铝碳酸镁联合埃索美拉唑镁治疗胃溃疡疗效回顾性分析

目的：探讨铝碳酸镁联合埃索美拉唑镁治疗胃溃疡的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法,80例胃溃疡患者按治疗方法不同分为两组各40例,对照组使用埃索关拉唑镁肠溶片20mg,po bid治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用铝碳酸镁片1．0g,po tid治疗。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率、止血时间及药品不良反应。结果：观察组总有效率为为95．00％,高于对照组的70．00％（P〈0．01）;观察组却根除率为87．50％,高于对照组的67．50％（P〈0．05）;观察组患者的止血时间明显少于对照组患者,P〈0．05;两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：铝碳酸镁联合埃索美拉唑镁治疗胃溃疡可有效提高临床疗效与坳根除率,优于单用埃索美拉唑镁,具有临床推广应用价值。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星为基础补救治疗幽门螺杆菌感染58例

目的观察以雷贝拉唑、左氧氟沙星为基础补救治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择108例HP感染根除失败患者,随机分为2组,观察组给予雷贝拉唑、左氧氟沙星为基础的三联补救治疗10天。对照组给予常规奥美拉唑、铋剂加2种抗生素四联补救治疗,对比观察药物疗效及副作用。结果观察组和对照组HP根除率分别为87．79％和72．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应率分别为10．34％和12．00％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以雷贝拉唑、左氧氟沙星为基础的抗Hp治疗疗效优于常规四联补救治疗,药物副作用小,值得在临床上推广应用。     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

埃索美拉唑联合克拉霉素、左氧氟沙星三联法根除幽门螺杆菌68例分析

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联7d疗法根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法被治疗患者均经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期、^14C尿素呼气试验（^14C-UBT）Hp阳性,给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次／d,共7d。停服药4周后复查胃镜及^14C尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果本组68例患者,经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡活动期后均严格按治疗方案治疗及完成复查。幽门螺杆菌根除转阴率92．8％（P〈0．01）,疗效显著。十二指肠球部溃疡均愈合。结论埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合根除幽门螺杆菌和促进十二指肠球部溃疡愈合是一种有效的方案,为探讨多种根除Hp治疗方式提供临床依据。     

含左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染治疗的安全性和有效性。方法选择2011年7月至2012年12月98例确诊为幽门螺杆菌感染的初治失败患者,随机分为埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合左氧氟沙星（A组）和埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合克拉霉索组（B组）,经治疗7d后比较两组根除率和不良反应的发生率。结果 A/B两组幽门螺杆菌符合方案分析根除率分别为93.8%、78.7%,意向性治疗根除率分别为91.8%、75.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A/B两组不良反应发生率分别为6.1%、2.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星的四联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的补救治疗的成功率,不良反应少,安全有效。     

三种四联根除Hp方案临床疗效、安全性与药物经济学评价

目的客观评价3种四联根除Hp方案临床疗效、安全性与药物经济学指标。方法共90例伴Hp感染消化性溃疡患者纳入研究。Hp根除疗法选用埃索美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑片等药物组成的四联疗法方案,疗程相同。观察Hp根除率、总疗程时间、总费用、不良反应、肝肾功能以及其它安全指标的变化。结果研究发现C组方案（埃索美拉唑镁片＋果胶铋＋克拉霉素片＋替硝唑方案）1周Hp根除率最高,达93.3%,A组为86.7%,B组为70%。各组均出现不同程度的不良反应,但均能耐受。A组治疗费用最高,B组最低,A组与B组对比,P〈0.01;B组与C组对比,P〈0.05。结论C组方案（埃索美拉唑镁片＋果胶铋＋克拉霉素片＋替硝唑方案）具有较高的Hp根除率,价格相对实惠,不良反应稍多但能耐受,适合临床推广使用。     

治疗幽门螺旋杆菌方案的疗效观察

目的：探讨埃索关拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌（He）的疗效及安全性。方法：选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索关拉唑（20mg,2次／天）加左氧氟沙星（200mg,2次／天）加阿莫西林（1000mg,2次／天）,治疗7天：对照组采用埃索美拉唑（20mg,2次／天）加克拉霉素（250mg,2次／天）加阿莫西林（1000mg,2次／天）,治疗7天;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应。结果：治疗组对照组的HP根除率分别为90．69％和84．21％。两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案。     

含铋剂四联疗法根除老年人幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨果胶铋联合埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮根除老年人幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性.方法 选择60例老年男性Hp感染初治患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予果胶铋、埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮,7d为一疗程.疗程结束4周后复查Hp.结果 治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33％和73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂的四联疗法Hp根除率高,不良反应少,可作为老年人抗Hp的一线方案.     

含莫西沙星三联疗法作为二线治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的探讨含莫西沙星三联一周疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择62例经方案OAC（PPI-阿莫西林-克拉霉素）初治失败患者,随机分为两组。治疗组：莫西沙星400mg,4次／d＋埃索美拉唑20mg,2次／d＋阿莫西林1000mg,2次／d;对照组：埃索美拉唑20mg,2次／d＋果胶铋100mg,4次／d＋甲硝唑400mg,3次／d＋四环素500mg,3次／d;两组疗程均为7d。疗程结束4周后复查C14-尿素呼气试验。结果治疗组和对照组Hp根除率分别为77．4％和51．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的不良反应发生率分别为9．6％和25．8％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑加莫西沙星加阿莫西林三联1周疗法是一种有效率高、安全的根除Hp感染理想的补救治疗方案,值得在临床推广使用。     

泮托拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：观察泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应。方法：78例Hp阳性患者随机分成治疗组及对照组．两组各39例，治疗组：泮托拉唑40mg＋克拉霉素500mg＋左氧氟沙星0．2g，bid，三联治疗7d后．继续单服泮托拉唑40mg，qd，连续治疗3周。对照组：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg^＋甲硝唑400mg．bid．三联治疗7d后，继续单服奥美拉唑20mg．qd．连续治疗3周。两组治疗4周后．3d内复查胃镜并检测Hp．观察溃疡愈合情况和Hp根除情况及不良反应。结果：两组治疗渍疡愈合及Hp转阴情况差异无显著性．不良反应对照组明显大于治疗组（P〈0．01）。结论：以泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星组成的三联方案是一种根除率较高、不良反应少、安全实用的消化性溃疡治疗和Hp根除方案。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

枸橼酸铋雷尼替丁为基础治疗萎缩性胃炎患者Hp的疗效观察

目的应用枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与克拉霉素+阿莫西林三联7d疗法根除幽门螺杆菌(Hp),评估以RBC为基础的三联方案的疗效。方法萎缩性胃炎120例随机分为R组和O组,每组60例,R组为RBC 350 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服;O组为奥美拉唑(OME)20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服,疗程均为7 d。停药28 d后检查14C尿素呼气试验,如阴性表示根除成功,观察两组Hp阴转率。结果两组Hp阴转率分别为83.02%和71.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 R组根除萎缩性胃炎患者Hp感染,其Hp阴转率与O组相当。     

渝西地区幽门螺杆菌对左氧氟沙星耐药状况的研究

目的:为渝西地区合理使用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌(Hp)感染提供参考。方法:选取2009年与2013年各100例Hp检测阳性患者,通过药敏试验观察Hp对左氧氟沙星的耐药情况,并选取2012-2013年的200例Hp检测阳性患者比较包含左氧氟沙星的三联与四联疗法的临床疗效和安全性。结果:2009年Hp对左氧氟沙星的耐药率为4%,而2013年上升为12%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联方案与雷贝拉唑+枸椽酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星四联方案首次治疗Hp根除率分别为78%与92%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),且对于三联方案治疗失败的患者,再次使用四联方案Hp根除率为86%;两种方案不良反应发生率分别为13%与16%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:渝西地区Hp对左氧氟沙星的耐药率升高迅速,不适合将包含左氧氟沙星的标准三联方案作为首次根除Hp的治疗方案,而包含左氧氟沙星的四联方案效果较好,且安全、可靠。     

艾普拉唑7d三联疗法及10d序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效

目的观察艾普拉唑7 d三联疗法及10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法 142例经电子胃镜、RUT检查证实Hp阳性的慢性胃炎患者,随机分成3组。A组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1g,bid,疗程7 d;B组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g,疗程5 d,继之艾普拉唑5 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1g,疗程5 d,共计10 d,每天均给药2次;C组予埃索美拉唑20 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1 g,bid,疗程7 d。疗程结束4周后行¹⁴C-尿素呼气试验(¹⁴C-UBT),观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生情况。结果 A、B、C组患者症状缓解率比较差异无统计学意义（P>0.05）;Hp根除率分别为60%、58.54%和55.26%,经检验P均>0.05。3组患者均无明显不良反应发生。结论 3组用药方案虽能达到良好的症状缓解率,但Hp根除率均未超过60%,低于理想标准。     

含艾司美拉唑、阿莫西林2种方案根除幽门螺旋杆菌相关慢性胃炎患者疗效和安全性评价

目的：由于对抗生素耐药率的增加，传统三联疗法方案在幽门螺旋杆菌（Hp）的根除率在逐渐下降，但对阿莫西林耐药率仍然比较低。因此我们观察含有艾司美拉唑、阿莫西林为主的两种不同方案在根除Hp相关慢性胃炎患者的临床疗效和安全性评价。方法：纳入2015年1月至2016年12月在厦门大学附属第一医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的慢性胃炎患者200例，随机接受包含艾司美拉唑、阿莫西林的2种根除Hp的方案进行治疗。方案A（大剂量二联疗法）：（艾司美拉唑 40 mg bid+阿莫西林 1.0 g tid）×14 d；方案B（含铋剂标准剂量四联疗法）：（艾司美拉唑 20 mg bid+枸橼酸铋钾 220 mg bid+阿莫西林 1.0 g bid+克拉霉素 0.5 g bid）×14 d；根除治疗结束停药后4周及8周复查¹³C-尿素呼气试验。结果：2组患者基线资料差异无显著性（P>0.05）。193例患者最终完成试验。大剂量二联疗法ITT和PP根除率分别为88.0%（88/100）和91.7%（88/96）；含铋剂标准剂量四联疗法ITT和PP根除率分别为92.0%（92/100） 和94.8%（92/97）；大剂量二联疗法、含铋剂标准剂量四联疗法二者相比差异无显著性（P>0.05）。两者的药物不良反应发生率分别为10.4%和13.4%，差异无显著性（P>0.05）。实验室检查方面2组中有个别患者出现一过性的ALT、AST增高，但均未达到正常值2倍上限；1例Cr、1例CK轻度增高；以上实验室异常指标2周后复查均已恢复正常。各组服药依从性较好，2组分别为97.9%和96.9%，差异无显著性（P>0.05）。成本-效果分析显示，大剂量二联疗法成本/效果比值（C/E）低于含铋剂标准剂量四联疗法。结论：大剂量二联疗法和含铋剂标准剂量四联疗法在根除Hp感染的慢性胃炎方面疗效相当，不良反应轻微，根除率高；在达到类似的根除效果情况下，大剂量二联疗法费用略低，可作为经典四联疗法的有效补充。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡54例临床分析

目的:探讨兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡的效果分析和安全性.方法:将108例患者随机分为兰索拉唑治疗组和对照组各54例,治疗组采用兰索拉唑30 mg+左氧氟沙星0.2 g+克拉霉素0.5 g三联治疗,对照组采用法莫替丁20 mg+左氧氟沙星0.2 g+克拉霉素0.5 g三联治疗,并比较治疗效果及对Hp的根除情况.结果...     

左氧氟沙星三联方案补救根治幽门螺杆菌疗效

目的：研究左氧氟沙星三联方案补救根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效和药物不良反应。方法：经传统三联根除脚治疗失败患者116例,随机分为A、B两组,A组60例,给予以左氧氟沙星为基础的三联补救治疗10d;B组56例给予常规四联补救治疗10d,观察两组疗效及不良反应。结果：A组54例完成治疗及随访,其中50例补救治疗成功,7例发生药物不良反应;B组51例完成治疗及随访,其中39例补救治疗成功,7例发生药物不良反应。A组的脚根除率明显高于B组（P〈0．05）。结论：以左氧氟沙星为主的三联方案补救根治印的疗效优于常规四联补救治疗,疗程短、不良反应少,值得临床推广。