神经鞘瘤一例误诊分析

患者，男，４５岁。因左胸痛伴右下肢麻木半年，加重１周入院。半年前生气后左侧胸部针刺样疼痛伴右下肢麻木，每次疼痛持续约１０ｍｉｎ，伴气促、心悸。曾在附院以“冠心病”诊治。以后疼痛波及后背呈束带状且不超过中线，多为劳累后引发，且每次发作持续时间及间隔时间...     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.     

肾小球毛细血管内皮病1例

患者男,55岁,2014年11月6日主因"腰疼并双下肢浮肿1 月半"由本院呼吸科转入肾内科. 患者于入院约1 月半前因腰及右侧下肢疼痛于当地按摩,并静滴甘露醇3 d(具体剂量不详),症状未见缓解,且逐渐出现双下肢水肿,伴胸闷,尚可平卧,活动稍受限,浮肿渐发展至全身,伴尿量减少(具体不详),尿中泡沫增多.当地医院行脊柱核磁扫描示"骶椎周围感染",胸部 CT示"左肺上叶舌段炎症改变",化验血总蛋白46.3 g/L、白蛋白20.4 g/L.     

B超诊断输卵管妊娠(破裂型)

患者,女,39岁,孕1产1,近一周不规则阴道流血伴左下腹隐痛.于2008年12月8日因左下腹撕裂样痛入院.患者末次月经不详,15天前不规则阴道流血伴左下腹痛,无明显妊娠反应,曾在其他医院抗炎治疗无效,今晨起床时突然左下腹撕裂样痛而来院就诊.以往月经正常,无痛经史.     

全股骨置换术1例

1临床资料患者,女,66岁,因"左大腿疼痛肿胀伴左下肢短缩畸形半年"于2011年7月10日入院,患者于1995年行左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术,半年前开始出现左下肢行走时疼痛,症状逐渐加重,后出现短缩畸形。查体:左大腿中下三分之一处肿胀,外观畸形,压痛阳性,左下肢较右侧短缩约5cm。X线片提示:左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术后改变,股骨上三     

自发性膈肌破裂-迟发性胃穿孔-反复性感染中毒性休克1例报告

患者女,53岁,因突然左胸部剧烈疼痛、胸憋、呼吸困难于2008年11月26日就诊。患者半年前出现上腹部及左胸部不适,进食后不适加重,在当地医院行胸部X线摄片检查,发现胸腔内可见胃泡影,未引起重视,半年来无明显异常,因大量进食于12h后突然左胸部剧烈疼痛、胸憋、呼吸困难．继而出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降休克体征表现．行胸片及胸部CT示左侧大量液气胸（图1）。     

绒癌转移大出血误诊2例

例1：患者，24岁，已婚未育，因难免流产清宫术后25天下腹撕裂样疼痛2小时，晕厥1次，于1997年2月3日急诊入院。患者Lmp1996年11月27日，1997年1月10日在外院诊断难免流产并行清宫术，术时情况不详，术后阴道流血淋漓不净，曾多次到原手术单位诊治，给抗炎止血治疗无效，1997年2月3日上午9点左右突然无诱因的左下腹撕裂样剧痛伴恶心、[第一段]     

表现为胸髓横贯性损害的主动脉夹层一例报告

患者,男,38岁.突发双下肢活动障碍伴排尿困难6h.患者在夜间睡眠中突然出现胸背部撕裂样疼痛,并自觉胸部束带感,双下肢活动障碍,不能行走,排尿困难,休息数小时后右下肢活动障碍减轻,但胸背部疼痛无缓解.     

早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病1例报告

1 病例资料 患者男,39岁,因"反复发作2个月余"于2018年9月10日就诊于浙江省立同德医院.2018年7月因低热(37.8 ℃)伴疲倦嗜睡、右侧后背部疼痛,影响睡眠曾就诊于当地医院,查血常规示血小板计数降低(66×109/L),其余无特殊;超声检查示右侧颈部淋巴结肿大,未治疗.     

造影确诊主动脉夹层动脉瘤一例报告

患者张某,男,53岁。主诉高血压5年,间歇发作心前区疼痛一年,二个月前突发心前区撕裂样疼痛伴左股动脉搏动消失,于1988年5月31日入住本校附属医院。患者1983年发现高血压,最高时达240/120mmHg,偶有头晕头痛症状,未经系统治疗。1987年5月无明显诱因出现心悸、气短、胸闷,随后发生心前区疼痛伴左上肢麻木感,服硝酸甘油后稍缓解,1h后疼痛又     

家族性静脉血栓形成并肺栓塞一例

患者男,37岁时因胸闷气短、痰中带血伴双下肢疼痛等主诉自1980年起多次入我院诊治,既往有左下肢血栓性静脉炎史。经右心导管术、多次放射性核素肺通气灌注扫描及下肢深静脉核素造影、胸部Ｘ线片、超声心动图、下肢血管多普勒等检查,确诊为多发性肺动脉血栓栓塞、双下肢静脉血栓形成。自1980年起,给予华法令抗凝及其他对症治疗并规律随诊,患者于1996年因心力衰竭死亡。患者之子,31岁,因左下肢疼痛伴跛行2个月,胸闷、气短5ｄ,加重伴咯血4ｈ于1999年4月5日入我院。本患者于1999年1月30日出现左下肢疼痛伴跛行,因加重而于1999年3月17日至北京协…     

心包原始神经外胚层肿瘤一例

患者女,67岁.因心前区疼痛,胸闷就诊.胸部平片检查示心影增大,心脏超声检查示心包右侧囊样低回声区,于2009年8月5日入院.临床实验室检查未见明显异常.入院后CT检查示:平扫心包右侧囊样低密度影,内密度均匀,壁较厚,可见钙化(图1A),增强扫描后病变壁强化明显,其内无强化,病变侵破心室壁突入右心室腔内(图1B、1C).     

卵巢肿瘤扭转伴下肢静脉血栓形成1例

患患，女，49岁，已婚。因左下腹疼痛11天，伴左下肢肿胀疼痛6天，于2005年2月6日入院。患者11天前无明显诱因出现左下腹剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未治疗，腹痛1天自行缓解。4天后又出现1次腹痛，较前次轻，能忍受，腹痛1天自行缓解。6天前突然出现左下肢肿胀，疼痛，行走困难，且症状逐渐加重，进来我院就诊。B越示下肢静脉血栓，关节外科收住院，予活血化瘀处理，下肢肿胀减轻，但左下腹仍时有疼痛，伴恶心。     

伴有胸腔积液的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

正临床资料患者男性,57岁,已婚,因"左背部疼痛2个月余伴胸闷"于2017年5月28日入我院呼吸内科。患者于2017年3月起出现左侧背部疼痛,3月18日于我院查胸部CT平扫无明显异常,1个月后仍有左侧背部疼痛伴有胸闷。2017年4月27日至外院就诊查胸部CT示左侧胸腔积液伴有左侧肋骨包块(图1);肋骨三维成像CT示左侧第7后肋骨皮质毛糙,肿瘤不除外(图2)。患者于     

肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科. 患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟. 当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给予抗感染治疗,症状曾一度好转,继而加重,轻微活动即可诱发.     

以腰痛为首发症状的主动脉夹层动脉瘤1例

患者,男,62岁,因“持续性腰部疼痛4 d”于2000年2月24日入院.患者4d前进食后突然两侧腰部剧烈疼痛,并逐渐延伸至左上腹部,背部及前胸部,持续性撕裂样,伴有大汗淋淳,面色苍白,心慌,恶性,持续约10min后疼痛较前减轻,患者可以忍受.     

大脑裂头蚴病一例报告

患者为13岁女孩,住院号184448,因突然倒地、口吐白沫,反复发作1年余,左侧肢体无力、麻木半月,于1982年4月30日入院。患者于1980年秋起有头痛发作,某日扫地时突然倒地,二眼上翻,口吐白沫,双手强直,约2～3分钟后缓解。后又同样发作多次,间歇期无不适,在当地医院诊断为癫痫,予以苯妥因纳治疗,症状缓解。至1982年3月中旬,出现两下肢不自主抖动,以左侧为甚,伴左上肢麻木,约     

腹部卒中误诊为卵巢黄体破裂1例

1 病例报告 患者女,37岁,因下腹痛伴阴道出血一天,于2007年4月16日急诊入院.患者既往月经规律,末次月经2007午4月2日.15年前足月分娩一男孩,无流产史,外伤史及高血压病史.于一天前因剧烈活动出现左下腹撕裂样疼痛,伴阴道少量出血,20分钟后疼痛略缓解,随后出现肛门下坠,但无恶心呕吐、头晕乏力.     

会阴部上皮样肉瘤术后多次复发1例

患者,男,53岁.于2005年3月发现右侧会阴部肿物,伴疼痛,且缓慢增大,于同年9月在外院行手术切除,会阴肿物大小约5 cm×3 cm,术后病理为"上皮样肉瘤",术后给予局部放疗60Gy/30 F,未予化疗,于2007年1月因切口疼痛2个月入我院,彩超检查示:右侧会阴部混合性占位,考虑复发,右侧腹股沟淋巴结肿大.遂行"右侧会阴部肿物广泛切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术",术后病理诊断为右侧会阴部肿物为上皮样肉瘤,右外侧淋巴结为慢性炎症,右内侧淋巴结为上皮样肉瘤转移.     

紧急肺动脉内介入治疗后植入下腔静脉滤器救治肺栓塞一例

患者男 ,3 0岁 ,卡车司机。因左小腿肿痛后突发剧烈胸痛、呼吸困难 ,烦躁 3ｄ入院。患者于 2 0 0 1年 7月 19日外出全身按摩 ,次日左下肢小腿持续性肿痛 ,在当地医院局部帖敷膏药并按摩后 ,左小腿肿痛加重 ,行走困难。 7月 2 4日突然出现右侧胸背部疼痛、胸闷、气促、烦躁不安、全身冷汗 ,无咯血。心电图示 :Ⅰ导联呈Ｒｓ波 ,ｓ波深 3ｍｍ ,Ⅱ导联呈ＯＲ型 ,Ⅲ、Ｖ1 导联Ｔ波倒置。血白细胞 12× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞为 0 .89。胸部ＣＴ示 :右肺容积减小 ,右下肺楔形致密阴影改变。按肺炎和胸腔积液治疗 2ｄ ,症状无改善 ,疼痛范围扩展至整…