结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法：对32例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行回顾性分析。结果：32例患者围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无手术死亡，无严重并发症，所有病例均顺利度过了围手术期。结论：围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时问及麻醉方式，再给予有效的营养支持，结直肠癌合并糖尿病患者能够安全度过围手术期。     

髋部骨折并糖尿病患者的围手术期处理

目的 探讨髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的处理.方法 分析32例需行髋部骨折手术的糖尿病患者血糖控制及并发症的预防.结果 32例糖尿病患者手术过程顺利,术中、术后因合理使用胰岛素而血糖控制良好,均安全度过围手术期,无严重并发症发生.结论 对于糖尿病患者,术前较好地控制血糖,术中、术后积极监测及治疗糖尿病,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少并发症的关键.     

乳腺癌合并糖尿病28例临床治疗分析

28例合并糖尿病的乳腺癌病人围手术期血糖及糖尿病治疗。结果，术前空腹血糖控制在5.3～8.1mmol/L，尿糖阴性，术后均未发生因糖尿病引起的并发症，全组病人顺利恢复。认为术前将血糖控制在正常或略偏高的范围是合并糖尿病乳腺癌病人安全渡过围手术期的关键。     

乳腺癌合并糖尿病28例临床治疗分析

28例合并糖尿病的乳腺癌病人围手术期血糖及糖尿病治疗。结果，术前空腹血糖控制在5.3～8.1mmol/L。阴糖阴性，术后均未发生因糖尿病引起的并发症，全组病人顺利恢复。认为术前将血糖控制在正常或略偏高的范围是合并糖尿病乳腺癌病人安全渡过围手术期的关键。     

食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的护理

目的：探讨食管、责门癌合并糖尿病怠者围手术期血糖控制的护理方法：方法：总结32例食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期对血糖的观察和护理措施。结果：本组患者发生切口感染1例，低血糖1例，吻合口瘘1例，心律失常2例，经积极治疗与护理，均已康复出院。结论：对食管、贲门癌合并糖尿病患者做好围手术期的血糖控制护理，可有效提高手术成功率，减少并发症的发生，提高患音的满意度．     

良性前列腺增生症合并糖尿病围手术期治疗体会

目的探讨良性前列腺增生症合并糖尿病围手术期的治疗。方法分析43例良性前列腺增生症合并糖尿病患者围手术期血糖监测、控制和术前、术中、术后血糖控制。结果43例均顺利渡过手术期，效果满意。结论良性前列腺增生症合并糖尿病患者，手术前的血糖监测非常重要，围手术期的血糖控制是关键。     

骨科合并糖尿病的病人围手术期的护理

目的 探讨骨科糖尿病合并骨折的患者围手术期的护理方法和意义.方法 对32例糖尿病合并骨折患者的围手术期护理进行回顾和总结,揭示护理在整个治疗过程中的作用.结果 经过针对性护理,32例糖尿病合并骨折患者均安全度过围手术期.结论 对糖尿病合并骨折的患者,应以生物-心理-社会医学模式为主导,高度重视围手术期护理,通过调整饮食、用药和血糖监测,控制血糖,改善患者身体状况,预防感染和糖尿病严重并发症的发生,促使患肢功能恢复.     

糖尿病患者在妇科手术围手术期治疗的疗效观察

目的妇科疾病同时合并糖尿病患者围手术期治疗疗效观察。方法回顾性分析42例合并糖尿病的妇科手术患者围手术期血糖控制及并发症的预防，随机选取同期非合并糖尿病的手术患者50例作对照。结果42例患者安全渡过围手术期，且与对照组相比，术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无显著性差异。结论糖尿病非手术禁忌证，围手术期积极治疗及监测，控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8mmol／L，可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行，并避免了术中术后并发症的发生。     

大肠癌合并糖尿病32例围手术期治疗分析

对32例大肠癌合并糖尿病患者作回顾性分析。探讨大肠合并糖尿病的围手术期治疗措施。结果：32例患者中，26例行择期手术，6例因急性肠梗阻行手术。术后并发症肺部感染6例、切口感染4例、切口裂开1例、吻合口瘘1例、骶前积脓1例、死亡1例。无酮症酸中毒病例。提示只要围手术期合理控制血糖及选择合理的手术方式，合并糖尿病的大肠癌患者可以得到理想的外科治疗效果。     

38例外科急腹症合并Ⅱ型糖尿病的围手术期处理报告

目的 总结糖尿病患者在腹部急诊手术的围手术期处理体会。方法 对38例合并糖尿病的腹部急诊手术患者的血糖进行回顾性分析。结果 本组均为急诊手术，其中感染性疾病32例，外伤6例，出血性疾病3例，全部治愈，其中9例发生肺部感染等并发症。结论 控制血糖和感染是糖尿病患者在腹部急诊手术时围手术期处理的关键。     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗探讨

[目的]探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期的治疗。[方法]总结分析36例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料。[结果]36例患者均进行了限期手术,31例患者经控制血糖后施行胃癌根治术,5例采用姑息性切除手术,术中均顺利,术后出现各种并发症6例,无酮症酸中毒及死亡病例。最后均临床治愈。[结论]对于胃癌合并糖尿病患者,严格监测、控制血糖,完善妥当的处理有利于安全渡过围手术期。     

化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响

目的:探讨化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响。方法:选择250例女性乳腺癌患者,术后采用紫杉类为主化疗的患者156例,采用长春瑞滨为主化疗的患者94例。对2组化疗前后的血糖水平及相关临床资料进行回顾性分析。结果:250例化疗前空腹血糖均正常,化疗前与6个周期化疗后空腹血糖相比差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后空腹血糖升高42例(16.8%),其中明确诊断糖尿病9例,占同期化疗者的3.6%(9/250)。以紫杉类为主化疗的患者156例,发生血糖异常25例(16.03%),占同期化疗者的10.00%(25/250);以长春瑞滨为主化疗的患者94例,发生血糖异常17例(18.09%),占同期化疗者的6.80%(17/250)。在确诊为糖尿病的9例患者中接受以紫杉类为主化疗方案者6例,糖尿病的发生率为3.85%(6/156),以长春瑞滨为主化疗方案者3例,糖尿病的发生率为3.19%(3/94),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者空腹血糖均值随化疗周期变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌患者接受化疗可以引起血糖升高,甚至发生糖尿病,以紫杉类为主的化疗方案与以长春瑞滨为主的化疗方案对患者血糖无明显影响。     

胃转流术对合并2型糖尿病胃癌患者血糖的影响：附67例临床报告

目的探讨胃转流术对合并2型糖尿病胃癌患者血糖的影响。方法对67例有完整资料的合并2型糖尿病胃癌患者术前、术后1个月,术后3、6个月的血糖值行回顾性分析。其中BMI〈25kg/^2m。53例,25-29．9kg／m^2 9例,〉30kg／m^2 9例。根治性全胃切除＋空肠P襻Roux-en-y吻合术26例,根治性全胃切除＋改良式食管空肠Roux-en-y吻合术11例,根治性远端胃次全切除＋改良式残胃空肠Roux-en-y吻合术30例。结果67例手术均获成功。术前早晨空腹血糖平均为9．6±3．3mmol／L;术后1个月平均为7．4±2．6mmol／L,3个月平均为7．54±2．3mmol／L,6个月平均为7．7±2．9mmol／L;术后1个月与术前早晨空腹血糖比较,P〈0．05,有统计学意义。术后3个月、6个月与术后1个月的早晨空腹血糖比较,无统计学意义。结论胃转流术对正常人群2型糖尿病有明显的治疗作用,术后1个月即可显效,有很好的临床应用前景,其机制有待进一步研究。     

胃切除术后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者治疗效果的临床回顾性研究

目的探讨胃切除术后不同消化道重建方式对2型糖尿病（NIDDM）患者治疗效果的影响。方法回顾性分析我科2005年1月至2008年1月收治的24例不合并肥胖NIDDM的胃癌及壶腹周围癌患者接受不同消化道重建术前后血糖及胰岛素用量的变化情况,其中毕1式胃肠吻合8例（BI组）;Whipple术组10例;全胃切除、食道空肠Roux-en-y吻合组6例。结果BI组手术前后血糖平均水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）;Whipple组、全胃组术后1、2个月起血糖平均水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0．001）;BI组5例术前应用胰岛素,2例术后胰岛素用量不变,2例增量,1例减量;whipple组6例术前应用胰岛素,2例术后停用胰岛素,4例减量;全胃组4例术前应用胰岛素,2例术后停用胰岛素,2例减量。结论全胃切除及Whipple术降低了不合并肥胖NIDDM患者的血糖水平及胰岛素用量。胃切除术后消化道雷律治疗对不合并肥胖NIDDM的效果县肯定的。     

全胃切除术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者血糖变化的影响。方法:对我院2008年6月-2011年6月28例胃癌合并T2DM的患者行经腹根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术,对患者术前1d,术后1周、1个月、3个月、6个月空腹和餐后2h血糖水平进行回顾性分析。结果:本组患者所有病例术前1d与术后1周空腹及餐后2h血糖比较,P>0.05,无统计学意义。术后1个月、3个月、6个月空腹血糖及餐后2h血糖水平较术前1d出现持续而稳定下降,P<0.05,有统计学意义。结论:根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者具有一定控制血糖作用,其机制及前景有待进一步研究。     

持续胰岛素泵治疗结直肠癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察

目的：观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注（CSII）控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗（CSII组）,对照组采用常规多次皮下注射（MSII组）治疗,观察目标血糖达标时间、治疗前后两组血糖值、术中血糖、胰岛素用量、术前准备时间、低血糖发生率、伤口愈合情况、感染发生率住院总时间等临床指标。结果治疗后两组各点血糖水平明显下降,效果满意。治疗后CSII组餐前血糖、早餐后2 h血糖、睡前血糖均较MSII组低,CSII组血糖达标所用时间、胰岛素用量、术前准备时间、住院总时间、伤口愈合情况及感染发生率均低于MSII组,低血糖发生率、术中血糖两组无明显差异。结论 CSII在结直肠癌合并2型糖尿病患者围手术期中的疗效及安全性方面均优于MSII,值得推广。     

乳腺癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理

目的消除或减少乳腺癌术后并发症，提高治愈率。方法对31例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期做好血糖监测，饮食控制，病情观察，预防感染；同时重视心理护理，早期指导患侧上肢功能锻炼，做好出院指导。结果31例患者出院前空腹血糖控制在6．6—8．3mmol／L左右，全身情况良好，情绪稳定，未发生因糖尿病引起的并发症。结论严密血糖监测，积极预防感染等护理干预能促进患者身心康复。     

影响胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的相关因素,从而为手术时更好地选择消化道重建方式及控制术后血糖水平提供参考依据。 方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院消化系肿瘤外科2008年1月—2018年12月收治的179例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,对可能影响术后血糖水平的临床因素通过χ2检验进行单因素分析,P<0.05则为相关因素,再对相关因素进行二元logistic回归分析,P<0.05则为独立影响因素。 结果 179例胃癌合并2型糖尿病患者均完成了胃癌根治性切除手术,其中有4例患者手术后糖尿病治愈,122例术后糖尿病缓解,术后血糖水平改善的有效率为70.39%(126/179)。通过单因素分析显示年龄、有无冠心病、术前糖尿病治疗方式、是否切除全胃、有无胆胰分流袢、糖尿病病程以及术前空腹C肽水平与术后血糖水平相关,进一步进行二元logistic回归分析,显示有无胆胰分流袢、糖尿病病程及术前空腹C肽水平是胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的独立影响因素。 结论 分析结果显示有无胆胰分流袢、糖尿病病程及术前空腹C肽水平是胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的独立影响因素,临床上对于糖尿病病程较短,术前空腹C肽水平大致正常的患者,手术时通过胆胰分流的消化道重建方式可以更好地改善术后血糖水平。      

糖尿病患者白内障围手术期处理及疗效观察

目的 探讨糖尿病患者白内障的围手术期处理方法并观察手术疗效。方法 选择2003年2月～2004年1月期间明确诊断为糖尿病的白内障患者82例（92眼），50例（54眼）为Ⅳ～Ⅴ级核，采用囊外晶体摘除术＋人工晶体植入（ECCE＋IOL）术。32例（38只眼），为Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化＋人工晶体植入（PHACO＋IOL）术。结果 术后疗效评价采用术前和术后平均裸眼视力等级资料配对秩和检验（Wilcoxon配对法）。术后裸眼视力≥0.5者占66.3%,≥0.3者占92.4%，术前和术后裸眼视力差异非常显著（P〈0.01）。结论 糖尿病白内障患者经正确的围手术期处理，将血糖控制至基本正常水平，行ECCE-IOL术及PHACO＋IOL术，疗效肯定。     

乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的：探讨乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法：对56例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测,饮食控制,切口管理,同时重视心理护理,早期指导患侧上肢功能锻炼并做好出院指导。结果：通过上述护理,提高手术成功率,使患者康复快,并发症少。结论：良好有效的护理干预能促进乳腺癌合并糖尿病患者尽早康复。