慢性持续期、缓解期支气管哮喘患者中医辨证与肺功能改变特点

目的:探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者中医辨证与肺功能改变特点.方法:慢性持续期、缓解期哮喘患者,按照中医有关哮喘的辨证标准进行辨证分型,并测定肺功能,相关资料经统计学处理后分析其特点.结果:慢性持续期、缓解期哮喘患者中医辨证主要是虚证,表现为肺气虚、肺脾两虚与肺肾两虚三种类型,其肺功能检测指标依次降低,表明病情依次加重.结论:慢性持续期、缓解期哮喘患者中医辨证以虚证为主,随病情加重依次表现为肺气虚、肺脾两虚与肺肾两虚,肺功能降低是哮喘患者中医虚证的主要变化,可作为不同虚证类型反映病情严重程度的诊断评价标准.     

痰热清对COPD急性加重期痰热阻肺证肺功能的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热阻肺证患者肺功能的影响,并观察其临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热阻肺证患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为12d。结果治疗组总有效率高于对照组,肺功能EFV1%、MMEF改善明显优于对照组。结论痰热清注射液能明显提高COPD急性加重期患者治疗效果,并能显著改善肺功能。     

泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的:观察自拟泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:90例AECOPD患者随机数字表法分为观察组合对照组,每组45例。对照组进行西医常规治疗,观察组加用泻肺化痰祛瘀汤口服;连续治疗用药15 d;评价临床疗效,同时对治疗前后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短等症状的评分进行记录,检测肺功能变化及血清CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)含量。结果:观察组临床总有效率为91.1%,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、血清CRP和PCT水平较治疗前降低,观察组效果较对照组明显(P0.05);两组肺功能均有所改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论:泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可提高疗效,促进肺功能改善,减轻炎症反应。     

加味麻杏二三汤治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的:观察加味麻杏二三汤治疗痰浊阻肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法:选取2019年1—8月在我院诊治的60例痰浊阻肺型慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组使用纯西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上联合中药加味麻杏二三汤治疗。比较两组中医证候疗效、肺功能、动脉血气分析及安全性检测情况。结果:观察组在中医证候疗效、肺FEV1占预计值%、动脉PaO2、PaCO2含量方面皆优于对照组(P0.05),两组安全性检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医治疗基础上,联合加味麻杏二三汤治疗痰浊阻肺型慢阻肺急性加重期,能增强肺功能、改善动脉血气,临床疗效良好且安全性好。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数相关性分析

目的:分析COPD稳定期不同中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数的相关性.方法:选取160例COPD稳定期患者进行中医证型分类,并采用问卷调查方式评估患者CAT评分、吸烟指数、mMRC评分、急性加重次数,同时检测患者肺功能.比较不同证型间CAT评分、肺功能、吸烟情况的相关性.结果:肺肾气阴两虚证、肺虚痰热证与吸烟相关...     

中医肺康复操对COPD患者肺功能及急性发作的随机对照研究

目的观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响。方法将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法"六字诀"联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率。结果两组肺功能治疗前后无明显差异;两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组。结论中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗效果评价

目的观察并探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的临床效果。方法选择2017年4月——2018年4月该院收治的500例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,患者随机分为两组,对照组采取一般治疗措施,治疗组患者进行12周肺康复训练,对比两组患者肺功能指标变化、6 min步行距离、呼吸困难评分的变化。结果在肺功能变化方面,两组患者肺功能变化情况对比差异无统计学意义(P0.05);在6 min步行距离方面,治疗组各时间点6min步行距离明显更高(P0.05);在呼吸困难评分方面,治疗组患者呼吸困难评分明显更好(P0.05)。结论针对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患展开早期康复训练,能够实现对患者肺功能的改善,提高患者呼吸顺畅性,值得在临床上推广应用。     

肺康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸困难程度、急性加重的影响

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)干预中,肺康复训练的实施方法及效果。方法选取该院于2016年1月—2017年12月接诊COPD患者84例,随机分为对照组与观察组,每组42例,分别采取健康教育与肺康复训练,观察干预6个月后患者的肺功能、呼吸困难程度和急性加重情况。结果观察组干预后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后呼吸困难程度m MRC测评结果、急性加重次数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过肺康复训练的干预,可有效改善COPD患者的肺功能、呼吸困难程度,控制急性加重,值得推广。     

平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

[目的]探讨平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。[方法]选取2016—2017年本院肺病科收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,分为实验组和对照组,每组30例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入,实验组给予穴位贴敷联合沙美特罗氟替卡松。3个月后观察患者症状及肺功能改善情况,统计一年内急性加重次数及感冒次数。[结果]两组肺功能、症状改善较治疗前均有所好转(P 0. 01)。实验组在感冒、COPD急性加重次数较对照组少。[结论]平喘乳膏穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,改善临床症状,减少急性加重次数。     

加味定喘汤联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察加味定喘汤联合补肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例常规给予吸氧、解痉平喘、抗感染等治疗。治疗组60例在对照组治疗的基础上给予加味定喘汤联合补肺汤治疗,两组疗程均为2周。疗程结束后检测两组肺功能变化、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分。结果 2周后治疗组患者肺功能、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分均较治疗前显著改善(均P0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味定喘汤联合补肺汤能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高血氧饱和度,控制临床症状,有效提高患者生存质量,缓解复发率。     

抑郁症中医病因病机探讨

抑郁症临床分为初、中、末三期,初期病位在肝脾,病变涉及少阳,病性为实,主要病机为肝失疏泄、脾失健运;中期肝气郁滞较重,其病位涉及肝胆脾胃,病性亦为实证,主要病机为肝气郁滞,可伴痰浊内生;末期虚证多见,病位涉及心肺肝肾等,可兼痰浊瘀血阻滞,也有因虚致实之证。     

浅析中风后便秘的病因病机

中风又名卒中,中风发生的主要因素在于患者平素气血亏虚,与心、肝、肾三腑,阴阳失调加之忧思恼怒、或饮酒饱食、或房室劳累、或外邪侵袭等诱因。中风后便秘患者多因素体气虚不能推动大便而出,大便在大肠日久则干燥难解。如长期误入攻下,伤及脾胃则气更虚,气虚则水湿停滞郁而生热,湿热内生,则清阳不升,浊阴不降,上下不通,便秘更重。总之,中风后便秘的病因病机是以气虚为其根本。     

“顾护阳气”思想在新型冠状病毒肺炎证治中的应用探析

结合杭州市西溪医院所收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")的临床实践,笔者认为新冠肺炎以寒湿证为主,寒湿伤阳,且阳气是正气的重要组成部分,故治疗宜始终"顾护阳气",既重视阳气量之充足,又注重阳气运行之宣通。本病早、中、危重及恢复期4个阶段皆需顾护阳气:早期宜辅助阳气、透邪外出,温补卫阳或宣通阳气解表之凝滞。中期正邪交争剧烈,既要顾护阳气以防邪气内陷,又要祛除邪气以使正气来复:寒湿重者宜温阳散寒、利水渗湿;热势弥漫者宜清热泻火止汗,以截阳气外泄之势;热结成实者阳气功能异常,宜通降腑气,使阳气功能来复;同时邪正交争之证,需顾护胃气以滋卫阳、抵御疠气。危重期真阳厥脱,需回阳救逆、求得生机。恢复期注重瘥后防护,滋补阳气、阳复则阴生、清除余邪。     

电磁辐射损伤火热病机论

电磁波乃六气之属,为火热之气,常则养人;电磁辐射乃六淫之属,为火热之邪,过则为灾。电磁辐射之火热外邪致病,先伤皮毛后伤气,先伤卫气后伤脏气,先伤肺心之气后伤脾肾之气,并提出了治疗电磁辐射损伤从气论治的观点。     

论脾气概念的内涵和外延

通过对气和脾的本质属性的分析,对脾气概念的内涵和外廷进行界定.脾气的内涵是长夏湿土之气和人体先天之精气相互作用所产生的冲和之气,此冲和之气通过气化形成脾藏形质结构,同时通过以上升为主的运动方式及温煦、滋润等作用形式.使脾藏具有承载、生养、使五味发生变化等的能力.脾气的外延有广义和狭义之分.广义之脾气是指脾藏所具有的不断运动着的所有精微物质的总称.狭义之脾气则分为三部分:脾藏之气中以运动(上升)为主要属性的精微物质,称为狭义之脾气;脾藏之气中以温煦、激发、兴奋为主要属性的精微物质,称为脾阳;脾藏之气中以滋润、抑制、宁静为主要属性的精微物质,称为脾阴.脾气、脾阳、脾阴均属于广义脾气的范畴.     

基于系统辨证脉学构建气变特色脉诊诊断体系

气变是百病之始、百病之因,中医辨证的前提在于辨气,气变脉随之变,脉变可早于症状和体征出现。本文提出以脉辨气为先导的诊治与治未病思路。将气变根据气的运动状态和性质分为气逆、气陷、气郁、气闭、气脱和气虚六种状态。运用系统辨证脉学构建出气变系统的诊断体系,将对发展中医的诊断和提高临床诊治水平具有重要的意义。     

痛经与中医体质相关性分析＊

目的 探讨痛经患者的相关特点及体质分布，探索痛经体质及情志因素对痛经的影响，为不同体质类型痛经患者制定治疗方案提供参考，提供康复、体质调节方案。方法 采用自制痛经调查表，国际焦虑调查表和国际抑郁调查表以及王琦的《中医体质量表》对收集的患者进行调查问卷,筛选出有效病例158例，将所得数据录入Excel表，运用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 ①偏颇质占91.1%，平和质占8.9%，其中偏颇质出现频率最高的体质为痰湿质，占25.3%。气郁质，占19%；②不同体质类型的情志失调程度比较：不同体质类型痛经患者的焦虑抑郁程度有差别，其中平和组较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气虚较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气郁较痰湿、阳虚、阴虚重（P < 0.05）；③痛经疼痛程度的分布结果 可以忍耐29例（占36.7%），坐立不宁33例（占41.8%），卧床休息12例（占15.2%），痛到昏倒3例（占3.8%）。发现痛经患者多数坐立不宁（41.8%），其中，轻度可以忍耐的患者在抑郁程度上，明显小于其他3组。结论 痛经与中医体质分布关系密切。     

基于《黄帝内经》重阳思想针灸治疗偏头痛临证探析

《黄帝内经》中强调阳气对生命活动的主导作用,阳气对机体的健康至关重要.疼痛的发生与阳气关系密切,"头为诸阳之会",其位最高,阳气分布广,阳气失调则头部最易受影响,出现头部经筋的痉挛而发生偏头痛.阳气失调是本病的核心病机,基于《黄帝内经》重阳思想把偏头痛分为阳气虚损、阳气郁闭及阳气亢逆3种类型,通过针灸疗法以温阳化气、通...     

段迎喜“升脾”学术思想探微

脾胃之气的充足和清气的正常升发对人体生命活动具有决定意义,饮食、劳倦、情志、外感对脾胃的损伤往往影响中焦脾胃清阳的生成及升发,脾胃病以本虚为主,多由虚致实,虚实兼有,病机关键为升降失常,脾气不升。肝对人体气机具有升宣调畅作用,脾气的升清有赖于肝气升发促进。在补中益气的同时,要补肝益气。同时,肾精气充盈,元气方能充沛,肾阳又主气化,肾精不封、肾气不固者必致肾气下陷。治疗须温肾壮阳、升阳举陷。脾胃中气不足,气机郁滞而化火,并脾之清气下流而生泄泻,相火乘其土位更加耗伤中焦清阳之气。段老师特别注重脾气生长、升发,只有清阳升发,脾气上升,元气才能充沛,阴火才会收敛潜藏。治疗时运用辛甘之药以补益中气,借升阳风药以助肝胆之用,补其中而升其阳,升浮变通,使生长之气健旺。段老师善于运用甘温之品,温补中气,升发清阳。     

杨道文教授治疗支气管哮喘的临床经验

介绍杨道文教授治疗哮喘的临床经验。哮喘病位在肺,病因为外感六淫邪气或自身脏腑气机失调影响及肺,而风邪犯肺是诱导哮喘急性发作的最常见原因,且常为外风引动内风,内风多责之于肝。治法上重视调理脏腑气机,尤其是肺、脾胃、肝,擅长疏风宣肺、培土生金、肺胃同降、肝肺同调等治法,收效良好。现介绍杨道文教授治疗哮喘的临床经验,并举验案1则。