何谓主辅佐使

<正>中医临床开具处方,是按照"君(主)、臣(辅)、佐、使"的配伍原则组方。何为主辅佐使(或称君臣佐使)?《素问·至真要大论》云:"主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使",明代医家何柏斋指出:"大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也"。就     

中药大处方成因浅探

中医遣药组方必需遵守“君、臣、佐、使”的原则 ,《素问·至真要大论》说 :“主病之为君 ,佐君之为臣 ,应臣之为使。”“君一臣二 ,制之小也。君二臣三佐五 ,制之中也。君一臣三佐九使 ,制之大也。”由此可知 ,古人用药达 1 3味就属大处方。而现代中医师遣药组方仍遵循其规律 ,但是在临证过程中 ,所组成的方剂药味越来越多 ,据中药房统计 ,最多药味达 30味左右 ,最少也有 1 2味 ;药量越来越大 ,一般为常用量的 2倍 ,形成大处方 ,使得方剂配伍结构不严 ,既浪费了药材 ,又给病人带来了经济上的负担 ,也给中药房增加了工作量 ,但临床上却未必…     

略论君臣佐使

君臣佐使是制方基本原则,对于研究复方理论和提高药效都具有重要意义。本文就此谈谈个人的体会。君臣佐使组方的目的1、增强或综合药物的作用:复方通过君、臣、佐、使配伍而取效于临床。它既不是药物在数量上的简单相加,也不是机械地     

痹祺胶囊配伍组分对体内CYP450同工酶活性的影响

目的 通过体内实验评价痹祺胶囊配伍组方对细胞色素P450同工酶（cytochrome P450,CYP450）活性的影响。方法 采用全新的“Cocktail”一点法,建立LC-MS/MS法测定大鼠体内5种探针药物非那西丁、甲苯磺丁脲、美芬妥英、右美沙芬和咪达唑仑及其相应的代谢产物的浓度,分析和评估痹祺胶囊配伍组分对大鼠体内5种CYP450酶的诱导和/或抑制作用。结果 痹祺胶囊组方存在基于CYP450的配伍规律,与空白对照组比较,君药＋臣药组、君药＋使药组、君药＋臣药＋佐药组、君药＋臣药＋使药组、君药＋佐药＋使药组及痹祺胶囊全药组对CYP1A2具有显著诱导作用;君药＋臣药组、君药＋臣药＋佐药组、君药＋臣药＋使药组及痹祺胶囊全药组对CYP2C9具有显著诱导作用。结论 痹祺胶囊组方存在基于CYP450 酶较显著的配伍规律,为进一步研究痹祺胶囊组方配伍的科学性和安全性奠定良好基础。     

中药配伍与辩证用药

中药的配伍不是随意相加和堆砌，而是有中医理论指导的。中医方剂的组成，一般分为君药、臣药、佐药、使药四个部分。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药增强治疗主病或主证的药物，同时对兼病或兼证起主要治疗作用；佐药是既配合君药、臣药加强治疗作用，又能清除或减弱君、臣药的毒性、烈性；使药为引君药又能调和诸药。     

浅谈“组方原则”

“组方原则”是研究方剂组成、配伍的道理。由于疾病症有主次,病有兼夹,或证有转变,为了适应复杂的病情,充分发挥药物的医疗效用,运用复方就必须研究“组方原则”。组方原則古称“君、臣、佐、使”,现称“主、辅、佐、使”,亦有称“主、辅、制、调”者。     

方剂组成结构的相关探讨

“君、臣、佐、使”自《内经》以来一直被认为是方剂的组方原则。从方剂的临床应用看方剂的组方原则应是“依法制方，以法统方”，“君、臣、佐、使”仅是临床组方过程中一种组成结构形式。这种组成结构与临床方剂的其他组成结构互补为用。以使方剂在临床上能灵活应用。     

临床遣药处方规律探讨

遣药处方是临床医生每日必做的功课。方剂是在辨证立法基础上选药配伍组成的,药物是决定方剂功效的主要因素。因此,一般方剂书对方的组成多注重单味药和方的关系,并归纳出“君、臣、佐、使”的组方原则,这当然是最基本、最重要的。作者经临床学习,发现许多临床医生不管自觉不自觉,都遵循着“药→药对(药组)→基本方(或加药对、药组)→临床处方”的遣药组方规律。重温方书,     

从现代药理研究看方剂组成的科学性

<正> “君”“臣”“佐”“使”的配伍,是中医方剂的组成原则。千百年来的实践证明,这种组方法度,具有很高的科学性。那么,在方剂配伍中各药所处的地位如何?药物之间内在联系的实质又是什么?笔者试从现代药理研究角度,对上述问题加以初步探讨。一君药是治疗主病或主症,起主要治疗作用的药物。因是针对主要矛盾而设,起着决定性的治疗作用,故在全方中占有主导地位。君药的性能规定和影响着整个方剂的性     

林洪生教授中医肿瘤规范化治疗的临床组方规律及用药特点

林洪生教授提倡"中医肿瘤规范化治疗"的学术思想,注重辨证论治,通过临床诊治及科研实践,逐步形成了独特的诊疗思想及遣药组方原则:即君臣佐使组成一方,个体化、阶段化用药。具体用药规律:第一组:君药,扶助正气,培元固本;第二组:臣药,个体辨证,分段用药;第三组:佐药,缓解症状,佐制增效;第四组:使药,以毒抗癌,以养抑瘤。同时依据病种、证候、症状等进行抗肿瘤中药的品种筛选,注意中药轮换应用,避免患者对药物产生耐药性。     

中药及复方整合作用的研究

众所周知,每味中药都由多种成分组成,多种药物组成的复方更是中药用药的主要形式。中医基于辩证的思想观点,按照君、臣、佐、使的组方原则,选择恰当的药物定量配伍,通过对机体的整合性调节作用,从而达到治疗疾病的目的。这是中医理论的优势和特色的具体体现。几千年来,中药复方     

学习《方剂学》的基本要求与内容

【考核知识点与考核要求】(一 )组方原则1.识记 :君、臣、佐、使的含义。2 .领会 :君、臣、佐、使在方剂中的指导意义。(二 )组成变化1.识记 :组成变化的三种形式。2 .领会 :①药味加减对方剂功用的影响 ;②药量加减对方剂功用的影响 ;③剂型变更对方剂功用的影响。3.应用 :试举例说明药味加减、药量加减、剂型更换的临床意义。4　方剂组成　　方剂组成的基本要素 :其一 ,方剂是由药物组成的 ,除了极少数方是由一味药物组成外 ,绝大多数方都是两味或两味以上药物组成的 ,方剂组成是在辨证立法的基础上选择合适的药物组成合成方。其二 ,每一…     

从参蛇偏瘫胶囊谈中药复方配伍的系统性

中药方剂的复杂性表现在,其组成不是同类药物的并列,也不是同类药效的相加,而是君、臣、佐、使组方原则有机组合,并有基于不同个体经验的数量关系。由贝塔朗菲创立的现代系统理论[1]及近年来被重新重视的系统生物学概念[2],其理论内核是把研究对象放在系统中加以考察的一种方法     

从仲景方看中医制方遣药的奥旨

中医临证组方 ,首先根据治法需要选择针对主证或主病的君药 ,其次考虑针对兼证或兼病或次要症状的臣药或佐使药 ,再者针对相应君药作用的太过或不及 ,选择适当的药物给予监制或增强。这是临证组方的基本原则 ,前人把它概括为“以法统方”和“君臣佐使” ,事实上这也是临证组方应当予以遵循的思维程序。它的特点 ,一是君药的性能、效用与证候相对应 ;二是君药的作用符合具体治法的主要要求 ,甚至完全符合治法对组方的要求 ;三是理、法、方、药贯穿一线。虽然方从法立 ,但君臣佐使的具体运用却没有固定的程式 ,因为它是根据证候和治法的需要 ,…     

痹祺胶囊全方及拆方抗炎镇痛作用研究

目的 研究痹祺胶囊全方及拆方的镇痛、抗炎作用,探讨君、臣、佐、使间的配伍规律。方法 采用小鼠热板法和扭体法观察痹祺胶囊及拆方的镇痛作用;采用大鼠佐剂关节炎 (AA) 模型观察痹祺胶囊及拆方的抗炎作用。结果 君药马钱子 ig 给予小鼠 50 mg/kg (相当于处方用量),大鼠 2.5 mg/kg (相当于处方用量),其镇痛、消肿作用并不明显,只有高于处方2倍以上的用量,方可起到一定镇痛作用;动物单独 ig 臣、佐、使药后其镇痛、消肿作用均不明显;君+臣、君+佐、君+臣+使、君+佐+使药配伍后镇痛作用不明显,对大鼠 AA 原发性和继发性肿胀有明显消肿作用;君+使药配伍的镇痛作用和对大鼠 AA 原发性肿胀的消肿作用明显,而对 AA 大鼠足趾继发性肿胀的消肿作用不明显;君+臣+佐药配伍既有明显镇痛作用,又有明显的消肿作用,痹祺胶囊全方 (君+臣+佐+使) 无论对小鼠的镇痛作用还是对 AA 大鼠足趾肿胀的消肿作用均非常明显。结论 痹祺胶囊具有明显的抗炎、镇痛作用,臣、佐、使药对君药马钱子有减低用量,增强疗效的作用。     

《内经》制方用药思想的探讨

《内经》是我国现存最早的一部内容非常丰富的古典医学著作。《内经》在讨论具体病证时 ,例举了十多首方剂 ,并提出了一系列制方学思想 ,这些内容 ,历来为医家所重视。1　方制君臣的含义“君、臣、佐、使”说 ,一直被视为制方之圭臬。“君、臣、佐、使” ,在《内经》成书时代 ,主要有两种说法 ,一是《内经》提出以“上药一百二十种为君 ,…… ,中药以一百二十种为臣 ,…… ,下药以一百二十五种为佐使” ,从药物的善恶攻补性来决定它们的主次地位 ;另一种是《内经》提出“主病之谓君 ,佐君之谓臣 ,应臣之谓使” ,明确指出“方制君臣”不是“…     

君臣佐使组方原则源流考

通过文献整理 ,进一步探讨君、臣、佐、使的处方原则。文献基本上以《黄帝内经》为主旁及他家 ,指出君、臣、佐、使的科学性较强     

寒热并用在方剂中的作用

寒热并用在方剂中的作用秦皇岛市中医院宁德新关键词寒热并用；方剂；寒热相济；寒热相使；相制相成寒性药与热性药同用，称为寒热并用。并用的寒性药和热性药，在方剂中可同为君药、同为臣药、同为佐药；或一为君一为臣、一为君一为佐、一为君一为使，运用非常广泛，寒性...     

君臣佐使组方原则源流考

通过献整理，进一步探讨君、臣、佐、使的处方原则。献基本上以《黄帝内经》为主旁及他家，指出君、臣、佐、使的科学性较强。     

关于中医大方配伍规律与发展方向的思考

大方剂的药味较多,大都在15味药以上,药力作用持久,在配伍方面方剂的君药、臣药、佐药都是以集成模块的形式出现,使药可以是集成模块也可以是单味药构成,在治疗特点上表现为臣药、佐药、使药都配合君药的主攻方向,形成了一个以君药为中心的多层次、多方位、多环节的整体治疗方案,适用于由多种因素造成的慢性复杂性疾病的急性病后遗症治疗,是中医药研究的又一个重要课题。