早期针灸治疗急性脑梗死的磁共振波谱成像评价

目的利用磁共振波谱技术检测针灸结合常规西医治疗急性脑梗死后脑组织内N-乙酰天门冬氨酸、胆碱及肌酸含量变化，探讨早期针灸治疗在急性脑梗死中的作用。方法将急性脑梗死患者随机分为两组．对照组给予常规西药治疗；治疗组在上述基础上予以“醒脑开窍”针灸治疗。两组均于治疗前及治疗后2个月行颅脑MRI、MRS检查，并测定NAMCr和Cho／Cr值。结果两组治疗结束后脑梗死区NAMCr均升高（P〈0．05），Cho／Cr均降低（P〈0．05）；而在治疗组中治疗结束后NAA／Cr较对照组升高的更为明显（P〈0．05）．Ch0／Cr较对照组降低的更为明显（P〈0．05）。结论早期针灸治疗对脑梗死患者病情康复有一定作用。     

核磁共振弥散加权成像联合波谱成像评价急性脑梗死药物疗效的价值研究

目的：核磁共振弥散加权成像（Diffusion-weighted MRI,DWI）及氢质子波谱成像（H Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS）观察两组急性脑梗死患者治疗前后影像学改变和临床症状体征改善的情况,评价两组临床治疗方案治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择发病24h内的急性脑梗死患者40例,随机分为研究组（20例）及对照组（20例）。对两组病人治疗前及治疗2周后用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分（NIHSS评分）及应用磁共振弥散加权成像（DWI）及MRS在兴趣区上测量氮-乙酰天冬氨酸（NAA）与肌酸（Cr）比值（NAA/Cr）;胆碱复合物（Cho）与肌酸（Cr）比值（Cho/Cr）及乳酸（Lac）与肌酸（Cr）比值（Lac/Cr）,并对治疗前后结果进行统计学分析。结果：治疗2周后两组病人 NIHSS评分较治疗前均有所降低,研究组较对照组下降明显（P〈0.05）,两组病人NAA/Cr较治疗前升高,但研究组较对照组升高明显（P〈0.05）。两组病人CHO/Cr及 Lac/Cr 均较治疗前降低,但研究组较对照组降低明显（P〈0.05）,以上结果分析差异均有统计学意义。结论：应用 MRS 联合DWI能更好的指导临床治疗,脑蛋白水解物（施普善）是一种有效的治疗急性脑梗死的神经保护剂。     

电针对维汉族轻度认知功能障碍患者左侧海马区NAA/Cr的影响

目的:观察电针治疗维汉族轻度认知障碍的临床疗效,探讨维汉轻度认知障碍患者的民族差异性.方法:将25例患者按民族分为汉族组(15例)与维族组(10例).两组均采用电针治疗,穴取百会、风池、悬钟、复溜、三阴交、太溪,每天1次,15次为一疗程,疗程间休息5天,共治疗3个疗程.用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察两组患者治疗前后左侧海马区乙酰天门冬氨酸与肌酸比值(NAA/Cr)的改变,以及简易精神状态检查法(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分在治疗前后的改变.结果:维汉两组患者左侧海马区NAA/Cr治疗前维族组高于汉族组(1.659士0.418 vs 1.137±0.190,P＜0.05);治疗后两组MMSE和MoCA评分较治疗前均明显提高(P＜0.05,P＜0.01),维汉两组患者左侧海马区NAA/Cr均较治疗前升高(均P＜0.01).结论:电针可以改善轻度认知障碍患者的总体认知功能;维汉轻度认知功能障碍患者部分脑代谢物水平存在民族差异性.     

艾灸督脉治疗血管性轻度认知障碍的随机对照试验

目的:探讨艾灸督脉对血管性轻度认知障碍(vMCI)患者神经心理学量表及磁共振波普分析NAA/Cr、CHO/Cr值的影响。方法:将vMCI患者随机分为艾灸百会、大椎、命门的灸疗组(30例)、口服盐酸多奈哌齐对照组(30例)。观察治疗前后两组患者MMSE量表、MoCA(北京版)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分及左侧海马区磁共振波普分析(MRS)NAA/Cr、CHO/Cr值的改变。结果:艾灸督脉组与口服多奈哌齐组治疗前后MMSE量表、MoCA量表积分差异有统计学意义(P0.05),且疗效比较显示艾灸治疗组优于西药对照组;艾灸督脉组治疗后SDSVD评分显著改善(P0.05)。灸疗组与口服多奈哌齐组MRS的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异分别具有统计学意义(P0.05),升高左脑区NAA/Cr值两组差异有统计学意义。结论:艾灸督脉百会、大椎、命门可以通过改善脑部代谢促进vMCI患者认知功能恢复,疗效优于口服多奈哌齐。     

电针对肾精亏虚型MCI左侧海马NAA/Cr的影响

目的:观察电针对肾精亏虚型MCI左侧海马NAA/Cr的影响。方法:收集通过神经心理学量表评分及磁共振波谱测定符合轻度认知功能障碍诊断、并属于肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者30例,随机分为两组。电针组采用补肾填髓针刺法并接电针;对照组予尼莫地平片剂口服,15 d为1疗程,3个疗程后观察疗效。结果:神经心理学量表评分:电针组、对照组治疗后MoCA和CMS得分均高于治疗前。经统计学分析,电针组治疗前后有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后显著性差异(P0.05)。治疗后两组间差异有统计学意义(P0.05)。磁共振波谱测定:在左侧海马,电针组治疗前后NAA/Cr显著性差异(P0.05),而对照组无显著性差异(P0.05),且治疗后两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经心理学量表评分显示:两组经治疗后均能改善认知功能,其中电针组疗效较好。电针四神聪、肾俞、风池、太溪穴,可改善轻度认知功能障碍患者的认知能力。应用磁共振波谱测定电针治疗可在一定程度上提高NAA/Cr,表明电针治疗可能是通过修复神经元达到改善认知功能的目的。     

祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍临床研究

目的：观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND） 痰瘀互结证 的临床疗效。方法：选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤 组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例,对照组剔除6例,最终纳入研究祛瘀醒脑汤组60例, 对照组56例。对照组给予西药联合认知功能训练治疗,祛瘀醒脑汤组在对照组基础上给予祛瘀醒脑汤治疗。 2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分、血液流变学指标及血清中枢 神经特异蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF） 水平。结果：治疗 后,祛瘀醒脑汤组总有效率96.67%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组MoCA评分均较 治疗前升高,祛瘀醒脑汤组MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组血浆黏度、红细胞 比容、纤维蛋白原（FIB） 水平均较治疗前降低,祛瘀醒脑汤组血浆黏度、红细胞比容、FIB水平均低于对照 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组血清S100β、NSE水平均较治疗前降低,血清BDNF水平均较治疗前 升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;祛瘀醒脑汤组血清S100β、NSE水平均低于对照组,血清BDNF水平 高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证, 可有效改善患者的认知功能,其作用机制可能与改善血液流变学及修复受损神经元有关。     

固元醒脑汤治疗轻度认知功能障碍的效果观察

目的：探讨固元醒脑汤治疗轻度认知功能障碍的效果。方法：选取2019年3月—2020年4月收治的82例轻度认知功能障碍患者,根据入院顺序分为对照组（先入院）及观察组（后入院）各41例,对照组给予常规西药奥拉西坦治疗,观察组在此基础上应用固元醒脑汤治疗,对两组治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),明显较对照组的80.49%(33/41)高（P<0.05）。两组治疗前MMSE、MoCA、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组上述评分均较对照组高（P<0.05）。随访12个月,观察组AD发生率为2.44%(1/41),明显较对照组的14.63%(6/41)低（P<0.05）。结论：固元醒脑汤在轻度认知功能障碍治疗中疗效确切,可增强临床治疗效果,减轻认知功能障碍,提高日常生活能力,还可降低MCI转化为AD的几率,值得应用。     

补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍30 例临床研究

目的：观察补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：将30 例糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的患者随机分为治疗组（15 例）和对照组（15 例）,治疗组予以补肾活血开窍方（肉苁蓉10 g、石菖蒲5 g、三七2.5 g）免煎制剂治疗,每天3 次,同时服用尼莫地平每次30 mg、一日3 次,对照组服用尼莫地平每次30 mg、一日3 次,上述治疗持续6 个月。治疗前后采用临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评估北京版（MoCA）及中医症候评分进行评估。结果：治疗后2 组均有进步率,治疗组86.70%,对照组33.33%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。2 组患者中MoCa 量表和ADL 量表及中医症候评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后优于对照组,2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2 组不良事件发生率比较经字2 检验无统计学意义。结论：补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍临床疗效优于尼莫地平,在改善日常生活能力、认知功能、痴呆程度及中医症候评分方面均优于尼莫地平;不良事件发生率与尼莫地平相当。     

醒脑治瘫胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究

目的应用中药对轻度血管性认知功能障碍患者进行临床干预,观察中药醒脑治瘫胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍临床疗效,并探讨其作用机制。方法 1、60例符合轻度血管性认知功能障碍患者（痰瘀阻窍证）随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例。2组分别进行MMSE量表、MoCA量表中文版（北京）、中医临床疗效、实验室指标等观察比较。结果 1、临床疗效比较：治疗组总有效率90.0%。2、MMSE比较：与治疗前相比,治疗组MMSE分值提高幅度较明显（P〈0.01）,与对照组治疗后相比有统计学意义（P〈0.05）。3、MoCA比较：与治疗前比较,治疗组与同组治疗前比较,有非常显著统计学意义（P〈0.01）。与对照组治疗后相比有统计学意义（P〈0.05）。4、hs-CRP、TC、TG、HDL、LDL比较：与治疗前比较,治疗组治疗后与治疗组治疗前及对照组治疗后比较,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组对血脂相关指标改善尤为明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论醒脑治瘫胶囊可通过多环节、多途径来改善轻度血管性认知功能障碍,其中改善氧化应激指标是其重要的作用机制。     

尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究

目的观察尼莫地平片对轻度血管性认知功能障碍的影响,研究尼莫地平在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法轻度血管性认知功能障碍者60例,随机分为两组。治疗组口服尼莫地平（尼膜同）每次30mg,每日3次;对照组口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次,疗程均为16周。应用简易精神状态（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定两组患者治疗前后认知功能状况,通过血尿常规、肝肾功能、血流变以及心电图、TCD、头CT或MRI检查进行尼莫地平安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后MoCA评分与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尼莫地平片治疗轻度血管性认知功能障碍的疗效优于银杏叶胶囊,尼莫地平片治疗后MMSE和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。     

针刺督脉对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位的影响

目的：观察针刺督脉对脑卒中认知功能障碍患者事件相关电位的影响,并评价其疗效.方法：将56例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各28例.两组患者均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺督脉穴位（百会、神庭穴）治疗.治疗前及治疗后3个月均进行MoCA评分及事件相关电位P300检测.结果：经治疗后,治疗组总有效率为82.1％,对照组总有效率为64.3％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）.两组治疗后MoCA评分均较同组治疗前有明显提高（P＜0.01,P＜0.05）,治疗组治疗后MoCA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后N2、P3潜伏期较同组治疗前明显缩短（P＜0.01,P＜0.05）,波幅明显增高（P＜0.01,P＜0.05）;治疗组治疗后N2、P3潜伏期及波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：针刺督脉可以改善脑卒中后患者的认知功能,事件相关电位可作为卒中后患者认知功能评价的指标.     

电针对抑郁症患者不同脑区的影响：磁共振研究

目的:探讨电针治疗前后抑郁症患者脑内代谢物质变化的特点.方法:将75例轻、中度抑郁症患者随机分为西药组(A组)、电针组(B组)、针药组(C组),每组25例.A组:口服百优解胶囊,20 mg/d;B组:主穴取百会、印堂,随症配穴,电针30～40 min,留针1 h,每日1次;C组采用A组与B组方法相结合治疗.共观察6周.采用磁共振系统,PROBE-J序列进行单体素采集,感兴趣区分别置于左、右两侧海马和额叶.比较正常志愿者(对照组)与3组患者治疗前后氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)值的差异.结果:治疗前3组患者双侧海马的NAA/Cr值较对照组减低,治疗后B组双侧海马、C组右侧海马的NAA/Cr值较治疗前增高(P＜0.05),C组左侧海马的NAA/Cr值较治疗前明显增高(P＜0.01).治疗前3组患者双侧额叶的Cho/Cr值较对照组增高(P＜0.01),治疗后A组、B组及C组双侧额叶的Cho/Cr值较治疗前均明显减低(P＜0.05,P＜0.01).结论:抑郁症患者双侧额叶、海马与正常成人相应部位的代谢物浓度存在差异;电针可通过多途径改善抑郁,而百优解的作用途径单一.     

醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的：观察醒脑调神针刺法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：共观察48例患者,将患者按照就诊顺序,运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组患者均给予神经内科基础治疗。治疗组给予醒脑调神针法配合益智饮治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐片（安理申）口服治疗,疗程4周。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为58％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后的MMSE评分、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（肾精亏耗型）疗效较好。     

强力增智饮治疗卒中后轻度认知功能障碍30例疗效观察

目的：观察强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍的临床疗效。方法将60例卒中后轻度认知功障碍患者随机分为2组,对照组30例在常规治疗基础上予尼莫地平片口服治疗,治疗组30例在对照组基础上予强力增智饮口服。2组共治疗3个月,治疗前后分别采用简易智能状态量表（ MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者进行评估,并观察患者各证候评分变化,比较2组临床疗效。结果2组治疗后MMSE、MoCA评分较本组治疗前均升高（P＜0．05）,且治疗组升高更明显（P＜0．05）。治疗组治疗后各临床症状均明显改善（P＜0．05）,且腰膝痠软、倦怠思卧、头晕、耳鸣、头痛如刺或固定不移、舌质紫黯及脉沉细等改善情况优于对照组（P＜0．05）。对照组治疗后仅健忘及头晕、耳鸣方面较治疗前改善明显（P＜0．05）,其余各项均无明显改善（P＞0．05）。治疗组总有效率93．33％,对照组70．00％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍疗效确切,值得临床推广。     

银杏内酯注射液联合尼莫地平片治疗中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的：观察中风基础防治措施联合银杏内酯注射液与尼莫地平片治疗中风后轻度认知功能障碍的疗效以及对脑血流动力学的影响。方法：纳入88 例中风后轻度认知功能障碍瘀血阻络证患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。2 组均予中风基础防治措施和尼莫地平片治疗,观察组加予银杏内酯注射液治疗。2 组疗程均为2 周。观察2 组患者治疗前、治疗2 周后认知功能［简易智能精神状态检查量表（MMSE） 评分］、日常生活能力（Barthel 指数评分） 以及脑血流动力学的变化,比较2 组治疗后的临床疗效。结果：治疗2 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组MMSE 定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力、语言能力评分及总分均较治疗前增加（P＜0.01）,观察组5 项评分及总分均高于对照组（P＜0.01）。2 组Barthel 指数评分均较治疗前增加（P＜0.01）,观察组Barthel 指数评分高于对照组（P＜0.01）。2 组椎动脉、大脑中动脉、大脑前动脉阻力指数（RI） 值均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组椎动脉、大脑中动脉、大脑前动脉RI 值均低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规中风防治措施基础上加用银杏内酯注射液联合尼莫地平片,可改善中风后轻度认知功能障碍患者的脑部血液循环、认知功能和生活能力,提高临床疗效。     

质子磁共振波谱分析创伤性蛛网膜下腔出血患者应用芳香窍药嗅吸剂后脑代谢的变化

目的：通过质子磁共振波谱（1H—MRS）分析由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉,经雾化吸入应用于创伤性蛛网膜下腔出血患者脑内代谢物质的变化,评估经芳香开窍药经鼻腔给药对创伤所引起的蛛网膜下腔出血患者的临床疗效及预后。方法：20例经颅多普勒检查显示大脑中动脉≥120cm·s^-1颅脑外伤致创伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组10例、对照组10例,全部患者入院后均给予常规治疗,每隔1日行经颅多普勒检查脑血流变化。治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10天,两组分别于入院后第12～15天行质子磁共振波谱分析脑内代谢物质的变化,分析额叶、基底节、枕叶N2乙酞天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、含胆碱化合物（Cho）及NAA／Cr、NAA／Cho、Cho／Cr值的变化,并对各项指标进行统计学分析。结果：治疗组脑血管痉挛后脑血流速度5天后明显改善,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。行1H—MRS检查显示,治疗组较对照组NAA／Cr和Cho／Cr差异均有统计学意义;患者额叶、基底节区域、枕叶NAA／Cr所处数值治疗组较对照组明显上升,Cho／Cr数值较对照组降低。结论：颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血时,脑血管痉挛可以使脑内代谢物质发生变化,经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解创伤性蛛网膜下腔出血时的脑血管痉挛,促进正常脑血流的恢复,改善脑代谢,从而促进神经功能的恢复,提高了临床疗效,通过质子磁共振波谱可以了解脑内不同区域代谢变化,对评估临床疗效及预后具有重要价值。     

醒脑开窍针法结合认知训练治疗脑卒中后认知障碍临床疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针与认知训练结合治疗认知障碍的临床效果.方法：选择70例脑卒中后出现认知障碍的患者为研究对象,随机分为观察组35例,对照组35例.观察组行醒脑开窍针与认知障碍训练结合治疗,对照组单用认知训练治疗,比较两组的临床疗效.结果：观察组与对照组患者治疗前NCSE评分无统计学差异（P＞0.05）,治疗后观察组和对照组评分差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义,且观察组评分高于对照组,表明观察组疗效优于对照组.结论：醒脑开窍针法与认知训练结合治疗脑卒中后认知障碍患者可有效促进患者康复,改善认知障碍,值得临床推广应用.     

电针治疗维、汉轻度认知功能障碍患者的差异性研究

目的:使用1H-MRS观察电针治疗维、汉轻度认知障碍的临床疗效,探讨维、汉轻度认知障碍患者的民族差异性,同时进一步探寻中医治疗轻度认知障碍的有效方法。方法:将25例患者按民族分为汉族组(15例)与维吾尔族组(10例)。两组均采用电针治疗,以百会、风池、悬钟、复溜、三阴交、太溪为主穴。用1H-MRS观察治疗前后两组患者脑代谢物的改变。结果:治疗3个疗程后两组MMSE和MOCA评分较治疗前均有明显改善(P<0.01);汉族组左侧海马区NAA/Cr与Cho/Cr均较治疗前有所升高(P<0.01);维吾尔族组左侧海马区NAA/Cr与治疗前相比有所升高(P<0.01),左侧海马区Cho/Cr与治疗前相比无明显改变(P>0.05);维、汉两组间治疗前后左侧海马区NAA/Cr均有显著性差异(P<0.01),而Cho/Cr治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。结论:电针可以改善轻度认知障碍患者的总体认知功能;维、汉轻度认知功能障碍患者部分脑代谢物水平存在民族差异性。     

醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床

目的：观察醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取100 例AIS 患者,按不同治疗方法分为研究组和对照组各50 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率;比较2 组治疗前后神经功能、认知功能及血清炎性因子水平。结果：研究组总有效率为88.00%,优于对照组的72.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及血清白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均较治疗前降低,蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组NIHSS 评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）,MoCA 评分高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为6.00%,对照组不良反应发生率为8.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合西药治疗AIS 疗效确切,可有效改善患者的神经功能、认知功能,减轻炎性反应,安全性好。     

通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍临床研究

目的：观察通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取100 例脑梗死后认知功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予常规治疗,在此基础上对照组进行认知训练,观察组在对照组基础上给予通窍益智汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、认知功能、神经功能、日常生活活动能力和神经递质水平。结果：观察组总有效率94.00%,高于对照组78.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 总分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及MoCA 总分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,功能独立性评定量表（FIM） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）,FIM 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组ACh、NE 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍,可有效改善患者的认知功能、减轻神经功能缺损,提高其日常生活活动能力,作用机制可能与提高神经递质水平有关。