周仲瑛从虚实相因辨治肝炎肝硬化经验

总结周仲瑛教授从虚实相因辨治肝炎肝硬化的临证经验。认为肝炎肝硬化病机总属本虚标实,以肝、脾、肾虚损为本,湿热瘀毒郁结为标,且虚实相因为患,主张治疗以清化邪实、补虚扶正为总则。肝炎肝硬化早期以邪实亢盛为主,治宜清化湿热瘀毒、兼顾调理脾胃,方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。肝炎肝硬化中晚期多见虚实夹杂证,治宜清化湿热瘀毒、调补肝脾肾,常用清热祛湿、化瘀解毒之品治标,并根据本虚之肝脾不调、肝肾阴虚、肝脾肾俱虚三证,分别配伍六君子汤、一贯煎合二至丸、补中益气汤加减治疗。     

《金匮要略》虚性腹痛之辨治

虚性腹痛是一种临床常见病证,其证治散见于《金匮要略》的多篇之中。而腹痛有虚实之分,只有明辨虚实之证,才能准确辨治。笔者从血虚内寒、阳虚寒盛、阴阳两虚、脾胃虚寒、冲任虚寒、肾阳亏虚诸方面将虚性腹痛之辨治进行归纳分析,加以阐述。     

运用新修柴胡鳖甲汤加减分期辨治肝硬化

以刘渡舟教授创制的柴胡鳖甲汤为基础方,化裁拟定新修柴胡鳖甲汤。提出肝硬化辨治可分三期,即肝硬化前期积之将成,肝硬化中期积之已成,肝硬化后期变证已现。临证谨守病机,辨此三期中脏腑、气血、虚实、寒热之偏重,以新修柴胡鳖甲汤为基础方加减化裁。肝硬化前期治以活血化瘀、清利湿热,同时根据病因不同灵活加减;中期治以软坚散结、化瘀清热,兼以健脾补肾;后期正气衰败,病重邪盛,治以扶正补虚、缓攻渐消,同时根据变证表现不同分别加用利水、止血、泄浊、开窍药组以治其标。     

妇科痛证治法举隅

痛证常见于妇科经带胎产疾病。妇科痛证病因较复杂，但基本病机不外虚实两端，即“不通则痛”、“不荣则痛”。二者往往错杂为患，形成虚中夹实、实中夹虚、虚实夹杂的不同证候。笔者遵循治痛证的基本法则，实者以通为用，虚者以补为主，虚实夹杂则通补兼施，临证取得满意疗效，现将治痛之法阐述如下。     

王安康论治肝硬化腹水经验

吾师王安康主任医师专攻内科疾病,尤其对现代疑难病证的治疗,积累了较为丰富的经验。其对肝硬化腹水一证,识病辨证,深究病机,区别标本缓急,随证而治,使许多病例得以缓解。现将王师治疗肝硬化腹水的经验介绍如下。1　证病结合,分期分型该病属中医黄疸、腹胀、臌胀之范畴。多因外受寒、湿、热邪所侵,内由气、血、瘀、虫、食邪郁滞;或脾肾气虚,运化失常,阻碍气机所致。清·喻昌将本病的病机总结为“胀病亦不外水裹、气结、血凝”,具有高度的概括性。王师根据该病的病因病机,论定该病中医辨证为本虚标实之证。正虚为本,水盛为标。临床分为虚实二…     

《伤寒论》虚实辨证及用药浅析

张仲景《伤寒论》创立了六经辨证论治体系、针对外感、内伤痛复杂的病因病机采取不同的辨证治法。《伤寒论》中虚实共存的汤证条文可归纳为表虚里实证、表实里虚讧、虚实夹杂证、虚实真假证四方面,只有做到“观其脉证,知犯何虚逆,随证治之”,方可获得满意的临床疗效。     

唐宋论治失眠经验

唐宋教授擅治失眠,汲取众家所长又兼有创新,辨证用药,具有"证分虚实、方兼标本"的鲜明特点。失眠虚证有气虚、血虚、阴虚之别,或三者夹杂存在,临证补虚与安神并重。失眠实证有痰饮、湿阻、实热、气滞、血瘀之异,临证注重急则治其标,以祛邪为先。虚实夹杂者,常根据虚实不同,兼顾祛邪、补虚、安神,标本兼治:实邪较甚者,以祛邪为主,稍佐补虚安神之品;正虚为甚者,以补虚、安神为主,稍佐祛邪之味。通常失眠一症以虚实夹杂者居多,临证须把握整体。     

陈军治疗乳腺癌经验

陈军教授认为,乳腺癌总属本虚标实之证,因虚致实,虚实相兼。以益气扶正治其本、疏肝理气治其标为大法,通过中药扶助正气,使正气恢复,达到正盛邪消的目的。临证兼顾多脏腑病变,随证加减,疗效显著。     

李昌源对肝硬化腹水治疗经验

肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手。李昌源教授行医近60年,辨证论治肝硬化腹水疗效卓著,兹整理如下。1 肝硬化腹水以水停为标,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一,缠绵反复,变化多端,虚实错杂。就疾病整体而言,本虚而标实,本虚乃肝、脾、肾损伤,标实为气、血、水互结。就主证腹水而言,则又以水停为标,气滞血瘀为本。     

儿童支气管哮喘防治方

明辨虚实,治分急缓：一般而言。儿童以气管哮喘急性发作期多属实证。而缓解期多属虚证,故其治疗无非虚实两端。正如古人所云：“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”;“在肺为实。在肾为虚”。姜先生认为：哮喘证有寒热虚实不同,治之先后方法各异,虚实中夹寒热,寒热中有虚实,治喘需分寒热虚实,辨证论治,治病求本,抓住主要矛盾,才能挫其势。急则治其标,缓则治其本。故急性发作期以祛邪治标,缓解期则以补虚治本以防止复发。     

辨证治疗心力衰竭的临床体会

心力衰竭为本虚标实之证,本虚为心气虚与心肾阳虚,标实为血瘀、水阻、痰饮,标本俱病,虚实夹杂,是心衰的病理特点。临床辨治主要分为个证型即痰瘀互阻证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、心阳虚脱证。并举病案2例以验证之。     

针药并用治疗更年期失眠探要

更年期失眠由肾阴亏虚累及心脾为虚,常见有阴虚火旺,心脾两虚证。治宜补其不足,泻其有余,调其虚实。属虚者以益阴为主,辅以清热,以调和心肾;属实者先驱邪后扶正,待实邪去后再益阴安神。     

试从脾肾亏虚、瘀毒内蕴论治骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征属中医学血证、髓毒劳范畴,为"毒"、"劳"相兼的邪实正虚、虚实夹杂证。其病机可归纳为脾肾亏虚、瘀毒内蕴,且发病过程中脾肾亏虚贯穿始终。临床辨治以虚实辨证为首辨;脏腑辨证为基础;瘀毒辨证为指导。总以健脾补肾、化生气血为根本治法,再根据辨证,以治脾为主或治肾为主入手。     

盆腔炎性疾病后遗症病机探讨

盆腔炎性疾病后遗症乃本虚标实之证,多为虚实夹杂,尤以气血亏虚为本,气机郁结、血瘀、湿浊为标,因此治疗盆腔炎性疾病后遗症,常常从虚、郁、瘀、湿入手,以益气养血、调理气机、活血化瘀、温阳升清祛湿等为治法治则,扶助正气的同时,兼顾祛除邪气,多法联用,随证治之。     

基于《伤寒论》六经探讨下利辨治

文章总结分析《伤寒论》六经病篇不同证候类型下利病变的理法方药,六经辨治下利妙法层出、方药俱备,三阳下利并非皆为阳热实证,亦有病性属虚或虚实夹杂者,三阴下利并非皆为虚寒下利,亦有病性属实或虚实夹杂者。临证时应遵《伤寒论》:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”知其表里先后,辨清寒热虚实、轻重缓急,治病方得良效。     

探讨中西医对肝硬化腹水认识的通约性

目的 明确中西医理论对肝硬化腹水在病机、治疗的认识方面是否具有通约性。方法 在病因病机方面,通过中医的病因病机认识、西医病理生理机制认识,分析它们之间的关系。在治疗方面,一是对肝硬化腹水一般情况的治疗,对中医、西医常规手段进行对比、分析;二是对顽固性肝腹水的治疗,从中医角度分析疗效相对显著的西医手段,进一步探讨中西医在治疗方面认识的通约性。结果 肝硬化腹水“本虚标实”的中医病机与西医认识的病理生理机制,在本质上是相似的。中医治疗肝硬化腹水,强调虚实之间的辨证关系,对于肝腹水一般情况的干预,与利尿剂不能过量使用的理念相似;对于顽固性肝腹水的治疗,大量放腹水、腹水超滤浓缩回输术、白蛋白输注等治疗手段,从中医角度认识,与扶正祛邪的理念不谋而合。结论 中西医理论对肝硬化腹水在发病机制、治疗的认识方面,具有通约性。     

崩漏虚实夹杂证治

崩漏虚实夹杂证治冯俊萍（石家庄市正定县妇幼保健所０５０８００）崩漏一证多以血热、血瘀、脾虚、肾虚论治，然观之临床崩漏单纯热、虚、瘀者甚少，而虚实夹杂者却十居八九。详审该证的虚实所在，对于提高疗效有一定意义，兹选录四则如下。１气虚兼伏火实孔某，女，３５...     

不宁腿综合征病因病机与临床证治分析

对24例不宁腿综合征临床资料进行分析,发现本病病在筋脉,内应肝肾,筋脉失养为最终发病环节;证治归纳为瘀血阻滞证、湿热下注证、气血亏虚证、气阴不足证,证候呈现虚实夹杂。     

充血性心力衰竭辨治体验

充血性心力衰竭为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水阻、痰饮,标本俱病,虚实夹杂,是心衰的病理特点。临床辨治主要分为4个证型即气虚血瘀、水湿停滞证,气阴两虚、血瘀水停证,气虚阳虚、血瘀水停证,阳虚欲脱证,并举验案2则以佐证之。     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例临床观察

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化最常见的临床表现之一,为难治性疾病,预后不良。理想的治疗应针对肝脏硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础。从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,以气虚血瘀水聚为病理基础,本虚标实、虚实夹杂为其病机特点,治疗较为棘手。