.5％(23/26),对照组总有效率64.3％(18/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后ALT、PTA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但TBIL与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 Lipo PGE1联合黄芪注射液治疗HRS,可明显提高疗效,有效恢复肝肾功能,应在临床工作中推广使用.     

溶血标本对部分血液生化结果的影响及应对措施

目的探讨溶血标本对部分血液生化检验结果的影响及应对措施。方法采用BACKMAN DxC800型全自动生化分析仪检测湖南省肿瘤医院50位健康体检者溶血前和溶血后的两份血液标本,分别获得血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Cl-的值,并进行比较和统计分析。结果溶血后ALT、AST、TBIL、K+值比溶血前的值高,差异有统计学意义;BUN、Na+、Cl-的值溶血前后差异无统计学意义。结论本试验证明,溶血标本可对部分血液生化结果(ALT、AST、TBIL、K+)有明显的干扰和影响,分析测定结果时需注意是否有标本溶血。工作人员在采集标本至检测标本整个过程中应严格把握各个环节,保证发出报告的准确性和真实性,从而为患者提供优质的医疗服务。     

慢性重型肝炎患者血清生化指标与预后的相关性研究

[目的]探讨慢性重型肝炎(CSH)患者血清生化指标与预后的相关性。[方法]将88例CSH患者根据预后分为死亡组和存活组,回顾性分析血清中总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、清蛋白(A)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)和胆碱酯酶(CHE)水平与预后的关系。[结果]死亡组TBIL、Cr、UN高于存活组,且均高于正常对照组(P﹤0.01);A、AFP、CHE死亡组低于存活组(P﹤0.01)。CSH合并胆酶分离者较未合并者病死率高,预后差。[结论]CSH血清生化指标中TBIL、Cr、UN越高,A、AFP、CHE越低,且合并胆酶分离者,患者预后越差。     

吸毒致假性动脉瘤者肝肾功能生化指标检测分析

目的了解吸毒致假性动脉瘤病人肝肾功能指标变化情况。方法运用奥林巴斯AU2700型生化分析仪分别对59名吸毒致假性动脉瘤病人和69名健康人血样进行生化检验,检测项目包括血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、白球比(A/G)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、葡萄糖(GLU)15项。结果吸毒致假性动脉瘤病人血中总蛋白(66.51±6.92)g/L、白蛋白(36.19±5.42)g/L、球蛋白(30.36±5.78)g/L、白球比1.23±0.31、总胆红素(12.99±8.00)μmol/L、直接胆红素(6.04±4.10)μmol/L、间接胆红素(6.95±5.62)μmol/L、谷丙转氨酶(25.16±27.18)U/L、谷草转氨酶(34.21±24.05)U/L、碱性磷酸酶(83.88±35.89)U/L、谷氨酰转酞酶(36.63±35.00)IU/L、肌酐(119.74±180.29)μmol/L、尿素氮(6.56±7.38)mmol/L、尿酸(289.64±161.00)μmol/L、葡萄糖(5.78±3.37)mmol/L;健康人血中总蛋白(77.46±4.33)g/L、白蛋白(44.50±1.86)g/L、球蛋白(33.05±3.85)g/L、白球比例1.37±0.16、总胆红(10.83±4.20)μmol/L、直接胆红(4.70±1.85)μmol/L、间接胆红(6.12±2.66)μmol/L、谷丙转氨酶(22.44±15.78)U/L、谷草转氨酶(26.55±8.86)U/L、碱性磷酸酶(71.96±20.83)U/L、谷氨酰转酞酶(33.22±32.28)IU/L、肌酐(64.15±15.54)Umol/L、尿素氮(5.55±1.54)mmol/L、尿酸(313.11±78.42)μmol/L、葡萄糖(5.34±0.77)mmol/L。病例组血中总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比低于对照组,直接胆红、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和肌酐高于对照组,各指标异常者也较正常组多。总胆红、间接胆红、谷丙转氨酶、尿素氮、尿酸和葡萄糖病例组与对照组没有显著性差异。结论吸毒致假性动脉瘤病人肝脏合成功能和代谢功能下降,肾脏肌酐清除功能下降,治疗过程中应注意肝肾功能指标变化。     

丙氨酸转氨酶升高患者代谢异常情况及危险因素分析

目的 分析丙氨酸转氨酶（ALT）升高的检出率、伴有代谢异常情况及其危险因素.方法 将12789例体检者（排除乙肝病毒感染、过量饮酒者）进行体格检查、血压、血糖、血脂、肝功、血红蛋白、尿酸、血乙肝表面抗原检测及肝脏超声检查,根据ALT升高与否（〉40 U/L）分为两组,比较两组间各代谢组分的差异.结果 ALT升高的检出率为8.69%.ALT升高组的腰围、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、血红蛋白、总胆红素、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶水平均高于ALT正常组,而年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于ALT正常组（P〈0.05）.ALT升高组超重、肥胖、各型高脂血症、空腹血糖受损、糖尿病、舒张压高、高尿酸血症、脂肪肝检出率高于ALT正常组（P〈0.05）.logistic回归分析显示：患脂肪肝、舒张压、体质指数、总胆固醇、血红蛋白是ALT升高的危险因素,年龄、HDL-C是保护因素.结论 非酒精性脂肪性肝病、脂代谢紊乱、肥胖是丙氨酸转氨酶升高的重要危险因素.     

慢性乙型肝炎患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的关系。方法对132例CHB患者行肝穿刺活检,进行组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,同时检测患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（y-GT）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）和血清病毒标记物乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）。结果血清TBIL,ALT、AST、y—GT、TBA平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB则相反,与肝炎症分级和肝纤维化分期之间有明显相关（P〈0．05）;HBehg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关（P〉0．05）;HBV—DNA水平与肝炎症变化和纤维化分期无明显相关（P〉0．05）。与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为：轻度74．24％（49例）,中度60．38％（32例）,重度53．85％（7例）。结论血清TBIL、ALT、AST、γ—GT、TBA可反映CHB患者肝组织炎症活动的程度;ALB是慢性乙型肝炎病变进展的指标。血清HBeAg的表达和HBV—DNA水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期之间无明显相关性。仅凭血生化指标、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。