Shy-Drager综合征误诊12例分析

Shy—Drager综合征(shy—drager syndrome，SDS)，又称神源性低血压，是一种罕见的神经系统变性病，现对我院1993—12～2004—04误诊12例分析如下。     

Shy-Drager综合征误诊分析

目的探讨Shy-Drager综合征的临床特点,以提高认识,减少误诊。方法回顾分析我院收治1例Shy-Drager综合征的临床资料。结果本例以双上肢震颤5年,加重伴发作性头晕1年,近5个月加重入院。病程早期于外院及我院均误诊为帕金森病,予相应治疗症状无缓解。经相关实验室检查,并再次细致查体、详细询问病史,诊断性治疗排除帕金森病,最终确诊为Shy-Drager综合征。予盐酸米多君配合中医针灸和埋线治疗,病情好转出院。结论 Shy-Drager综合征为罕见病,对其认识不足是误诊的主要原因。临床应注重查体和病史资料的综合分析,拓宽诊断思维,进而避免误诊误治。     

Shy-Drager综合征11例误诊分析

Shy-Drager综合征(SDS)又称神经源性直立性低血压,是一种多见于中年以上男性的中枢神经系统变性疾病,由于该病少见,而临床表现复杂多样,故极易误诊。为提高对该病的认识,现将我科于1996年1月~2005年3月收治的、曾发生过误诊的11例SDS回顾分析如下。临床资料1.一般资料:本组病例     

Shy-Drager综合征1例误诊分析

1病例特点患者,男,53岁,因头晕4年余,行走不稳、语言不利1年,加重伴排尿困难1周于2005年10月12日入院。患者于2001年前4月出现头晕,站立时明显,卧位减轻或消失伴眼花、耳鸣,尿频,阳痿,曾按“椎基底动脉供血不足”之诊断治疗无好转。1年前出现行走不稳,呈慌张步态并伴有四肢震颤     

Shy-Drager综合征九例误诊漏诊原因分析

目的:探讨Shy-Drager综合征(SDS)的误诊原因,总结其临床特点并提出防范误诊措施.方法:回顾分析9例SDS误诊病例的临床资料.结果:9例均为男性,均表现为直立性低血压、尿便障碍、阳痿、泌汗异常等,亦有锥体系统、锥体外系、小脑症状.病初误诊为椎底动脉供血不足4例,诊断前列腺增生漏诊SDS 3例,误诊为抑郁症和植物神经功能紊乱各1例.7例MRI检查示脑干、小脑萎缩.根据临床表现及医技检查结果确诊为SDS.结论:SDS临床少见,早期误诊率高,需全面认识其临床特点,详细询问病史,细致查体,及时完善MRI检查有助早期诊断.     

Shy-Drager综合征12例临床分析

目的　探讨Shy Drager综合征 (SDS)的临床特点。方法　对 12例SDS患者的临床资料进行回顾分析。结果　 12例均有发作性晕厥 ,立位血压明显下降 ,而心率变化不大 ;大部分有排尿障碍、性功能下降、锥体系、锥体外系及小脑损害 ,卧位休息多能缓解 ;本组早期均误诊 ,误诊病种多样。本组随访 7例预后不良。结论　自主神经功能异常是SDS的临床特点 ,卧立位血压测定是避免早期误诊的主要措施。     

Shy-Drager 综合征12例临床分析

Shy-Drager综合征以直立性低血压等自主神经症状为主要临床表现,伴有神经系统的其它症状与体征。本病不常见,本文对住院确诊的12例Shy-Dra ger综合征患者资料进行临床分析,报道如下:临床资料1.一般资料:男9例,女3例,年龄43～57岁,平均51.2岁,病程2～7年,平均4.1年,均无高血压、     

神经系统副肿瘤综合征误诊14例分析

2000～2004年我院收治的各种恶性肿瘤病500余例中发生神经系统副肿瘤综合征39例,其中误诊达14例.现分析如下.     

Shy-Drager综合征6例分析

Shy-Drager综合征是中年以上起病的中枢神经多系统变性疾病,病因不明,病程呈缓慢进展,少见,表现为直立性低血压及其它自主神经紊乱,并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所引起的神经异常[1].为增强临床医师对该病的认识,减少误诊,现将本院近10年来收治的6例Shy-Drager综合征确诊前经过分析如下.……     

艾滋病误诊14例分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。为了更好地认识并警惕艾滋病,我们总结了在我科确诊的以血小板减少为首发表现的艾滋病患者的临床特点,现就其误诊原因分析如下。     

Shy-Drager综合征一例误诊报告

１病例资料 男,５８岁。因头晕、行走不稳１年半入院。病人于３年前出现阳萎,排尿费力、尿频伴多汗,２年前开始出汗明显减少。在外院直肠指检后诊为“前列腺增生”行前列腺摘除术,术后病理报告前列腺无异常,症状亦无明显改善。１年半前感行走无力、不稳,常头晕,站立时明     

Hellp综合征误诊1例分析

对H e llp综合征误诊1例分析如下。1病历摘要女,40岁。2006-02-06以停经32周,颜面及双下肢水肿1周,头痛1 d入院。否认高血压病史。孕6产1。入院前1周无诱因颜面及双下肢水肿,尿量每日约500 m l。入院前1 d突然头痛,恶心呕吐来院。查体:T 36.2℃,P 60次/m in,R 18次/m in,BP 200     

临床诊断Shy-Drager综合征:4例回顾性分析

本文报道4例Shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome, SDS),探讨其临床及MR表现,以提高对本病的认识. 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者1,男,51岁.头晕1年,加重3个月,伴双手意向性震颤,左侧肢体轻度乏力,阳痿,无汗.轻度构音障碍,左上肢体肌力Ⅴ(-)级,余肢体Ⅴ级,四肢肌张力正常,双上肢腱反射活跃,左手共济运动较差,双下肢腱反射正常,双侧跟胫膝试验可疑阳性,未引出病理征.血压:卧位120/80 mmHg,立位60/40 mmHg.     

Turner综合征误诊5例分析

Turner综合征系由于性染色体畸变所致.据报道,其发生率约占活产女婴的1/2 500[1].     

Sweet综合征误诊1例分析

近期我科收治1例误诊为丹毒的Sweet综合征女性患者,现将病情分析如下.1病历摘要女,47岁.2011-01-05因左肩背部红肿伴发热10 d余至我科门诊就诊,当时左肩背部大片红肿,境界清楚,局部皮温高,并有大疱形成,部分疱液干涸脱屑,局部皮肤糜烂、有脓液渗出.查血常规示:WBC 14.2×109/L,N 0.82,L0.11,初诊医师考虑丹毒,给予头孢美唑、甲硝唑静脉滴注,体温恢复正常,但左肩背部红肿无明显改变,并且治疗5d后患者再次出现高热,体温39.8℃,同时颈部出现新发红色斑块.     

Sweet综合征误诊1例分析

现将Sweet综合征误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,59岁。左上臂红肿疼痛伴发热3d入院。患者2009—03—29洗澡后次日左上臂内侧皮肤发现两处黄豆大小丘疹,轻度疼痛,未予重视。2d后疼痛加重,局部以丘疹为中心红肿逐渐扩大很快波及整个上臂,自行口服红霉素不见好转,     

干燥综合征误诊2例分析

现将干燥综合征误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，59岁。主因间断周身疼痛3a，加重1个月，咽痛、右侧胸痛半个月而就诊。3a前出现周身疼痛诊为“类风湿关节炎”间断口服“布洛芬”治疗。查体：T36．9℃，P78次／min，R18次／min，BP120／80mmHg未见皮疹，睑结膜无苍白，舌面光滑，无苔，义齿。     

瑞氏综合征误诊12例分析

瑞氏综合征(Reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性,是一种急性进行性脑病。病程特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性。主要的超微结构改变是线粒体异常。临床特点为前驱病症的病毒感染后出现呕吐、意识障碍、惊厥等脑症状以及肝功能异常和代谢紊乱。本病可发生于任何年龄,但以要幼儿患病为多。现将我院2000～2006年收住12例分析如下。     

Turner综合征误诊2例分析

我市妇幼保健院近年收治Turner综合征误诊2例，分析如下。 1病历摘要例 1：女，15岁。身高139cm，体重40h，因身高明显低于同龄女孩、无月经来潮和性征发育而就诊。查体：身材矮小，乳房不发育，外阴幼稚型，高腭弓，发际较低，蹼颈，肘外翻；B超提示子宫未发育、卵巢呈条状；性激素测定LH、FSH增高，E2明显低下；X线骨龄发育迟缓。     

POEMS综合征误诊8例分析

目的：分析POEMS综合征的临床特征及误诊情况。方法：回顾分析8例POEMS综合征的临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：早期误诊率高，其中3例误诊为糖尿病周围神经病，2例误诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，2例误诊为肠结核，1例误诊为甲状腺功能减低。结论：POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病，诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查，以免误诊。