罗格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法50例2型糖尿病患者,给予口服罗格列酮4mg,每日1次,疗程共12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、餐后胰岛素（PINS）、血管性假血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）和内皮细胞蛋白C受体（EPCR）水平。另设30例健康正常人为对照组进行比较。结果治疗组患者治疗12周后,FBG、2hPG和HbA1C均明显降低（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数均明显改善（P〈0.01）。治疗组给药前血浆vWF、TM和EPCR均较对照组高（P〈0.01）;治疗12周后,血浆vWF、TM和EPCR均明显下降（P〈0.01）。结论罗格列酮在降低血糖和胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性的同时,能改善患者的血管内皮功能,从而延缓糖尿病血管病变的发生发展。     

血管性假血友病因子、血栓调节蛋白与糖尿病肾病的关系研究

血管性假血友病因子(vWF)是血管内皮细胞合成的一种糖基化蛋白,血栓调节蛋白(TM)是位于血管内皮细胞表面的糖蛋白,内皮细胞损伤时,二者水平均显著升高,因此它们作为反映内皮损伤的分子标记物。糖尿病并发微血管病变尤其是糖尿病肾病(DN)时,二者水平显著升高。测定vWF和TM水平对早期识别DN时血管内皮损伤程度,以便早期诊断和治疗DN有重要的临床意义。     

血管软化丸防治颈动脉粥样硬化的作用机制研究

目的本研究旨在观察血管软化丸防治颈动脉粥样硬化的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取80例颈动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用辛伐他汀片口服治疗,观察组采用血管软化丸口服治疗。比较2组治疗前后血脂、血液流变学、血管内皮功能指标、颈动脉粥样硬化程度和斑块大小的变化。结果治疗后,2组患者TC、TG和LDL均降低、HDL均升高,且观察组血脂指标改善程度显著优于对照组（P<0.05）;2组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,且观察组降低程度显著大于对照组（P<0.05）;2组血管内皮功能、颈动脉粥样硬化及斑块检测指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论血管软化丸能够有效抑制颈动脉粥样硬化斑块的进展,其机制可能与调节血脂,改善血液流变学及血管内皮功能有关。     

益气养阴中药对糖尿病肾病患者炎性细胞及血管内皮功能的影响

目的 探讨益气养阴中药对糖尿病肾病患者炎性细胞及血管内皮功能的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月我院82例糖尿病肾病患者为研究对象并进行回顾性研究,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组41例,对照组患者的给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上口服益气养阴中药治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后炎性细胞及血管内皮功能指标变化。结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0. 05),治疗后两组患者各炎性细胞水平较治疗前均显著降低,且研究组低于对照组(P0. 05),治疗后两组患者的NO及NOS较治疗前显著升高,vWF及ET水平较治疗前显著降低,且研究组改善程度显著优于对照组(P0. 05)。结论 益气养阴     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的 探讨银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态的影响.方法 将70例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均给予常规治疗,治疗组加用舒血宁注射液静脉滴注.对比治疗前后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血管假血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体的水平.结果 治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为97.1%、77.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、vWF、D-二聚体、FIB均较治疗前改善(P<0.05),而且治疗组以上指标均低于对照组(P<0.05).治疗过程中,两组均无不良反应发生.结论 银杏叶提取物可改善AECOPD患者血栓前状态及疗效.     

窒息新生儿血浆血栓调节蛋白血管性血友病因子的变化

目的 :观察新生儿窒息后血管内皮细胞的功能变化。方法 :采用ELISA法检测 42例足月窒息新生儿血栓调节蛋白 (TM ) ,血管性血友病因子 (vWF)的血浆水平 ,并与 18例正常足月新生儿比较。结果 :窒息新生儿血浆TM和vWF水平均显著高于正常对照组 ,重度窒息组显著高于轻度窒息组。结论 :窒息新生儿存在血管内皮细胞损伤 ,并可能导致血液高凝状态及微血栓形成。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病临床疗效及对患者肾脏保护作用研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)应用益气养阴活血方治疗的临床效果及对患者肾脏保护作用。方法选取我院2013年1月—2014年12月收治的134例DN患者,依据随机数字表法均分为两组。所有患者均给予常规基础治疗,对照组予以盐酸贝那普利治疗;治疗组在对照组基础上,采用益气养阴活血方治疗。记录比较两组中医证候疗效,治疗前后血液流变学指标、肾功能指标及血清炎症因子水平,并观察用药期间不良反应发生情况。结果经3个月治疗后,治疗组中医证候总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后高切全血黏度(WBV)、低切WBV、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)及红细胞比容(Hct),均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);与对照组同期比较,治疗组治疗后血液流变学指标改善幅度均更为显著,差异有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿素氮(BUN),均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);且治疗组治疗后生化指标改善效果均显著优于对照组同期,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);与对照组同期比较,治疗组治疗后血清炎症因子水平改善程度均更为显著,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗期间不良反应率为3.0%与对照组的6.0%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期DN患者应用益气养阴活血方治疗更能迅速缓解其临床症状,改善机体血液流变学,调节糖代谢紊乱,降低炎症水平,改善患者肾功能,减少尿蛋白的排出。     

理气强心汤对冠心病合并慢性心力衰竭患者血管内皮功能和血液流变学的影响

目的观察理气强心汤对冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能和血液流变学的影响。方法将100例冠心病合并CHF患者随机分为观察组和对照组,每组50例。在基础治疗上,对照组采用地高辛治疗,观察组采用理气强心汤治疗。2组疗程均为8周,观察2组患者心功能、血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、血管内皮功能和血液流变学指标的变化。结果治疗后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6min步行距离均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平下降程度优于对照组(P0.05);观察组血管内皮功能指标内皮素(ET)水平降低,一氧化氮(NO)水平升高,且改善程度均优于对照组(P0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标较前明显降低,且降低程度优于对照组(P0.05)。结论理气强心汤治疗冠心病合并CHF,不仅明显改善患者心脏舒缩功能,降低心力衰竭和心肌损伤指标水平,还能改善血管内皮功能和血液流变学指标。     

罗格列酮对不同糖耐量者的内皮障碍的影响

目的探讨不同糖耐量者内皮障碍及罗格列酮对这一障碍的影响。方法应用罗格列酮(4mg/d,16周)治疗IFG、IGT及2型糖尿病病人并观察其对内皮损伤的标记物:尿白蛋白排泄率(UAER)、I型血浆纤溶酶原活化抑制剂(PAI-1)、假性血友病因子(vWF)、血浆血栓调节蛋白(TM)的影响。结果IFG、IGT及2型糖尿病的UAER、PAI-1、TM均较对照组明显增高(P<0.05或P<0.01)。2型糖尿病组的vWF较对照组明显增高(P<0.05)。2型糖尿病组的UAER、PAI-1、TM较IFG和IGT组也明显增高(P<0.05或P<0.01)。经罗格列酮治疗后UAER、PAI-1、vWF、TM水平呈不同程度的下降,且多具有显著意义。结论罗格列酮可以改善胰岛素抵抗所致的内皮功能障碍,对减少大血管病变的发生有积极的作用。     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病120例临床观察

[目的]总结中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病及其对血液流变学的影响。[方法]采用传统西药达美康、格华止治疗92例为对照组,在西药对照组治疗的基础上采用活血降糖胶囊配合补肾壮骨胶囊治疗Ⅱ型糖尿病患者120例为治疗组,对两组疗效及其对血液流变学指标的影响进行对比。[结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为78.26%,治疗组疗效优于对照组;对临床血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组。[结论]益气养阴、活血补肾法比传统西医治疗Ⅱ型糖尿病效果显著,并可明显改善糖尿病患者的血液高黏稠状态。可有效地防治糖尿病微血管并发症。     

益气温阳活血法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛的临床疗效。方法将冠心病血运重建后再发心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用益气温阳活血的中药治疗,疗程3个月。观察患者临床症状、血脂、冠状动脉造影或冠状动脉CTA等的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组患者胸痛、胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷等症状得到明显改善,且优于对照组(P0.05);治疗组心绞痛疗效为90.00%,对照组为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较疗前明显改善,且优于对照组(P0.05)。结论益气温阳活血法可改善患者的临床症状和血脂水平,有效缓解冠脉血运重建术后再发心绞痛。     

从卫气探索血糖与糖尿病病机

依据卫气理论分析血糖异常的临床表现,认为血糖与卫气来源、生成、功能吻合。血糖高则表现为火热之象,甚则闭窍;血糖低则虚而生寒,竭则厥脱而亡。血糖所产生的生理效用与卫气功能最为贴合,低血糖、高血糖之临床表现则与卫气温煦、气化、固摄功能失常一致。血糖源于水谷,与卫气相当,属阳,性热,据此提出血糖属于气的观点。其次,论述了从各种危险因素作用于人体,到超重、肥胖乃至糖尿病的发生,卫气失常存在其始终。第三,在论述卫气失常与肥胖病机密切相关的基础上,进一步提出并论证卫气失常与糖尿病发病相关的机制。糖尿病始于卫气失常,多食少动,卫气过多,气盛有余,化为膏脂,导致超重、肥胖,终则发生糖尿病。     

益气养阴方治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床观察

目的:探讨中药复方益气养阴方(YQYYF)治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效及其可能的作用机制。方法:将60例2型糖尿病气阴两虚证患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益气养阴方,疗程为8周。评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h FINS)、空腹C肽(C-P)、餐后2 h C肽(2h C-P)、胰岛细胞功能相关指标(HOMA-IR、HOMA-B)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等的变化。结果:治疗组患者的中医证候明显改善,而对照组患者无显著改善。治疗后,治疗组患者的FBG2、h BG较治疗前明显下降(P<0.01),C-P2、h C-P较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的FBG、2h BG水平及HOMA-IR较对照组亦明显降低(P<0.05),C-P2、h C-P水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论:益气养阴方可以改善气阴两虚型2型糖尿病患者的症状,降低其血糖水平,同时改善患者的胰岛素抵抗,其作用机制可能与改善患者体内的氧化应激状态有关。     

芪明颗粒对糖尿病患者血脂的影响

目的：研究分析芪明颗粒对糖尿病患者血脂的影响。方法：选取本院收治的90例糖尿病患者为研究对象,将90例患者随机分为对照组（常规糖尿病治疗组）45例和观察组（常规糖尿病治疗加芪明颗粒组）45例,然后将两组治疗前后的血脂、血糖、糖化血红蛋白、C肽及血流变指标进行检测与比较。结果：观察组治疗后6周及12周的血脂水平均好于对照组,血糖、糖化血红蛋白、C肽及血流变指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪明颗粒可有效控制糖尿病患者的血脂水平,且对于糖尿病患者其他疾病相关指标也发挥着较佳的改善作用。     

福尼亚智能型胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

目的：比较福尼亚智能型胰岛素泵与普通胰岛素泵治疗糖尿病的效果及安全性。方法：选取我院80例2型糖尿病患者,将其分为两组,普通胰岛素泵组（A组）38例,福尼亚智能胰岛素泵组（B组）42例,比较两种胰岛素泵在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间等方面的差别。结果：两组在血糖控制水平及血糖达标时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,低血糖发生率B组低于A组（p〈0．01）。结论：福尼亚智能胰岛素泵低血糖发生少,安全性更高。     

曲美布汀联合黛力新治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能紊乱临床疗效观察

目的探讨曲美布汀联合黛力新片对Ⅱ型糖尿病并胃肠功能紊乱的临床疗效。方法选择63例符合诊断标准的Ⅱ型糖尿病并胃肠功能紊乱患者,在控制血糖的基础治疗上,随机将患者分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予口服曲美布汀片200mg 3次/日、黛力新1片1次/日;对照组给予维生素B1片20mg 3次/日口服。结果治疗组胃肠功能紊乱症状明显改善,总有效率93%,两组比较有显著统计学差异（P〈0.01）。结论曲美布汀联合黛力新片能有效治疗Ⅱ型糖尿病并胃肠功能紊乱。     

人参归脾汤对气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍的影响

目的:研究人参归脾汤治疗气血亏虚型老年颤证睡眠障碍的临床疗效。方法:选择气血亏虚型老年颤证患者98例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予美多巴片治疗,治疗组在对照组基础上予以人参归脾汤治疗,连用1个月。治疗前、治疗后分别对患者进行帕金森病生活质量39项问卷(PDQ39)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和帕金森病睡眠量表(PDSS)调查,并参照《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》进行疗效评定。结果:治疗1个月后,治疗组中医疗效评定总有效率60%,高于对照组的33.3%(P<0.01);治疗组患者PDQ39、ESS和PDSS评分均低于治疗前及对照组(P<0.01)。结论:人参归脾汤能改善气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍,提高患者生活质量。     

妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的 研究妊娠期糖尿病患者血糖控制情况对母婴结局的影响.方法 将2002年1月～2004年12月间收治的116例糖尿病孕妇按孕期血糖水平控制情况分成血糖控制满意组(54例)与不满意组(62例),分别比较两组间孕产妇和围产儿母婴并发症发生情况.结果 血糖控制不满意组妊高征、早产儿、胎死宫内、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿畸形等的发生率明显高于血糖控制满意组(P＜0.05).结论 加强糖尿病孕妇孕前及孕期血糖控制和监护,可明显改善母婴结局.     

血糖达标治疗与常规治疗初诊2型糖尿病C肽分泌功能的比较

目的探讨血糖达标治疗与常规治疗对初诊2型糖尿病患者C肽分泌功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者111例选用非胰岛素刺激性药物治疗后,根据HbA1c达标情况分组：≤6．5％者53例,〉6．5％者58例。对OGTF血糖、C肽值及C肽功能指数进行组间比较。结果与常规组比较,达标组患者：（1）OGTT的5个时点血糖值均显著降低（P〈0．001）;（2）0min、60min和120min的C肽值显著升高（P〈0．05）;（3）C肽功能指数HOMA—β、△C30／△G30、AUCC-P和DI均显著升高（P〈0．05）,而HOMA—CR的组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期达标治疗的初诊2型糖尿病患者较常规治疗者更能显著改善其高血糖状态、C肽的基础分泌、早时相分泌和晚时相分泌功能以及葡萄糖处理能力。     

同等热量不同食物品种对妊娠糖尿病血糖的影响

目的:同等热量不同食物品种对妊娠糖尿病(GDM)血糖的影响。方法:观察87例GDM患者在同等热量不同食物品种对血糖的影响。根据饮食习惯分为米饭组(27例),米粥组(28例),面食组(32例),三组GDM患者均常规糖尿病饮食宣教治疗,根据患者个人情况计算所需热量。结果:每周监测血糖,面食组空腹血糖高于米饭组、米粥组(P<0.05),米饭组、米粥组差异无统计学意义(P>0.05);米粥组餐后2 h血糖高于米饭组、面食组(P<0.05),面食组糖化血红蛋白高于米饭组、米粥组(P<0.05)。三组血清胰岛素水平测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM患者在同等热量不同食物选择上仍对血糖控制有影响。