通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证临床研究

目的 观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效,探讨其对C反应蛋白（CRP）、水通道蛋白5（AQP5）的影响.方法 将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂.观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果.结果 （1）治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低（P＜0.05）.（3）与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降（P＜0.05）;对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加（P＜0.05）.两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显（P＜0.05）.（4）与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显（P＜0.05）.两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关.     

通腑泻肺方治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的临床研究

目的 观察通腑泻肺方治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组在西医常规治疗基础上加用安慰剂,治疗组在西医常规治疗的基础上加用通腑泻肺方免煎颗粒.观察各组患者治疗前后中医证候评分变化,RT-PCR法检测治疗前后外周血单个核细胞中NLRP3、ASC的mRNA表达量,ELISA法检测治疗前后血清中Caspase-1、IL-1β、IL-18水平.结果 （1）治疗后第3日起治疗组的中医证候评分明显低于对照组（P=0.000）;治疗组的结局疗效明显优于对照组（P=0.002）.（2）两组治疗后NLRP3 mRNA、ASC mRNA的表达水平均明显低于治疗前（P＜0.001）;治疗组治疗后的NLRP3mRNA和ASC mRNA表达水平均明显低于对照组（P＜ 0.001）.（3）治疗组治疗后血清Caspase-1水平明显低于对照组（P＜0.001）;治疗组治疗前Caspase-1、IL-1β、IL-18水平明显高于治疗后（P＜ 0.001,P＜0.001,P=0.002）;对照组治疗前IL-18水平明显高于治疗后（P=0.01）.结论 通腑泻肺方联合西医治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的疗效优于单纯西医治疗.同时具有下调NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平作用,可能与其作用机制相关.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期20例

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的临床疗效。方法：将40例AECOPD患者随机分为两组各20例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液治疗。治疗2周后比较疗效。结果：总有效率治疗组为95．O％,对照组为85．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液联合西医常规疗法治疗AECOPD疗效显著。     

温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的 观察温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床疗效.方法 将80例AE-COPD患者随机均分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予温肺化瘀方口服,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率92.50％,高于对照组的82.50％ （P＜ 0.05）;治疗后观察组FEV1/FEVC高于对照组（P＜0.05）,观察组FEV1％亦高于对照组（P＜0.05）.结论 温肺化瘀方能够有效改善AECOPD患者肺功能,临床疗效确切.     

通瘀泻肺汤治疗62例慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察通瘀泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法治疗组给予通瘀泻肺汤及常规西药,对照组给予常规西药,观察临床疗效、住院时间、主要症状体征缓解时间,两组间进行对照。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组住院时间（12.5±5.8）天,对照组（14.7±6.3）天（P〈0.05）;治疗组各主要症状体征缓解时间短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,PaO2、P（A-a）O2的改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组痰浊壅肺、痰热郁肺、外寒内饮3个证型间临床疗效无显著差异（P〉0.05）。结论应用通瘀泻肺汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效良好。     

翘芩清肺剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰热壅肺证）的疗效观察

目的评价翘芩清肺剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）痰热壅肺证的临床疗效及对炎症反应 和氧化损伤的影响。方法将120 例患者随机分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。对照组给予西医综合治 疗;观察组在对照组的基础上服用翘芩清肺剂。疗程均为10 d。评价治疗前后症状严重程度［慢性阻塞性肺疾 病（COPD）自我评估测试（CAT）和咳嗽、咯痰、呼吸困难评分（BCSS）］、肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）, FEV1 占预计值百分比（FEV1%）和FEV1 占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）］、改良呼吸困难指数（mMRC）评 分、痰热壅肺证积分、DECAF 评分和COPD 自我效能量表（CSES）评分;检测治疗前后降钙素原（PCT）、颗粒 蛋白前体（PGRN）、白细胞介素8（IL-8）、8-羟基-2’-脱氧鸟苷（8-OHdG）和非对称二甲基精氨酸（ADMA）水 平,并对其临床疗效和安全性进行评价。结果治疗后,两组患者CAT、BCSS、mMRC 和痰热壅肺证积分均 降低（P＜0.01）,且观察组各指标评分均低于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组患者FEV1、FEV1%和FEV1/FVC 均升高（P＜0.01）,且观察组各指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者CSES 评分升高（P＜0.01）, DECAF 评分下降（P＜0.01）,且观察组CSES 评分高于对照组,DECAF 评分低于对照组（P＜0.01）。治疗后, 两组患者PCT、PGRN、IL-8、8-OHdG 和ADMA 水平均下降（P＜0.01）,且观察组各指标水平均低于对照组 （P＜0.01）。观察组临床总有效率为95.00%（57/60）,高于对照组的80.00%（48/60）（χ2=6.171,P＜0.05）。治疗 期间没有发现服用翘芩清肺剂引起的不良反应。结论翘芩清肺剂联合常规西医治疗可减轻AECOPD 痰热壅 肺证患者的临床症状,改善肺功能,提高自我效能,改善预后,并有抗炎和抗氧化作用,临床疗效优于单纯西 医常规治疗,且使用安全。     

清金化痰方治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作60例

目的：观察清金化痰方治疗痰热蕴肺型老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床疗效。方法：回顾性分析2011年4月至2013年10月我院急诊住院的AECOPD老年痰热蕴肺型患者110例，其中50例采用西医常规治疗，60例在西医常规治疗基础上加用清金化痰方，治疗10d后比较两组临床疗效。结果：显效率治疗组为63．3％，对照组为48．0％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：清金化痰方联合西药治疗痰热蕴肺型老年AECOPD效果显著，值得推广。     

泻白散联合调胃承气汤治疗COPD急性加重期（痰热壅肺证）胃肠功能障碍的疗效观察

目的 探讨泻白散联合调胃承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（痰热壅肺证）胃肠功能障碍的疗效。方法 选择AECOPD（痰热壅肺证）胃肠功能障碍患者66例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组各33例。两组依据指南采取AECOPD常规措施；对照组口服吗丁啉，治疗组在对照组的基础上口服泻白散联合调胃承气汤治疗。两组疗程均为10 d。比较两组胃肠紊乱评分、痰热壅肺证症状评分、临床疗效以及胃肠激素。结果 治疗后，两组胃肠功能障碍评分明显下降，但治疗组下降更明显（P <0.01）；治疗后，两组痰热壅肺证症状评分显著下降，但治疗组下降更明显（P <0.01）；治疗组总有效率为93.94%，高于对照组的69.70%(P <0.05)；治疗后，两组血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ含量明显升高，但治疗组升高更明显（P <0.01）。结论于西医常规治疗措施基础上，泻白散联合调胃承气汤能进一步改善AECOPD（痰热壅肺证）患者的胃肠紊乱，促进中医证候好转，提高治疗效果，并能升高血清PGⅠ、PGⅡ含量。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 的疗效。方法： 选取80例痰热壅肺型AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组予以基础西药治疗, 观察组予以基础西药联合药罐疗法治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组 治疗前后中医证候积分、血清炎性标志物[白细胞计数（WBC）、血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） ] 水平、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%, 2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组气促、咳嗽、咳痰、发热、痰液性状中医证候积分均 较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述5 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组WBC、 CRP、PCT水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 CD3+、CD4+ T淋巴细胞亚群水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述2项水平均高于对照组（P＜0.05）。 对照组不良反应发生率为12.5%,观察组为2.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西 药基础上予以药罐疗法治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较优,能有效缓解临床症状,降低炎症反应,增强免疫 力,安全性高。     

清肺咳喘膏联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重随机平行对照研究

[目的]观察清肺咳喘膏联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例抗感染、糖皮质激素、扩张支气管、持续低流量吸氧。治疗组30例清肺咳喘膏,百部、川贝、地龙、双花、麻黄、枇杷叶、前胡、甘草等制成膏剂,20g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肺功能、血气分析、X线、ECG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效9例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效14例,有效6例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清肺咳喘膏联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重,疗效满意,无副作用,值得推广。     

金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察自拟金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）的临床疗效.方法 将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组应用自拟金水六君煎加味及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程12d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化.结果 实验组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组（P＜0.05）.两组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当（P＞0.05）.结论 自拟金水六君煎联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）患者咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将符合标准的AEcOPD患者40例随机分为中药组和对照组,对照组给予西医常规治疗,中药组在西医常规治疗的基础上给予中药辨证内服治疗。结果：中药组的总有效率95％,对照组的总有效率85％,2组治疗后I临床症状、肺部体征、x光、肺功能较前治疗均有明显改善,且中药组优于对照组（p〈0．05）。结论：中西医结合治疗AECOPD的疗效明显优于单纯的西医治疗。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究

目的：观察辨证分型中药治疗椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency,VBI）性眩晕的疗效。方法：116例VBI性眩晕患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予西比灵胶囊和盐酸培他啶注射液,观察组在对照组治疗的基础上辨证分型给予中药汤剂治疗,观察治疗前后经颅多普勒检测椎一基底动脉收缩峰血流速度的变化及疗效。结果：观察组痊愈32例（55．17％）,有效率达96．55％,对照组痊愈17例（29．31％）,有效率为86．21％,两组比较差异显著（P〈0．01）。TCD显示治疗组椎动脉及基底动脉血流峰值与治疗前及对照组相比明显增快（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗VBI性眩晕优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症78例

目的：探讨中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效.方法：将156例肛肠科术后肛门瘙痒症患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各78例,对照组给予西医疗法,观察组给予中西医结合疗法,对比两组疗效,随访6个月,对比复发率.结果：观察组1个疗程治愈率88.47%优于对照组的58.97%,瘙痒程度评分前后差值（1.82±0.27）分高于对照组的（1.43±0.31）分,随访期间观察组复发率3.89%低于对照组的14.47%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症可迅速缓解症状,减少复发,疗效确切.     

中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂。观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异。治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1／预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果：治疗后,观察组患者的有效率为97.14%,对照组有效率为82.86%;两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为（1.12±0.73）分、（1.02±0.52）分、（0.83±0.70）分、（0.44±0.42）分,对照组症状积分分别为（1.54±0.69）分、（1.44±0.79）分、（1.25±0.84）分、（0.66±0.36）分;两组症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为（6.56±1.37）mmol·L^-1、（8.01±1.36）mmol·L^-1、（1.14±1.06）g·24 h^-1,对照组分别为（7.60±2.34）mmol·L^-1、（8.78±1.44）mmol·L^-1、（2.18±1.39）g·24 h^-1,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者的临床症状。     

中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征的临床观察

目的评价中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征（VKH）的临床效果。方法采用病例对照研究方法,将108例（216眼）VKH病例分为中西医结合治疗组（治疗组）56例112眼和西医治疗纽（对照组）52例104眼,观察治疗前后最佳矫正视力,平均使用糖皮质激素的时间和总剂量、复发率,并进行统计学分析。结果出院视力〉0．3者治疗组82眼（73．21％）,对照组62眼（59．61％）,χ^2=0．451,P〉0．05;平均糖皮质激素使用时间治疗组为（192．6±14．5）天,对照组为（258．4±19．3）天,t=3．845,P〈0．05;使用糖皮质激素总剂量,治疗组为（2180±76）mg,对照组（3720±113）mg,t=3．469,P〈0．05。治疗终结后随访2年,观察复发率。治疗组23．21％（26眼）,对照组46．15％（48眼）,χ^2=4．954,P〈0．05。结论中西医结合治疗有利于恢复视力,缩短治疗周期、减少糖皮质激素使用时间和用量,减少并发症的发生,尤其有利于控制该病的复发。     

养心氏片辅助治疗舒张性心力衰竭80例疗效观察

目的：探讨常规西医治疗的基础上加用养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将160例患者按照自愿原则,分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规干预和西医治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上,加用养心氏片。两组治疗1个疗程（30d）,比较临床近期疗效、中医症状评分和6min步行距离,以评价常规西医治疗联合养心氏片治疗舒张性心力衰竭的价值。结果：经30d的治疗,两组的中医临床症状评分和6min步行距离较治疗前显著改善（P〈0．05）。观察组治疗后的6min步行距离为318．9±65．6m,显著高于对照组270．5±68．1m的距离（t=-8．628,P〈0．001）。观察组治疗后的气促、胸闷、倦乏症状得分分别为1．08±0．53、0．76±0．22、0．82±0．18,显著低于对照组（P〈0．05）。观察组近期治愈、显效、有效、无效例数分别有19（23．75％）、45（56．25％）、11（13．75％）、5例（6．25％）,治疗有效率为93．75％,显著高于对照组77．5O％的有效率（X^2=27．376,P〈0．001）。结论：相比于单纯的常规西医治疗,在常规西医治疗的基础上,加用养心氏片,可以显著改善舒张性心力衰竭患者的临床症状,延长6min步行距离,提高近期治疗有效率。因此是临床值得运用的一种治疗手段。     

慢性肺源性心脏病的中西医结合治疗分析

目的：中西医联合治疗慢性肺源性心脏病疗效探讨。方法：我院收治的149例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组79予以中西医结合治疗和对照组70人予以西医治疗,后观察疗效对比PaO2和PaCO2治疗前后比值。结果：治疗后经过比对分析治疗前后PaCO2和PaO2数据,观察组PaCO2治疗前（89．29±12．34）和治疗后（48．52±11．35）（P〈0．05）,对照组治疗前（89．79±13．21）和治疗后（79．34±14．35）（P〉0．05）,观察组治疗后（48．52±11．35）和对照组治疗后（79．34±14．35）（P〈0．05）：观察组治疗前PaO2（39．42±6．78）和治疗后（72．12±7．25）（P〈0．05）,对照组治疗前PaO2（40．18±9．32）和治疗后（55．32±7．28）（P〉0．05）,观察组治疗后Pa02（72.12±7．25）和对照组（55．32±7．28）（P〈0．05）,予以中西医联合治疗的观察组疗效明显优于予以西医治疗的对照组。结论：中西医结合治疗肺源性心脏病效果良好应在临床推广。