转铁蛋白受体及可溶性转铁蛋白受体

转铁蛋白受体（TfR）是由两个同源二聚体（180kDa）的亚基通过两条二硫键交联而成的一种II型跨膜糖蛋白,其功能是通过与转铁蛋白（If）的相互作用介导铁的吸收,其表达主要是根据细胞内铁水平进行转录后水平的调节。TfR还在细胞生长和增殖中发挥作用。最近的研究发现TfR在T细胞的激活中发挥了选择性的作用,但是具体的作用还不是完全清楚。可溶性转铁蛋白受体（sTiR）是细胞膜TfR经蛋白酶作用水解生成的分泌到血液中的组织片段,是细胞内Tffi被切断后的单体。是近年来TtR研究的一个新领域,一个新的铁代谢参数,且较稳定,不受炎症性疾病、感染、恶性肿瘤或溶血的影响,其含量与细胞的TIR量呈平行关系。本文就Tffi的结构、表达、功能以及sTiR的测定,参数界定及临床应用进行综述。     

血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床缺铁的诊断价值

铁缺乏症是临床最常见的引起贫血的原因,临床上可分为贮铁缺乏,缺铁性红细胞生成,缺铁性贫血.目前对缺铁性贫血的诊断,需要早期明确(区别合并慢性感染,恶性肿瘤等缺铁性贫血)诊断.血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),骨髓小粒可染铁,总铁结合力(TIBC),运铁蛋白饱和度(TS)测定是目前临床最常用的诊断铁缺乏症的指标,但它们在反映缺铁存在不同程度的局限性,其中SI,TIBC,TS并不能早期反映铁缺乏的指标.SF骨髓小粒可染铁检查是目前公认的可以早期反映贮存铁缺乏的良好指标,是缺铁检查的金指标,但是创伤性检查,难为无贫血症状的患者接受,无法用于铁缺乏症的筛选.血清铁蛋白易受多种病理因素干扰而升高.1986年kohgo应用放免法检出人血清中存在的少量血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)以来,sTFR被认为是继血清铁蛋白之后诊断贫血性疾病的又一重大进展,无性别,年龄差别,亦不受妊娠,感染,肝病和其它慢性疾病的影响.本文通过对SI、SF TIBC、sTFR的测定探索血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床铁缺乏症的诊断价值.……     

可溶性转铁蛋白受体的临床应用及研究进展

可溶性转铁蛋白受体 (solubletransferrinreceptor,sTfR)是一种跨膜糖蛋白 ,它直接反映了机体内转铁蛋白的代谢情况 ,与细胞的铁代谢有密切关系 ,在贫血症的鉴别诊断中尤为重要。本文主要介绍其临床应用进展     

可溶性转铁蛋白受体及其在临床诊断中的价值

可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）是血清中转铁蛋白受体的水解片断,其表达是由铁在ｍＲＮＡ 水平上来调节,与铁蛋白共同反映红细胞生成速率和铁贮存状态。ＳＴｆＲ可鉴别诊断小细胞性贫血、慢性炎症继发性贫血等疾病,并可监测肾衰性贫血的药物治疗效果。     

血清转铁蛋白受体

本文细胞转铁蛋白受体和血清转铁蛋白受体的结构与理化特性，血清转铁蛋白的检测方法及其正常值，以及对机体铁状态和造血功能的评估，孕期缺的监测，缺铁性贫血与其他疾病所致贫血的鉴别等问题进行文献综述。     

不同贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体变化及其临床意义

用单克隆及多克隆双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定１５例正常小儿及４６例不同贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ），发现不同贫血患儿ｓＴｆＲ水平与对照（４．５４±１．０８ｍｇ／Ｌ）相比有显著性差异，溶血性贫血组（９．９４±３．３２ｍｇ／Ｌ）与缺铁性贫血组（１３．９２±４．４５ｍｇ／Ｌ）显著升高；再生障碍性贫血（再障）组（２．０６±０．８２ｍｇ／Ｌ）显著降低，纯红再障最低，重型再障显著低于慢性再障值。ｓＴｆＲ水平可由机体含铁状况和红系生成率共同决定，在诊断缺铁及再障的病情预后估计方面有一定临床价值。     

速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体及临床应用

目的评价速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）,并探讨sTfR在区分缺铁性贫血（IDA）与其他类型贫血中的作用。方法用速率散射比浊法测定IDA组、其他贫血组及正常对照组的血清sTfR,并按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）评价方案系统评价其重复性、回收率、线性范围和溶血、脂血、胆红素对sTfR测定的干扰影响。结果速率散射比浊法测定血清sTfR在0.73～8.23mg/L内线性良好（线性回归方程为Y=1.031X-0.12,r=0.9978）,批内和批间变异系数（CV）均〈4%,回收率分别为94.2%和98.6%。干扰试验发现,胆红素〈325μmol/L、三酰甘油〈19.8mmol/L和血红蛋白〈5g/L对测定结果无明显干扰。IDA组血清sTfR的浓度为（2.89±1.31）mg/L,其他贫血组血清sTfR的浓度为（1.53±1.42）mg/L,正常对照组sTfR的浓度为（0.84±0.15）mg/L。与其他贫血组及对照组比较,IDA组血清sTfR明显升高,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）达0.939（P〈0.01）。结论速率散射比浊法检测血清sTfR简单、快速、检测线性范围宽,能有效抵抗溶血、脂血、黄疸的干扰,在IDA的诊断及与其他贫血的鉴别诊断上有明显的实际应用价值,值得临床推广。     

血清可溶性转铁蛋白受体在儿童铁缺乏中的应用

目的　探讨血清可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)的检测在儿童铁缺乏诊断中的应用价值。方法　测定正常对照组 (5 0名 )和患儿组 (10 8例 )血红蛋白、sTfR以及有关铁参数。结果　sTfR静脉血、手指血检测结果经统计呈高度相关 (P <0 .0 0 1)。正常对照组、缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组的sTfR测定结果分别为 (1.31± 0 .33)mg/L、(9.6 7± 6 .97)mg/L和 (1.79± 1.14 )mg/L ;缺铁性贫血组的sTfR与其他各组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。以 3.2mg/L为临界值 ,sTfR在未确定病因的贫血组和非贫血组中的阳性率分别为 34.6 %和15 .9%。随访的 5例缺铁性贫血患儿治疗前后sTfR检测结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　血清sTfR检测可用于诊断和鉴别诊断缺铁性贫血与非缺铁性贫血 ,反映儿童铁缺乏的状况 ,作为疗效监测的指标。sTfR可用手指血检测 ,尤其适合儿科临床应用     

可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床应用价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)在缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床应用价值。方法选择正常对照组和IDA患者组各58例,同等条件下对2组sTfR、血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标进行定量检测,并分别行t检验和ROC曲线分析。结果 IDA组血清sTfR浓度为(46.40±9.43)nmol/L,正常对照组的sTfR浓度为(15.45±2.95)nmol/L,与对照组比较,IDA组血清sTfR明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。用于IDA诊断时,sTfR的ROC曲线下面积达0.971(P<0.01)。结论血清sTfR浓度可较准确反映铁贮存状况,对IDA的诊断具有一定的临床实用价值。     

血清可溶性转铁蛋白受体／铁蛋白比率在贫血鉴别诊断中的临床应用

目的探讨血清中可溶性转铁蛋白受体（sTfR）与铁蛋白（SF）在缺铁性贫血（IDA）和慢性病贫血（ACD）鉴别诊断的价值。方法采用乳胶增强动态定时散射比浊法定量检测IDA组、ACD组、ACD合并缺铁（ACD＋ID）组和健康对照组sTfR和SF水平及其比率，并进行比较。结果IDA组、ACD＋ID组sTfR水平和sTfR／SF比率显著高于对照组及ACD组（P〈0．05），SF水平明显低于对照组及ACD组（P〈0．05）。ACD组sTfR、SF水平及sTfR／SF比率与正常对照组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论血清sTfR／SF比率对IDA和ACD的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

缺铁性贫血孕妇血清转铁蛋白受体和铁蛋白的测定

对 3 7例贫血和 3 9例未贫血孕妇进行血清转铁蛋白受体 (STfR )、血清铁蛋白 (SF)以及它们的比值 (STfR/lgSF ,STfR/SF)测定 ,结果两组STfR相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,SF、STfR/lgSF及STfR/SF相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。     

可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血中的临床应用

目的 阐述可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血中的临床应用.方法 采用免疫透射比浊法定量检测缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血(ACD)组和正常对照组的血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,并结合MCV和RDW这两个血常规指标对结果进行分析比较.结果 IDA组:sTfR(5.50±0.22)mg/L,RDW(19.4± 6.2)%,MCV(71.7±12.8)fl;对照组:sTfR(1.30±0.41)mg/L,RDW(13.1±1.3)%,MCV(85.0±4.5)fl;ACD组:sTfR(1.16±0.54)mg/L,RDW(16.3± 4.0)%,MCV(84.6±13.6)fl.IDA组sTfR,RDW均高于对照组,与ACD组比较差异具有统计学意义(P<0.05),MCV则显著低于对照组及ACD组(P<0.05).ACD组的sTfR和MCV值与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而RDW则高于正常对照组.结论 sTfR是一个灵敏、可靠的缺铁诊断的定量指标,较MCV,RDW更适用于对IDA和ACD的鉴别诊断以及在危险人群的铁状况评估方面具有重要的临床价值.     

可溶性转铁蛋白受体的研究进展

可溶性转铁蛋白受体是细胞转铁蛋白受体的水解片段,检测它在血清中的含量,可以评价机体铁的代谢状况和总体红细胞生成情况,其与铁蛋白的联合运用可鉴别缺铁性贫血(IDA)和慢性疾病性贫血(ACD),对亚临床缺铁的诊断也具有特殊的意义,可溶性转铁蛋白受体的测定是评估功能铁状况的一项重要指标。     

孕妇血清总胆汁酸测定的临床意义

目的 了解正常孕妇和妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清总胆汁酸水平。方法 检测ICP组、妊娠高血压疾病组（PIH）、正常孕妇以及正常未孕女性及男性组血清总胆汁酸（TBA）的水平,同时对ICP组其他肝功能相关指标也进行检测。结果 ICP组TBA水平较其他3组明显增高,而其他3组之间差异无显著性。ICP孕妇TBA与血清碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、直接胆红素（DBIL）的检测水平有良好的相关性;且TBA在灵敏度和特异性上均优于以上指标。结论 血清总胆汁酸的测定对孕妇胆汁淤积症的诊断、疗效评估以及预后判断均具有重要意义。     

陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围的建立及临床应用

目的 建立陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围,为铜川地区临床诊治妊娠妇女甲状腺疾病提供参考依据。方法 (1)回顾性分析 2017 年 6 月 1 日～ 2020 年 10 月 31 日在铜川市人民医院进行甲状腺激素水平检查的健康妇女样本,按照标准筛选后纳入 9 442 例,其中对照组(T₀)3 169 例,早孕组(T₁)2 642 例,中孕组(T₂)1 895 例和晚孕组(T₃)1 736 例。使用西门子 ADVIA centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪检测受试者血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、甲状腺素(total thyroxine hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine hormone,FT4)水平。(2)使用该研究建立的参考范围和《妊娠...     

再生障碍性贫血患者血清可溶性Fas受体水平测定及其意义

测定再生障碍性贫血(AA)患者血清可溶性Fas受体(sFas R)水平,探讨其临床意义。采用ELISA法和放射免疫分析法检测30例AA患者血清sFas R,IFN-γ和TNF-α水平。实验结果表明,急性AA(AAA)和慢性AA(CAA)组sFas R水平均显著低于对照组(P<0.01),TNF-α和IFN-γ水平均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。AAA组与CAA组比较,除IEN-γ水平AAA组显著高于CAA组外(P<0.05),sFasR和TNF-α均无明显差异(P>0.05)。结论提示,血清sFas R水平降低可能是促进造血干细胞凋亡因素之一。     

妊娠合并血小板减少症28例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期的处理方法.方法 回顾分析28例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,使用糖皮质激素、免疫球蛋白及成分输血等治疗方法.结果 28例血小板减少的病因为妊娠期特发性血小板减少13例,HELLP综合征4例、特发性血小板减少性紫癜3例、再生障碍性贫血2例、脾功能亢进1例及不明病因5例.早产3例,阴道分娩6例、剖宫产19例.结论 妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗病因,加强监护,适时提升血小板数,防止分娩期出血.     

孕妇可穿戴设备的应用与管理

近年来, 孕妇可穿戴设备产业发展迅速, 从胎心监护仪到多功能检查仪, 实现了胎心、血糖、血压等指标的院内外监测与管理。孕妇可穿戴设备正以一种前所未有的方式将医院和母胎联系在一起。本文介绍可穿戴设备及其关键技术, 探讨面向妊娠期女性可穿戴设备的典型应用及医院产科的监护管理模式, 并分析当前国内外孕妇可穿戴设备领域面临的问题和对策。     

黎族地中海贫血患者血清促红细胞生成素和转铁蛋白受体水平的研究

为研究地中海贫血患者与血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞生成素(EPO)的关系，并估计地中海贫血骨髓红系增生程度，应用酶联免疫法检测50例地中海贫血患者和50例正常人对照的sTfR和EPO水平：结果显示，β—重型地中海贫血患者血清EPO和sTfR水平均明显高于正常对照组(P＜0.05)，而轻型患者与正常人无显著差别。结论：黎族地中海贫血患者血清中EPo和sTfR水平升高与地中海贫血的类型有关。     

血液病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平及其临床意义

应用ELISA方法检测253例血液病患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)。结果显示,除多发性骨髓瘤(MM)外,各种造血系统恶性肿瘤患者血清sIL-2R水平均显著高于正常对照。急性白血病患者血清sIL-2R水平和外周血白细胞数及幼稚细胞百分比呈明显正相关,并影响预后;缓解期sIL-2R含量降至正常,但复发时又恢复至初诊水平。慢性髓细胞白血病(CML)慢性期轻度高于正常,但加速期和急变期升高明显。再障患者血清sIL-2R正常,区别于骨髓增生异常综合征(MDS),而免疫性疾病特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者sIL-2R水平升高。因此,血清sIL-2R水平可作为鉴别疾病类型、监测疾病过程、反映机体免疫功能状况和判断预后的一个有用指标。