疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征68例

目的:观察疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将136例随机按数字法分为治疗组和对照组各68例.治疗组采用疏肝理脾止泻汤治疗,1剂/d,口服和灌肠给药;对照组采用马来酸曲美布汀胶囊,100 mg/次,3次/d,口服,两组疗程为8周.采用IBS症状尺度表评分严重程度(IBS-BSS)、记录消化系主要症状评分、评价患者生活质量、记录汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及记录随访期3个内复发例数.结果:治疗组疗效总有效率为89.71％优于对照组的72.05％ (P＜0.05);中医证候疗效总有效率为92.64％优于对照组的70.58％(P＜0.01);治疗组IBS-BSS,HAMA,HAMD评分低于对照组(P＜0.01),IBS-QOL评分明显升高且高于对照组(P＜0.01);治疗组腹痛、腹胀、排便次数、粪便形状及黏液便评分低于对照组(P＜ 0.01);对照组随访3个月累计复发率达88.23％,高于治疗组的58.82％ (P ＜0.01).结论:疏肝理脾止泻汤能改善IBS-D临床症状及精神心理症状,提高患者生活质量,临床疗效显著,且复发率低,值得临床使用.     

燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的观察燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将100例便秘型IBS患者随机分为2组。治疗组50例予燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗,对照组50例予聚乙二醇4000治疗,2组均治疗1个月。观察2组临床疗效、单项症状改善率,统计中医症状积分。结果 2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后腹痛、排便形状异常、排便通过异常、黏液便、排便时腹胀或胃胀单项症状改善率均高于对照组(P0.05)。2组治疗后中医症状积分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(P0.05)。结论燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型IBS,可明显改善IBS患者的临床症状,疗效优于西药治疗,且使用方便,利于临床推广。     

缓肝理脾汤加减联合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍临床观察

目的：观察缓肝理脾汤加减配合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍的临床疗效。方法：60例脾虚肝旺型抽动障碍患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组予缓肝理脾汤加减配合针刺治疗,对照组予氟哌啶醇片治疗。治疗4周后比较两组治疗前后YGTSS评分、中医证候总积分及临床疗效。结果：治疗后,治疗组总有效率87.5%高于对照组的80.0%(P﹥0.05);两组YGTSS总分和中医证候总分组内比较,P﹤0.01,组间比较,P﹤0.01;治疗组、对照组复发率分别为11.1%、71.4%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：缓肝理脾汤加减配合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍,可明显改善患者的抽动症状,远期疗效稳定。     

自拟抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征32例

目的观察抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法将60例IBS患者随机分为两组,治疗组32例患者给予自拟抑肝扶脾汤治疗,对照组28例患者给予得舒特治疗.结果治疗组愈显率为59.4%,总有效率为93.8%;对照组愈显率为25%,总有效率为71.4%.经统计学处理,两组愈显率差异有非常显著性(P＜0.01),总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论抑肝扶脾汤治疗IBS疗效优于得舒特.     

自拟抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征32例

目的 观察抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效。方法将60例IBS患者随机分为两组，治疗组32例患者给予自拟抑肝扶脾汤治疗，对照组28例患者给予得舒特治疗。结果治疗组愈显率为59．4％，总有效率为93．8％；对照组愈显率为25％，总有效率为71．4％。经统计学处理，两组愈显率差异有非常显著性（P〈0．01），总有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论抑肝扶脾汤治疗IBS疗效优于得舒特。     

健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的：观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗 效。方法：选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照 组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效, 比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分（IBS-SSS）、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。 结果：观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17% （P＜0.05）。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易 怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低（P＜0.05）, 且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、二 胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组 低于对照组（P＜0.05）;2组血清白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-10 （IL-10） 水平较治疗前升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复 肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。     

McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予McKenzie手法配合独活寄生汤治疗,对照组采用McKenzie手法治疗,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为96.0％高于对照组的71.1％（P＜ 0.05）.两组治疗后Roland-Morris 功能障碍调查问卷评分均较治疗前评分降低（均P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）.结论 综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.     

肠吉安口服液对肝脾不和腹泻型肠易激综合征患者痛觉功能区激活信号变化幅度的影响

目的 观察肝脾不和腹泻型肠易激综合征（IBS）患者用中药复方制剂肠吉安口服液治疗前后脑痛觉功能区激活信号幅度的变化.方法 24例肝脾不和腹泻型IBS患者随机分为两组,分别服用肠吉安口服液（治疗组14例）和安慰剂（对照组10例）.对比分析直肠注气试验两组患者的感觉阈值和感觉评分,并应用功能性磁共振成像（fMRI）分析直肠注气30 ml、60 ml、90 ml和120 ml时脑痛觉功能区的激活信号变化幅度.结果 初始感觉阈值对照组治疗后比治疗前显著下降（P＜0.05）;排便急迫感阈值、疼痛感阈值治疗组治疗前后比较差异有显著性（P＜0.05）,且优于对照组P＜0.05）.两组治疗前后视觉模拟评分组间比较,在注气30 ml时差异无显著性,大于30 ml后部分时段差异有显著性（P＜0.05）;治疗组注气90 ml、120ml时大脑痛觉功能区脑岛皮质和注气120 ml丘脑激活信号变化幅度显著减少（P＜0.05）,而对照组治疗前后大脑痛觉功能区激活信号变化幅度未见显著改变.结论 肠吉安口服液对肝脾不和腹泻型IBS的治疗作用可能是通过调节减少颅内痛觉功能区脑岛皮质和丘脑激活信号变化幅度产生.     

调肝安神汤治疗失眠症临床疗效分析

目的：探究调肝安神汤治疗失眠症的临床疗效.方法：对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟调肝安神汤,观察比较两组临床疗效及PSQI评分.结果：观察组总有效率为93.75％,明显高于对照组的72.92％（P＜0.05）;两组治疗后各项PSQI评分均明显低于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后各项PSQI评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：调肝安神汤用于治疗失眠症,可有效改善患者睡眠质量,延长睡眠时间,值得临床推广应用.     

扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证临床研究

目的：观察扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证的临床疗效。方法：选取80 例胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以扶脾舒肝汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,大便次数、性状,营养状态,肠道菌群,肠黏膜损伤程度及不良反应发生率。结果：观察组总有效率95.00%,高于对照组77.50% （P＜0.05）。治疗后,2 组大便性状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,大便次数均较治疗前减少（P＜0.05）;观察组大便性状评分低于对照组（P＜0.05）,大便次数少于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血红蛋白（Hb） 水平、体质量指数（BMI） 均较治疗前升高（P＜0.05）,患者提供的主观整体营养状况评估量表（PG-SGA） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组Hb 水平、BMI 均高于对照组（P＜0.05）,PG-SGA 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组大肠杆菌水平均较治疗前降低（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组大肠杆菌水平低于对照组（P＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肠黏膜损伤评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组肠黏膜损伤评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率5.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶脾舒肝汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊息肉术后慢性腹泻肝郁乘脾证疗效较好,可改善患者的营养状态,调节肠道菌群,减少肠黏膜损伤,且安全性高。     

痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的：观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将 136 例患者随机分为对照组和观察组各 68 例。2 组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2 组均连续治疗 6 周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS 症状严重程度量表（IBS-SSS）积分,检测 CGRP、VIP 水平,比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及 IBS-SSS 积分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组 3 项分值均低于对照组（P＜0.01）。2 组血清 CGRP、VIP 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清 CGRP、VIP 水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗 IBS-D 肝郁脾虚证患者,可进一步减轻 IBS-D 临床症状,并能抑制 CGRP、VIP 表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。     

疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征（IBS） 的临床疗效。 方法：采用随机数字表法将102例腹泻型IBS患者分成对照组、治疗组各51例。对照组给予马来酸曲美布汀胶 囊治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分 及血浆胆囊收缩素（CCK）、酪神经肽（NPY） 及P物质（SP） 水平;比较2组临床疗效、不良反应发生率及疾 病复发率。结果：治疗后,治疗组总有效率为92.16%,高于对照组82.35%（P＜0.05）。2组治疗后中医证候积 分及血浆CCK、SP水平均低于治疗前（P＜0.05）,血浆NPY水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后中医 证候积分及血浆CCK、SP水平低于对照组（P＜0.05）,血浆NPY水平高于对照组（P＜0.05）。2组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组疾病复发率2.13%,低于对照组9.52% （P＜0.05）。结 论：疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型IBS疗效确切,能够改善患者胃肠功能,降低疾病复发 率,安全性较高。     

瑶医火攻疗法治疗肠易激综合征60例临床疗效观察

目的：观察瑶医火攻辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：选择90例腹泻型 IBS 患者为观察对象,分为观察组和对照组。观察组60例,辨证分为脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证,采取瑶医火攻疗法;对照组30例,口服马来酸曲美布汀药物。各组疗程均为4周,治疗1个疗程,观察总体疗效。结果：观察组临床痊愈16例,显效21例,有效15例,无效8例,总有效率86.7％;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效8例,无效9例,总有效率70.0％,观察组优于对照组（P ＜0.05）;观察组在腹痛、大便次数、腹胀症状的改善方面与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：瑶医火攻疗法辨证分型治疗腹泻型 IBS疗效明确,在总有效率及肠道症状改善方面均优于马来酸曲美布汀药物对照组。     

抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

目的评价抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D）的有效性和安全性。方法将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予抑肝扶脾汤治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,2组疗程均为4周。分别采用IBS症状尺度表（IBS bowel symptom severity scale, IBS-BSS）、IBS大便性状问卷（IBS defecation state questionnaire, IBS-DSQ）、IBS生活质量问卷（IBS quality of life questionnaire, IBS-QOL）和中医证候疗效评分表（traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system, TCM-PES）评估两组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况、生活质量及中医证候疗效。结果治疗组与对照组IBS-BSS总有效率（分别为82.76%、77.59%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,IBS-BSS总积分比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）;两组大便性状总有效率（分别为81.03%、 72.41%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组在10天中排便的急迫天数短于对照组（P〈0.05）;两组IBS-QOL总积分、中医证候总有效率（分别为84.48%、70.69%）及中医证侯总积分方面均有改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论抑肝扶脾汤能有效缓解IBS-D肝气乘脾证患者肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,且有良好的安全性和依从性。     

缓肝理脾汤加减配合穴位艾灸治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察西医治疗基础上运用缓肝理脾汤加减配合穴位艾灸治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效。方法:将80例入选患者随机分为观察组和对照组。对照组40例予以单纯西医治疗,运用"匹维溴铵+地衣芽孢杆菌活菌胶囊+蒙脱石散"口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予以缓肝理脾汤加减(主方:党参10 g、白术15 g、茯苓10 g、山药15 g、炙甘草5 g、柴胡10 g、炒白芍10 g、陈皮10 g、郁金10 g、佛手6 g)配合穴位艾灸治疗。疗程4周。对两组患者腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀症状积分及疗效进行比较分析。结果:两组治疗后腹泻次数、大便性状、腹痛、腹胀症状较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组改善更为显著(P0.05)。观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医治疗基础上运用缓肝理脾汤加减配合穴位艾灸治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效满意,值得推广和应用。     

补肾健脾汤治疗脾肾两虚证精神分裂症临床研究

目的：观察补肾健脾汤治疗脾肾两虚证精神分裂症（SCH） 的临床疗效及其对认知功能的影响。方法：将脾肾两虚证SCH 患者200 例随机分为对照组和观察组，每组100 例。对照组给予阿立哌唑口服，观察组在对照组的基础上给予补肾健脾汤治疗，2 组疗程均为12 周。观察比较2 组治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS） 评分及精神分裂症认知功能成套测验（MCCB） 评分，并统计2 组总体临床疗效及不良反应。结果：总有效率观察组为93.00%，对照组为82.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组患者一般精神病理、阴性症状、阳性症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组连线、迷宫、情绪管理、空间广度、持续操作、数字序列、语言记忆、视觉记忆等评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且患者连线、情绪管理、空间广度、持续操作的评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，对照组仅连线、迷宫、语言记忆评分较治疗前升高（P＜0.05）。结论：补肾健脾汤辅助治疗脾肾两虚证SCH 患者，可有效改善患者认知功能，提高临床疗效。     

理肝扶脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征32例疗效观察

目的：观察自拟理肝扶脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将63例患者采取随机分为2组。治疗组32例采用理肝扶脾止泻汤治疗，每天1剂，分早、晚2次内服；对照组31例予以西药匹维溴铵片口服，每次50mg。每天3次。观察2组治疗前后临床症状、体征及远期随访疗效。结果：治愈率治疗组43．75％，对照组22．58％；总有效率治疗组93．75％，对照组70．97％。2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：自拟理肝扶脾止泻汤对治疗腹泻型肠易激综合征效果显著。     

四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察

目的观察四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法将100例腹泻型IBS患者随机分为2组。对照组40例子盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组60例予四逆散合痛泻要方治疗,2组疗程均为4周。疗程结束后观察疗效,并记录患者中医症状评分。结果2组治疗后主要症状评分均较本组治疗前减少（P〈0．05）,且治疗组减少明显（P〈0．05）。治疗组总有效率91．7％,对照组总有效率75．0％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型IBS临床疗效确切。     

参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征39例临床观察

目的：观察参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将78例肠易激综合征患者随机分为2组。对照组39例予盐酸舍曲林片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加用参苓白术散合附子理中汤加减。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,腹痛和腹泻改善情况。结果治疗组总有效率92．31％,对照组总有效率76．92％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMA及HAMD评分均下降（ P＜0．05）;治疗组腹痛和腹泻改善有效率高于对照组（P＜0．05）。结论参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征疗效确切,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善。     

乌梅汤合中药灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例观察

目的：观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）寒热错杂证的临床疗效.方法：60例UC患者随机分为治疗组30例,给予乌梅汤内服并配合灌肠治疗;对照组30例,给予口服美沙拉嗪1g/d,4次/d.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应.结果：治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为90.0%,对照组均为73.3%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低（P〈0.05）,并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组（P〈0.05）.结论：乌梅汤内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.