SBK与LASIK治疗高度近视眼患者的临床对比研究

目的 比较前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和传统准分子激光原住角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗高度近视眼患者的有效性和安全性.方法 随机使用SBK和LASIK 2种方法治疗近视度数大于-6.00 D的近视眼患者95例(95眼),术中测量角膜基质床厚度及角膜瓣厚度并进行比较.术后1个月、3个月、6个月、12个月检查并记录裸眼视力、屈光状态、角膜情况等并进行比较.结果 SBK组角膜瓣平均厚度为(108.23 ±11.63)μm,LASIK组为(143.89±21.65)μm,2组比较差异有显著统计学意义(t=-13.321,P=0.000).术后1个月、3个月、6个月、12个月,裸眼视力≥1.0者SBK组分别占95.9%、93.9%、91.8%和91.8%,LASIK组分别占91.3%、93.5%、87.O%和84.8%;屈光度在±0.50 D之间者SBK组分别占69.4%、73.5%、79.6%和83.7%,LASIK组分别占63.O%、67.4%、69.6%和67.4%,差异均无统计学意义(X2=0.428、0.422、1.263、3.428,P=0.513、0.516、0.261、0.064).SBK组1例出现轻微角膜上皮下混浊,LASIK组2例出现屈光回退.SBK组泪膜破裂时间术后3个月恢复至术前水平,LASIK组6个月恢复至术前水平.SBK组角膜基质床厚度平均为(323.27±20.57)μm,LASIK组平均为(295.74±14.58)μm,2组比较差异有统计学意义(t=7.480,P=0.038).术后12个月时角膜后表面Diff值SBK组为(0.037±0.011)mm,LASIK组为(0.050±0.012)mm,2组比较差异无统计学意义(t=-5.242,P=0.390).结论 SBK组治疗高度近视的安全性和有效性与LASIK组相同,SBK组术后早期的裸眼视力及12个月时屈光状态优于LASIK组,而治疗后保留的角膜基质更多,干眼恢复更快,生物力学稳定性更好.     

SBK与Epi-LASIK治疗高度近视疗效比较

目的 探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)矫治高度近视的疗效.方法 对91例(182只眼)高度近视患者进行SBK或Epi-LASIK手术.其中53例(106只眼)行SBK术,38例(76只眼)行Epi-LASIK术.记录两组患者术后视力、残余屈光度、角膜上皮下. 雾状混浊(haze)情况,对结果进行统计学分析.结果 术后早期Epi-LASIK组有轻度或中度不适感.两组患者术后6个月经角膜地形图检查均无角膜扩张出现.术后1周时SBK组视力＞0.8眼数比例(77.4％)明显大于Epi-LASIK组(46.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后早期SBK组较Epi-LASIK组视力恢复快;术后l、3、6个月SBK组视力≥0.8眼数比例(92.5％、95.3％、94.3％)与Epi-LASIK组(85.5％、94.7％、90.8％)比较差异无统计学意义(均为P＞0.05).术后1、3、6个月残余屈光度等效球镜SBK组[(-0.24±0A2)D、(-0.38±0.51)D、(-0.40±0A6) D]与Epi-LASIK组[(-0.32±0.40)D、(-0.44±0.60)D、(-0.52±0.55)D]比较差异无统计学意义(均为P ＞0.05).两组均无明显屈光回退发生.SBK组术后未见haze产生.Epi-LASIK组术后3个月2只眼出现0.5级haze,术后6个月haze消失.结论 SBK和Epi-LASIK矫正高度近视均安全、有效.SBK在早期视力恢复方面优于Epi-LASIK.     

虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视的疗效

目的：比较分析虹膜定位引导的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)和虹膜定位引导的超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗超高度近视的疗效。

方法：超高度近视患者行虹膜定位引导的SBK治疗的患者32例64眼,行虹膜定位引导的超薄瓣LASIK治疗的患者42例84眼,年龄22～35岁,术前等效球镜屈光度-9.00～-11.00D,随访6mo观察两术式的治疗效果。观察指标包括裸眼视力(UCVA)、屈光状态、裂隙灯检查、残余角膜基质床厚度、角膜地形图、角膜厚度、角膜瓣厚度并发症。

结果：术后随访6mo,UCVA≥1.0者SBK组为93.8%,超薄瓣LASIK组为92.9%,两术式相比较差异无统计学意义; 残余屈光度在±0.50D以内者SBK组为89.1%,超薄瓣LASIK组为84.5%,两术式相比较差异无统计学意义; SBK组角膜后表面Diff值为0.046±0.012μm,超薄瓣LASIK组为0.056±0.015μm,两术式相比较差异无统计学意义; 术后SBK组角膜中央残余基质厚度为328.6±14.7μm,超薄瓣LASIK组为301.2±21.6μm,两组相比较差异有显著性(t=3.127,P=0.001); SBK组、超薄瓣LASIK组患者泪膜破裂时间(BUT)分别为11.38±4.02s和17.81±4.89s,两组相比较差异无统计学意义。术后两组患者均无严重并发症。

结论：虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视具有良好的效果,与LASIK相比SBK制作角膜瓣的预测性更好,可以降低医源性圆锥角膜发生的概率; 术后干眼症状轻、恢复更快,对于超高度近视患者来说是一种经济有效的手术治疗方式。     

虹膜定位引导的 SBK和超薄瓣 LASlK 治疗超高度近视的疗效

目的：比较分析虹膜定位引导的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术( SBK)和虹膜定位引导的超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)治疗超高度近视的疗效。
　　方法：超高度近视患者行虹膜定位引导的SBK治疗的患者32例64眼,行虹膜定位引导的超薄瓣LASIK治疗的患者42例84眼,年龄22~35岁,术前等效球镜屈光度-9.00~-11.00D,随访6mo观察两术式的治疗效果。观察指标包括裸眼视力( UCVA)、屈光状态、裂隙灯检查、残余角膜基质床厚度、角膜地形图、角膜厚度、角膜瓣厚度并发症。
　　结果：术后随访6mo,UCVA≥1.0者SBK组为93.8%,超薄瓣LASIK组为92.9%,两术式相比较差异无统计学意义;残余屈光度在±0.50 D以内者SBK组为89.1%,超薄瓣LASIK组为84.5%,两术式相比较差异无统计学意义;SBK组角膜后表面 Diff 值为0.046±0.012μm,超薄瓣LASIK组为0.056±0.015μm,两术式相比较差异无统计学意义;术后 SBK 组角膜中央残余基质厚度为328.6±14.7μm,超薄瓣LASIK组为301.2±21.6μm,两组相比较差异有显著性( t=3.127, P=0.001);SBK 组、超薄瓣LASIK组患者泪膜破裂时间( BUT )分别为11.38±4.02 s和17.81±4.89s,两组相比较差异无统计学意义。术后两组患者均无严重并发症。
　　结论：虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视具有良好的效果,与LASIK相比SBK制作角膜瓣的预测性更好,可以降低医源性圆锥角膜发生的概率;术后干眼症状轻、恢复更快,对于超高度近视患者来说是一种经济有效的手术治疗方式。     

SBK治疗近视临床观察

目的:探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(subBowman’s keratomileusis,SBK)治疗近视的临床疗效。方法:回顾2009-12/2010-06间采用SBK治疗近视患者71例142眼的术前及术后6mo的视力、屈光度和角膜前后表面高度的变化。结果:术后6mo患者裸眼视力0.8~1.5,平均1.14±0.17,所有患者UCVA均≥0.8,UCVA≥1.0者136眼(95.8%),UCVA≥1.2者64眼(45.1%);术后6mo最佳矫正视力(BCVA)除2例3眼较前下降1行外,其余与术前相同或提高,BCVA均≥0.8,BCVA均≥1.0者136眼(95.8%),BCVA≥1.2者70眼(49.3%),术后6mo64眼(45.1%)UCVA≥术前BCVA。屈光度:术后6mo等效球镜(SE)为-0.65~+0.97(平均0.15±0.41)D。SE均≤±1.00D,92.8%≤±0.5D。术后6mo观察角膜前后表面高度变化大致相同。结论:SBK治疗近视有良好的预测性、准确性及安全性。     

SBK治疗中高度近视的临床疗效及视觉质量评估

目的探讨前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(subbowmankeratomileusis,SBK)治疗中高度近视的临床有效性及安全性。方法 收集接受SBK治疗的近视患者63例(119眼),采用AMADEUSⅡ自动平推式显微角膜板层刀制作90μm角膜瓣,VisxS4准分子激光系统切削角膜基质。分别于术前、术后2周、1个月、3个月、6个月检测术眼裸眼视力、等效球镜(sphericalequivalent,SE)度数、非接触性眼压;采用波前像差参数垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)、球差(C12)和高阶像差的均方根(rootmeansquare,RMS)值评估视觉质量,并观察术后角膜修复及并发症情况。结果 SBK术后患者视力明显改善,裸眼视力均达到术前矫正视力水平。术后2周73.11%术眼SE度数在±0.5D以内;其后比例不断提高,至术后1个月、3个月分别有90.76%、100.00%的术眼SE度数在±0.5D以内。术后不同时间点的眼压与术前相比未见明显变化(P>0.05)。术后C7、C8、C12和高阶像差RMS值均较术前明显提高(均为P<0.05)。术后所有患者角膜修复良好,未发现眼底出血、继发性青光眼、感染性角膜炎、上皮植入、角膜瓣皱褶、移位、溶解等并发症。结论 SBK治疗中高度近视安全有效,并能获得理想的视觉质量。     

SBK治疗近视临床疗效分析

目的 研究前弹力层下角膜磨镶术(sub-bowman's keratomileusis,SBK)治疗近视的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2009年9月间行SBK的近视患者30例(60只眼)的术前及术后3个月的视力、屈光度和对比度视力.结果 术后3个月患者裸眼视力(UCVA)0.8～1.5,平均1.13±0.18,所有患者UCVA均≥0.8,(96.67%)UCVA≥1.0,(46.67%)UCVA≥1.2;术后3月最佳矫正视力(BSCVA)除2例2只眼(3.33%)较术前降低1行以外,其余(96.67%)与术前相同或提高,BSCVA均≥0.8,(96.67%)BSCVA≥1.0,(50%)BSCVA≥1.2.术后3月等效球镜度(SE)为(-0.75～+1.00)D,平均为(0.13±0.37)D,SE均在±1.00D之间,其中(91.67%±0.5)D.术后3月,明环境下10%、30%、40%、52%、76%、92%对比度视力分别为0.15、0.49、0.56、0.63、0.70、0.74,术后较术前对比度视力增加分别为:0.12、0.08、0.07、0.11、0.09、0.09,术前后对比有统计学意义(P＜0.05);暗环境下10%、30%、40%、52%、76%、92%对比度视力分别为0.11、0.43、0.51,0.60、0.66、0.72,术后较术前对比度视力增加分别为:0.03、0.01、0.01、0.06、0.07、0.09,暗环境下10%、30%、40%对比度视力术前后比较无统计学意义(P＞0.05),暗环境下52%、76%、92%对比度视力术前后对比有显著性统计学意义(P=0.00).术后3个月与术前比较,明环境下10%、30%、40%、52%、76%、92%对比度视力较术前增加的眼数分别为:38(63.33%)、40(66.67%)、34(56.67%)、38(63.33%)、38(63.33%)、38(63.33%);较术前降低的眼数分别为:2(3.33%)、8(13.33%)、4(6.67%)、2(3.33%)、6(10%)、6(10%),其余与术前相同.术后3个月与术前相比,暗环境下10%、30%、40%、52%、76%、92%对比度视力较术前增加的眼数分别为:22(36.67%)、20(33.33%)、18(30%)、30(50%)、32(53.33%)、42(70%);较术前降低的眼数分别为:12(20%)、18(30%)、14(23.33%)、8(13.33%)、8(13.33%)、8(13.33%),其余与术前相同.结论 SBK治疗近视有很好的预测性、有效性与安全性,且视觉质量高.     

SBK治疗近视临床疗效分析

Objective To investigate the clinical effect of Sub-Bowman's Keratomileusis (SBK) on myopia. Methods Thirty cases (60 eyes) with myopia were treated with SBK and the corneal flap was made by Moria OUP-SBK microkeratome from March 2009 to September 2009. The visual acuity, refractive, and contrast visual acuity were observed. Results Three months after surgery, the mean uncorrected visual acuity (UCVA) was 1.13±0.18 (range: 0.8 to 1.5), UCVA of 100% of eyes (60 eyes) achieved or exceeded than 0.8,96.67% (58 eyes) 1.0, and 46.67% (28 eyes) 1.2; only 2 eyes (3.33%) the best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) descended 1 line, the BSCVA achieved or exceeded than pre-operation in the other 58 eyes (96.67%), BSCVA of 100% of eyes (60 eyes) achieved or exceeded than 0.8, 96.67% (58 eyes) 1.0, and 50% (30 eyes) 1.2; mean spherical equivalent refraction (SE) was 0.13± 0.37D (range :-0.75D to +1.00 D). 100% of eyes were between in -1.00 D and +1.00D, 91.67% were between in -0.50 D and +0.50 D; in bright background, the 10%, 30%, 40%, 52%, 76%, 92% contrast visual acuity was 0.15, 0.49, 0.56, 0.63, 0.70, 0.74, respectively, the difference between the post and preoperative contrast vision in every contrast was significant (P=0.00); in dark background, the 10%, 30%, 40%, 52%, 76%, 92% contrast visual acuity was 0.11, 0.43,0.51, 0.60, 0.66, 0.72, respectively, compared the pre and postoperative contrast visual acuity, there was no significant difference in 10%, 30%, 40% contrast (P ＞0.1), while the difference was significant in the 52%, 76%,92% contrast (P=0.00). Conclusions SBK is safe, effective and feasible on myopia, and can effectively correct visual acuity.     

飞秒LASIK与SBK术后角膜像差的对比分析

目的 比较飞秒激光FS200制瓣辅助的LASIK（FS-LASIK）和角膜板层刀制瓣的前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）的临床效果及角膜像差变化.方法 前瞻性病例对照研究.34例（68眼）应用FS200飞秒激光制瓣（FS组）患者和45例（90眼）M2微型角膜板层刀制瓣（SBK组）患者纳入研究.术前及术后1、3个月分别检查记录2组患者的裸眼视力、屈光度、矫正视力,并采用Pentacam-HR眼前节分析系统,对术眼进行眼前节扫描获得三维图像,通过内置分析软件获取瞳孔直径为6 mm的角膜总高阶像差（HOA）、球差（C40）、水平彗差（C31）、垂直彗差（C3-1）和水平三叶草（C33）、斜向三叶草（C3-3）数据,采用方差分析及t检验进行统计分析.结果 FS组角膜HOA、C40、C3-1手术前后比较差异均有统计学意义（F=8.511、12.356、11.843,P＜0.01）;SBK组角膜HOA、C40、C3-1、C31差异也存在统计学意义（F=46.601、38.627、10.874、11.727,P＜0.01）.术后1个月时SBK组HOA的增高幅度明显高于FS组,差异有统计学意义（t=3.063,P＜0.05）,术后3个月仍有同样趋势（t=2.998,P＜0.05）.术后1个月时2组患者角膜球差均有增高,组间差异无统计学意义（t=-1.990,P＞0.05）,而3个月时FS组有所恢复,组间差异有统计学意义（t=-2.666,P＜0.05）.2组三叶草像差（C33、C33）均较术前增加,术后1、3个月斜向三叶草（C3-3）与术前比较差异有统计学意义,但组间比较差异无统计学意义.结论 FS-LASIK和SBK均可造成角膜总高阶像差、球差、垂直彗差的增加,但FS-LASIK角膜总高阶像差和球差的增幅比SBK小,在提高视觉质量方面飞秒可发挥更大的作用.     

Q值引导及Kappa角调整后SBK和飞秒LASIK术后高阶象差的对比

目的 比较在Q值引导及Kappa角调整的准分子切削模式下,机械刀制瓣SBK（OUP-SBK）和飞秒制瓣LASIK（FS-LASIK）2种手术方式对术眼的高阶像差的影响.方法 回顾性病例对照研究.43例患者（86眼）根据制瓣方式不同分为2组：SBK组（23例46眼）和FS组（20例40眼）,均采用Q值引导及Kappa角调整的准分子切削模式手术,分别于术前、术后1个月、术后3个月测量术眼的总高阶像差及各单项高阶像差.应用方差分析和独立样本t检验分析高阶像差在不同时间点的变化以及2组间的差异.结果 SBK组和FS组的总高阶像差均方根（RMS）值在术后1个月和3个月时均较术前增加（F=14.935、6.498,P＜0.01）;SBK组C40、C42、C4较术前有增加（F=8.326、3.202、6.195,P＜0.01）.FS组只有球差C40较术前有增加（F=9.045,P＜0.01）.2组的比较：术后1个月、3个月时SBK组和FS组的总高阶像差RMS值（t=0.26、0.88,P＞0.05）以及RMS增加量（t=0.74、1.24,P＞0.05）比较差异均无统计学意义,但在1个月时C44（t=3.08,P＜0.0l）,在3个月时C4-2（t=-2.34,P＜0.05）、C44（t=2.78,P＜0.01）2组间差异有统计学意义.结论 Q值引导及Kappa角调整后,SBK和FS制瓣的LASIK手术后术眼总高阶像差均有增加,但高阶像差的增加量两者并无差异,但个别的单项高阶像差存在差异.     

高度近视前弹力层下角膜磨镶术与上皮瓣下角膜磨镶术术后像差比较

目的 分析高度近视行前弹力层下角膜磨镶术(SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)手术后不同时期波前像差的变化特点.方法 43例(86眼)高度近视随机行SBK及LASEK.分别于术前、术后1周、1个月、3个月及6个月对高阶像差进行统计学分析.结果 SBK组及LASEK组术后各高阶像差均较术前增加,以慧差及球差增加最为明显.结论 SBK、LASEK术后高阶像差均有所增加,术后3个月内SBK组有相对较低的高阶像差.     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视

应用准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗高度近视５０例９１眼。术前屈光度为－８．００—－２５．０Ｄ（ｘ±ｓ：－１０．７３±４．４８Ｄ），其中散光度最高达－４．Ｄ。术后第１天，９１眼视力均有明显提高，１周后逐渐有下降趋势，３个月趋于稳定。术前屈光度≤－１２Ｄ的Ⅰ组，术后３个月屈光度为－０．２５±０．６５Ｄ，９７．９％的患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。术前屈光度＞－１２Ｄ的Ⅱ组，术后３个月屈光度－１．５９±２．２７Ｄ，７４．４％患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。存在的主要问题为术后屈光度欠矫，术后３个月Ⅰ组２０．８％欠矫，欠矫屈光度在－０．５—－２．０Ｄ，Ⅱ组３２．６％欠矫，欠矫屈光度在－１．０—－８．０Ｄ，（ｘ±Ｓ：－２．０９±１．８５Ｄ）。结论：准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视早期效果令人满意。但如何减少术后屈光度回退，改进计算机切削程序，熟练手术技巧及Ｌａｓｉｋ术远期效果尚待更深入的研究。     

Clinical evaluation of accommodative intraocular lens implantation in high myopic eyes

PURPOSE: To compare the clinical outcome of AT-45 implantation between high myopic eyes and non-high myopic eyes. METHODS: Retrospective, non-randomized, comparative trial. The medical charts of 28 patients with 35 eyes who had phacoemulsification and AT-45 implantation were retrospectively reviewed. 13 eyes of 10 patients were included in the high myopic group (axial length > or = 26.0 mm) and 22 eyes of 18 patients were included in the non-high myopic group. The clinical data included unilateral best-corrected visual acuity (BCVA) and distance-corrected near visual acuity (DCNVA) at 6 months follow-up after the surgery. The results were compared between the two groups. RESULTS: In the non-high myopic group, 22 eyes (100%) and 19 eyes (86.4%) achieved a BCVA of 20/25 and 20/20 or better respectively. For the high myopic group, the results were 13 eyes (100%) and 12 eyes (92.3%) respectively, at 6 months after the surgery. In the non-high myopic group, 21 (95.4%) and 7 eyes (31.8%) achieved a DCNVA of 20/40 and 20/25 or better. For the high myopic group, the results were 13 (100%) and 4 eyes (30.8%) respectively, at 6 months after the surgery, the differences between the two groups for a BCVA of 20/25 or better and 20/20 or better and a DCNVA 20/40 or better and 20/25 or better were not statistically significant. CONCLUSIONS: Six months clinical outcome of cataract surgery with an AT-45 for the high myopic eyes was satisfactory; it was not significantly different from that of the non-high myopic eyes.     

Epi-LASIK对近视眼高阶像差的影响

目的:探讨微型角膜刀准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)对近视眼波前像差,尤其是高阶像差的影响。方法:应用Custom VueTM波前像差仪采集31例(62眼)行Epi-LASIK手术的近视患者的术前及术后1,6mo的波前像差,对所得的数据进行统计学分析。结果:Epi-LASIK术前的波前像差的分布以低阶像差占优势,为(90.12±1.02)%,高阶像差占(9.88±2.03)%。术后1mo高阶像差显著增加,整体高阶像差及各级高阶像差与术前比差异有显著性(P<0.01),高阶像差占(59.24±2.14)%,低阶像差占(40.76±3.06)%,高阶像差整体平均增加2.52倍,以二次彗差增加最多,达3.03倍,以二次球差增加其次,达2.84倍。术后6mo高阶像差占(51.74±3.08)%,低阶像差占(48.26±4.21)%。与术前相比,整体高阶像差差异仍有显著性(P<0.01),二次彗差和二次球差比术前仍有显著增加(P<0.01),但优势高阶像差彗差和球差逐渐恢复到术前水平,差异无显著性(P>0.05)。与术后1mo相比,高阶像差均有所减小,差异有显著性(P<0.01)。术前近视度数与术后各时期的整体高阶像差呈正相关,差异有显著性(P<0.01)。结论:常规Epi-LASIK术后高阶像差比术前明显增大,以二次彗差和二次球差为最显著,随着时间的推移有所减小,但不能恢复术前水平。术前近视度数越高,术后高阶像差越大。     

超声乳化术治疗高度近视白内障的临床观察

目的探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障的临床效果。方法对55例(86眼)高度近视白内障患者采用晶状体囊袋内超声乳化技术行白内障吸出,并植入后房型人工晶状体,手术后随访4个月～2a,观察视力和屈光度变化,并对相关并发症进行分析。结果 83眼(96.5%)的术后最佳矫正视力明显优于术前。术后3个月矫正视力>0.40、>0.03～0.40和≤0.30的患者眼数和构成比,在眼轴≤30mm组,分别为24眼(40.0%)、26眼(43.3%)和10眼(16.7%);在眼轴>30mm组,分别为6眼(23.1%)、13眼(50.0%)和7眼(26.9%)。术中并发症包括环形撕囊不佳者5眼(5.8%)、后囊膜破裂者2眼(2.3%)和悬韧带断裂者2眼(2.3%);术后并发症有一过性角膜水肿16眼(18.6%)、暂时性眼压升高5眼(5.8%)、房水混浊明显15眼(17.4%),以及晶状体后囊膜混浊2眼(2.3%)、孔源性视网膜脱离1眼(1.2%)。结论超声乳化联合人工晶状体植入术既治疗了白内障,同时又矫正了高度近视,术后视功能恢复良好,是高度近视合并白内障患者安全有效的治疗方法。     

近视眼患者LASIK术后对比敏感度和立体视觉的临床研究

目的:探讨近视眼患者LASIK术后对比敏感度和立体视觉的变化特点,从视功能的形觉和深度觉角度评价其对视觉质量的影响。方法:对345眼近视和近视散光患者分别于LASIK术前、术后0.5,1,3,6,12mo应用Optec3500视觉检查仪和Titmus立体视觉检查图检查夜、夜+周边眩光、昼、昼+周边眩光4种条件下的对比敏感度以及远、近距离立体视觉。结果:不同屈光度组在术后0.5mo时4种条件下的对比敏感度均降低,尤其是高度近视组夜及夜+周边眩光条件下、低中频区在术后1～3mo、高频区在3～6mo都显著性低于术前水平(P<0.05);低、中度近视组对比敏感度曲线在6～12mo有所提高,高度近视组对比敏感度在术后12mo时才基本上恢复至术前水平,但仍存在夜间眩光损害。近视眼患者LASIK术后远近距离立体视觉均有所改善,尤其是非屈光参差组的远距离立体视觉和屈光参差组远近距离立体视觉改善更明显(P<0.05),并且屈光参差患者随着双眼屈光度数差异越大,远近距离立体视觉越差。结论:LASIK在矫治近视的同时,在视功能的形觉和深度觉方面可以全面、安全、有效地提高近视患者的视觉质量。