微创技术在骨外科的应用

微创技术在骨科手术中应用最早、效果最突出,微创外科（minimally invasive surgery,MIS）的真正意义在于减少外科所带来的局部或全身性伤害,减轻患者痛苦。     

微创技术在骨外科的应用

微创技术在骨科手术中应用最早、效果最突出。微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的真正意义在于减少外科所带来的局部或全身性伤害,减轻患者痛苦。1关节镜在骨外科的应用1920年第一台膝关节镜问世,至今经历了80年发展历     

微创术在脊柱外科的临床应用进展

脊柱外科微创术随着影像技术和内窥镜技术的进步得到了更大发展空间,与传统手术相比有很多优点,是脊柱外科未来发展的主要方向.     

微创外科技术在心脏瓣膜外科应用的现状

近些年来微创心脏外科(minimally invasive cardiac sur-gery MICS)得到了较快的发展,已在世界各地广泛开展,并在学术上已逐渐成为一门新的学科领域。一、微创心脏瓣膜外科的发展历程在心脏外科的微创技术方面,由于手术复杂而相对发展滞后。微创外科至今没有一个明确的定义。2001年,中国工程院举办了关于“微创外科”的专题研讨会,提出了微创外科的内在含义,即微创外科学应包含两个方面:①手术工具、途径和技艺的改进,将医疗介入给病人带来的损伤减少到最低;②在器官、组织、细胞和基因调控的不同水平干预人体对重大创伤的反应,使其趋向“…     

微创外科技术在耳鼻咽喉-头颈外科中的应用研究进展

微创技术 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ)是近年来随科技发展建立起来的一项新技术 ,它要求手术中尽可能少地损伤健康组织结构 ,在安全、准确、有效去除病变的基础上 ,减少创伤 ,保护功能 ,使患者尽快恢复健康。微创外科 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ) [1 ] 是应用各种微创技术使外科疾病达到治愈目的的一门科学 ,也是外科学中的哲学 ,是一种思维方式 ,一种全新的外科手术方式———借助微型化的“高科技”影像系统实施传统的外科手术。微创外科技术涉及到改良手术进路 ,简化手术操作 ,开发…     

微创外科的发展

目的通过复习微创外科的发展史,指出微创外科的概念、误区,阐述了微创外科在各种外科领域的具体应用。方法通过学习包括内镜外科、腔镜外科、介入外科、小切口手术,以及电视腹腔镜下甲状腺手术等微创技术文献,进一步探讨微创外科的,临床应用。结果微创外科在外科领域域前景十分广阔,具有极大的发展空间。结论微创外科是一种措施,它要求通过最小的创伤和径路,对机体和组织产生最小的伤害,而达到与传统治疗手段相同或者相似的结果。微创外科是一个系统工程,它既符合“社会-心理-医学”模式,也符合循证医学的要求。     

微创、微创外科与微创医学

[编者按] "微创医学体系"是一个建立在生物心理社会医学模式基础上并与该模式充分相适应的新体系.她碰撞着目前的医学模式,有可能对医院的专业分工、科室设置等带来革命性的变化. "微创医学"是一个新的概念,已明显有别于现代的单纯"微创"技术.微创医学及体系的概念由王永光医生等在国内甚至在国际上最早提出.     

谱写微创医学新篇章

鼠岁新开，飞雪迎春到!回首过去的一年，“微创、微创外科、微创医学”概念的争论与研讨依然持续存在，微创技术的临床应用在不断地得到推广与发展。与此同时，惑解“微创”的声音、反对“微创”的语气也逐渐强劲，作为新生事物的微创医学正面临着经风雨、历寒霜的非常时节!     

磁共振介导微创外科的展望

开放式磁共振机的引入使外科医生几乎可以对病人任何部位的手术操作和成像同步进行[1,2 ] ,术中成像可观察肉眼不能直接见到的手术野 ,使他们能够改进手术过程。磁共振介导是成像指导下最小途径手术的理想影像学模式。它对软组织有优良的分辨率 ,具有延期成像和重构任一想得到的平面的能力[3] 。术中磁共振介导扫描已成为可能 ,将导致现存最小途径手术更新的应用及更加依靠影像的许多新技术的发展。1　磁共振介导的微创外科的优点　　尽管技术发展很快 ,在微创外科中 ,内镜的视野比传统外科所能看到手术野要窄得多 ,用于脊髓和中枢神经系统…     

微创外科在妇产科中的应用

微创外科在妇产科的应用主要体现在以下几方面。1　腹腔镜的应用2 0世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一是以腹腔镜技术为代表的微创外科的形成与发展。从 190 1年腹腔镜用于疾病的诊断到 1933年用于疾病的治疗 ,1989年美国Ｒｅｉｃｈ完成世界上第 1例腹腔镜子宫切除以来 ,2     

微创外科在腹部手术中的应用

微创外科 ,顾名思义是指在轻微的创伤下完成对疾病的手术治疗。实践证明 ,它具有创伤小、患者术后痛苦轻、恢复快及一定的美容效果。因此 ,这种全新概念的手术方法在近2 0年的时间内 ,已逐渐被广大的外科医师和患者所接受并有了蓬勃的发展。在腹部外科手术中 ,微创外科 (腹腔镜     

外固定支架治疗长骨骨折临床疗效观察

目的 探讨外固定支架在骨科的临床应用价值。方法 采用单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折52例。结果 全部病例均得到随访。随访时间0．5-4a，优46例，良4例。差2例。优良率达96％。结论 外固定支架符合生物力学原理。操作简便，调节灵活，使骨愈合速度加快。适应证广泛，尤其适用于严重开放性长骨骨折。     

微创切口在胸部外科的临床应用

妥善地选择剖胸切口,是减少胸部手术损伤和术后并发症的重要途径之一,而充分良好的术野暴露则是胸科手术成功的关键,我们在１９９７年８月至１９９８年１２月采用了腋下微他切口成功地施行了胸腔手术１８例。其中先天性动脉导管结扎８例;纵隔肿瘤切除２例;肺叶切除６例,贲门痉挛２例。全部病人手术过程顺利,术后康复快,无并发症,痊愈出院。我们认为,这种不损伤胸壁大处肌肉的腋下小切口,术野暴露良好,便于操作,适用于多     

骨科手术后并发应激性溃疡大出血

目的 探讨骨科手术并发应激性溃疡大出血临床诊断与治疗。方法 我院1997年9月-2002年8月收治骨科手术后并发应激性溃疡大出血患者11例,其中男7例,女4例。年龄29岁-78岁,平均56.2岁。严重创伤6例,其中3例合并颅脑外伤;脊柱疾病手术2例;骨关节炎、类风湿性关节炎关节置换手术3例。4例患者合并有高血压,5例患者长期服用激索和非甾体类消炎药物(NSAIDs),3例患者抗凝治疗。临床表现为排柏油样大便,呕血,低血容量休克,贫血。急诊胃镜检查显示胃十二指肠粘膜糜烂,弥散性出血。出血1500ml-4000ml,平均2700ml。结果 输血2000ml-4500ml,平均3300ml。9例患者痊愈,死亡2例。结论 骨科手术并发应激性溃疡大出血是一种严重的并发症,治疗在于有效控制出血,补充血容量,同时注意对重要脏器的保护。对长期服用容易引起胃粘膜损害药物的患者,围手术期应使用抑制胃酸分泌的药物,预防应激性溃疡的发生。     

微创切口在心内直视手术中的应用

目的 介绍右腋下和胸骨下段小切口在心内直观手术中的应用体会。方法 选择先天性心脏病患者15例，其中膜周部室缺4例、房间隔缺损6例采用右腋下切口，三尖瓣关闭不全、部分心内膜垫缺损、房间隔缺损各1例和室间隔缺损2例，经胸骨下段小切口行心内直视矫治术。结果 除右腋下切口发生一过性右下肺不张3例外，无其它并发症和死亡。结论 微创切口进行心内直视手术是安全的，创伤小，美观。     

Minimally invasive surgery in orthopaedics. Small is beautiful?

With the blooming of minimally invasive procedures in surgical specialties, many orthopaedic subspecialties have been evolving along such lines. Despite the apparent paradox that many orthopaedic implants are quite bulky to start off with, different methods have been adopted to insert them safely with the least possible trauma. Altering time-honoured incisons and surgical techniques has often been helpful. The industry is also very keen to re-design implants for this purpose and has contributed substantial momentum in this direction. Coupled with the use of operating microscopes, endoscopes, and imaging modalities, operations can be performed with greater precision and lesser trauma. The advent of computer-assisted technology is another step forward. It is through constant attention to minimising tissue trauma and a combination of different methods available, that surgeons can achieve the ultimate goals of minimally invasive surgery.     

微创技术在子宫和附件手术中的应用

我院自 1998年来开始探索经腹横切口微创手术 ,此术切口长度在 4～6ｃｍ ,比传统手术缩短 1～ 3倍 ,并对子宫切除的手术步骤作了改进。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对有妇科手术指征的子宫 <2 0孕周大小的子宫肌瘤 72例、子宫肌腺症 2 4例及附件良性肿瘤 2 4例 ,共12 0例作为研究组 ,患者年龄 34～ 5 5岁。选择本院同期子宫肌瘤 36例、子宫肌腺症 12例及附件良性肿瘤 12例用常规手术治疗的 6 0例作为对照组 ,患者年龄 36～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。所有附件肿瘤病例 ,术前均做抗肿瘤标志物及Ｂ超等…     

临床路径在老年骨科临床教学中的应用

目的：分析临床路径在老年骨科临床教学中的应用效果。方法将2010年3月至2011年12月进入重庆医科大学附属第二医院骨科实习的80名临床医学本科生随机平均分为2组,分别采用传统教学和临床路径教学进行以骨质疏松性椎体压缩骨折经皮穿刺微创强化治疗为代表的老年骨科临床教学。运用标准化试题库在教学前后对2组学生实施理论考试和操作考试。数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析,前后测与组间考试成绩比较采用配对t检验。结果2组学生在教学前测试成绩相比差异无统计学意义（理论成绩：P=0.81,操作成绩：P=0.65）。教学实施后,2组学生理论及操作测试成绩均提高（P＜0.05）,其中临床路径教学组成绩优于传统教学组（理论考试：P=0.02,操作考试：P=0.01）。结论在老年骨科临床教学中应用临床路径取得良好效果,值得推广。     

右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用进展

右美托咪定作为一种高选择性α2激动剂,具有良好的镇静、镇痛、抗交感、抗炎、器官保护作用等优点,且不良反应少,广泛用于临床麻醉。目前右美托咪定在老年患者麻醉中显示出的优势得到越来越多医师的认可,本文就右美托咪定在老年骨科患者的应用做一综述,旨在为临床应用做指导。