水蛭注射液治疗肺心病高凝状态的临床研究

目的:观察水蛭注射液对肺源性心脏病高凝状态的治疗效果,并对其机制进行探讨。方法:将60例符合条件病人随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予控制感染、吸氧、祛痰、止咳平喘、纠正并发症等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用水蛭注射液,2ml×2支加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,15天为1个疗程,共2个疗程。于治疗前后分别测定两组患者的凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg);血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT-Ⅲ);血浆纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性测定。结果:治疗组治疗后APTT、PT、TT与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);Fg、AT-Ⅲ、PAI-1与治疗前相比及与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:水蛭注射液可以改善肺源性心脏病血液高凝状态。     

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病（血瘀证）临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人D-二聚体（DD）、凝血因子、B型尿钠肽（BNP）的影响,探讨其对改善2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人血液高凝状态的作用机制。方法将80例2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人按随机数字表法分为两组,对照组予拜阿司匹林片,治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,4周为1疗程,共连续治疗2个疗程。观察治疗前后两组病人D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、BNP的变化。结果两组病人治疗前D-二聚体、PT、APTT、TT、FBG、BNP差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗组治疗后PT、APTT、FBG、D-二聚体及BNP与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论银丹心脑通软胶囊可有效延长PT、APTT和FBG,并降低D-二聚体及BNP,改善2型糖尿病合并冠心病血瘀证血瘀证病人的血液高凝状态,降低心血管事件风险。     

化纤胶囊对脓毒症大鼠凝血功能的影响

目的观察益气活血解毒制剂化纤胶囊对脓毒症凝血功能及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板活化因子(PAF)的影响。方法 Wister雄性大鼠40只随机分为空白组、假手术组、模型对照组、化纤胶囊干预组。造模后给药3 d后检测各组凝血指标、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板活化因子(PAF)。结果模型组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、PAF、纤维蛋白原(FIB)明显高于空白组、假手术组,AT-Ⅲ低于空白组、假手术组(P 0.05),化纤组的PT、APTT、TT、PAF、FIB明显低于模型组并且高于空白组、假手术组(P 0.05),化纤组的AT-Ⅲ明显高于模型组(P 0.05)。结论益气活血解毒方化纤胶囊可改善脓毒症凝血功能,为中医治疗脓毒症提供理论依据。     

肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征高凝状态的影响

目的观察肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液对原发性肾病综合征（PNS）高凝状态的影响。方法将88例PNS患者随机分为4组,均予常规降压、调脂治疗,并口服甲基强的松龙。双嘧达莫片组21例,加用双嘧达莫片治疗;肾康注射液组22例,加用肾康注射液治疗;低分子量肝素钠注射液组22例,加用低分子量肝素钠注射液治疗;联合治疗组23例,加用肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗。4组疗程均为2周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）变化。结果肾康注射液组、低分子量肝素钠注射液组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较双嘧达莫片组下降（P〈0.05）,血浆白蛋白、PT、APTT均较对照组升高（P〈0.05）。肾康注射液组24 h尿蛋白定量较低分子量肝素钠注射液组下降明显（P〈0.05）,血浆白蛋白升高明显（P〈0.05）。联合治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、FIB均较其余3组显著下降（P〈0.05）,血浆白蛋白、PT、APTT均较其余3组显著升高（P〈0.05）。结论肾康注射液联合低分子量肝素钠注射液治疗PNS高凝状态有明显疗效,且未出现明显的不良反应。     

“活血消栓汤”对髋部骨折术后患者凝血指标的影响研究

目的:探讨自拟活血消栓汤对髋部骨折围手术期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响。方法:选择符合纳入标准的髋部骨折患者60例,随机分成治疗组与对照组,每组30例。对照组仅用依诺肝素治疗,治疗组予依诺肝素联合中药活血消栓汤,2组均治疗10d后比较血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB含量的变化情况。结果:与本组治疗前比较,2组患者血浆PT、APTT均明显延长(P0.05,P0.01),D-Dimer和FIB含量均明显下降(P0.05,P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组血浆PT、APTT明显延长,D-Dimer和FIB含量明显下降(P0.05,P0.01)。结论:皮下注射依诺肝素结合口服中药活血消栓汤,能降低髋部骨折术后患者血浆高凝、高黏状态,其效果优于单纯皮下注射依诺肝素,对下肢深静脉血栓有一定防治作用。     

川芎嗪注射液对AECOPD合并肺心病患者凝血系统及心功能的影响

目的探讨川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病患者凝血系统及心功能的影响。方法将152例AECOPD合并肺心病患者随机分为2组,对照组76例给予常规内科治疗,观察组76例在对照组基础上加用川芎嗪注射液;观察并比较2组患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体以及左心室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA分级)。结果治疗2周后,2组凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、D二聚体以及心功能指标(LVEF、NYHA分级)均较治疗前有较大改善(P均0.05),且观察组的改善幅度明显优于对照组(P0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液治疗AECOPD合并肺心病安全、有效,能够改善患者凝血指标与心功能,具有很高的临床应用价值。     

丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓临床研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓（DVT） 的临床疗效。方法：对86 例下肢骨折后DVT 患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予抗凝溶栓治疗,观察组在对照组的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗。2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后,比较2 组临床疗效, 治疗前后凝血功能［活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT） 和纤维蛋白原（Fib）］、血清炎症因子［白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平以及不良反应。结果：观察组总有效率为95.34%,对照组为81.39%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组APTT、PT、Fib 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组APTT、PT 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,Fib 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组APTT、PT 水平明显高于对照组（P＜0.05）,Fib 水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-1、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-1、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组IL-1、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为9.30%,对照组为6.97%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后DVT 效果显著,可改善患者凝血功能,降低炎症因子水平,且用药安全性良好。     

参麦注射液合缩合葡萄糖氯化钠注射液对创伤失血性休克早期凝血功能的影响

目的探讨应用参麦注射液合缩合葡萄糖氯化钠注射液对创伤失血性休克早期患者凝血功能的影响。方法将108例创伤失血性休克早期患者随机分为2组,治疗组55例第1条液路给予参麦注射液20～60 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中,30 min内快速静脉滴注完成;第2条液路给予缩合葡萄糖氯化钠注射液500 mL,快速静脉滴注,之后给予晶体液滴入（贺斯等液体）。对照组53例第1条液路给予5%葡萄糖注射液250 mL,滴速与治疗组相同;第2条液路同治疗组。每30 min抽血化验并记录凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）变化,共记录4次（用药前和用药后30、609、0 min各记录1次）。结果治疗组用药后90 min PT、APTT、TT及PLT均较本组用药前、对照组同时期升高（P〈0.05）,FIB均降低（P〈0.05）。治疗组用药后60 min APTT及TT均较对照组同时期升高（P〈0.05）。结论参麦注射液合缩合葡萄糖氯化钠注射液治疗创伤失血性休克早期患者可有效降低血液黏度,纠正高凝状态,改善微循环,控制休克的进一步发展。     

丹参多酚酸盐对老年2型糖尿病患者凝血纤溶指标的影响

探讨丹参多酚酸盐对老年2型糖尿病患者凝血纤溶指标的影响。方法:调整32例对照组老年2型糖尿病患者血糖同时口服肠溶阿司匹林,调整36例观察组老年2型糖尿病患者血糖同时静滴丹参多酚酸盐,测定治疗前后血浆中PT、TT、APTT、FIB、D-Dimer水平并计算INR。结果:观察组治疗后PT、TT与对照组比较明显延长(P<0.01)、APTT与及INR数值升高(P<0.05),FIB降低(P<0.01)、D-Dimer降低(P<0.05)。结论:调整老年2型糖尿病患者血糖同时静滴丹参多酚酸盐更有利于改善患者的凝血纤溶状态。     

血必净注射液对老年全髋关节置换术患者围手术期凝血功能及炎性反应的影响

目的观察血必净注射液对老年全髋关节置换术围手术期凝血功能及炎性反应的影响。方法选择80例2012年7—12月河南省洛阳正骨医院老年全髋关节置换患者,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,两组均给予围手术期常规治疗,治疗组术中静脉滴注血必净注射液（血必净注射液50 mL加0.9%氯化钠注射液100 mL,30 min/次）。术后继续应用,2次/天,连用3天。观察两组入院第2天晨（T0）、手术结束即刻（T1）、术后1天晨（T2）、术后3天晨（T3）和术后5天晨（T4）凝血功能指标PT、TT、APTT、FIB和D-D,以及炎性指标WBC、N、CRP、ESR、IL-6的变化,比较两组患者手术并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量及输血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与本组T0比较,对照组T1-4 WBC、N、CRP、ESR、IL-6、PT、TT及D-D均升高（P〈0.05）,T1-2 APTT升高（P〈0.05）,T1-3 FIB升高（P〈0.05）;治疗组T1-3 WBC、N、IL-6、PT、D-D均升高（P〈0.05）,T1-4 CRP、ESR均升高（P〈0.05）,T1-2 TT升高（P〈0.05）,T1 APTT、FIB升高（P〈0.05）。与对照组同期比较,治疗组T1-4 WBC、N、CRP、IL-6均降低（P〈0.05）,T3-4 ESR降低（P〈0.05）,T1-3 PT、TT降低（P〈0.05）,T2-4 FIB、D-D降低（P〈0.05）。治疗组各并发症发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论血必净注射液可改善老年全髋关节置换术围手术期血液高凝状态,抑制炎性反应,减少并发症。     

大剂量参附注射液对急诊多发伤合并休克凝血功能的影响

目的：观察大剂量参附注射液对急诊多发伤合并休克患者凝血功能的影响。方法：将80例多发伤合并休克患者随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规抗休克治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大剂量参附注射液静脉滴注,比较2组患者疗效及凝血功能指标变化。结果：治疗后对照组PT、TT、APTT水平较治疗前明显延长（P〈0.05）,FIB水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,与同期观察组比较均有明显差异（P〈0.05）;观察组患者ICU治疗时间、MODS发生率及临床死亡率均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：大剂量参附注射液可改善急诊多发伤合并休克患者凝血功能障碍,有助于改善患者预后。     

丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响

目的观察丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响。方法入选120例初诊为轻中度原发性高血压患者,根据治疗方案分为常规降压治疗组（常规降压组）或丹参粉针剂治疗组（丹参治疗组）,每组60例。丹参治疗组在常规降压治疗基础上加用丹参粉针剂400mg加入5％葡萄糖注射液250mL,1次／日,共2周。另入选50名同期年龄、性别相匹配之健康体检者为对照组。检测对照组观察前及两组高血压患者治疗前后凝血功能各项指标：纤维蛋白原（Fg）、血小板计数（PLT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、组织纤溶酶原激活物（t—PA）和D-二聚体（DD）的变化,并比较各组间的差异。结果与对照组比较,高血压患者存在凝血功能紊乱现象,具体表现为TT、PT和APTT下降,Fg、PLT、PAI-1和DD升高,t—PA降低（均P〈0．05）。与治疗前比较,两组高血压患者治疗后凝血功能改善,表现为TT、PT和APTT延长,Fg、PLT、PAI一1和DD下降,t—PA升高;与常规降压组比较,丹参治疗组凝血功能各项指标改善程度更显著（P〈0．05）。结论丹参粉针剂有助于改善高血压患者的凝血功能障碍。     

鹿角胶对环磷酰胺所致血虚模型小鼠的影响

目的研究鹿角胶对环磷酰胺致血虚小鼠的影响。方法将实验小鼠随机分成6组:空白组、模型组、玉屏风胶囊阳性对照组(0.39 g/kg),鹿角胶高、中、低剂量组(4.0,2.0,1.0 g生药/kg)。采用环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)诱导的血虚症小鼠模型,造模前给药7 d,观察鹿角胶对血虚小鼠红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、T淋巴细胞(T-LYM)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间(APTT)的影响。结果与模型组比较,鹿角胶能够明显提高全血中RBC、PLT、WBC、T-LYM的数量,PT和APTT的值也明显升高,除RBC鹿角胶低剂量组外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论鹿角胶对化学物质导致的血虚小鼠具有活血、抗炎作用。     

补阳还五汤防治关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的：进一步探讨加味补阳还五汤在防治人工关节置换术所致的下肢深静脉衄栓形成的疗效确切性及其安全性。方法：将50例人工全髋置换术或人工全膝关节置换术病例随机分成治疗组及对照组，分别予补阳还五汤及速碧林治疗，观察两组病例的临床症状、休征、出血倾向、彩色多普勒超声的改变，同时观测其血液流变学、血小板指标的变化，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）指标变化。结果：50例病例中，共有4例发生DVT，总发生率8．00％，其中对照组发牛2例DVT发生率为8．00％，治疗组发牛2例DVT发生率为8．00％，其患肢肿胀率、血液流变学指标变化、血小板计数指标变化与对照组相比有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）、两组患者在治疗前后自身比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），术后15d两组患者比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能，能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓的形成的作用，而且比速碧林具钉更好的安全性。     

长春西汀联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：观察长春西汀联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年1月就诊于武汉市第三医院的突发性耳聋患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注巴曲酶注射液,10 BU/次,隔天1次,共使用5次;治疗组静脉滴注长春西汀注射液,20 mg/d,其他同对照组。两组均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fg）和血液流变学指标变化。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86%、60%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者PT、TT、APTT较治疗前延长,治疗后两组Fg水平均低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组和对照组的血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均较治疗前有所降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组这些指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长春西汀联合巴曲酶对突发性耳聋具有较好的临床疗效,可以改善患者血液高凝状态和局部微循环,值得临床推广使用。     

恶性肿瘤血瘀证型血栓前状态分子标志物测定及其意义

目的探讨恶性肿瘤血瘀证患者血栓前状态变化和意义。方法选择恶性肿瘤患者69例,其中血瘀证组56例,非血瘀证组13例,另选33例健康人作为正常对照组。分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、组织型纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）以及凝血4项指标[血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]。结果与正常对照组比较,血瘀证组和非血瘀证组CD41表达、TT差异均无统计学意义（P〉0.05）,CD62P表达、PAI-1含量、Fib含量均升高（P〈0.01）,PT、APTT时间缩短（P〈0.01）;血瘀证组t-PA含量下降（P〈0.05）,与非血瘀证组比较,t-PA含量差异无统计学意义（P〉0.05）;与非血瘀证组比较,血瘀证组CD62P表达、Fib含量也有所升高（P〈0.05）。结论恶性肿瘤血瘀证和非血瘀证组均存在不同程度的血栓前状态,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：68例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均接受髋关节置换、术后功能锻炼和肝素抗凝等常规治疗,观察组术后1d起同时给予中药舒筋活血汤加减治疗,3周后观察两组患者治疗前后的凝血功能和DVT发生率。结果：观察组发生DVT1例（2．9％）,对照组发生DVT4例（11．8％）,观察组术后DVT发生率明显低于对照组,但经,检验,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后APTT和PT均有不同程度的升高,与治疗前对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后观察组的APTT和PT均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合在对髋关节置换术患者的抗凝方面起到了协同作用,更有效的降低了髋关节置换后DVT的发生率,值得临床运用。     

康乐三号方结合西药治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病肾病30例

目的观察康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组同时加服康乐三号方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率、肾功能、血糖、血脂等指标的变化情况。结果治疗组临床总有效率为76.67%,中医证候总有效率90.00%,对照组分别为50.00%和46.67%;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPG、FBG、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,Scr、FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。组间治疗后比较,UAER、Scr、BUN、TC、TG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病疗效确切。     

丹参注射液对中重度妊高征患者凝血功能和血流动力学的影响研究

目的:探讨丹参注射液对中重度妊高征患者凝血功能和血流动力学的影响及临床疗效。方法:将102例中重度妊高征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测治疗前后患者凝血功能3项:凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(Fbg);血液流变学指标4项:全血粘度、血桨粘度、血细胞压积、血沉,评价临床疗效。结果:①治疗后治疗组患者血浆PT、APTT水平与治疗前、对照组比较均显著上升(P<0.05),Fbg水平与治疗前、对照组比较显著下降(P<0.05),对照组凝血功能指标3项均无明显改变(P>0.05);②治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积与治疗前、对照组比较均显著下降(P<0.05),血沉与治疗前、对照组比较均显著上升(P<0.05),对照组血液流变学指标无明显改变(P>0.05);③治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液可降低中重妊高征患者血液粘度,改善患者凝血功能和血液流变学异常,疗效显著,值得临床推广应用。