外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的康复护理

目的 探讨外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的术后康复护理方法.方法 2004年6月-2006年6月共计52例胫骨开放粉碎性骨折的患者,平均年龄42.6岁,其中左小腿33例,右小腿19例;男31例,女21例.全部采用单臂外固定架治疗.对52例患者术后做好心理护理、制定护理措施、加强病情观察和功能锻炼.结果 所有患者获得12～18个月的随访(平均14.7个月),其中2例保肢成功后因严重开放伤术后感染最终截肢,2例出现外固定架针道后期感染,5例发生骨不连,其他患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～32周,平均18.5周.结论 外固定架是一种有效的、适宜于高能量胫骨骨折的治疗方法,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复.     

新型外固定架固定胫骨骨折的护理

胫骨骨折较为常见.采用外固定架治疗是常用的技术之一,但以往临床应用的外固定架体积大而操作繁杂,病人行走不便,价格昂贵等。为此.我科于1991年研制出一种新型双臂外固定架避免了上述缺点.应用于临床治疗4例胫骨骨折病人效果满意。现将护理方面的几点体会报告如下。一、结构组成与应用方法新型外固定架由二个槽形钢板(长6cm,宽1.3cm).二个纵向螺杆(长10～25cm.直径0.6～0.8cm).二个斯氏针,四个螺纹钉及螺栓、螺母、弹簧等组成(图1)。     

单侧外固定架治疗胫骨骨折

目的观察单侧外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法对126例胫骨骨折的病例采用Bastiani单侧外固定架固定治疗。结果126例随访113例,随访6—18个月,均获愈合,时间为4～10个月,平均为6．5个月。关节功能恢复良好,效果满意。结论单侧外固定架治疗胫骨骨折操作简便,复位好,固定稳,便于早期进行关节功能锻炼,痛苦小,价格低廉,是一种可靠的治疗方法,值得推广使用。     

单侧外固定架治疗胫骨骨折

目的 观察单侧外固定架治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对126例胫骨骨折的病例采用Bastiani单侧外固定架固定治疗.结果 126例随访113例,随访6～18个月,均获愈合,时间为4～10个月,平均为6.5个月.关节功能恢复良好,效果满意.结论 单侧外固定架治疗胫骨骨折操作简便,复位好,固定稳,便于早期进行关节功能锻炼,痛苦小,价格低廉,是一种可靠的治疗方法,值得推广使用.     

外固定架治疗下肢骨折的护理

目的探讨运用外固定架治疗下肢骨折患者的护理方法。方法对62例下肢骨折行外固定架治疗的患者通过充分的术前准备及术后护理，并进行正确的功能锻炼及健康指导。结果62例患者均能顺利接受外固定架治疗，并达到了应有的治疗效果，无一例发生针孔感染、松动、骨折延迟愈合、关节功能障碍等并发症。结论外固定架治疗下肢骨折克服了内固定的不足，采取综合有效的护理措施是其早日恢复健康的保障。     

外固定架治疗小腿复杂性骨折的护理

小腿的胫腓骨骨折十分常见，近年来使用的外固定架固定治疗有许多优点，疗效满意。我院2000年2月-2004年2月共治疗较复杂的小腿骨折83例，骨折全部愈合，功能恢复较快。现将护理工作略加总结，报告如下。     

外固定架治疗胫骨骨折骨不连36例报告

目的：外固定架治疗胫骨骨折骨不连疗效评价。方法：采用半环糟式外固定架对３６例胫骨骨折骨不连进行治疗,通过轴向加压,促进骨折愈合,早期关节活动,保持或恢复关节功能。结果：所有病例在４～１７月内愈合。功能复查：优２４例占６６．７％,良７例占１６．７％,可４例１１．２％,差２例占５．４％。结论：半环糟式外固定架治疗胫骨骨折骨不连,固定牢靠,通过轴向加压能促进骨折愈合,早期无痛性关节活动有利于关节功能的恢     

外固定架治疗骨折的护理和功能锻炼要点

自1996年以来，我科应用骨外固定器治疗创伤引起的四肢管状骨骨折386例。外固定架能实现闭合复位，而其复位后固定效果较其他传统方法稳定，复位后可以允许骨折上下关节的活动和锻炼；对开放骨折更有独特优势，临床效果满意。但外固定架治疗骨折也有其不足，如费用较高。在术后护理和功能锻炼时注意以下几点。     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

目的 探讨组合式外固架治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法 对16例胫腓骨骨折行组合式外固定架治疗的患者，通过充分的术前准备及术后护理，并进行正确的功能锻炼及健康指导。结果 16例患者平均骨折临床愈合时间为4．8个月，无1例发生钉孔感染、松动、骨折延迟愈合、膝踝关节功能障碍等并发症。结论 组合式外固定架治疗胫腓骨骨折，采取综合有效的护理措施是其早日恢复健康的保障。     

多功能外固定架治疗下肢骨折79例康复护理

我院自 1995年～ 1999年应用单侧多功能外固定架治疗79例下肢骨折,介入康复护理,取效满意,现报道如下。 1资料与方法本组患者79例,男 58例,女 21例;年龄 15～ 66岁,胫腓骨骨折 49例,股骨干骨折 30例,均采用多功能外固定架治疗。康复护理： (1)术前康复教育：针对患者骨折后心理压力,介绍多功能外固定架非跨关节固定稳定性,不限制上下关节活动,便于术后早期功能锻炼的优点,调动患者参与康复治疗的能动性。 (2)保持术后功能位,观察肢体血运：术后即抬高患肢 10°～ 15°,以利静脉回流,减轻局部肿胀。检查调整支架旋钮,保证无…     

急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的探讨急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床疗效。方法采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折21例。根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型11例、Ⅲ型10例。伤后距手术时间6～18 h(平均12 h)。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果全部病例获得随访,随访时间6～26个月,平均18个月。骨折愈合时间12～24周(平均14.3周)。3例发生针道感染。踝关节功能评分:优8例,良9例,可3例,差1例。优良率为80.9%。结论采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效。     

25例胫骨远端粉碎性骨折围术期的护理及康复指导

目的探讨胫骨远端粉碎性骨折围术期的护理及康复指导的效果。方法对25例胫骨远端粉碎性骨折患者围术期的护理及康复指导进行回顾性分析。结果本组25例患者均无骨感染、切口不愈合,其中3例局限皮肤坏死、1例肺部感染均于相关处理后治愈。经术后3个月～2年随访,完全满意21例,相对满意4例。结论围术期的护理及康复指导可使患者摆脱心理负担,尽早下地行走,从而促进关节功能恢复及骨、切口愈合,治疗效果明显,并能降低并发症发生率。     

三维内固定术在胫骨平台骨折治疗中的应用研究

目的探讨三维内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法将90例复杂胫骨平台骨折患者随机均分为对照组与观察组。对照组予以单侧钢板内固定术治疗,观察组予以三维内固定术治疗。结果观察组总优良率(75.56%)高于对照组(62.22%),手术时间[(98.32±12.42)min]长于对照组[(78.54±10.78)min],骨折愈合时间[(19.83±3.78)周]、住院时间[(16.82±3.36)d]和并发症发生率(13.33%)低于对照组[(23.38±4.31)周,(22.63±5.17)d,33.33%],比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论三维内固定术在治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,安全性高,值得推广应用。     

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理

目的探讨应用Ilizarov外固定支架治疗胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形骨折术后护理中的作用。方法 2005年8月～2008年10月共收治15例胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形骨折的患者,均为闭合骨折,其中9例小腿远端和踝关节周围皮肤软组织存在不同程度的挫伤。从受伤到接受手术治疗的时间为2～7d。术后实施有效的心理护理及细致的观察护理、功能康复训练指导。结果 15例均获得骨折骨性愈合。平均带架时间4.5个月,所有患者膝关节功能没有影响,没有畸形,没有软组织感染和骨髓炎的发生。结论 Ilizarov外固定支架是治疗胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形不稳定骨折的有效方法。特别将手术的原理及自然重建的理念作为对患者护理观察中的重点以赢得患者最大程度的配合,收到良好的护理效果。     

专家型胫骨髓内针治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的观察扩髓专家型髓内针(ETN)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析本院采用扩髓ETN内固定治疗的16例胫骨远端骨折患者的临床资料,通过影像学资料和临床检查评估其治疗效果。结果所有患者骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,优13例,良3例,优良率100%。结论 ETN治疗胫骨远端骨折适应范围更广,是一种更安全方便牢固,创伤小,愈合快的方法。     

儿童股骨颈骨折空心钛合金螺钉固定术后的护理

[目的]探讨儿童股骨颈骨折空心钛合金螺钉内固定术后的护理。[方法]对20例儿童股骨颈骨折空心钛合金螺钉内固定术后的患儿进行术前耐心的心理疏导,充分的术前准备,监测生命体征,保持正确的体位,给予肢体和疼痛护理,预防并发症,并进行功能训练和出院指导。[结果]20例患儿手术顺利,术后疗效满意。[结论]实施科学合理的护理方案是保证手术成功的重要保证。     

Concomitant external and internal hemorrhage: Challenges to managing patients with open pelvic fracture

Introduction

Managing patients with open pelvic fractures continues to be challenging and requires a multidisciplinary approach. In this study, we examined the characteristics of patients with open pelvic fractures and strategies for managing such patients.

单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折疗效对比分析

目的对比单侧多功能外固定支架治疗与内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院2009年3月～2010年3月收治的114例胫骨骨折患者为治疗组,采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,设同期收的采用加压钢板内固定治疗63例为对照组,对比2组患者手术时间、手术切口长度,术后骨愈合情及术后并发症发生情况。结果2组患者随访4～18月,治疗组手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨新鲜骨折疗效显著,临床应推广应用。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折60例护理体会

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的护理方法。方法：对60例患者进行术前心理护理、术中密切配合、术后加强护理，加强功能锻炼。结果：本组均临床愈合，达到预期目的。结论：根据患者的不同情况选择适当的护理方法，对手术的成功和患者的康复有重要意义。