神经原性膀胱的康复护理301例

神经原性膀胱是由于调节膀胱和尿道的中枢神经或周围神经受到损害所引起的膀胱潴尿、排尿功能障碍 ,主要表现为尿潴留 ,尿失禁 ,残余尿量增多 ,如果治疗和护理不当 ,可引起肾功能损害而危及病人生命。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我院根据尿动力学检查结果 ,将神经原性膀胱进行分类 ,针对脊髓损伤后的不同时期采用了切实可行的膀胱康复护理方法 ,收到较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 30 1例 ,男 2 2 3例 ,女 78例 ,年龄 1 4～68岁 ,平均年龄 44岁 ;腰髓损伤 70例 ,胸髓损伤1 53例 ,颈髓损伤 78例 ,受伤时间最长 8个月 ,最短5…     

脊髓损伤后神经原性膀胱的功能康复

脊髓损伤后,神经原性膀胱的功能康复以非手术治疗为主。间歇导尿感染低,并发症少,是目前最常用的尿液引流方法。抗胆碱能药物能提高膀胱顺应性和排尿节制功能。经尿道球囊扩张术和经尿道留置支架外括约肌成形术能有效改善尿道外括约肌痉挛,是很有发展前景的新技术。科学的膀胱再训练能促进自主排尿节律的建立。     

针刺治疗糖尿病神经原性膀胱30例

为观察针刺对糖尿病神经源性膀胱的治疗效果。对30例糖尿病尿潴留患者进行针刺治疗及疗效评定。结果显示针刺治疗对轻、中、重及极重度尿潴留患者有明显疗效，未见不良反应。     

糖尿病神经原性膀胱病人的治疗与护理

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病植物神经病变导致膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。由于大量尿液长时间潴留于膀胱，大多数患者导致泌尿系统感染，严重者可致肾功能衰竭而死亡。如能及时治疗，恰当护理，80％以上的病人能恢复自主排尿。现将两年来我院收治的糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理体会介绍如下。1临床资料我科1995年1月-1997年1月收治了糖尿病神经原性膀胱病人9例，均为Ⅱ型糖尿病，病程10－13年，大部分病人接受口服降糖药治疗但多不正规。其中男2例，女7例，年龄在46－78岁，膀胱残余尿量在800ml以上，入院时均不能自…     

神经源性膀胱的康复护理

神经源性膀胱是控制排尿功能的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱尿道功能障碍。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。     

间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的应用

目的评价间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的效果。方法对41例难治性糖尿病神经原性膀胱患者随机分为治疗组21例和对照组20例,治疗组采用间歇导尿治疗,与对照组采用常规治疗进行比较。结果总有效率治疗组为90.5%,对照组为40.0%(P<0.01),治疗组治疗后B超残尿量暗区及每日排尿次数明显减少(P<0.01,P<0.05),每次尿量明显增加(P<0.05),均优于对照组。结论间歇导尿能有效治疗难治性糖尿病神经原性膀胱,改善尿失禁、尿潴留,恢复反射性膀胱功能状态。     

间歇导尿对神经原膀胱功能平衡作用的疗效观察

目的 对脊髓损伤（SCI）病人的膀胱训练达到功能平衡。方法 分未经训练A组,训练B组,通过对38例神经原膀胱的间歇导尿,两组对比。结果 B组优于A组。结论 表明间歇导尿对神经原膀胱功能平衡或趋向平衡具有重要意义。     

精准化康复护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察

目的 探讨精准化护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察。方法 选取2017年7月－2018年6月收治瑞金康复医院神经源性膀胱患者30名,随机分为观察组和对照组,观察组予以精准化康复护理干预,对照组予以常规康复护理干预,比较两组患者干预前后间歇导尿的依从性、尿路感染的发生率,患者的满意度。结果 观察组在间歇导尿的依从性、患者的满意度均高于对照组、尿路感染的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 精准化康复护理干预可以有效提高神经源性膀胱患者间歇导尿的依从性,降低尿路感染的发生率,改善生活质量,提高满意度。     

两种康复护理方案在颈髓损伤合并神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨两种康复护理方案在颈髓损伤合并神经源性膀胱患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年12月在我院接受住院治疗的颈髓损伤合并神经源性膀胱的患者90例为研究对象,随机分成观察组46例和对照组44例,观察组采用扳机点膀胱功能训练结合间歇导尿法,对照组采用Crede膀胱功能训练结合间歇导尿法,比较两组患者在治疗后的膀胱最大容量、残余尿量和最大排尿量、尿路感染和尿路结石情况。结果观察组患者残余尿量少于对照组,膀胱最大容量和最大排尿量优于对照组(P<0.05),尿路感染及尿路结石发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用扳机点膀胱功能训练结合间歇导尿法和Crede膀胱功能训练结合间歇导尿法对颈髓损伤合并神经源性膀胱患者进行治疗均有效,但应用扳机点膀胱功能训练法结合间歇导尿效果更好,并发症显著减少,值得推广应用。     

个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响

目的探讨脊髓损伤患者神经源性膀胱最佳康复训练方法,针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理。方法采取随机对照法将143例脊髓损伤患者随机分为两组,对照组65例脊髓损伤患者进行常规护理;实验组78例患者依照脊髓损伤平面不同进行个体化膀胱功能训练并予以间歇导尿。观察并记录两组患者自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染等情况。结果实验组与对照组相比较残余尿量减少、自主排尿时间缩短、泌尿系感染发生率降低,差异均有显著意义。结论个体化护理能有效恢复膀胱生理功能,降低脊髓损伤患者泌尿系统并发症的发生。     

神经性吞咽困难康复护理的研究进展

吞咽困难在神经性失调患者中是一种常见的临床症状,神经性吞咽困难可引起多种并发症,降低患者生活质量,加重经济负担.为此,需重视该类患者的吞咽困难评估和康复.本文概述了神经性吞咽困难评估和康复护理的新进展.     

中医综合康复护理对神经源性膀胱功能障碍患者的作用效果

目的探讨中医综合康复护理对神经源性膀胱功能障碍患者的作用效果。方法选取2017年3月至2019年5月我院收治的神经源性膀胱功能障碍患者49例为研究对象,随机将其分为观察组25例和对照组24例。对照组给予常规康复护理,观察组给予中医综合康复护理,比较两组干预前后的膀胱容量、膀胱残余尿量、膀胱功能评分及尿流动力学各项指标(最大排尿量、最大尿流率、最大逼尿肌压)的变化情况。结果观察组膀胱容量明显高于对照组(P<0.05),膀胱残余尿量明显低于对照组(P<0.05);观察组膀胱功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组尿流动力学各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论中医综合康复护理可明显改善患者膀胱功能,增加膀胱容量,减少残余尿量,有效提升膀胱的顺应性,对膀胱平衡状态的建立具有重要作用。     

下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的疗效观察

[目的]观察下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的效果.[方法]96例下腹部手术留置导尿管病人随机分成两组,实验组在拔尿管前放出尿液,排空膀胱.用25%硫酸镁10 mL加生理盐水250mL行膀胱冲洗,对照组按常规拔除导尿管;观察并比较两组病人拔尿管后第1次排尿的情况.[结果]实验组拔管后无再次导尿现象,对照组拔管后再次导尿10例.[结论]下腹部手术后拔导管前行膀胱冲洗可以预防尿潴留.     

间歇导尿术对糖尿病神经原性膀胱治疗效果的评价

FromJanuary２０００toJanuary２００１，２１patientswithin－tractablediabeticneurogenicbladderweretreatedusingintermittenturethralcatheterization，２０patientsofthesameperiodwereselectedascontrols．Weobtainedgoodtherapeuticeffect，hereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject４１inpatientswithdiabeticneurogenicbladderconfirmedbyclinicalandexperimentalexaminationenteredourstudy．DiabeteswasdiagnosedaccordingtoADAcriteria．５patientswerediabetestype１，２６werediabetestype２．Thesepatientsin…     

慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用临床结局的系统评价

目的:对慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用进行系统评价,为今后临床实践中恰当应用导尿管提供有效证据。方法:检索Embase、PubMed、Health Technology Assessment Database、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普网、万方数据库中1990年1月1日—2020年4月30日收录的关于慢性尿潴留患者间歇性导尿尿管选择和使用的RCT研究,根据纳入标准和排除标准选取文献,提取资料并评价试验质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共13篇文献可纳入Meta分析。Meta分析显示,与单次使用无涂层导尿管组相比,预涂层导尿管组的尿路感染发生率较低[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75),P<0.01],但在尿道损伤发生率方面差异无统计学意义[RR=1.19,95%CI(0.88,1.61),P=0.25];单次/重复使用间歇性导尿管的患者在尿路感染[RR=0.98,95%CI(0.70,1.39),P=0.93]和尿道损伤[RR=1.00,95%CI(0.21,4.79),P=1.00]方面差异无统计学意义。描述性分析结果提示,预涂层导尿管组的总体满意度高于单次使用非涂层导尿管组,但单次/重复使用间歇性导尿管患者之间总体满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性尿潴留患者间歇性导尿实施过程中,使用预涂层间歇性导尿管或许能够降低患者尿路感染发生率,提高患者使用满意度,但尚无充足证据支持其改善尿道损伤方面的积极作用。此外,重复使用间歇性导尿管的安全性尚不能确定,后期仍需大量多中心大样本研究进一步验证此类结果。