延吉市成人腹泻爆发流行的病原学研究

1986年5月延边地区4个县市腹泻爆发流行,发病涉及各年龄组,但以青壮年人为主。取22名患者粪便经细菌培养,未发现致病菌,而有50%(11/22的粪便标本在电镜下观察到52~68nm左右的轮状病毒颗粒,85.7%(6/7)的粪便标本成人轮状病毒ELISA检测呈阳性,59%(13/22)的粪便标本病毒核酸聚丙烯酰胺凝胶电泳检测阳性,病毒核酸图象呈现轮状病毒特有的11条核酸带。因此,可以确定这次流行性腹泻爆发流行的病原是成人腹泻轮状病毒,发现成人轮状病毒,在吉林省是首次。     

自流行性成人腹泻粪便中发现一种新轮状病毒

1982年3月和两年来的冬、春季，于黑龙江省局部地区成人流行性腹泻粪便中发现一种新轮状病毒。该病毒形态学特点是有两种颗粒：一种病毒颗粒平均直径为52nm，主要见于粪便悬液之上清液中，检出率为64.6%；另一种病毒颗粒平均直径为70nm，于病人粪便沉渣之超薄切片中发现，检出率为86.4%。经电镜下进一步研究证明，70nm颗粒为本病毒的成熟型完整病毒，52nm颗粒为前者脱掉壳粒的核心（Core）。虽然从形态大小上与经典轮状病毒、呼肠病毒很相似，但血清学上与之不同，故称为新轮状病毒。     

2012-2013年上海市浦东新区成人病毒性腹泻感染情况调查

目的了解上海市浦东新区2012—2013年间成人病毒性腹泻感染情况。方法通过实时荧光PCR方法检测该区14家监测医院成人腹泻患者粪便标本中的轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、扎如病毒和肠腺病毒。结果共检测腹泻患者粪便样本3 403份。在1 060份样本中检出至少1种病毒核酸,核酸阳性检出率为31.15%。诺如病毒、轮状病毒、扎如病毒、星状病毒以及肠腺病毒的检出率分别为21.28%、7.70%、1.85%、1.55%和0.59%。患者的性别分布不存在差异,性别比为0.95∶1。诺如病毒在各年龄组均有检出。不同病毒病原的感染存在不同的高峰期,但主要集中在秋冬季。结论诺如病毒是浦东地区成人病毒性腹泻的主要病原。应该加强对病毒性腹泻的监测,预防由诺如病毒引起的腹泻暴发。     

深圳市宝安区病毒性腹泻监测分析

目的 了解深圳市宝安区病毒性腹泻的感染情况.方法 采用实时荧光定量-聚合酶链反应对2011年5月-2012年4月宝安区403例腹泻患者的粪便标本进行诺如病毒和轮状病毒的核酸检测.结果 腹泻患者的病毒阳性率为37.22％,其中诺如病毒和轮状病毒的阳性率分别为20.35％和18.86％.诺如病毒和轮状病毒全年各月均有检出,诺如病毒在6-10月检出较多,轮状病毒秋冬季为发病高峰.儿童的病毒阳性率和轮状病毒检出率显著高于成人.结论 诺如病毒和轮状病毒是辖区内病毒性腹泻的主要病原,应加强全部人群的病毒性腹泻监测工作.     

西安市病毒性腹泻病原学构成及流行特征分析

目的 了解西安市病毒性腹泻的病原学构成和流行规律,为感染性腹泻防治提供依据.方法 对2006～2007年的7月～9月西安市阎良地区发生的成人不明原因腹泻病例增多情况进行深入分析.在西安市3个哨点医院,采集2008年6月～2009年12月期间14岁以上所有门诊腹泻患者的粪便标本及相关信息,运用ELISA、PCR和RT-PCR方法对常见致腹泻病毒(杯状病毒、轮状病毒、腺病毒和星状病毒等)进行检测,并分析其流行病学规律.结果 在356份标本中,4种病毒总的检出率为33.15％ (118/356),其中杯状病毒检出率为19.94％ (71/356),星状病毒5.05％ (18/356);腺状病毒4.49％ (16/356),轮状病毒为5.34％ (19/356).结论 目前西安市成人腹泻患者中常见致病毒性腹泻检出率中以杯状病毒最高,其次为轮状病毒,星状病毒和腺病毒次之,在监测的两年间没有发现腹泻患者的显著增加.     

婴幼儿流行性腹泻病原学检测

婴幼儿流行性腹泻是儿科常见的消化系统疾病,秋冬季节发病数最高。也是由不同病因引起的综合症,凡由肠道感染者均可发病,但感染因素不同,最常见的为轮状病毒。自1973年以来,世界各地陆续报告,证实轮状病毒能在腹泻患儿粪便中被发现。我们对206例患儿在发病早期进行了粪便检测,报告结果如下:     

南平市婴幼儿腹泻病毒的电镜观察

目的 研究南平市婴幼儿腹泻病毒病原分布情况。方法 应用电子显微镜对腹泻住院的婴幼儿粪便标本进行观察。结果 176份标本中，检出4种病毒（轮状病毒、冠状病毒、腺病毒、小圆病毒）。病毒检出率为47.7%。结论 南平市婴幼儿腹泻病原存在上述4种病毒，轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。     

汕头市2012-2013年病毒性腹泻监测结果分析

目的分析汕头市病毒性腹泻中轮状病毒和诺如病毒的感染情况,为病毒性腹泻防治工作提供参考依据。方法收集2012年1月至2013年12月汕头市第二人民医院和澄海人民医院的腹泻病人粪便标本,采用ELISA法检测轮状病毒,采用双色实时荧光PCR方法检测诺如病毒。结果检测粪便样品共825份,总检测阳性率为24.97%,其中轮状病毒和诺如病毒的阳性率分别为16.48%和8.48%。0~1岁年龄组患者阳性率显著高于其它年龄组患者。病毒性腹泻全年均有发生,冬季(48.84%)阳性率最高,夏季阳性率(8.70%)最低。轮状病毒阳性率最高的季节是冬季38.60%,明显高于其它三个季节。诺如病毒呈常年散发。结论2012-2013年汕头市腹泻患者粪便标本中轮状病毒和诺如病毒检出率较高。病毒性腹泻全年均可发生,冬季阳性率较高。各年龄组人群都可感染,1岁及以下婴幼儿是病毒性腹泻的防控工作重点人群,应加强其监测。     

北京地区婴幼儿诺如病毒与轮状病毒所致腹泻的临床比较分析

目的 在病原学检测的基础上分析、比较婴幼儿诺如病毒腹泻与轮状病毒腹泻的临床特点.方法 对2002年1月至2006年12月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的779例急性腹泻患儿收集粪便标本,用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)方法检测轮状病毒基因,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)对其中318份标本检测诺如病毒抗原.结果 779份标本检出轮状病毒阳性263例,阳性检出率为33.8%;318份标本中诺如病毒阳性79例,阳性检出率为24.8%;其中16例为轮状病毒和诺如病毒混合感染.诺如病毒组在发热程度上与轮状病毒组差异有统计学意义,其他临床表现如发病年龄、日平均腹泻次数、疾病病程等均相似,而混合感染组与其他两组临床表现的差异均无统计学意义;但流行季节有所不同,轮状病毒腹泻更集中于寒冷季节,始于10月,直至次年4月,而于10月至次年1月的检出阳性率最高;诺如病毒的检出没有明显的季节性,一年四季均可检出,但是冬季的检出率略高于其他季节.结论 轮状病毒仍是秋冬季婴幼儿急性腹泻的主要病原,诺如病毒也是引起婴幼儿急性腹泻的重要病原之一,两者也是引起院内急性病毒性腹泻的主要病原,但两者的临床表现没有差异.     

上海市浦东新区2011年病毒性腹泻检测情况分析

目的了解上海市浦东新区病毒性腹泻的感染情况。方法采用实时荧光定量-聚合酶链式反应对2011年7—12月间上海市浦东新区12家监测医院的1327例腹泻患者的粪便标本同时进行诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、扎如病毒和肠道腺病毒核酸检测。结果 1327份粪便样本中,179份样本检出至少1种病毒核酸,核酸阳性检出率为13.49%。诺如病毒、轮状病毒、扎如病毒、星状病毒以及肠道腺病毒的检出率分别为8.29%、2.79%、1.36%、1.21%和0.53%。各年龄组均有病毒检出,其中年龄最小的为2岁,最大为87岁,分别感染轮状病毒和诺如病毒。不同年龄组的病毒性腹泻感染没有差异。10月份开始是病毒性腹泻的高发期,各病毒的检出率均有明显升高。不同区域间腹泻病毒的感染没有差异。结论诺如病毒和轮状病毒是浦东地区病毒性腹泻的主要病原。应该加强对病毒性腹泻的监测,尤其是诺如病毒和轮状病毒。     

广州地区病毒性腹泻的病原分布和病毒基因分型调查

摘要:目的　初步了解广州地区儿童和成人病毒性腹泻的病原学构成和分布情况及相关病毒的分子特征。方法　收集2012年11月-2013年5月于珠江医院就诊的腹泻患者的粪便标本,采用免疫层析法检测轮状病毒和腺病毒抗原,实时荧光PCR检测诺如病毒GI/GII,上述检测阳性标本进行病毒基因测序分型。结果　290例患者中,3种常见病毒的检出率分别为21.4%、15.5%和1.7%;男性患者病毒阳性率显著高于女性患者（χ2＝0.017,P＜0.05）;≤5岁患者轮状病毒阳性率最高,为28.49%（χ2＝0.017,P＜0.05）,＞5岁患者诺如病毒阳性率最高,为21.62%;轮状病毒性腹泻秋冬季节高发;轮状病毒G/P分型以G1P8、G9P8、G2P4和G3P8为主,占92.16%,诺如病毒共检测出8种基因型,以GII.4型为主,占53.33%;病毒合并其他常见腹泻病原体感染占病毒阳性标本的15.89%。结论　轮状病毒和诺如病毒分别是广州地区婴幼儿和成人病毒性腹泻的主要病原体,本地区流行的轮状病毒和诺如病毒优势株分别是G1P8和GII.4,诺如病毒基因型多样性更丰富;混合感染常见,需引起重视。     

198例腹泻婴幼儿轮状病毒与肠道腺病毒感染分析

目的分析婴幼儿腹泻中轮状病毒与肠道腺病毒的感染情况。方法采用胶体金免疫层析法,检测腹泻患儿粪便轮状病毒及肠道腺病毒抗原,并分析不同年龄和不同季度患儿粪便检测阳性率之间的差异。结果某院2016年收治的198例腹泻婴幼儿中,检出轮状病毒阳性28例,阳性率为14.14%;检出肠道腺病毒检出阳性13例,阳性率为6.57%,无合并感染患儿,两组阳性率差异有统计学意义(χ~2=13.67,P0.01)。不同季节和不同年龄组患儿病毒阳性率差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论腺病毒和轮状病毒是引起患儿腹泻的常见病毒,临床上应及时进行早期鉴别诊断与治疗。     

广西流行性腹泻暴发流行的病原学研究

1983年4～9月，广西由北向南12个市县发生流行性腹泻。发病19007例；1984年6月灌阳县发病6570例。刘家村暴发流行。发病268例，发病率为45．32％。发病涉及各年龄组。以青壮年为主。取125名患者粪便后细菌培养，未发现致病菌。而有44％（15／34）的粪便标本在电镜下观察到约52nm和67～71nm的轮状病毒颗粒。93．8％（15／16）的粪便标本聚丙烯酰胺电泳（PAGE）检测呈阳性。病毒核酸图象呈现轮状病毒特有的11条核酸带。患者双份血清补体结合试验表明37％的病人恢复期血清产生对分离株轮状病毒的抗体。因此，可以确定这两次流行性腹泻暴发流行的病原是轮状病毒。     

2017年南通市病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解南通市腹泻患者病毒感染情况、流行规律及病原特点。方法 采集哨点医院肠道门诊中腹泻病例的粪便标本,运用荧光定量PCR方法检测轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、札如病毒、星状病毒。结果 363份腹泻样本中病毒核酸阳性样本为96份,总阳性率为26.45%,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、扎如病毒、腺病毒均有检出,阳性率分别为14.33%、9.37%、1.38%、0.83%、0.55%,混合感染率为4.13%,均为轮状病毒和诺如病毒GⅡ双重感染。轮状病毒和诺如病毒感染有明显的季节特征,多发生在冬春寒冷季节,以0～10岁儿童为易感人群,轮状病毒感染率女性高于男性。结论 轮状病毒和诺如病毒为主要感染病毒,重点关注冬春季节疫情防控,加强婴幼儿免疫接种,加大监测样本量,加深对病毒性腹泻基因型别的研究,对南通市病毒性腹泻的防控和预警有重要的作用。     

2018年北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻监测分析

目的了解北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行病学特征,为开展病毒性腹泻防控和疫苗研发提供数据基础。方法采集2018年1～12月北京市西城区哨点医院≤60月龄病毒性腹泻患儿的粪便标本,用实时荧光PCR对诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒、札如病毒进行检测。结果共收集181份粪便标本,诺如病毒感染率16.02%,轮状病毒感染率14.36%,肠道腺病毒感染率6.08%,星状病毒感染率3.31%,札如病毒感染率2.21%。诺如病毒和轮状病毒发病高峰为冬春季,其他病毒感染无明显季节特征。诺如病毒、轮状病毒和肠道腺病毒发病年龄主要集中在24～36月龄,星状病毒发病年龄主要集中在37～60月龄。结论北京市西城区的优势病原为诺如病毒和轮状病毒;冬春季为感染高峰;3岁以下儿童是病毒性腹泻易感人群;诺如病毒以GII型为主。     

宁波市北仑地区婴幼儿病毒性腹泻病原学分析

目的探讨2017年宁波市北仑地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法2017年在北仑区人民医院共采集5岁以下腹泻患儿的粪便标本204份,进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道星状病毒和肠道腺病毒的检测。结果204份粪便标本中,有95例患者至少感染一种病毒,总阳性率为46.6%(95/204),其中以轮状病毒感染最常见,共59例,检出率为28.9%(59/204),分型全部为A群轮状病毒。其次为诺如病毒感染共48例,检出率为23.5%(48/204),其中诺如病毒1型有6例,占12.5%(6/48),诺如病毒2型有42例,占87.5%(42/48)。轮状病毒和诺如病毒2型混合感染有16例,未发现3种或3种以上病毒混合感染。肠道腺病毒感染有4例,占2.0%(4/204)。未感染星状病毒和札如病毒。结论A群轮状病毒和诺如病毒2型是引起病毒性腹泻主要的病原体,诺如病毒1型、肠道腺病毒也是重要的病原体,同时存在着混合感染,值得关注。     

腹泻患者粪便标本中A组轮状病毒感染特征分析

目的:分析病毒性腹泻患者中人轮状病毒(Human Rotavirus,HRV)的感染情况及毒株流行特点。方法:收集杭州市239份疑似病毒性腹泻患者粪便标本分别应用酶联免疫吸附法及RT-PCR法进行HRV抗原及核酸检测。。其中HRV阳性核酸应用巢式RT-PCR进行轮状病毒分型检测。结果:239份粪便标本中HRV抗原阳性为44份(18.4%),HRV核酸阳性为55份(23.0%),其中G血清分型:G3型15份(27.3%),G1型9份(16.4%),G2型为7份(12.7%),G9型为1份(1.8%),G2+G3混合感染1份(1.8%),未分型22份(40%)。结论:A组轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻的重要病原体,同时也可引起成人腹泻散发流行,成人A组轮状病毒流行季节和流行株与婴幼儿一致,G3为主要流行株,且同时存在多种血清型流行,未分型标本的比例较大有待深入研究。     

2011—2015年北京西城区成人门诊腹泻患者诺如病毒与轮状病毒感染的流行病学特征

目的了解门诊腹泻病例中诺如病毒和轮状病毒感染现状,分析本辖区病毒感染性腹泻的流行特征。方法以2011—2015年在北京市西城区两所三甲医院成人肠道门诊就诊的腹泻病例作为监测对象,对其进行诺如病毒和轮状病毒检测及流行病学调查分析。结果调查检测腹泻病例共714例,200例检测阳性,总阳性率28.01%;其中轮状病毒检测阳性率为10.08%;诺如病毒检测阳性率为18.63%。诺如病毒检测阳性率显著高于轮状病毒阳性率(χ~2=7.211,P<0.05)。诺如病毒检测阳性病例中有腹泻10次以上、恶心、呕吐、水样便症状的病例百分比明显高于检测阴性病例;轮状病毒检测阳性病例中有腹痛症状的病例百分比明显低于检测阴性病例,腹泻10次以上的病例百分比明显高于检测阴性病例;诺如病毒及轮状病毒检测阳性病例中,便常规检查分别有白细胞和红细胞的病例百分比均显著低于检测阴性病例,差异有统计学意义。结论北京市西城区成人肠道门诊就诊的腹泻患者中诺如病毒和轮状病毒感染较为普遍,腹泻多次水样便、恶心、呕吐是诺如病毒感染的常见症状;次数较多的无腹痛腹泻是轮状病毒感染的常见表现。