瑞芬太尼与丙泊酚无痛胃镜的临床应用

目的 探讨瑞芬太尼与丙泊酚联合行无痛胃镜检查治疗中静脉镇静镇痛可行性.方法 通过监测下的麻醉管理技术,应用瑞芬太尼与丙泊酚行无痛性胃镜检查40例,并和常规胃镜检查40例做对比研究. 结果 瑞芬太尼-丙泊酚受检者都能安静入睡,不适反应没有或者很少.检查结束后感觉舒适,无任何痛苦经历的记忆.常规胃镜受检者,多有恶心呕吐呛咳躁动及流涎等不适反应,半数以上感觉明显不适和痛苦难忍,超过60%受检者不愿意接受再检查. 结论 纤维胃镜检查中采用瑞芬太尼和丙泊酚联合镇静,起效时间快,定向力回复时间短,满意度高,丙泊酚用量明显减少,费用低,副作用少,镇静效果强,是一种安全有效的方法.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的效果与安全性。方法将80例需行纤支镜检查的老年患者随机分为无痛纤支镜（S）组和常规纤支镜（C）组,每组各40例。S组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2mg/kg麻醉,C组采用2%利用卡因2mg/kg雾化喷喉,观察两组检查前、检查中及检查后SpO2、HR、SBP、DBP的变化及不良反应。结果 S组麻醉后患者能在安全、舒适、无痛苦与无知晓中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组（P〈0.05）。结论采用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查可充分减轻患者的痛苦,且并发症少,是一种安全而有效的麻醉方法 。     

无痛可控性纤维支气管镜诊治术40例的临床应用

目的探讨无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查与治疗的安全性和可行性。方法 78例患者随机分为两组：A组（全麻组40例）和B组（局麻组38例）;A组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5-0.8μg/kg（最多40μg）,丙泊酚1-1.5mg/kg,琥珀胆碱1-1.5mg/kg,待睫毛反射消失、下颌松弛后置入喉罩开始操作;B组予2%利多卡因5ml喷喉进行检查。分别观察两组术前（T0）、镜入声门（T1）、术中（T2）、术毕（T3）的血压、心率、血氧饱和度及不良反应。结果 A组麻醉后患者能安静、无痛苦接受检查,不良反应没有或很少,术后感觉舒适,无任何痛苦经历的记忆;与术前比,血氧饱和度无变化,血压、心率均有不同程度降低,但在安全范围内。B组不适反应较重,与A组比较差异性显著（P〈0.05）。结论采用丙泊酚、舒芬太尼、琥珀胆碱麻醉下置喉罩行纤支镜检查与治疗,效果好、可控性强、主动供氧使全程操作血氧饱和度保持在最高值,并发症少,是一种较理想的方法。     

环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果研究

目的 探讨环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中的应用效果。方法 选取2022年8月至9月于温州市中心医院行无痛纤支镜检查的患者100例,根据随机数字表法将其分为环泊酚组（0.4mg/kg环泊酚+0.1μg/kg舒芬太尼）和丙泊酚组（1.5mg/kg丙泊酚+0.1μg/kg 舒芬太尼）,每组各50例。比较两组患者的生命体征变化,记录麻醉质量、不良事件及患者满意度。结果 两组患者麻醉诱导成功后、纤支镜进声门时的心率、平均动脉压均显著低于本组麻醉前（P<0.05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;环泊酚组患者的镇静起效时间、苏醒时间均显著短于丙泊酚组（P<0.05）,两组患者的纤支镜检查操作时间、Steward苏醒评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。环泊酚组患者的低血压、注射痛、呼吸抑制发生率均显著低于丙泊酚组（P<0.05）。环泊酚组患者的麻醉满意度优于丙泊酚组（P<0.05）。结论 与丙泊酚相比,环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤支镜检查起效及苏醒均更快,低血压等不良事件更少,患者的满意度更高。     

无痛支气管镜检查的临床应用

目的通过局部麻醉+静脉麻醉,使做镜的患者更容易的接受支气管镜的检查及更顺利的完成支气管镜下操作,并且没有术后痛苦的不良记忆。方法回顾性分析2016年1月至2017年11月做纤维支气管镜检查的50例患者的临床资料。根据受检者的病情及意愿需要分成2组,无痛治疗组(33例)和常规局部麻醉治疗组(17例)。无痛治疗组应用丙泊酚、舒芬太尼联合静脉麻醉+气管内滴注2%利多卡因局部麻醉,常规治疗组采用丁卡因雾化喷喉和鼻腔、气管内滴注2%利多卡因麻醉,记录两组患者在检查之前、检查途中以及检查之后的血氧饱和度(SpO_2)、血压(BP)、脉搏(P)、以及呼吸变化具体情况、不良反应情况。结果无痛治疗组患者血压、心率基本无显著变化,仅极个别血压降低,呼吸短暂抑制,血氧有短暂下降,无其他任何不适应感觉,无痛苦及精神创伤。常规治疗组17例受检查患者均不同程度的出现了呛咳、憋气、及体动等不良反应,大部分患者血压、心率明显升高,血氧饱和度明显降低,其中1例支气管内膜结核患者因剧烈咳嗽,声门活跃,无法进镜,中断操作。结论丙泊酚、舒芬太尼联合静脉麻醉+气管内滴注2%利多卡因局部麻醉下行纤支镜检查能有效减轻患者的痛苦,患者舒适度提高且非常安全,很大程度上减少了心脑血管意外及支气管镜操作时并发症的发生。     

盐酸羟考酮联合丙泊酚应用于无痛纤支镜对血流动力学及相关指标的影响

目的 探讨盐酸羟考酮联合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜(以下简称纤支镜)对血流动力学及相关指标的影响.方法 选取自2016年1月至2017年5月接收纤支镜检查的患者90例,采用随机数字表法将90例患者均分为舒芬太尼十丙泊酚组(A组)和盐酸羟考酮十丙泊酚组(B组),每组45例.观察两组患者血流动力学指标、术中丙泊酚用量及不良反应发生率.结果 开始检查纤支镜抵达声门时(T2)时A组呼吸频率(RR)指标明显高于B组(P＜0.05);纤支镜经过气管隆嵴时(T3)、检查完成时(T4)A组患者平均动脉压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SpO2)、RR指标均明显高于B组(P＜0.05);检查完成后10 min(T5)时A组患者RR指标明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);丙泊酚的用量A组明显高于B组(P＜0.05);A组患者检查后不良反应发生率为31.11％,明显高于B组的6.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮联合丙泊酚比舒芬太尼联合丙泊酚更能稳定在纤支镜检查过程中血流动力学参数的改变,且可减少丙泊酚用量和不良反应发生率.     

舒芬太尼+咪哒唑仑用于无痛纤维支气管镜检查80例临床分析

目的 探讨舒芬太尼配伍咪哒唑仑用于无痛纤支镜检查的镇静、镇痛效果以及安全性、可行性.方法 将80例拟行无痛纤支镜检查的患者双盲法随机分为2组(n=40):舒芬太尼(0.1～ 0.2 μg/kg)+咪哒唑仑(0.05 ～0.075 mg/kg)(A组)和舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+丙泊酚(0.5 ～ 1.5 mg/kg)(B组).术中监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间、呼吸抑制例数、镇静评分及利多卡因总量等.结果 2组患者用药前后SBP、DBP差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者用药后SpO2均有下降,B组下降较A组更为明显(P＜0.05);A组苏醒时间较B组明显缩短(P＜0.01);呼吸抑制例数A组＜B组(P＜0.01);利多卡因总量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼(0.1～0.2 μg/kg)+咪哒唑仑(0.05 ～0.075 mg/kg)用于无痛纤支镜检查较舒芬太尼(0.1～0.2 μg/kg)+丙泊酚(0.5～1.5 mg/kg)更为安全.     

观察丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉在纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查术中的麻醉效果、安全性和可行性

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉在纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查术中的麻醉效果、安全性和可行性。方法:选取2016年1月-2018年1月期间,在我院接受纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查的患者62例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受常规麻醉方式,实验组患者接受丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉。结果:实验组患者的麻醉效果和不良反应发生情况与对照组对比,差异有统计学意义,P0.05。结论:对接受纤维支气管内窥镜(纤支镜)检查的患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼全身静脉麻醉,具有较好的麻醉效果,不良反应较少,值得推广应用。     

丙泊酚联合顺式阿曲库铵在纤支镜检查中的应用研究

目的探讨丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下用于纤支镜检查的安全性。方法根据麻醉用药的不同,将行纤支镜检查的96例患者分成丙泊酚联合顺式阿曲库铵组(A组)50例和丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组)46例,比较两组的起效时间、肌松恢复指数以及并发症的发生情况。结果两组药物起效时间无明显差异(P0.05);A组并发症发生率低于B组,肌松恢复指数明显高于B组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合顺式阿曲库铵应用于喉罩通气全麻下纤支镜检查能提高肌松恢复指数,可减少并发症发生,值得推广。     

肠镜检查中静脉麻醉用药的效果观察

目的：观察丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法：随机选择接受肠镜检查的病人143例,其中麻醉组73例,选择复合静脉推注舒芬太尼与丙泊酚,行肠镜检查;对照组70例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间和不良反应等。结果：麻醉组操作时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,不良反应发生率明显降低（P〈0.01）;麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降。结论：在肠镜检查中应用丙泊酚加舒芬太尼静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果与安全性。方法将60例需行胃镜检查的老年患者随机分成无痛胃镜组（P组）和常规胃镜组（C组）,每组30例。P组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,C组采用吞服利多卡因胶浆表面麻醉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、心率（HR）及副作用。结果 P组麻醉后患者能在无知觉和无痛觉中接受检查,出现恶心呕吐、咳嗽及体动等副作用少,血压（BP）、心率（HR）变化比C组相对稳定,均低于C组（P〈0.05）。结论采用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉用于老年患者胃镜检查可充分减轻患者的痛苦,患者无挣扎,检查操作顺利,循环稳定,并发症少,是一种安全有效的麻醉方法。     

Narcotrend麻醉深度监测在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的在无痛纤支镜检查中使用Narcotrend(NT)监测麻醉深度,探讨其可行性及安全性。方法 60例行无痛纤支镜检查的住院患者,随机并平均被分成A、B两组,均接受丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉,其中A组为经验组,B组为NT组。A组患者接受麻醉医师根据经验调控麻醉深度;B组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D1～E0,NTI值为27～56,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉及心血管活性药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率,并由呼吸科医生对麻醉效果做出评价。结果两组患者相对应时段的心率、血压差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两对应时间点A组血氧饱和度较B组低(P<0.05),A组患者丙泊酚用量明显较B组多,苏醒时间明显较B组长(P<0.05),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),A组发生体动呛咳较B组多(P<0.05),两组患者麻醉效果B组明显优于A组(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛纤支镜检查中对丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉深度进行监测,能降低低氧血症发生率,减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,提高术者对麻醉效果的满意度。     

舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜麻醉中的满意度研究

目的:探讨舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果和患者满意度。方法:120例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果和患者满意度。结果:观察组体动、咳嗽、咽部不适的发生率及术后1h时疼痛程度明显低于对照组,满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚麻醉可有效减少体动、咳嗽、咽部不适等副反应的发生,降低术后疼痛,增强镇痛镇静效果,值得临床应用推广。     

咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼在机械通气患者无痛纤维支气管镜检查中的应用研究

目的观察咪达唑仑联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼在机械通气患者纤维支气管镜检查中的疗效。方法 ICU内机械通气需行纤维支气管镜检查的100例患者随机分为两组,即咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg联合瑞芬太尼1μg/kg(A组)和丙泊酚0.5~1 mg/kg联合瑞芬太尼1μg/kg组(B组),连续观察患者在纤支镜诊疗前、过程中心率、血压、氧饱和度的改变,观察患者苏醒时间。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,心率、血压与术前相比均无明显改变(P0.05),其变化两组间无明显差异(P0.05),经纤维支气管镜肺泡灌洗后,两组患者血压饱和度较前升高(P0.05),这种上升水平两组间差异无显著性(P0.05),B组苏醒时间较短(P0.05)。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼或丙泊酚联合瑞芬太尼均能满足患者无痛要求,在ICU机械通气患者无痛纤维支气管镜检查中是可行的、安全的,丙泊酚组具有苏醒时间短的优点。     

丙泊酚联合芬太尼行无痛纤维支气管镜检查35例报告

目的探讨丙泊酚联合芬太尼行无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查治疗的安全性和可行性。方法68例纤支镜检查患者随机分为两组,无痛纤支镜组(Ⅰ组35例)和常规纤支镜组(Ⅱ组33例)。Ⅰ组静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg和丙泊酚2～3mg/kg,待睫毛反射消失后开始操作,Ⅱ组按常规方法进行检查。分别观察两组术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化及不良反应。结果Ⅰ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应很少,血氧饱和度、血压、心率、呼吸变化不明显。Ⅱ组上述不良反应程度较重,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论采用丙泊酚和芬太尼麻醉下行纤支镜检查。麻醉效果好。对循环和呼吸影响小、并发症少,是一种安全且副作用小的方法。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中应用观察

目的:探讨舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚应用在宫腔镜手术中的应用效果。方法:选择我院行宫腔镜电切手术治疗的患者92例,随机分为观察组和对照组,对照组麻醉方式为瑞芬太尼联合丙泊酚,观察组麻醉方式为舒芬太尼联合丙泊酚,观察两组麻醉情况。结果:观察组患者苏醒时间、定向力恢复时间和镇静评分经比较差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组疼痛VAS评分低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚均可以很好的应用于宫腔镜手术中,但是舒芬太尼联合丙泊酚可以更好地减轻患者术后疼痛,值得在临床大力推广使用。     

70例小儿食道异物取出术的麻醉处理体会

目的通过对比丙泊酚联合舒芬太尼与单纯丙泊酚应用于小儿食道异物取出术的麻醉效果,探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案的优势。方法将从2009年2月～2009年6月入住我院接受手术的70例食道异物患儿随机平均分为实验组和对照组。两组均行表面麻醉,实验组行丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组行单纯丙泊酚麻醉。观察对比两组患儿MAP、HR、SpO2,用药剂量,不良反应,意识消失,恢复以及定向力恢复时间。结果实验组MAP、HR显著低于对照组（P〈0.05）,意识消失,恢复时间,定向力恢复时间,以及用药剂量和不良反应也显著少于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼用药剂量小,不良反应少,麻醉效果强,是一种值得在临床上推广和应用的麻醉方案。     

全麻下25例无痛纤支镜检查临床体会

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查为一种侵入性的检查手段,尽管术前采用局部喷喉麻醉,但仍有不少人感到不适,难以忍受,对纤支镜检查怀有恐惧心理,致使不愿检查或在检查中配合不好,影响了检查效果[1].为了提供一个良好的手术操作条件,以及确保患者安全、舒适地度过围手术期,我们通过监测下的麻醉管理技术,应用全麻行无痛性纤支镜检查25例,效果满意,现报道如下.     

盐酸羟考酮联合丙泊酚用于无痛纤支镜麻醉的效果

研究盐酸羟考酮应用在无痛纤支镜麻醉中的麻醉效果。方法 选取2021年5月～2022年3月我院接受纤支镜检查的患者85例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组（舒芬太尼联合丙泊酚，n=42）和观察组（盐酸羟考酮联合丙泊酚，n=43）。观察两组患者围术期血流动力学指标、围术期的咳嗽和躁动评分以及术后的镇静和疼痛评分。记录术中麻醉药用量及不良反应发生率，并评估患者和术者的满意度。结果 两组患者基线一致，观察组追加舒芬太尼的例数明显少于对照组，但观察组的麻醉苏醒时间较对照组明显延长（P＜0.01）。纤支镜经过气管隆突或狭窄处时两组患者的心率和平均动脉压明显升高，且对照组显著高于观察组（P＜0.05）。观察组术中的咳嗽评分和躁动评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的镇静评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）显著低于对照组（P＜0.05），且术后半小时的VAS评分仍显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组患者和术者的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 盐酸羟考酮较舒芬太尼在纤支镜检查中具有更好的镇痛效果，血流动力学更稳定，减少了患者术中的躁动和咳嗽以及术中追加麻醉药用量，明显提高了患者和术者的满意度。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜检查术的临床应用

目的:针对临床中进行宫腔镜检查术的患者行以小剂量的舒芬太尼与丙泊酚复合使用麻醉所起到的效果进行观察分析.方法:随机选取该院于2014年3月至2015年3月接受宫腔镜检查的患者80例,按照随机的方式分成实验组以及参照组两组,对参照组行以单一的丙泊酚麻醉,对实验组则行以舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对比两组患者的临床应用效果.结果:80例患者在接受麻醉之后均有比较理想的效果,参照组的患者术中体动、清醒时间等都要明显地高于实验组(P＜0.05),具有统计学上的意义,相对的,在镇静评分上两组没有差异(P＞0.05),没有统计学上的意义.结论:临床中进行宫腔镜检查术的患者接受小剂量的舒芬太尼与丙泊酚复合使用的麻醉方式,效果更加理想,因此值得在临床当中进行更加广泛的推广以及使用.