大承气汤加味治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎是内科常见疾病,临床上救治难度大,死亡率高。2002年以来,我院消化科在传统西医治疗的基础上加用中药加味大承气汤治疗,取得了较好的效果,现总结如下。1临床资料1·1一般资料100例患者均系我院住院病人,全部有上腹部持续疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状,被诊断为急性胰腺     

大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎36例

目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:36例急性重症胰腺炎患者,随机分为两组,对照组单纯予以西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用大承气汤加味治疗,比较两组患者的临床疗效、相关测定指标以及不良反应情况。结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);与对照组治疗后相比,治疗组降低血、尿淀粉酶和C反应蛋白(CRP)的作用更明显(P0.01)。两组体温恢复正常时间,腹痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复正常时间,白细胞恢复正常时间比较,治疗组均短于对照组(P0.01)。治疗组不良反应明显低于对照组。结论:采用大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎治疗效果优于单纯西药常规治疗。     

大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析

目的:评价大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:通过计算机检索国内数据库有关大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的临床文献,按纳入排除标准进行文献筛选,评价人选文献的质量并提取相关资料,用RevMan 4.2.2软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、治疗有效率和住院时间进行Meta分析.结果:共纳入12篇临床研究文献,病例总数621例.Meta分析结果显示:联合治疗组与常规治疗组相比,大承气汤能够显著缩短腹痛持续时间[SMO=-1.75,95％ CI(-2.10,-1.41),P＜0.000 01]、血淀粉酶恢复正常时间[SMD=-2.00,95％CI(-2.73,- 1.27),P＜0.00001]、住院时间[ SMD=- 1.51,95％ CI(- 1.99,- 1.03),P＜0.000 01];显著提高治疗有效率[OR=3.78,95％ CI(2.27,6.28),P＜0.000 01].结论:大承气汤加味能够显著改善重症急性胰腺炎的腹痛症状,缩短疾病的病程,提高治疗的疗效.     

大承气汤加味胃管注入治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察大承气汤加味胃管注入治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用大承气汤加味胃管注入,5～7剂后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为86.67%,治疗组疗效优于对照组。结论:大承气汤加味胃管注入治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效。     

大承气汤加味胃肠灌注为主治疗急性胰腺炎82例

急性胰腺炎是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症,主动及时有效的治疗可降低患者死亡率。近年来,我们采用大承气汤灌肠为主治疗急性胰腺炎,疗效满意,现报道如下1一般资料2010年1月~2013年6月收治急性胰腺炎82例,其中男50例,女32例;年龄最小33岁,最大68岁,平均46.17±13.60岁;发病原因中感染因素40例,酒精因素30例,梗阻因素8例,其他因素4例。     

大承气汤加味灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹36例

急性胰腺炎是临床常见病,其并发肠麻痹约占发病的40%～80%,病情越重,肠麻痹越明显。我院2002年9月～2005年12月采用大承气汤加味灌肠治疗该病36例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料56例均为我院住院患者,均有腹痛、呕吐、发热、腹胀、肛门停止排气排便;血象高,血/尿淀粉酶升高;B超或CT证实为急性水肿型胰腺炎。均符合急性胰腺炎诊断标准[1]。并发肠麻痹的诊断符合下列条件:明显腹胀、腹痛,肠鸣音减弱<3次/m in或消失,肛门停止排气,排便超过12h;腹部平片可见小肠、结肠扩张、积气。随机分为两组。治疗组36例,男性22例,女性14…     

大承气汤加开塞露灌肠治疗急性胰腺炎62例

笔者于1998年9月～2005年7月间,采用大承气汤加开塞露灌肠外用导泻,然后再用大承气汤和大柴胡汤口服治疗急性胰腺炎62例,全部治愈,无1例转化为坏死性胰腺炎,疗效满意,现报道如下.     

大承气汤对改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍临床观察

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况。结果观察组的总有效率高于对照组．并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组。结论在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能。     

大承气汤加味方配合西医常规治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：96例重症患者分成2组,对照组43例采用一般治疗及手术治疗,治疗组53例在此基础上加用大承气汤加味方治疗。结果：治疗组手术率、并发症率均比对照组低2,组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,但2组死亡率比较无明显差异。非手术治疗51例中,治疗组肠功能恢复、腹水吸收及住院时间明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05或0.01）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低手术率、并发症率,并使治愈时间缩短。     

大承气汤加味辅助治疗重症急性胰腺炎50例

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见疾病之一，具有发病急、病情变化快、病死率高的特点。本院2000年1月-2007年6月共收治SAP患者86例，其中采用中西医结合方法治疗50例，取得较好疗效，现报道如下。     

大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。     

大承气汤加味干预急性胰腺炎合并腹腔高压患者的临床研究

目的评价大承气汤加味在治疗急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的作用。方法将急性胰腺炎合并腹腔高压患者随机分成对照组和治疗组,对照组参照2014年《急性胰腺炎诊治指南》给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加味。比较两组患者中医症状量化积分,症状、体征、实验室指标好转时间,腹部CT评分,住ICU天数,总住院天数及腹腔内压力变化。结果治疗组在改善患者中西医临床症状及体征,缩短住ICU天数及总住院天数和降低腹内压等方面优于对照组,但在血、尿淀粉酶转阴时间及腹部影像学上未体现明显优势。结论大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并腹腔高压患者疗效明显。     

大柴胡汤加减联合生长抑素对急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察使用大柴胡汤加减联合生长抑素治疗急性胰腺炎前后,血中降钙素原(PCT)及C-反应蛋白的变化情况,从而探讨大柴胡汤对急性胰腺炎患者血中降钙素原及C-反应蛋白影响,并观察其临床疗效。方法:选取本院50例急性胰腺炎患者,随机分为2组,对照组15例使用生长抑素等常规药物治疗;治疗组35例,在对照组治疗的基础上,给予大柴胡汤加减经胃管注药。2组患者在确诊后即刻及治疗1 d、3 d、7 d时抽取静脉血,分别检测血降钙素原及C-反应蛋白(CRP)含量,同时检测2组血常规白细胞计数及血淀粉酶检查。并分析2组生存率、重症患者肠鸣音恢复时间以及住院时间。结果:大柴胡汤加减联合生长抑素治疗组在PCT、CRP、白细胞计数及血淀粉酶方面与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);在首次主动排便时间、住院时间之间差异存在明显统计学意义(P0.01)。结论:大柴胡汤加减联合生长抑素可明显降低血PCT及CRP,调节胰酶分泌、抑制炎性反应因子,在治疗急性胰腺炎中有协同作用,是治疗急性胰腺炎的有效方法之一。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎28例临床观察

目的 观察大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效. 方法 将56例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组和中药治疗组,常规治疗组给予禁食、禁水、胃肠减压、补液、肠外营养支持、防治感染、抑制胃酸及胰腺分泌等常规治疗.中药治疗组在常规治疗基础上,经空肠营养管注入大承气汤加味.比较患者治疗前后血淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)及体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的水平,同时记录AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用及时间、并发症情况. 结果 两组患者AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1水平治疗后均低于治疗前(P＜0.05),其中中药治疗组AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1治疗后明显低于常规治疗组(P＜0.05).中药治疗组患者AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用、住院天数明显低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).中药治疗组腹腔感染率、胰腺假性囊肿形成率、严重腹胀发生率均低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白治疗后均高于治疗前(P＜0.05).中药治疗组体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白治疗后明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论 早期应用大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎安全有效,并能保护肠黏膜屏障,提高机体免疫,改善营养状况,缩短病程,改善预后.     

早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察早期大承气汤灌肠联合肠内营养对重症急性胰腺炎的疗效。方法:将2009年1月~2012年12月本院消化内科收治的重症急性胰腺炎患者140例纳入研究对象,给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等常规治疗,并采用随机数表法分为给予早期大承气汤灌肠联合肠内营养治疗的观察组和仅给予肠内营养治疗的对照组各70例,观察治疗后临床症状、体征缓解时间以及炎症因子水平。结果:观察组患者的体温恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肛门排气时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后2组炎症因子水平均低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论:早期大承气汤灌肠联合肠内营养能够促进临床症状、体征缓解,控制炎症反应,具有积极的临床价值。     

大承气汤对大鼠重症急性胰腺炎模型肠黏膜血流量的影响

目的:探讨大承气汤对大鼠重症急性胰腺炎模型肠黏膜血流量的影响。方法:将雄性SD大鼠54只,随机分为假手术(SO)组、重症急性胰腺炎(SAP)组及大承气汤(DCQD)组,每组18只,分别于造模后6h、12h、24h各取6只观察腹腔大体情况,采用激光多普勒流量计检测回肠黏膜的血流量。结果:SAP组各时间点回肠黏膜血流量较SO组显著下降,有显著性差异(P<0.05);DCQD组各时间点肠黏膜血流量较SAP组有所升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:SAP大鼠的肠道黏膜血流量减少,且随着时间推移而逐渐下降,大承气汤能增加肠黏膜血流量,改善SAP大鼠肠道的血流状况,改善肠道微循环。     

大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎疗效分析

目的:观察大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎的疗效。方法:选取早期重症急性胰腺炎患者106例,按随机数字表法分为2组,各53例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上以大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺治疗。对比两组临床指标及治疗前后血清相关指标、健康评分变化。结果:观察组首次排便时间、肠道功能恢复时间、腹部不适缓解时间及住院时间均短于对照组,器官衰竭及感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗3 d、7 d后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗7 d后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及CT严重程度指数(CTSI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺用于治疗早期重症急性胰腺炎可有效改善患者临床指标及血清相关指标,并促进疾病康复。     

大承气汤对多脏器功能不全综合征急性期蛋白水平影响的临床与实验研究

目的：观察３２例多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）患者及ＭＯＤＳ模型大鼠外周血急性期蛋白Ａ（ＡＰＰ）水平及爱里攻下治疗对其影响，同时观察体餐经大肠杆菌内毒素活化的大鼠肝细胞分泌ＡＰＰ水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌ＡＰＰ的影响。方法：抗原抗体反应比浊法测定上述标本中Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、α１－酸性糖蛋白（α１－ＡＧＰ）、α１－蛋白酶抑制剂（α１－ＡＴ）、α２－巨球蛋白（α２－ＭＧ）、铜蓝慢白（ＣＰ     

大承气汤对多脏器功能不全综合征急性期蛋白水平影响的临床与实验研究

目的 :观察 3 2例多脏器功能不全综合征 (MODS)患者及MODS模型大鼠外周血急性期蛋白 (APP)水平及通里攻下治疗对其影响 ,同时观察体外经大肠杆菌内毒素活化的大鼠肝细胞分泌APP水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌APP的影响。方法 :抗原抗体反应比浊法测定上述标本中C反应蛋白 (CRP)、α1 酸性糖蛋白 (α1 AGP)、α1 蛋白酶抑制剂 (α1 AT)、α2 巨球蛋白 (α2 MG)、铜蓝蛋白 (Cp)、触珠蛋白 (Hp)、及转铁蛋白 (Tf)水平。 结果 :MODS患者血清APP水平较对照组显著升高 (P <0 0 1 ) ,经大承气汤行通里攻下治疗 3日后血清APP水平显著降低 (P <0 0 5 ) ;急性感染性腹膜炎及肠系膜动脉缺血再灌注所致MODS大鼠血清APP水平均显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,予大承气汤灌胃治疗 3日后血清APP水平降低 (P <0 0 5 ) ;体外培养大鼠肝细胞经LPS刺激活化后分泌APP水平升高 ,经与不同浓度含大承气汤有效吸收成分兔血清共育后 ,APP的分泌水平下降 ,各APP均呈剂量相关抑制作用。结论 :通里攻下法能降低致损因子对肝脏的刺激作用 ,抑制过度炎症反应对组织脏器的损害。