糖化血红蛋白、血脂和尿微量白蛋白在筛查妊娠期糖代谢异常患者中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂和尿微量白蛋白(a LAB)在筛查妊娠期糖代谢异常患者中的应用价值。方法选取例行常规产科检查并分娩的孕产妇374例,将其分为3组,GCT(+)组200例、糖耐量异常组(GIGT)62例、妊娠糖尿病组(GDM)112例,并检测空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hb A1c、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)及a LAB,并分析比较各指标在3组间的差异。结果 3组间FBG、HOMA-IR、Hb A1c、a LAB和IAI比较差异均有统计学意义(P均0.05),3组FBG、HOMA-IR、Hb A1c和a LAB均逐渐升高(P均0.05),其中GDM组最高,而3组间IAI逐渐降低,GDM组最低,而3组间FINS比较差异无统计学意义(P均0.05);3组间a LAB比较差异有统计学意义(P均0.05);3组TG、Apo A1、HDL-C和Apo B比较差异均具有统计学意义(P均0.05),而3组TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P均0.05)。TG与FBG、HOMA-IA、Hb A1c呈正相关关系,与IAI呈负相关关系,而HDL-C与FBG、Hb A1c呈负相关关系。结论妊娠期间糖代谢异常的患者具有异常的脂代谢,血脂异常可能和胰岛素的抵抗存在关系,糖代谢异常者还伴随着a LAB的增加,在妊娠期筛查中Hb A1c、血脂、a LAB可以作为一种较为实用的筛查糖代谢异常的指标使用。     

不同糖代谢人群的舌象客观化特征研究

目的探讨不同糖代谢状态人群的舌象客观化特征。方法纳入2型糖尿病患者278例(DM组),糖尿病前期人群296例(IGR组),糖代谢正常人群300例(NOR组),采集糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹游离脂肪酸(FFA)、餐后2 h游离脂肪酸(2 h FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用TDA-1型小型舌像仪采集患者的舌象参数,包括舌质颜色指标(zhiR、zhiG、zhiB、zhiH、zhiI、zhiS、zhiL、zhia、zhib)及舌苔颜色参数(taiR、taiG、taiB、taiH、taiI、taiS、taiL、taila、taib)。结果生化指标方面,与NOR组相比,DM组与IGR组Homa-IR升高(P 0.05,P 0.01),DM组TG、FFA、2 hFFA升高,HDL降低(P 0.01)。IGR组FFA升高(P 0.05)。与IGR组相比,DM组TG、2 hFFA升高,HDL降低(P 0.01)。舌质方面,与NOR组、IGR组相比,DM组zhiB、zhiG、zhiH、zhiI、zhiL降低(P 0.05,P 0.01)。舌苔方面,与NOR组、IGR组相比,DM组taiB、taiR、taiG、taiH、taiI、taiL降低(P 0.01),taiS、taia、taib升高(P 0.05)。结论不同糖代谢状态人群的舌象客观化指标存在显著差异。舌色可能受糖代谢水平影响,舌象客观化指标在一定程度上能反映糖代谢水平。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析

目的:探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床价值。方法:选取2018年4月～2020年4月本院收治糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为对照组和观察组各52例。对照组肌注弥可保注射液,观察组针灸(大椎、胰俞、脾俞、肾俞、曲池、足三里、内关、合谷、阳陵泉、悬钟、三阴交),观察两组患者治疗前后血糖水平(FBG、PBG、Hb A1c)、正中神经、腓总神经传导速度(MCV、SCV)变化及治疗后效果。结果:治疗后,两组患者FBG、PBG、Hb A1c各血糖水平均较治疗前降低(P0.05),正中神经、腓总神经MCV、SCV均较治疗前增快(P0.05),且观察组(FBG、PBG、Hb A1c)各血糖水平均低于对照组(P0.05),神经增速均快于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:针对糖尿病周围神经病变常规控制血糖治疗基础上增加针灸治疗可进一步调节神经传导速度变化,良好控制血糖水平,获得良好的治疗效果,值得推广。     

二甲双胍片联合金水宝胶囊对2型糖尿病血糖、HbA1c及AngII的作用探讨

目的探讨二甲双胍联合金水宝胶囊对2型糖尿病患者血糖、Hb A1c及Ang II的综合作用及临床价值。方法选取2型糖尿病患者32名,给予二甲双胍片及金水宝胶囊联合治疗,患者于治疗前后检测空腹血糖,餐后2 h血糖,Hb A1c及Ang II水平。结果治疗前后患者空腹血糖,餐后2 h血糖,Hb A1c及Ang II均有显著下降(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用金水宝胶囊治疗,可以改善糖代谢,降低Hb A1c及Ang II水平,预防及延缓糖尿病微血管病变,有一定的临床应用价值。     

HbA1c、FGB对不同孕周妊娠期糖尿病的诊断价值

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖(FBG)检测在不同孕周妊娠期糖尿病患者中诊断价值。方法:选取2016年6月至2017年8月惠州市第三人民医院产前门诊经葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断妊娠期糖尿病患者118例作为研究对象,根据患者孕周不同分为早孕组(≤12周,21例)、中孕组(13~28周,45例)和晚孕组(28周,52例),检测并比较三组患者Hb A1c、FGB水平,并判定Hb A1c、FGB在不同孕周妊娠期糖尿病患者中诊断价值。结果:晚孕组患者Hb A1c、FGB水平显著高于早孕组和中孕组,差异具有统计学意义(P0.05)。Hb A1c、FGB在晚孕组患者中诊断符合率显著高于早孕组、中孕组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Hb A1c、FGB在晚孕妊娠期糖尿病患者中检测具有较高表达水平和诊断价值。     

祛瘀泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的:观察参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分为2组各48例,2组均给予常规治疗,观察组加服参芪降糖颗粒,2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程,观察比较2组的临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及胰岛素抵抗情况。结果:经2疗程治疗,观察组总有效率91.67%,高于对照组(70.83%)(P0.05)。2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FIns和HOMA-IR均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病疗效显著,可有效调控患者的糖代谢与脂代谢,改善胰岛素抵抗,从本质上缓解糖尿病患者的临床症状。     

“五步调摄法”用于糖尿病前期社区干预109例效果分析

目的:观察"五步调摄法"社区干预治疗糖尿病前期人群的临床疗效。方法:选取糖尿病前期患者109例进行为期12个月的综合干预,观察干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等。结果:回访率98.16%。干预12个月后,有47例血糖逆转至正常水平,逆转率43.92%;有6例进展成为2型糖尿病,占5.61%;FBG、2h PG均较治疗前下降(P0.05);Hb A1c水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);TG、TC均较治疗前显著下降(P0.01),HDL-C较治疗前升高(P0.05),LDL-C下降与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:"五步调摄法"社区综合干预,能降低糖尿病前期患者血糖及血脂,可改善其转归。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取老年2型糖尿病患者120例,随机分为2组,实验组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用预混胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察和记录2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,并比较2组低血糖发生情况。结果治疗后2组FBG、2h PG、Hb A1c均显著低于治疗前;治疗后实验组血糖全部达标率明显高于对照组(P0.05);2组血糖达标时间比较差异无统计学意义(P0.05);2组胰岛素用量、低血糖发生率比较差异均有统计学意义(P均0.05),实验组胰岛素用量、低血糖发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,血糖控制好,低血糖发生率低,安全性高。     

参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分为2组各48例,2组均给予常规治疗,观察组加服参芪降糖颗粒,2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程,观察比较2组的临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及胰岛素抵抗情况。结果:经2疗程治疗,观察组总有效率91.67%,高于对照组(70.83%)(P0.05)。2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FIns和HOMA-IR均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病疗效显著,可有效调控患者的糖代谢与脂代谢,改善胰岛素抵抗,从本质上缓解糖尿病患者的临床症状。     

益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:选取120例血糖控制不佳T2DM患者,随机分为对照组及观察组各60例。对照组采用强化胰岛素方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益阴消渴汤。观察并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,记录患者的血糖达标时间及低血糖发生情况。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组低血糖发生率5.00%,对照组低血糖发生率25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益阴消渴汤联合强化胰岛素方案治疗血糖控制不佳T2DM患者,在控制血糖方面效果明显,可减少低血糖反应。     

仝小林运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病临床回顾性分析

目的:研究探讨干姜黄芩黄连人参汤对治疗2型糖尿病降糖的效果,对2型糖尿病的治疗具有指导性意义。方法:选择2009年7月—2011年9月所有使用干姜黄芩黄连人参汤为主治疗的2型糖尿病患者212例。对治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行统计分析。主要结果:治疗前后结果比较:纯中药组:疗程2个月的空腹血糖治疗前后有显著性差异(P<0.05);疗程3～6个月的餐后2h血糖治疗前后有显著性差异(P<0.01);疗程3～6个月的糖化血红蛋白治疗前后有显著性差异(P<0.05)。中药+西药组:疗程1个月、疗程2个月和疗程3～6个月的空腹血糖治疗前后有显著性差异(P<0.01);疗程1～2个月和疗程3～6个月的餐后2h血糖治疗前后有显著性差异(P<0.05,P<0.01);疗程3～6个月的糖化血红蛋白治疗前后有显著性差异(P<0.01)。结论:从治疗前后比较的结果看出干姜黄芩黄连人参汤具有显著降糖的效果,是治疗2型糖尿病临床有效的中药复方。     

复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集2011年9月至2012年10月河南省商丘市第一人民医院内分泌科90例早期糖尿病肾病住院患者,按病例尾号将患者随机分为两组各45例。对照组予以糖尿病教育、控制血糖、控制血压、调节血脂等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方血栓通胶囊,3粒/次,3次/d。治疗12周后,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量/肌酐比值的变化。结果①两组尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比较：两组治疗后尿微量白蛋白、尿微量肌酐比值[治疗组分别为（24.5±9.1）mg/L、（2.39±1.6）mg/mmol,对照组分别为（85.9±8.6）mg/L、（5.6±2.1）mg/mmol]均较同组治疗前[治疗组为（142.5±20.8）mg/L、（27.1±5.3）mg/mmol,对照组为（141.6±21.6）mg/L、（26.3±5.6）mg/mmol]明显降低（P＜0.01或0.05）,且治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。②两组FBG、2 hBG、HbA1c水平比较：治疗后两组FBG、2 hBG、HbA1c水平[治疗组分别为（5.58±1.57）mmol/L、（7.82±2.43）mmol/L、（7.01±1.22）%,对照组分别为（5.67±1.46）mmol/L、（7.71±2.59）mmol/L、（6.83±2.31）%]均较同组治疗前[治疗组分别为（8.69±1.59）mmol/L、（12.79±2.50）mmol/L、（9.91±1.98）%,对照组分别为（8.72±1.56）mmol/L、（12.86±2.25）mmol/L、（9.89±2.03）%]下降（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方血栓通胶囊可有效治疗早期糖尿病肾病,阻止肾损害。     

加味六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效。方法：收集我院住院或门诊糖尿病肾病患者43例,随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合加味六味地黄汤治疗,比较两组疗效。结果：治疗后两组患者的空腹血糖（FBG）、尿蛋白、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）均下降（P〈0.05）,且观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加味六味地黄汤对治疗气阴两虚证糖尿病肾病有较好疗效。     

活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年3月收治的老年糖尿病周围神经病变患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予中药活血化瘀法治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的FBG低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后的神经传导速度明显高于对照组（P〈O．05）;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈O．05）。结论：活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切．值得推广应用。     

疏肝理气法治疗糖尿病周围神经病变32例

目的：观察疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将64患者随机分为治疗组、对照组各32例,2组患者均给予皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组予疏肝理气中药内服,1剂/d,对照组予甲钴胺片500μg,3次/d,口服。2组均以治疗16周为1个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、高敏C反应蛋白（CRP）、血浆内皮素（ET）及神经传导速度的变化,并计算治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：总有效率治疗组为91.0%,对照组为84.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FBG、PBG治疗后2组均明显降低（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TG、ET、CRP、HOMA-IR治疗后治疗组明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。神经传导速度2组治疗前后组内比较差异显著（P〈0.05）,治疗组改善更明显（P〈0.05）。结论：疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可提高患者神经传导速度。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死临床观察

目的 观察糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效.方法 将160例糖尿病性脑梗死患者随机分为两组,每组80例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服糖栓通颗粒,疗程均为3个月.结果 治疗组治疗后总有效率、临床积分均优于对照组（P＜0.05）.治疗组与对照组治疗后餐后2h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白有显著差异（P＜0.05）;治疗组与对照组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异（P＜0.05）;治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、ADL评分优于对照组（P＜0.05）.结论 糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死疗效显著.     

益气活血法对糖尿病中医证候及糖脂代谢影响的临床研究

目的:观察益气活血法改善糖尿病中医证候及糖脂代谢指标的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型糖尿病患者58例,30例运用益气活血法为主中药治疗,28例以阿司匹林治疗作为对照,观察中医证候及糖脂代谢指标治疗前后的变化。结果:中医证候积分总有效率治疗组显著优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后气短懒言(P0.05)、健忘(P0.01)和口唇紫暗(P0.05)的有效率均显著优于对照组。治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降(除TC P0.05,余P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P0.01)。结论:益气活血法为主的中药治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病患者的中医证候和糖脂代谢水平。     

黄芪通络合剂治疗糖尿病肾病蛋白尿75例临床观察

目的：观察黄芪通络合剂治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效,并初步探讨其作用机理.方法：将糖尿病肾病蛋白尿患者75例,随机分为治疗组38例,对照组37例,对照组常规治疗（合理饮食、控制血糖、降血压、降血脂）.治疗组在常规治疗基础上口服本院制剂黄芪通络合剂.观察治疗前后患者的24h尿微量白蛋白测定、FBG、2hBG、HbA1c及胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、BUN、SCr等变化.结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组在改善症状、改善相关实验室指标方面明显优于对照组（P〈0.05）.结论：黄芪通络合剂能有效缓解糖尿病肾病蛋白尿患者实验室相关指标及临床症状,效果良好.     

温阳法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察温阳法对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法：将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.除常规治疗外,治疗组予温阳法中药口服,对照组予西药羟苯磺酸钙治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）;24h尿微量白蛋白（24h UAE）.结果：治疗组在改善临床症状积分、24h UAE方面优于对照组（P〈0.05）.结论：温阳法中药具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.