复元醒脑汤对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者凝血功能影响的临床研究

目的观察复元醒脑汤联合西医常规疗法处理急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的临床疗效及其对凝血功能的影响。方法将患者86例随机分为试验组与对照组,各43例。两组均予西医常规治疗,试验组同时给予复元醒脑汤治疗,疗程为14 d。分别于治疗前、治疗后14 d对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风类症评分、D-二聚体检测、血栓弹力图(凝血反应时间R值、血细胞凝集块形成时间K值、最大血块强度MA、血细胞凝集块形成速率α角)检测。结果两组治疗后D-二聚体、血栓弹力心电图(TEG)各指标、NIHSS评分均较治疗前改善(P0.01),试验组改善程度优于对照组(P0.05或P0.01)。试验组临床疗效优于对照组(P0.01)。结论复元醒脑汤能够明显改善急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的凝血功能和神经功能缺损程度,改善患者的预后,其机制可能与复元醒脑汤具有抗血小板聚集、平衡凝血-纤溶系统功能有关。     

针刺治疗缺血性脑梗死后遗症期180例的随机对照临床试验

[目的]采用随机对照设计进行临床研究,对针刺治疗脑梗死后遗症期进行有效性和安全性评价,探讨醒脑开窍针刺法对脑梗死患者的神经功能的影响。[方法]选择符合纳入标准的180例缺血性脑卒中患者,均在西医常规治疗基础上随机分为常规针刺组及醒脑组,治疗4周后,以神经功能缺损程度评分(CSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(BI指数)作为神经功能评价标准,比较两者的疗效。[结果]治疗4周后CSS评分,醒脑组疗效优于常规组;SSS评分,醒脑组增加程度高于常规组;NIHSS评分,醒脑组降低幅度高于常规组;日常生活能力(BI指数),醒脑组改变量显著高于常规组。[结论]"醒脑开窍"针刺明显改善脑梗死后遗症期患者神经功能,提高日常生活能力。     

中风急救合剂治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的观察中风急救合剂治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法 62例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组30例患者、治疗组32例,对照组患者采用口服抗血小板药物、他汀类药物等常规西药治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上加用中风急救合剂治疗。治疗14 d后比较两组患者神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel Index)、中医证候积分及有效率。结果治疗组患者的神经系统功能缺损评分、日常生活能力指数评分、中医证候积分评定优于对照组患者,说明治疗组患者疗效优于对照组患者。结论在西医常规治疗的基础上,加用中风急救合剂口服可以减轻急性缺血性卒中患者神经功能缺损,改善患者的临床症状。     

不同黄芪剂量的补阳还五汤治疗缺血性中风的临床观察

目的:观察不同黄芪剂量的补阳还五汤治疗缺血性中风的疗效。方法:将120例缺血性中风患者随机分为对照组和治疗组(黄芪15g组、30g组及60g组),并予常规基础治疗。分别记录治疗前及治疗后14d的NIHSS评分和ADL评分进行观察。结果:治疗组神经功能缺损评分的减分率均高于对照组,治疗组的日常生活能力均优于对照组。结论:补阳还五汤治疗缺血性中风可明显改善神经功能缺损,提高日常生活能力,其改善程度与黄芪的剂量呈正相关。     

熄风通络涤痰汤治疗急性缺血性中风35例

目的 观察熄风通络涤痰汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风的疗效.方法 观察组35例采用自拟熄风通络涤痰汤(天麻、石决明、全蝎、水蛭、赤芍、川芎、菖蒲、胆南星等)配合西药常规治疗,对照组35例仅用西药常规治疗,治疗21d观察两组临床疗效,神经功能缺损评分、中风病积分改善情况.结果 总有效率,治疗组为89%,对照组为71%,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、中风病积分均明显减少,以治疗组为佳(P＜0.05).结论 熄风通络涤痰汤能明显提高风痰瘀阻型急性缺血性中风的治疗效果.     

温阳复元方联合西药治疗缺血性中风恢复期患者109例临床观察

目的观察温阳复元方治疗缺血性中风恢复期的临床疗效。方法将3家医院入选的缺血性中风恢复期患者230例分为治疗组和对照组各115例。两组均予以西医基础治疗,在此基础上治疗组给予口服温阳复元方,对照组给予口服补阳还五汤,每日1剂。治疗28天后,观察两组临床疗效以及治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医主要症状总积分。结果治疗组完成研究109例,对照组完成研究106例。治疗组临床疗效总有效率为90.8%,对照组为76.4%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的神经功能缺损评分及中医主要症状总积分均明显降低,日常生活活动能力评分明显升高(P0.05或P0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分及中医主要症状总积分低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组(P0.05)。结论温阳复元方可以明显提高缺血性中风恢复期患者临床疗效,改善临床症状及神经功能,疗效优于补阳还五汤。     

中医药综合方案治疗缺血性中风急性期疗效评价

目的:观察中医药综合方案对急性缺血性中风患者神经功能缺损、日常生活能力及生存质量的疗效。方法:择取我院心脑病科220例发病72小时内的缺血性中风急性期患者,随机分成治疗组与对照组,每组各110例。治疗组在西医常规治疗基础上联用中医药综合治疗方案,而对照组仅予以西医常规治疗,共治疗14天。在治疗第1、7、14天及随访第28、60天为观察时间点,对两组受试者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、改良Rankin量表(MRS)评分,并采用SPSS 20.0软件统计分析。结果:治疗组与对照组的NIHSS、BI、MRS评分各项指标均较治疗前改善,治疗组与对照组在第7天末NIHSS、BI、MRS评分各项指标改善差异无统计学意义(P0.05);治疗第14天末及随访第28天末、第60天末治疗组与对照组较治疗前NIHSS、BI、MRS积分均改善明显,且治疗组改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗方案基础上联合使用包括中药辨证论治、中药外用、针刺、按摩等多种治疗手段在内的中医药综合方案能显著改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活能力和生活质量。     

醒脑通络汤对急性缺血性中风患者神经功能缺损及致残程度的影响

目的研究醒脑通络汤对急性缺血性中风患者神经功能缺损及致残程度的影响。方法选择2016年10月-2018年10月在安康市中医院老年病科住院的急性缺血性中风患者80例为研究对象,采用随机数字表将研究对象随机分为对照组40例,给予急性缺血性中风规范化治疗;治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用醒脑通络汤水煎剂,200 m L/次,2次/d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和修订致残量表(m RS)进行疗效判定。结果 2组患者各时间点NIHSS评分均降低(P 0.05),且治疗组降低更为显著(P 0.05);随时间后移,治疗组致残程度明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组总有效率51.3%,与对照组35.9%比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论醒脑通络汤可改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损和致残程度。     

复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死疗效及对IL-6、TNF-α和NO的影响

目的探讨复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死的疗效及其对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法将腔隙性脑梗死患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组的基础上予以复元醒脑汤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评定量表(BI)评分、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、IL-6、TNF-α和NO水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS、IMT及血清IL-6、TNF-α和NO水平均较治疗前明显降低(P均0.05),BI评分较治疗前明显升高(P0.05),且观察组降低或者升高更为明显(P均0.05)。结论复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死的疗效显著,能够减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,其机制可能与抑制机体炎症递质的释放有关。     

不同频次醒脑开窍针法治疗静脉溶栓后脑梗死临床观察

目的通过观察每日一次与隔日一次两种不同频次醒脑开窍针法治疗rt-PA静脉溶栓后脑梗死患者的神经功能缺损、日常生活能力的改善情况,分析不同频次针刺治疗的临床疗效及预后.方法将153例符合诊断及纳入标准的患者随机分为每日针刺组(简称每日组)79例与隔日针刺组(简称隔日组)74例.每日组予醒脑开窍针法,每日1次;隔日组予醒脑开窍针法,隔日1次.14 d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访至发病后90 d.治疗14 d、治疗28 d后依据NIHSS量表进行神经功能缺损评估;治疗28 d及发病90 d依据Barthel指数(BI)评定日常生活能力(ADL);发病90 d依据改良Rankin量表(mRS)评价预后;采用尼莫地平法计算NIHSS评分减分率评价临床疗效.结果治疗后两组NIHSS、BI、ADL、mRS评分均有变化,但每日组较隔日组变化更加明显(P<0.05).结论不同频次醒脑开窍针法对静脉溶栓后脑梗死患者总体神经功能缺损、日常生活能力及预后均有明显改善,且两组均能提高患者临床疗效,但每日针刺1次改善程度及临床疗效更明显.     

醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风临床观察

目的观察醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风（恢复期）的临床疗效。方法将61例患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上口服醒神解毒方;两组均以28 d为1个疗程,共治疗90 d;观察治疗后（28 d、90 d）临床神经功能缺损程度（NIHSS评分）、日常生活能力（Bathel指数,BI）、社会参与水平（MRS评分）和中医证候积分变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.5%、70.0%（P〈0.01）。两组治疗前后NIHSS积分、BI指数、MRS积分、中医证候积分差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论醒神解毒方结合西药可改善热毒血瘀型缺血性中风恢复期患者神经功能和临床症状,提高生活质量。     

中西医综合治疗阴类证缺血性中风的临床疗效评价

目的观察中西医综合治疗急性缺血性中风的疗效,优选体现中医药干预特色的疗效评价指标,探索缺血性中风的疗效评价体系的多维模式。方法采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照的试验设计,将136例患者分别用中西医综合方案（试验组,76例）和西药加中药安慰剂（对照组,60例）治疗,观察美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）和中医症征积分表（SSTCM）积分情况。结果与对照组比较,试验组治疗21天后NIHSS总分差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗后14、21、60和90天,两组SSTCM总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医综合治疗方案比单纯西药治疗更能有效改善神经功能缺损和中风相关不适症状体征;用NIHSS评价两组临床疗效差异,时间节点出现在治疗后21天,而用SSTCM则提前到治疗后14天,说明SSTCM更能显示中医药的独特疗效优势。     

补阳还五汤对早期危重症脑卒中患者康复的影响分析

目的：观察补阳还五汤对早期危重症脑卒中患者康复的疗效。方法：将60例患者随机分为观察组（28例）和对照组（32例）。两组患者均采用常规西医对症支持治疗和早期康复训练,观察组加用中药补阳还五汤。结果：观察组、对照组总有效率分别为89．29％、78．12％;组问临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组NIHSS和CSS评分均降低,观察组与本组治疗前比较,第14d和第21d差异均有显著性意义（P〈0．05）;对照组与本组治疗前比较,第21d差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后第21d组间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。观察组、对照组治疗后第180dBI指数≥85分者分别为20例（71．43％）、18例（56．25％）;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合补阳还五汤对早期危重症脑卒中患者康复具有良好疗效,能减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力。     

中风煎方治疗脑梗死急性期临床观察

目的 观察中风煎方治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将122例患者随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组口服中药中风煎方加西医常规治疗,对照组仅予西医常规治疗.疗程均为14d,比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数（BI）、血液流变学指标及MMP-9的含量.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后神经功能缺损程度评分及BI指数评分改善情况优于对照组（P＜0.05）,且治疗组血液流变学指标改善情况和血清MMP-9检查结果与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中风煎方治疗脑梗死急性期具有较好的治疗作用,其作用机理与改善血液微循环有关.     

综合疗法对缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的 探讨中西医结合综合疗法对缺血性脑卒中患者神经功能的影响.方法 100例缺血性脑卒中住院患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组.治疗组60例给予基础治疗＋中药汤剂＋苦碟子注射液＋中药泡洗＋综合康复方案,对照组40例给予基础治疗＋胞二磷胆碱注射液＋现代康复技术.两组患者分别于入院当天、第7天、第14天、第21天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）进行评分.结果 治疗组治疗14天NIHSS评分（22.33±1.06）分,明显下降（P＜0.05）;治疗21天后,治疗组NIHSS评分、ADL评分、MMSE评分[分别为（18.73±1.23）分、（20.19±2.17）分、（38.68±2.85）分]改变明显优于对照组[分别为（21.65±1.41）分、（25.37±2.34）分、（32.12±3.11）分]（P＜0.05）.治疗组总有效率为91.67％ （55/60）,对照组为70.00％ （28/40）,两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=7.98,P＜0.05）.结论 中西医结合综合疗法可明显改善缺血性脑卒中患者评分,提高临床有效率.     

通腑疗法预防脑卒中相关性肺炎的临床研究

目的：观察通腑疗法对脑卒中相关性肺炎的预防作用。方法：90例急性脑卒中患者随机分为通腑预防组和对照组;两组均给予常规西医治疗,通腑预防组在此基础上加用通腑疗法治疗,对比两组脑卒中相关性肺炎发生率,分析疗效;对两组治疗前后NIHSS评分、hs-CRP水平进行检测。结果：观察入组第21天对照组卒中相关性肺炎发生率为37.8%,通腑预防组为13.3%,经统计学分析有显著性差异（P=0.000〈0.01）;通腑预防组治疗后神经功能缺损评分（NIHSS评分）明显低于对照组（P=0.000〈0.01）,有显著性差异;通腑预防组治疗后hs-CRP水平明显低于对照组（P=0.002〈0.01）,有显著性差异。结论：急性脑卒中患者及早应用通腑疗法可以降低卒中相关性肺炎的发生率,促进神经功能的恢复,降低致残率,改善机体炎症反应。     

乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究

目的：探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例缺血性中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予缺血性中风病内科常规治疗以及康复锻炼和西药黛力新治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上联合乌灵胶囊治疗。两组在治疗前和治疗后6周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在经过6周连续服药治疗后,组间以及组内的HAMD评分和NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌灵胶囊联合西药黛力新在治疗中风后抑郁症的临床疗效观察中优于单纯应用西药黛力新,且依从性好。     

益气化痰通络方治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察益气化痰通络方治疗急性脑梗死的疗效.方法 将173例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组87例采用西医规范化治疗,治疗组86例在西医治疗基础上加用益气化痰通络方,疗程均为14d.结果 治疗组治总有效率95.35％明显高于对照组的77.01％（P＜ 0.01）.治疗组治疗后临床症状积分显著改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗后血液流变学指标、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分以及生活质量评分显著改善,其效果优于对照组（P＜0.05）.结论 益气化痰通络方治疗急性脑梗死疗效显著.     

中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中106例临床分析

目的:探讨中西医结合卒中单元治疗急性期脑卒中的临床疗效。方法:对照组53例进行卒中单元治疗,中西组53例加用针灸及中医辨证治疗;比较两组治疗前后的日常生活活动能力指数(NIHSS)及神经功能缺损评分(Barthel)。结果:两组NIHSS评分均比治疗前明显降低,Barthel指数均比治疗前显著提高(P<0.01);治疗后NIHSS评分和Barthel指数两组比较(P<0.05)。结论:中西医结合卒中单元增加了患者的生存几率、增强了其日常生活自理能力及回归家庭的可能性,值得临床推广使用。     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。