氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后镇痛效果对比研究

目的:评价氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后的镇痛效果。方法:选取2011年5月-2013年6月在本院心外科择期行心脏搭桥术的患者86例,按随机数字法分为联合用药组和单一用药组,两组患者麻醉诱导和麻醉维持方法相同。联合用药组:氟比洛芬酯+地佐辛术后自控静脉镇痛;单一用药组:芬太尼术后自控静脉镇痛。术后评价两组患者镇痛效果和镇静效果,并记录不良反应情况。结果:联合用药组不同时点的疼痛评分均低于单一用药组,差异均有统计学意义(P0.05);联合用药组不同时点镇静评级与单一用药组比较,差异均无统计学意义(P0.05);联合用药组总不良反应率为11.6%,显著低于单一用药组的48.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后自控静脉镇痛,具有较好的镇痛和镇静效果,能够显著降低不良反应发生率,值得临床推广。     

两种镇痛方法用于人工流产术的临床观察

目的 :评价人工流产术的两种镇痛方法。方法 :对 2 40例早孕妇女分为宫术安栓经肛门置药组 (A组 )、静脉异丙酚联合芬太尼麻醉组 (B组 )及不用药组 (C组 ) ,观察三组人工流产术的镇痛效果、宫颈口松弛、术中出血量、子宫收缩情况及对呼吸循环的影响。结果 :B组镇痛起效快、效果佳 ,苏醒迅速完全 ,A组镇痛效果略逊之 ,但操作简单安全 ,两组均有明显宫颈口松弛作用 ,不影响术中出血量及子宫收缩 ,B组有一定呼吸循环抑制作用 ,但在正常范围。结论 :宫术安栓肛门置药及异丙酚联合芬太尼静脉用药两种镇痛方法于人工流产术中均有良好镇痛效果 ,均有临床推广价值     

输卵管结扎术前双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛效果观察

目的:观察输卵管结扎手术前双氯芬酸钠栓直肠给药的镇痛效果。方法:选择行输卵管结扎手术者516例,随机分为两组,观察组采用双氯芬酸钠塞肛镇痛,对照组不用药,观察两组受术者术中、术后的疼痛情况。结果:观察组受术者术中、术后疼痛明显轻于对照组(P<0.01)。结论:双氯芬酸钠直肠给药镇痛效果优良,使用方便、价格低廉、值得推广应用。     

硫酸吗啡缓释片对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价

目的:探讨硫酸吗啡缓释片对晚期癌痛病人镇痛效果.方法:选取2011年1月至2015年6月期间于该院接受治疗的72例癌症患者作为研究对象,将其随机分为观察组(硫酸吗啡缓释片)和对照组(盐酸羟考酮控释片)各36例,比较两组药物的镇痛效果.结果:观察组和对照组的镇痛有效率相仿(91.7％ vs.94.4％,P＞0.05),而观察组患者的不良反应发生率高于对照组(30.6％＞19.4％,P＜0.05),经对症治疗后得到有效改善,不影响其镇痛效果.结论:硫酸吗啡缓释片对晚期癌痛病人镇痛效果显著,但是其不良反应率偏高,需要予以有效防控,合理用药,以提升镇痛效果.     

凯扶兰用于会阴侧切术后镇痛临床观察

目的 凯扶兰片剂口服用于会阴侧切术后镇痛。方法:选取265例经阴道分娩的初产妇,随机分为两组,用药组128例和对照组107例,用药组术后2小时口服凯扶兰片剂50mg,对照组术后常规不用药,参照世界卫生组织疼痛指标的标准分级并按照镇痛效果进行观察。结果:用药组服药后平均35分钟可有不同程度的止痛效果,止痛持续时间平均在6小时,其中用药组服药前Ⅰ级疼痛者38例,Ⅱ级疼痛者76例,Ⅲ级疼痛者14例,服药后109例疼痛缓解,显效率85.16％,17例基本缓解,有效率14.84％,总有效率100％,而对照组疼痛均在Ⅰ—Ⅲ级。结论:经临床对比观察,凯扶兰服用方便,安全,止痛效果好,可做为会阴侧切术后的镇痛剂。     

两种麻醉方式在异位妊娠手术中的应用对比分析

目的:比较全身麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在异位妊娠手术中的的麻醉特点,探讨异位妊娠患者手术合理的麻醉方式和处理原则.方法:60例异位妊娠手术患者中采用气管插管全麻35例,腰-硬联合阻滞麻醉25例,观察两组的肌松效果、镇痛效果、辅助用药情况.结果:气管插管全麻镇痛效果确切、肌松良好,基本不需要辅助用药.腰-硬联合阻滞麻醉镇痛效果不够完全,肌松一般,但辅助麻醉用药后效果亦可.结论:全身麻醉应用于异位妊娠手术更为安全可靠,呼吸、血流动力学稳定,且更适用于术中麻醉处理等,值得继续应用.     

不同镇痛方法用于人工流产术效果比较

目的: 探讨不同镇痛方法用于人工流产术的镇痛效果及可行性。方法: 对320例早孕妇女分成用药组(A、B、C组)和对照组(D组),A组应用利多卡因加阿托品宫颈局麻,B组应用氧化亚氮-氧面罩吸入,C组静脉注射丙泊酚,D组不用任何干预措施。观察各组镇痛效果。结果: 各组用药前及术后10min内血压、心率、呼吸比较,C组术后呼吸频率较用药前稍减慢,其他体征无明显变化;镇痛比较,C组效果最好,B组次之,A组较差(P<0.01);B、C两组无人工流产综合征。结论: 丙泊酚静脉麻醉下行人工流产,术中镇痛效果优于宫颈注射;氧化亚氮-氧吸入下行人工流产术,能降低人工流产综合征的发生率,对子宫收缩均无影响。3种镇痛方法对生命体征及子宫收缩均无影响。     

丙泊酚与瑞芬太尼联合应用在普外科手术中的镇痛疗效观察

目的:探究丙泊酚与瑞芬太尼联合应用在普外科手术中的镇痛效果,以此来探究普外科手术中较为合理有效的镇痛用药方案.方法:选取近几年来在我科接诊的90例外科手术患者为研究对象,根据手术时采取的镇痛用药方案不同,分成观察组和对照组,观察组为丙泊酚与瑞芬太尼联合镇痛,对照组为罗哌卡因与瑞芬太尼联合镇痛,其中观察组52例,对照组38例,分析比较不同镇痛方案的效果.结果:术后当天,安抚患者情绪,在其平静状态下进行临床检查,结果显示丙泊酚联合瑞芬太尼镇痛的观察组患者疼痛感低于观察组(P<0.05差异具有统计学意义);术后三天内,两组患者疼痛感均明显上升,上升程度存在差异,经检验P>0.05因此不具备统计学意义.术后7天,经临床检查,丙泊酚联合瑞芬太尼镇痛的观察组患者疼痛感较罗哌卡因联合瑞芬太尼的对照组患者优,观察组镇痛效果较优,经检验P<0.05差异具有统计学意义.结论:丙泊酚联合瑞芬太尼镇痛用药方案应用于普外科手术中效果确切,术后镇痛效果明显,术后不良反应发生率相对较低,值得在临床中应用并推广.     

丙泊酚在神经阻滞麻醉中的辅助镇痛效果观察

目的:探析上肢或颈部手术中采用丙泊酚辅助神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法:选取南京江北人民医院2012年5月至2013年12月择期行上肢或颈部手术的80例患者,根据入院先后顺序分为两组各40例,神经阻滞成功后,对照组未予辅助镇痛用药,观察组使用丙泊酚进行辅助镇痛,比较两组的镇痛效果及血流动力学变化。结果:观察组麻醉优良率为100.0%(40/40),显著高于对照组90.0%(36/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前血流动力学特征大体一致,麻醉后观察组较为平稳,对照组HR和SBP均显著升高且高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚用于神经阻滞麻醉的辅助用药可强化镇痛效果,提高麻醉效果,稳定血流动力学情况。     

不同分娩镇痛方法的临床观察

目的:比较罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞镇痛和静脉用药镇痛,笑气镇痛对分娩镇痛的临床效果。方法:选择120例拟行自然分娩的单胎足月初产妇,(ASAⅠ-Ⅱ级),要求行无痛分娩无禁忌症,随机分为4组,硬膜外镇痛组,药物镇痛组,笑气组,选择条件相当的40例为对照组。结果:PCEA组满意率85﹪,有效率100﹪;笑气组满意率10﹪,有效率50﹪;药物组满意率5﹪,有效率45﹪;镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。四组分娩方式无统计学意义差别;四组间运动阻滞程度无明显差别。结论:罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛具有镇痛效果确切,副作用小,值得推广。     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量研究分析

目的:分析不同剂量的舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后的镇痛效果。方法:将患者分为A、B、C三组,分别使用0.03μg/kg、0.06μg/kg以及0.09μg/kg的舒芬太尼进行镇痛,比较患者用药前后基本生命体征情况、用药后镇痛效果以及副反应情况。结果:用药后,A组与B组的生命体征比较稳定,C组相对浮动较大。B组和C组用药2h后VAS分值相似,均低于3分,镇痛效果较好;A组分值高于5分,镇痛效果较差。结论:舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛中时,以0.06μg/kg的剂量为宜能有效镇痛,且比较安全,值得临床推广。     

探讨舒芬太尼对重症患者镇痛的效果

目的:观察舒芬太尼对重症患者镇痛的效果。方法:选取132例重症患者作为观察对象,据随机数字法分为对照组和研究组各66例。对照组行芬太尼镇痛,研究组行舒芬太尼镇痛。比较两组镇痛效果、用药后不良反应发生率、用药后起效时间、用药剂量及停药后清醒时间。结果:研究组镇痛镇静总有效率为96.97%,明显高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后镇痛起效时间明显短于对照组,药物用量和停药后清醒所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.06%;与对照组的7.58%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼可显著提高重症患者镇痛镇静效果,且具有较高安全性,值得推广。     

芬太尼-异丙酚与麻黄碱静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

目的:探讨芬太尼-异丙酚、麻黄碱在人工流产术中的安全性和效果。方法:分组:A组96例,给芬太尼-异丙酚、麻黄碱静脉推注。B组110例,不用任何药物。比较两组镇痛效果,手术时间,宫口松弛度,出血量的变化,以及静脉给药组呼吸循环系统的变化。结果:芬太尼-异丙酚、麻黄碱联合用药对呼吸循环系统无明显影响,但有明显镇痛效果,对宫口有一定松弛作用,不影响子宫收缩及出血量。结论:芬太尼-异丙酚、麻黄碱联合应用在人工流产术中安全可靠,更有利于手术操作。     

用不同剂量舒芬太尼鞘内注射法进行剖宫产术后镇痛的临床效果研究

目的 :探析采用不同剂量舒芬太尼鞘内注射法进行剖宫产术后镇痛的临床效果。方法 :对2012年至2013年笔者所在医院收治的50例足月妊娠行剖宫产手术的产妇的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,在为其进行硬膜外维持用药的基础上分别为其使用舒芬太尼5μg和10μg进行术后镇痛,并对比分析其镇痛效果。结果 :在进行镇痛治疗后,B组患者镇痛起效的时间快于A组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。B组患者镇痛效果持续的时间长于A组患者,但差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。两组患者在用药前与用药后5min、10min、30min、60min、90min的VAS评分相比较均无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。两组产妇第一产程的活跃期、第二、第三产程的时间、其新生儿在出生后1min、5min的Apgar评分相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。两组产妇均未出现严重的不良反应,但B组患者发生瘙痒的几率高于A组患者。结论 :鞘内注射5μg舒芬太尼法更适用于剖宫产术后镇痛,其镇痛效果理想且持续时间较长,引起不良反应的几率较低,值得在临床上进一步推广使用。     

米索前列醇在无痛人工流产中的应用

目的:对比分析米索前列醇不同用药途径对无痛人工流产临床效果的影响。方法:选取宫内早孕以无痛人工流产术终止妊娠的健康孕妇180例,随机分为A组、B组、C组三组,每组各60例。A组:术前1 h口服米索前列醇600μg;B组:术前1 h在直肠内放置米索前列醇片200μg;C组:术前不用药,直接行无痛人工流产术。观察各组患者宫颈软化效果、宫缩幅度、术中出血量、手术时间、术后出血时间,镇痛效果和用药不良反应。结果:A组、B组两组宫颈软化效果明显优于C组,宫缩幅度明显大于C组,术中出血量、手术时间及术后出血时间少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组两组对比宫颈软化效果、宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后出血时间,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组三组镇痛效果满意率、不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前口服或直肠内放置米索前列醇均可有效软化宫颈,促进子宫收缩,减少术中出血量、缩短手术时间及术后出血时间(P<0.05),且不影响术中镇痛效果,不增加不良反应发生率(P>0.05),值得临床推广。     

2种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床分析

目的:探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯硬膜外腔用药法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药分娩镇痛者为研究组(85例),单纯硬膜外麻醉分娩镇痛者为对照组(38例),分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:2组镇痛效果比较,差异有极显著性(P<0.1),2组产程时间均值比较,差异无显著性(P>0.5);2组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫新生儿窒息发生率比较,差异无显著性(P>0.5)。结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药法,用于分娩镇痛安全有效。对产程及母婴均无影响。较单纯硬膜外麻醉镇痛效果更为肯定、满意,可在有一定条件的医疗单位应用。     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚单独用药与复合用药的镇痛效果.方法 将150例人工流产患者随机分成丙泊酚组(P组)、复合芬太尼组(FP组)及复合咪唑安定组(MP组),每组50例.P组单纯静脉注射丙泊酚2.5-3 mg/kg;FP组静脉注射芬太尼0.05μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg;MP组静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg.记录MAP、SpO2、HR,观察镇痛效果.结果 P组MAP、SpO2、HR变化差异有统计学意义(P均＜0.05),呼吸抑制发生率50%;FP组MAP变化差异有统计学意义(P＜O.05),MP组MAP、SpO2、HR变化不大.镇痛效果:3组均提供了有效的麻醉镇痛,以FP组最佳.结论 丙泊酚单纯及复合用药用于人工流产的麻醉,皆提供了满意的镇痛效果,复合用药优于丙泊酚单纯用药,以丙泊酚复合芬太尼麻醉最舒适,术中及术后镇痛效果满意.     

胸腹部手术后硬膜外自控镇痛的临床应用观察

目的观察胸腹部手术术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果、不良反应。方法将1 296例胸腹部手术患者随机分为2组：椎管内术后自控镇痛（PCEA组）648例,芬太尼＋咪达唑仑＋布比卡因＋生理盐水药袋,予负荷剂量后接镇痛泵自控给药;非PCEA组648例,椎管内不用药,术后疼痛予杜冷丁肌内注射。结果 PCEA组镇痛优良率77.16%,镇痛效果满意,术后肠排气时间较非PCEA组缩短（P〈0.05）;非PCEA组648例,均有不同程度疼痛,给予肌内注射杜冷丁镇痛,镇痛效果不满意。PCEA组有少数病人出现一侧肢体麻木、恶心呕吐、皮痒、尿潴留;非PCEA组少数病人出现恶心呕吐,1例患者出现下肢深静脉血栓形成。结论术后硬膜外自控镇痛镇痛效果好,对胸腹部手术患者有益,值得推广。     

胃肠道手术后三种不同给药途径镇痛效应的评价

目的通过观察胃肠道手术后三种不同途径给药镇痛的效果和并发症，比较不同方式给药镇痛的优缺点。方法150例胃肠道手术患者随机分成三组，肌注给药镇痛50例，连续静脉加自控镇痛50例，硬膜外注药自控镇痛50例，比较三组镇痛的效果及并发症。结果肌注组疗效较差，用药重大，恶心、呕吐发生率高。连续静脉自控镇痛组疗效佳，并发症少，不影响胃肠功能的恢复。硬膜外自控镇痛组疗效佳，但并发症多，胃肠功能恢复慢，屎潴留发生率高。结论连续静脉自控镇痛应用于胃肠道手术后镇痛疗效佳，不移响胃肠功能的恢复，值得推广。     

耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗分析

目的:进一步研究耳鼻喉科手术后疼痛的临床治疗方式效果。方法:收集了2010年3月~2011年3月来我院就诊的耳鼻喉手术100例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,50例对照组患者,术后疼痛时,使用双氯芬酸钠栓进行镇痛。50例治疗组患者,在进行耳鼻喉手术前8小时预防性使用。每天按时用药1~2次。结果:治疗组患者术后感染几率显著低于对照组。治疗组患者镇痛有效率(96.0%)显著高于对照组镇痛有效率(84.0%),有显著差异统计学意义。治疗组患者在手术后24小时疼痛程度均低于对照组患者,有差异统计学意义。结论:双氯芬酸钠栓应用于耳鼻喉术后镇痛效果良好,预防性术前用药结合术后按时用药,能有效降低患者疼痛程度。