参附注射液对感染性休克早期微循环的影响

目的观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响。方法选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案。参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 m L在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 m L/h速度持续泵入24 h。比较两组用药前、用药后3 h、6 h、12 h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(Scv O2)、混合静脉氧饱和度(Sv O2)、乳酸清除率的差异。结果治疗用药3 h后两组Scv O2、Sv O2、Lac清除率均无明显变化(P0.05);治疗组6 h、12 h时间点参附组Scv O2、Sv O2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环。     

辨证应用参附及参麦注射液治疗感染性休克的临床研究

目的:观察辨证应用参附注射液及参麦注射液对感染性休克患者血流动力学及组织灌注相关指标的影响。方法:采用病例对照研究方法,将92例感染性休克患者分为3组,对照组32例,参照感染性休克集束化治疗(EGDT)的西医治疗方案进行治疗;参附治疗组30例,中医辨证分型属脱证(阳脱),在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗;参麦治疗组30例,中医辨证分型属脱证(阴脱),在西医常规治疗基础上加用参麦注射液治疗。分别观察3组患者治疗前及治疗6 h、24 h的平均动脉压、尿量、乳酸、乳酸清除率等指标。结果:参附治疗组及参麦治疗组与对照组相比,治疗6h后,平均动脉压、尿量、乳酸清除率水平优于对照组,有统计学差异(P0.05),乳酸水平无统计学差异(P0.05);治疗24 h后,平均动脉压、尿量、乳酸、乳酸清除率水平均优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:对感染性休克患者辨证应用参附注射液及参麦注射液在稳定血流动力学及提高组织灌注方面较单纯西医EGDT治疗方案疗效更优;在感染性休克早期复苏过程中(前6 h),乳酸清除率对组织灌注水平的评估较单纯的乳酸水平更有价值。     

参附注射液对感染性休克早期血流动力学紊乱干预性研究

目的观察参附注射液对感染性休克患者早期血流动力学的影响。方法将患者随机分为两组,均予常规抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、多巴胺稳定血压治疗,治疗组予参附注射液。比较两组中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔嵌压（PAWP）、心排量（CO）、心指数（CI）、外周循环阻力（SVR）变化。结果治疗组SVR在24h内逐渐升高,PAWP逐渐下降且恢复正常,随着SVR的升高血压逐渐稳定并停用血管活性药,与对照组有显著性差异。结论参附注射液是通过降低感染性休克患者心脏的前负荷、增加后负荷、提高组织灌注而纠正患者的＂高排低阻型＂血流动力学紊乱,稳定血压,并减少血管活性药的用量。     

参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响

目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异.结果 参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P＜0.05);参附组DO2高于对照组(P＜0.05).两组02ER％、VO2及治疗24hAPACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.     

参附注射液治疗感染性休克36例临床报道

目的:评价参附注射液配合西医常规治疗感染性休克的临床疗效。方法:72例感染性休克患者,分为两组,参附注射液组36例,多巴胺组36例。参附注射液组联合西药常规治疗,每天两次静滴,每次100ml;多巴胺组在西药常规治疗上加入多巴胺液持续泵入(5²0ug/kg.min)维持血压。观察两组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率变化、有效率和死亡率。结果:两组患者MAP、r MAP变化、CVP、乳酸、心指数、白细胞总数、有效率及死亡率差异无显著性(P>0.05),治疗6h后,参附组与多巴胺组比较两组的心率改善情况,差异有统计学意义。结论:参附注射液配合西医常规治疗治疗感染性休克有肯定的疗效,可以提高感染性休克患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数、增加有效率及降低血乳酸、死亡率,心率升高等副作用较多巴胺注射液组明显减轻。     

参附注射液联合乌司他丁对感染性休克患者乳酸的影响

目的:观察参附注射液联合乌司他丁治疗感染性休克时对乳酸的影响。方法:将入选的60例感染性休克患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予参附注射液和乌司他丁。结果:治疗组乳酸及乳酸清除率改善明显较对照组优。结论:本方案较单纯常规的西医治疗更能改善组织缺氧及代谢紊乱,从而更好的改善感染性休克患者的预后。     

参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响

目的 观察参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响.方法 将49例重症肺炎患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予参附注射液.检测比较两组入院时、入院6h、入院24h及入院第3日血乳酸水平.同时记录每个患者的预后情况.结果 与对照组相比,治疗组入院6h、入院第3日血乳酸水平及住ICU时间无显著性差异,但入院24h血乳酸水平明显降低,死亡率亦明显降低.结论 参附注射液有助于降低重症肺炎患者早期血乳酸水平,有可能改善重症肺炎患者预后.     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的探讨参附注射液治疗心源性休克疗效。方法 36例心源性休克患者随机分为两组：参附注射液治疗组18例和常规药物对照组18例。对照组采用内科常规治疗;治疗组在对照组内科常规治疗的基础上加用参附注射液治疗。分别观察两组治疗前及治疗后1h、2h、6h后心率、血压变化情况;观察两组治疗前及治疗后一周心率、血压、左心室射血分数变化情况以及两组患者临床症状缓解情况。结果参附注射液治疗组与常规药物对照组比较,在升血压、提高左心室射血分数及缓解临床症状方面具有显著性意义（P〈0.05）;治疗组与对照组在减慢心率方面差异不明显（P〉0.05）。结论参附注射液治疗心源性休克升压作用缓和、持久;能够加速病人休克症状的缓解并提高病人近期心功能;临床应用安全、有效。     

参附注射液治疗老年休克患者35例临床观察

目的 回顾性收录分析应用参附注射液治疗的35例老年休克患者的病历资料,评价参附注射液治疗休克的作用.方法 收录35例患者资料,分析比较应用参附注射液前后,患者生命体征及相关指标的变化,探讨参附注射液对老年性休克患者的疗效.结果 治疗后收缩压、舒张压、血气分析pH值与氧分压均较治疗前升高（P＜0.05）,心率、二氧化碳分压、BNP均较治疗前下降（P＜0.05）.血白蛋白水平较治疗前变化不大（P＞0.05）.显效20例（其中心源性休克7例、感染性休克10例、失血性休克1例、低血压2例）,有效8例（其中心源性休克2例、感染性休克6例）,无效7例（其中心源性休克1例、感染性休克6例）,总有效28例（80.00％）.其中心源性休克患者有效率90.00％高于感染性休克患者的72.73％（P＜ 0.05）.结论 参附注射液在治疗老年性休克患者中临床疗效肯定,尤其在治疗老年性心源性休克中的作用更加突出.     

参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用

目的探讨参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用。方法将91例感染性休克患者随机分为参附组46例和对照组45例,参附组将参附注射液100mL加入0．9％氯化钠注射液250mL中静滴,每日1次,对照组加用等量0．9％氯化钠注射液。观察两组病例治疗前后临床指标、血流动力学指标和28d病死率的情况。结果治疗6h后,参附组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、Sp02、Lac、cI和CYP的方面,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗前后组内比较,仅在改善MAP和Lac方面,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组间比较,在改善Lac方面,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗24h后,两组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、Sp02、Lac方面,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而参附组在CI、CVP和SVV方面,差异均有统计学意义（P＜0．05）,两组间比较,在改善MAP方面,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组预后情况比较差异无统计学意义。结论参附注射液对感染性休克患者在早期集柬化治疗过程中有贡献,可以帮助提升血压．改善外周血管阻力和组织氧代谢障碍。     

血必净注射液联合 CRRT 治疗感染性休克早期的优化方案研究

目的探索血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗感染性休克早期的优化诊疗方案。方法将感染性休克患者48例,随机分为两组,对照组24例在基础复苏治疗的同时采用CRRT,治疗组24例在对照组的基础上另予血必净注射液。观测两组患者治疗24h、48h、72h后APACHEⅡ评分、尿量、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧合指数（PaO2／FiO2）、血乳酸及全身炎症反应综合征指标的变化。结果两组治疗后各指标都有明显改善,以治疗组改善为优（均P〈0．05）。结论血必净注射液联合CRRT的诊疗方案能够明显改善感染性休克早期病情,提高生存率。     

参附注射液联合去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的临床应用

目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效.方法 感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量（每小时测量1次）和乳酸清除率（LAC）.结果 治疗lh后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2～6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组（P＜0.05）.结论 感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果.     

大剂量参附注射液抗休克作用的疗效观察

目的 观察参附注射液剂量与抗休克疗效的关系.方法 将70患者随机分为两组各35例,在常规治疗基础上,对照组加用参附注射液60 mL入液静滴,治疗组加用参附注射液100 mL入液静滴,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗72 h后,两组患者各项生命指标较治疗前均有明显改善（P＜0.05或0.01）,但治疗组改善更为显著（P＜0.05）;治疗组预后指标明显好于对照组（P＜0.05）.结论 大剂量参附注射液治疗可在更短的时间内改善休克患者组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低休克患者多器官功能衰竭发生率及死亡率.     

参附注射液治疗急性左心衰伴心源性休克28例总结

目的：探讨参附注射液配合西医常规治疗急性左心衰伴心源性休克的临床疗效。方法：将50例本病患者随机分为两组,治疗组28例在西医常规治疗的基础上加参附注射液治疗,对照组用西医常规治疗。结果：治疗组总有效率为82．14％,而对照组仅为68．18％,两组比较,P〈0．05。结论：参附注射液治疗急性左心衰伴心源性休克可在早期有效改善患者低血压和低灌注状况。     

参附注射液稳定休克患者血压疗效观察

目的 观察在常规使用多巴胺治疗的基础上加用参附注射液治疗稳定休克(厥脱)患者血压的临床疗效.方法 将45例休克病例随机分为两组,对照组22例子单纯西药多巴胺升压治疗,治疗组23例在使用西药基础上加用参附注射液静滴;比较两组6、24h两个时段血压控制的情况.结果 治疗组6h及24h观察时点疗效均优于对照组,且24h观察时点疗效差异更显著.结论 参附注射液辅助西药治疗休克疗效显著.     

参附注射液联合多巴胺早期目标治疗感染性休克的临床研究

目的观察参附注射液对于感染性休克患者的改善。方法 49例感染性休克患者随机分为2组。A组予参附注射液和多巴胺,B组仅使用多巴胺。观察两组早期目标治疗前、治疗后1～6 h内的平均动脉压、中心静脉压、心率、尿量,同时观察两组治疗前后的乳酸水平。结果 A组在早期目标治疗后1 h,平均动脉压、中心静脉压、心率和尿量即显著改善,与B组比较差异显著;6 h集束化治疗后,血乳酸水平的下降优于B组。结论参附注射液和血管活性药物联合使用能缩短感染性休克患者的复苏时间,增加乳酸清除能力。     

参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克28例疗效观察

目的:观察参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克的治疗效果。方法:将54例脓毒症休克患者随机分为治疗组28例和对照组26例。对照组采用西医常规抗感染性休克治疗;治疗组在对照组基础上加用参附注射液,首次50 mL静注,后予10 mL/h维持泵入。结果:治疗24 h后,在改善患者血压、心率、血氧饱和度、乳酸水平、尿量方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,在改善休克症状、加强脏器功能保护上,具有积极作用,而且可以减少去甲肾上腺素持久或大量使用引起的不良反应。     

参附注射液在慢支肺气肿合并肺心病休克中的应用

目的：观察参附注射液在慢支肺气肿合并肺心病休克中的应用效果。方法：对在广东省中医院二沙岛分院急诊科就诊的71例慢支肺气肿肺心病合并休克的患者,随机分为2组。两组均予抗感染、氧疗、抗休克、纠正水电解质紊乱等常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液。观察两组患者治疗后的生命体征、血氧饱和度及血气分析的变化。观察患者的转归,是否在24h内行气管插管,在24h及1周内的死亡率及血压纠正情况。结果：联用参附针组患者临床疗效和血压回升,较对照组有明显优势。结论：参附注射液在慢支肺气肿合并肺心病休克救治中,具有抗休克抗缺氧作用,可提高救治效果。     

参附注射液治疗感染性休克的临床研究

目的:研究参附注射液对感染性休克血流变和临床疗效的影响。方法:感染性休克患者180例随机分为对照组93例,治疗组87例。对照组用去甲肾上腺素治疗,治疗组为去甲肾上腺素与参附注射液联合治疗,观察治疗后2~6h的HR、MAP、CI、CVP、SVRI和尿量。结果:治疗后4h和6h,两组的HR均降低,MAP、CI、CVP、SVRI和尿量均比治疗前显著升高(P0.05),治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液与去甲肾上腺素联合治疗感染性休克能改善症状和血流变。     

参附注射液联合多巴胺治疗心源性休克疗效观察

目的观察参附注射液联合多巴胺在心源性休克患者中的治疗效果、作用时间、互补性和安全性。方法将急性心肌梗死并发心源性休克患者38例随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注。结果治疗组血压、心率及心功能改善均优于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液联合多巴胺治疗心源性休克升压作用缓和、持久,并能较好地弥补常规治疗的不足,临床应用安全、有效。