胸腔镜分类治疗自发性气胸的应用价值探讨

本文对139例自发性气胸患者进行了胸腔镜检查,并分类对其进行滑石粉胸腔注入或肺大泡切除治疗。然后与以往治疗的109例自发性气胸患者进行了随访复发率比较。结果:应用胸腔镜分类治疗组5年复发率为4％,而对照组为14％。两组间存象着显著差异(P<0.01)。故认为应用胸腔镜发现并切除脏胸膜表面的肺大泡是防止气胸复发的有效方法。     

胸腔镜手术治疗肺大泡

肺大泡并自发性气胸是胸外科常见的急症之一,需及时诊断处理.传统的治疗方法是开胸进行肺大泡切除或修补肺裂口.我院自2000年5月至2004年6月,共经胸腔镜技术治疗肺大泡、自发性气胸154例,报告如下.     

胸腔镜治疗肺大泡的护理体会

自发性气胸绝大多数由肺大泡破裂所致，其中又以先天性肺尖部肺大泡最为多见。献报道，自发性气胸的复发率为15％-85％，而第2次发作的复发率〉50％。反复发作的气胸需手术切除肺大泡，传统手术方式损伤大，手术后对劳动能力有较大的影响，因此患往往难以接受。胸腔镜技术简称VATS，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点，同时还可做胸膜切除术减少复发的可能，深受胸外科医生和患的欢迎。胸腔镜对肺大泡的治疗效果甚为满意，基本上能完成剖胸手术的各项操作。我院2003年3月～2005年12月对24例自发性气胸的患采取胸腔镜做肺大泡切除术，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的作用。方法 28例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大泡切除,或肺契形切除术。结果 28例中有3例因肺脏与胸壁粘连紧密无法剥离,随即中转开胸,其余25例病人术后无出血,感染及漏气,肺完全复张。结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,是一种安全,有效、微创的方法。     

微创手术治疗自发性气胸15例

目的探讨自发性气胸行微创外科治疗的适应证、手术方式及并发症的防治。方法手术治疗自发性气胸15例,其中8例采用微创小切口手术,7例采用电视胸腔镜手术(VATS),术中对较大的肺大泡采用楔形切除重叠褥式缝合或用切割缝合器切除,较小的肺大泡予以结扎或钳夹。结果本组15例术后3~6 d拔除胸腔引流管,均治愈,随访无气胸复发病例。结论微创手术治疗自发性气胸具有安全,创伤小,恢复快,疗效可靠的优点,是自发性气胸外科治疗的首选方法。     

胸腔镜治疗自发性气胸的经验和结果

随着胸腔镜技术的不断发展及其在临床的广泛应用 ,越来越多的患者开始接受胸腔镜手术。我院自 1995年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用胸腔镜治疗自发性气胸 38例 ,取得较满意的疗效。现报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :本组男 32例 ,女 6例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 34.8岁。手术指征 :①复发性气胸 35例 ;②自发性气胸 (持续漏气超过 2周 ) 3例。手术方式 :肺大泡结扎术 5例 ;肺大泡切除 19例 ,肺大泡切除加胸膜粘连术 14例。根据Vanderschueren法分级 ,Ⅰ级 (4例 ) :未见明显异常 ;Ⅱ级 (11例 ) :胸膜肺粘连 ;Ⅲ级 (2 3例 ) :肺大泡直径 <…     

两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的研究并探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取该院在2008年1月—2012年1月收治的80例自发性气胸患者,将这些患者作为研究对象。使用全麻双腔插管,在腋中线的第3或4肋间切口,选择合理的观察孔和操作孔,观察肺叶,找出肺大泡,再把它从操作孔拉出,在其基底处切除肺大泡。结果所有采用两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者在随访4～6个月内痊愈率超过90%,仅有2例气胸复发,经过第二次胸腔镜手术后治愈。结论两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果显著,其具有操作简便,复发率很低,创口小,费用较低等优势确保了临床推广率。     

胸腔镜肺大泡结扎术治疗自发性气胸的效果分析

目的比较胸腔镜肺大泡结扎术与传统开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取淮滨县人民医院2010年6月至2012年6月收治的肺大泡自发性气胸手术治疗患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组采用胸腔镜肺大泡结扎术,对照组采用传统开胸肺大泡结扎术,对比两组的治疗效果。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺大泡结扎术治疗自发性气胸创伤小,能缩短术后恢复时间,可以作为治疗自发性血气胸的首选手术方案。     

胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸临床研究

目的：探讨胸腔镜下运用肺大泡结扎法进行自发性气胸病症治疗的效果。方法选取我院2011年10月—2013年10月收治的自发性气胸患者30例,实行胸腔镜下肺大泡结扎术治疗。结果所有患者手术均成功,未出现死亡病例,在之后的随访中也未出现复发患者。30例患者的住院时间为7 d左右,平均住院费用为6700元。结论采用胸腔镜下肺大泡结扎手术对自发性气胸进行治疗,其整体治疗效果较为优良,且具有极高的安全性,保障了患者的生命安全,减轻了患者的经济负担。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸12例体会

探讨电视胸腔镜下肺大泡切除的效果和优点。方法 :对 12例自发性气胸患者应用VATS治疗肺大泡破裂。结果 :12例均获成功 ,无手术死亡及其它严重并发症。结论 :VATS手术创伤小 ,术后疼痛轻 ,恢复快。     

胸腔镜配合胸壁小切口手术治疗自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜配合下经胸壁小切口手术治疗自发性气胸、肺大泡的方法和疗效。方法:在电视胸腔镜配合下,经胸壁小切口行肺大泡切除65例,其中2例中途转常规开胸手术治疗,比较该类手术与传统开胸手术的优缺点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果:65例无手术死亡,全部治愈,随访1个月至5年,术侧无复发。结论:电视胸腔镜配合下经胸壁小切口术式创伤小,特殊设备要求低,技术易掌握,是治疗自发性气胸、肺大泡的首选方法。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术44例

目的:探讨研究应用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床疗效和手术方法。方法:对2003～2009年间应用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术44例患者的临床资料进行回顾性分析,术中于患侧腋中线第7肋间切开1.5cm,于腋前线和腋后线间第4肋间切开7cm,经肋间进胸,探查、分离、结扎、切除肺大泡。结果:全组44例患者均顺利完成手术,平均手术时间40分钟,平均术中出血量50ml,术后24小时引流量为50～110ml,术后引流放置时间为1～2天,术后无并发症。全部患者均获随访,随访时间为6个月～5年,随访时间内均未复发。结论:应用胸腔镜辅助小切口切除肺大泡治疗自发性气胸,手术操作简便,手术创伤小,术后恢复好,远期疗效确切,是治疗自发性气胸的有效方法,值得推广和应用。     

胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸134例临床刍议

目的：该研究旨在探讨胸腔镜微创手术在治疗肺大泡合并自发性气胸中的临床应用。方法整群选取134例于2014年1月—2016年1月入住该院诊治的肺大泡合并自发性气胸患者,依据患者的临床表现对其实施电视胸腔镜微创手术(VATS),对患者临床治疗效果进行观察与分析。结果纳入该研究的134例患者无一例出现死亡,临床治愈率为100%。结论在治疗肺大泡合并自发性气胸过程中,电视胸腔镜手术具有良好的根治效果与较低的复发率,同时还具有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点。经济有效的胸腔镜治疗手术值得临床上广泛应用与推广。     

胸腔镜双侧肺大泡同期切除5例报告

1998年3月至1999年9月,我科对5例双侧肺大泡患者施行了电视辅助胸腔镜外科(VATS)双侧肺大泡同期切除,获得了满意的疗效。以往对双侧肺大泡的治疗需行胸骨正中劈开同期手术或二次剖胸手术,患者手术创伤大,切口影响美观,患者难以接受,胸腔镜手术的出现很好地解决了这方面的问题。1　临床资料1.1　一般资料　5例患者均为男性,年龄18～62岁,平均31.7岁,其中3例为双侧I型肺大泡,1例为双侧型肺大泡(多发性肺大泡),1例为双侧型肺大泡(气肿性肺大泡)。5例均有两次以上自发性气胸病史,其中2例为双侧自发性气胸,均经胸腔闭式引流或反复胸穿抽气未愈…     

电视胸腔镜下肺大泡结扎治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效.方法 回顾分析25例自发性气胸患者行电视胸腔镜下肺大泡结扎术的临床资料.结果 25例患者均一次手术成功,无手术死亡,随访6～42个月,无复发病例,平均住院时间7d,平均住院费用6 800元.结论 VATS行单纯肺大泡结扎治疗肺大泡破裂引起的气胸,疗效可靠、安全,复发率低,且大大减少患者的住院费用.     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱并自发性气胸的护理体会

目的 总结胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理经验。方法 从2000年1月～2004年6月,对采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例患者进行护理。结果 全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,随访35例,占94．6％,无1例复发。结论 严密观察、精心护理,可提高VAMT行肺大泡切除治疗自发性气胸治愈率,减少并发症。     

电视胸腔镜手术治疗血气胸200例报告

目的总结电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗血气胸的体会。方法自发性气胸肺大泡结扎或切除170例和自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例。结果185例经胸腔镜完成手术，12例附加胸部小切口，3例中转开胸手术。术后并发症17例，占8．5％（17／200），其中肺泡漏9例，复张性肺水肿6例，胸腔感染2例。2例术后3～4个月自发性气胸复发。结论VATS治疗自发性气胸肺大泡和自发性或创伤性血气胸较传统开胸手术具有更多优点，适时附加胸部小切口，积极防治并发症，可使VATS更安全。     

经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用

目的：探讨经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及效果。方法对该院37例男性自发性气胸患者,均经乳晕单操作孔途径行胸腔镜肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术效果。结果37例患者均顺利完成手术,手术时间34～87 min ,术中出血25～60 mL ,无严重并发症,切口愈合好,未见明显疤痕,术后无明显疼痛不适。结论经乳晕单操作孔胸腔镜行自发性气胸手术安全有效,手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻,且美容效果好。     

胸腔镜治疗自发性气胸的围术期护理

自发性气胸是呼吸系统的常见病,是由肺大泡自发性破裂而引起的,主要采用胸腔插管水封瓶引流排气治疗,使破裂的肺大泡愈合而停止漏气,但约有1/3的病人经上述治疗无效。传统的手术方法主要是开胸作肺大泡切除或结扎,这种手术创伤大,出血多,术后恢复慢,病人多不愿意接受。胸腔镜与传统开胸术比较具有切口小、损伤范围小、术     

电视胸腔镜切除肺大泡54例围术期护理

自发性气胸多由肺大泡破裂引起，传统的开胸手术创伤大，患者常不愿接受，而电视胸腔镜手术可以获得同开胸手术同样的治疗效果，具有创伤小、痛苦轻、患者恢复快、对肺功能影响小、住院时间短等优点。我院自开展胸腔镜下肺大泡切除手术以来，共完成54例手术，效果较好，现将围手术期护理体会总结如下。