高阶像差在远视儿童屈光参差性弱视中的评价

使用美国ZYWAVEⅡ像差分析仪对54例屈光参差性远视弱视儿童共108只眼进行像差检查,就像差均方根(RMS)分布情况进行统计分析研究,观察各类高阶像差(HOAs)分布、屈光参差性弱视程度与HOAs的关系。所有患儿弱视眼的总HOAs、总彗差(TC)、总球差(TSA)、总5阶像差(RMS5)的均方根逐阶递减。弱视眼各阶像差均方根值均大于对测眼,但无统计学差异。弱视眼随弱视程度增大,TC、TSA和RMA5呈递增趋势。弱视眼TSA与屈光参差度正相关。HOAs可能在屈光参差性弱视的发展中起了一定作用,但不是主要影响因素。     

基于功能连接的屈光参差性弱视视觉网络损伤研究

目的基于功能连接算法分析屈光参差性弱视和正常对照组的功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,通过对比弱视患者脑部自发活动的视觉网络功能连接异常,揭示其视觉损伤机制。方法在闭眼静息条件下采集21名弱视成年人和21名正常对照组的fMRI数据,进行去噪、校正等预处理后,计算初级视觉网络、高级视觉网络和视觉空间网络3个典型的视觉网络内和网络间的功能连接系数,并采用双样本t检验进行统计分析。结果屈光参差性弱视与正常对照组在初级视觉网络中差异无统计学意义,在高级视觉网络和视觉空间网络中差异具有统计学意义,并且它们网络之间的功能连接差异也无统计学意义。结论基于功能连接的静息态功能磁共振分析是有效的非侵入式脑区功能性连接异常研究方法,能够反映屈光参差性弱视不同视觉网络的自发脑部活动脑区异常表现,对于弱视致病机制模型研究和提出新的治疗方法都有重要启发。     

基于低频振幅算法的屈光参差性弱视自发脑活动研究

目的基于低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法分析屈光参差性弱视和正常对照组的功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)图像数据,对比揭示弱视患者脑部自发活动的异常,以及这些异常与弱视视力损失的相关性。方法在闭眼静息条件下采集22例弱视成年人和21例正常对照组f MRI数据,对f MRI数据进行预处理,计算每个被试脑区的ALFF值。应用双样本t检验对ALFF结果进行组间分析,采用皮尔森分析弱视不同脑区的ALFF与其损伤的相关程度。结果在屈光参差性成人弱视与正常组有显著性差异的脑区中,脑部自发活动增加的脑区主要分布在颞下回、颞上回、枕叶等区域,脑部自发活动降低的脑区主要分别在小脑后叶、额下回、额上回等区域。首次发现小脑后叶、楔回、枕叶、颞上回和额叶等区域脑区自发活动与弱视损伤有显著相关性。结论基于低频振幅的静息态磁共振分析是有效的非侵入式脑区同步性异常研究方法,能够反映屈光参差性弱视自发脑部活动脑区异常表现,这些同步性异常表现与视力损失程度有较强的相关性,这些结果对于弱视致病机制模型研究和提出新的治疗方法都有重要启发。     

综合疗法治疗大龄儿童屈光不正性弱视

目的探讨采用综合疗法治疗大龄儿童屈光不正性弱视的可行性及疗效.方法采用红光闪烁增视仪、精细训练、健眼遮盖和准确配镜治疗34例34眼.结果治愈13眼,有效19眼,无效2眼,总有效率94%.结论综合疗法治疗大龄儿童屈光不正性弱视效果满意.     

心理干预在儿童血液肿瘤综合治疗中的应用

目的:探讨心理干预在儿童血液肿瘤综合治疗中的作用。方法:采用自编儿童心理卫生状况评定量表及90项症状自评量表(SCL-90)对52例血液肿瘤儿童及其家长和48例健康儿童及其家长进行心理测试;并随机抽取26例血液肿瘤儿童及其家长在化疗的同时予以为期3个月的心理干预,随后进行心理测试。结果:血液肿瘤儿童及其家长心理卫生问题明显多于健康儿童及其家长,表现为社会行为问题(3.9±2.9)、个性情绪问题(7.1±4.7)、习惯问题(1.2±1.1)、学习问题(1.3±1.2)较健康儿童(1.5±1.6,1.5±2.0,0.5±0.7,0.4±0.5)显著增多(P<0.01);其家长的强迫(1.9±0.8)、抑郁(1.9±0.8)、焦虑(1.8±0.8)情绪显著增多(1.6±0.6,1.5±0.7,1.4±0.7,P<0.05)。心理干预后,干预组儿童的社会行为问题(2.4±2.1)、个性情绪问题(4.2±3.0)较非干预组明显减少(3.8±2.8,7.2±4.6,P<0.05);其家长的强迫(1.5±0.9)、抑郁(1.5±1.0)、焦虑(1.3±1.0)情绪亦显著减少(1.9±0.9,1.9±0.8,1.8±0.7,P<0.05)。结论:血液肿瘤儿童及其家长存在着较多的心理卫生问题;心理干预可显著提高血液肿瘤儿童的生存质量,促进其家长的心身健康。     

3～7岁儿童屈光参差的临床研究

目的研究儿童屈光参差的临床特点,探讨屈光参差对视功能的影响及屈光参差程度与弱视程度的关系.方法对就医的3～7岁儿童进行视力筛查,视力异常者用阿托品眼膏散瞳验光,选出符合屈光参差标准的儿童.所有患儿均配镜后进行弱视治疗,治疗期间遮盖健眼、随访.结果①屈光参差占屈光不正的15.53%,单纯球镜屈光参差21例(32.8%),单纯柱镜屈光参差37例(57.8%),球镜及柱镜屈光参差同时存在6例(9.4%).所有患儿追踪观察1年,屈光参差度无明显变化;②屈光参差程度越大双眼视力差越大.结论①屈光参差是影响儿童视功能,造成弱视的原因之一;②屈光参差的程度越大,双眼视力差越大,治疗的难度加大.因此屈光参差必须早期发现,早期治疗.     

3～7岁儿童屈光参差的临床研究

目的　研究儿童屈光参差的临床特点,探讨屈光参差对视功能的影响及屈光参差程度与弱视程度的关系.方法　对就医的3～7岁儿童进行视力筛查,视力异常者用阿托品眼膏散瞳验光,选出符合屈光参差标准的儿童.所有患儿均配镜后进行弱视治疗,治疗期间遮盖健眼、随访.结果　①屈光参差占屈光不正的15 .5 3% ,单纯球镜屈光参差2 1例(32 .8% ) ,单纯柱镜屈光参差37例(5 7.8% ) ,球镜及柱镜屈光参差同时存在6例(9.4 % ) .所有患儿追踪观察1年,屈光参差度无明显变化;②屈光参差程度越大双眼视力差越大.结论　①屈光参差是影响儿童视功能,造成弱视的原因之一;②屈光参差的程度越大,双眼视力差越大,治疗的难度加大.因此屈光参差必须早期发现,早期治疗.     

心理干预对儿童麻醉诱导期焦虑及心率变异性的影响

儿童术前心理应激的强弱直接影响麻醉诱导及麻醉过程的平稳.心率变异(heart rate variability,HRV) 功率谱分析可监测患者生理及心理的多种病理变化,并反映交感迷走神经活动的均衡性~([1]).本研究拟观察心理干预对儿童麻醉诱导期心率变异性及焦虑的影响.     

集体心理干预改善乳腺癌患者的生活质量

目的:探索集体心理干预对乳腺癌患者生活质量的改善效果。方法:根据分层随机分组的方法,将133名确诊为乳腺癌并正在接受临床治疗的女性患者分为两组,对照组89人,干预组44人。采用生活质量核心问卷对两组被试的生活质量进行3次测查,分别为初测(入组时)、后测(入组后第5周或集体心理干预结束后当周)和随访(后测之后3个月)。结果:与初测相比,干预组被试和对照组被试随访时总体健康状况[(11.8±28.2)vs.(-7.4±25.2)]、情绪功能[(11.8±24.4)vs.(-6.2±27.9)]、认知功能[(4.8±20.7)vs.(-7.6±25.3)]的变化差异有统计学意义(均P0.05),干预组被试各项功能好转而对照组被试各项功能变差。随访时,干预组中高总体健康状况被试与低总体健康状况被试的各项生活质量指标差异均无统计学意义,而对照组中高总体健康状况被试的总体健康状况[(68.5±21.1)vs.(49.7±21.9)]、躯体功能[(66.8±17.0)vs.(54.3±24.3)]、角色功能[(48.2±24.2)vs.(28.0±26.3)]、情绪功能[(67.1±24.2)vs.(43.5±20.9)]、认知功能[(62.0±19.6)vs.(42.9±28.1)]和社会功能[(49.1±25.9)vs.(30.4±26.5)]均好于低总体健康状况被试(均P0.05)。结论:乳腺癌患者集体心理干预改善生活质量的效果在干预后3个月得以显现。集体心理干预对生活质量较差的乳腺癌患者更有效。     

LASIK手术矫治屈光参差患者视功能的疗效分析

目的探讨LASIK手术治疗儿童屈光参差的疗效。方法通过回顾性分析30例屈光参差患儿实施LASIK手术前与手术后不同时间视力、屈光度、眼轴、双眼视觉、VEP等视功能参数的变化,了解LASIK手术的疗效。结果近视组手术后裸眼视力有明显提高（P〈0．05）,达到了术前最佳矫正视力;屈光度完全矫正;术后三级视功能明显改善。远视组手术后屈光度与三级视功能均有显著改善（P〈0．01）,而裸眼视力与矫正视力,视觉诱发电位均无明显改善（P〉0．05）。两组手术前后眼轴无明显增长（P〉0．05）。结论LASIK手术矫治儿童屈光参差,能降低高屈光度眼的屈光力、缩小双眼屈光度的差别,利于双眼融像。     

认知行为团体辅导对留守学生弱视患者的干预效果

目的:探究认知行为团体辅导对于提高留守学生弱视患者治疗积极性及改善患者弱视情况的效果。方法:选取2013年1月至2015年12月于我院接受治疗的86例留守学生弱视患者(104眼)为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为两组,每组各43例。两组患者均加以扩瞳检查、验光配镜等常规弱视治疗手段,对照组采用常规护理手段,观察组在此基础上加以团队认知行为疗法进行护理。护理1个月后采用依从性量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对两组患者的治疗依从性、焦虑程度和抑郁程度进行评定;采用自我效能量表评定两组患者包括社交效能、饮食选择、保持活力信心、照顾效能等多项指标;对两组患者弱视恢复情况进行比较。结果:护理1个月后,两组患者在依从性、SAS、SDS得分上有显著差异(t=2.909,-8.14,-6.127;P0.01)。两组在自我效能量表评分上具有统计学差异(t=7.112,5.817,4.187,9.91,3.851,4.193;P0.01)。弱视恢复情况的比较发现,观察组患者基本痊愈22眼(44.0%)、有效21眼(42.0%)、无效7眼(14.0%)、总体恢复率86.0%,对照组患者基本痊愈17眼(31.5%)、有效20眼(37.0%)、无效17眼(31.5%)、总体恢复率68.5%,两组数据比较不存在统计学差异(χ~2=4.685,P=0.096)。结论:认知行为团体辅导能够有效提高留守学生弱视患者的治疗积极性,提高患者自我效能,对于弱视恢复有积极作用。     

氟西汀联合心理干预治疗伴情绪障碍帕金森病患者的临床观察

目的探讨氟西汀联合心理干预对帕金森病患者情绪障碍的疗效。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的帕金森病50例患者随机分成两组。研究组在抗帕金森病药物基础上联合氟西汀20mg／d和心理干预治疗,对照组仅用抗帕金森病药物治疗,疗程8周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果经8周治疗后．研究组显效率为80．0％,对照组为32．0％,两组之间有显著性差异（P〈0．01）,研究组比对照组抑郁评分下降显著（P〈0．05）,两组间HAMD减分率于第2、4、8周末比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论氟西汀联合心理干预对帕金森病患者情绪障碍具有良好疗效,而且副反应没有明显增加。     

艺术团体心理危机干预对灾后儿童心理健康状况的改善效果

目的:探讨以艺术疗法为媒介的团体心理危机干预对地震灾后儿童心理健康状况的改善作用。方法:采用方便取样,选取亲历地震60名儿童,随机分为艺术团体干预组和对照组。干预组接受艺术团体心理危机干预,对照组处于常态。干预前后进行SCL-90、SAS和SDS测试,评估团体干预效果。结果:1干预后,艺术团体干预组的SCL-90总分及各个因子得分(t=-3.41~-7.83,P0.05)、SAS(焦虑无助情绪)总分(t=-9.51,P0.001)和SDS(悲观哀伤情绪)总分(t=-6.40,P0.001)显著低于对照组;艺术团体干预组后测的SCL-90总指数明显低于干预前测(t=5.67,P0.001);而干预前两组间各量表得分无显著性差异,对照组干预前后测得分无统计学差异;2艺术团体干预组成员SCL-90阳项均分(t=5.50,P0.001)、躯体化(t=4.94,P0.001)、强迫症状(t=3.88,P0.01)、人际关系(t=3.93,P0.01)、忧郁(t=6.44,P0.001)、焦虑(t=4.34,P0.001)、敌对(t=3.44,P0.01)、恐怖(t=5.31,P0.001)、偏执(t=2.14,P0.05)、精神病性(t=3.98,P0.001)和其他得分均有所下降(t=3.28,P0.01),SAS、SDS等指标有明显好转,后测分数显著低于前测,差异具有统计学意义,而对照组前后测分数差异无统计学意义。结论:艺术团体心理危机干预是地震灾后儿童心理辅导的一种有效干预技术,明显改善灾后儿童的心理健康状况。     

西酞普兰联合护理干预治疗Ⅱ型糖尿病情绪障碍的研究

目的探讨西酞普兰联合护理干预2型糖尿病情绪障碍的疗效。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的2型糖尿病50例患者随机分成两组。研究组在降糖药物基础上联合西酞普兰20mg／d和护理干预治疗，对照组仅用降糖药物治疗，疗程8周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果经8周治疗后，研究组显效率为80．0％，对照组为32．0％，两组之间有显著性差异（P〈0．01），研究组比对照组抑郁评分下降显著（P〈0．05），两组间HAMD减分率于第2、4、8周末比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论西酞普兰联合护理干预对2型糖尿病患者情绪障碍具有良好疗效，而且副作用没有明显增加。     

舍曲林联合丙戊酸钠对癫痫伴精神障碍的疗效评价

目的 探讨舍曲林联合丙戊酸钠治疗癫痫伴精神障碍的临床疗效。方法 将2016年1月~年2017年12月湖北省黄石市第二医院接诊的70例癫痫伴精神障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例,对照组患者给予丙戊酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用舍曲林治疗,比较两组患者疗程结束时治疗效果以及治疗前后精神障碍症状变化情况。结果 观察组治疗总有效率80.00%,高于对照组45.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舍曲林联合丙戊酸钠治疗癫痫伴精神障碍疗效显著,可明显改善患者精神障碍症状。     

早期干预对智力发育低下婴幼儿智能发展的作用

目的探讨早期干预对智力发育低下婴幼儿智能发展的作用。方法以自愿来早教中心进行早期干预的智力发育低下婴幼儿（总发育商〈70）30名为试验组,另选择与其基本条件相同的婴幼儿30名为对照组。试验组除进行早期干预的培训工作外,还于培训前和培训3、6、9个月后各测评发育商（DQ）1次。对照组无培训工作,于入组时和9个月后各测评DQ1次。两组入组时均隔天肌肉注射脑活素2ml共30次,大于1岁的小儿则同时口服尼莫地平和叶酸。结果①试验组经培训9个月后,其总发育商平均值提高27.6分,高于对照组观察9个月后总发育商平均值提高3.7分,试验组总DQ值增加明显高于对照组（H=40.13,P〈0.01）。②试验组培训9个月后,24例总DQ值达中下水平以上（总DQ值〉80）,24例中14例达中等水平以上（总DQ值〉90）。③在30例试验组的智力发育低下婴幼儿基础总DQ值中5个能区的DQ值比较发现,大运动能力影响较其它4个能区的能力影响最少（P〈0.01）。结论早期干预对智力发育低下婴幼儿的智能发展有显著效果,其中药物干预的作用较小,培训工作的作用较大,早期干预是降低智力残疾发生率的有效措施。     

西酞普兰及认知治疗对脑卒中后抑郁的疗效

目的 了解西酞普兰及认知治疗对脑卒中后抑郁的疗效。方法 对39例脑卒中后抑郁患者以西酞普兰治疗，其中部分病例合并认知治疗进行临床对照研究；采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定。结果 两组均有效，合并认知治疗组起效早，疗效好。结论 西酞普兰合并认知治疗对治疗脑卒中后抑郁疗效较好。     

针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效探讨

目的 探讨针灸综合疗法运用强直性脊柱炎的疗效.方法 通过对54例强直性脊柱炎病例,运用几种针灸疗法对其疗效进行对比.结果 银针灸组有效率为90.74%,对照组为73.33%.针灸疗法对本病具有较好的疗效.结论 针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎简便易行,值得推广.     

基于fMRI视网膜脑图的屈光参差性弱视对比敏感度皮层功能缺失研究

利用功能磁共振成像技术，对6名单眼屈光参差性弱视患者进行相位编码视网膜脑图和6cpd 4Hz 0．5水平的对比敏感度检查，研究弱视对比敏感度功能缺失在大脑视觉皮层的发生机制。首先采用VFS分区法对受试者进行视皮层功能区定位；然后基于通用线性模型（General Linear Model，GLM）构建检验统计量，计算出各体素点对比敏感度反应的T值；最后进行受试者健眼与弱视眼V1-V8视网膜皮层代表区T值水平的对比分析，以及V2-V8区T差值与V1区T差值之间的回归分析。实验结果表明：弱视初、高级视皮层均存在对比敏感度功能缺失，但两者之间无明显相关性；各功能区弱视眼的平均T值均有一致性的减小，除V3a，V4与V8区外统计学差异显著（配对t检验。P〈0．05）；V1区T差值与V2、V3、VP、V7区T差值的回归分析无统计学意义（P〉0．05）。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的疗效

目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法 选取镇安县医院2018年1月~12月诊断为肺炎支原体的患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地纳德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状（发热、咳嗽、肺部湿罗音）消失时间、住院时间以及临床不良反应。结果 观察组治疗总有效率（94.00%）高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组发热消失时间（4.25±1.21）d、咳嗽消失时间（4.54±1.24）d、肺部湿罗音消失时间（4.25±1.12）d、住院时间（8.20±1.36）d短于对照组的（5.89±1.26）d、（7.48±1.72）d、（6.00±1.45）d、（11.14±2.45）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（6.00%）与对照组（8.00%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗可作为儿童支原体肺炎的辅助药物,可促进临床症状消退,且临床不良反应少,治疗安全有效。