磺胺药所致新生儿青紫一例

男患,12天。因烦躁、拒乳6h,全身青紫3h入院。患儿系第1胎,过期妊娠17天剖腹产娩出,出生体重3kg,无窒息史;母孕期体健,无服药及化学药品接触史;生后单以母乳喂养。3天前因“感冒”服用小儿安,1/4包每2次共2天,继用复方新诺明1/6片(0.48g/片)后出现上述症状。体检:体温36.5℃,脉搏140次/min,呼吸31次/min,体重3.kg。发育正常,反应差,呼吸不规则,时有抽泣样呼吸及暂停,无鼻扇及三凹征。全身皮肤、粘膜青紫;前囟平坦;心、肺无异     

腹痛、黑便、长期发热、呕吐(临床病理讨论)

<正> 1 病例摘要患者男,40岁,农民,因腹痛、解黑便2个月,发热20余天,于1990年10月4日入院。 2月前出现上腹部持续性隐痛,伴解稀烂黑便,3次～4次/日;近20多天发热,T38.5℃左右,双下肢浮肿,食欲减退。既往无溃疡病及肝炎病史,无外伤及手术史。体检:T38℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa。神清,贫血外貌;皮肤、粘膜无黄染;全身浅表淋巴结未扪及;心肺无异常;腹平软,剑突下偏右压痛明显,并扪及-4cm×3cm大包块,质     

胃黏膜下出血致巨大囊性血肿伴出血性休克1例

1病例介绍某患者,因间断黑便3天,伴乏力、气短,以上消化道出血原因待查入院。3天前无明显诱因出现黑便。无酗酒史,有高血压病史5年,无出血性疾病史,无乙肝等传染病史。查体:T36.7℃,P108次/min,R22次/min,BP85/40mmHg,贫血貌,营养中等,神情,皮肤无黄染及出血点、瘀斑。周围浅表     

无疹性带状疱疹误诊2例

<正>例1.男性,29岁,因头痛4天于2002年4月13日入院。4天前无原因出现右额顶部持续性灼热样疼痛,难以忍受,影响睡眠。无发热、呕吐、视力及意识障碍。查体:T 37.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 14.7/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。神清,全身皮肤黏膜未见异常,右颌下可触及1.5cm×1.2cm     

以呼吸困难为主要症状的急性重症胰腺炎1例

患者,男,65岁。因胸闷气促、中上腹持续性胀痛2h于2000年9月26日10:30入院。无发热、胸痛、咳嗽、呕泻等表现。入院前一天晚餐饮药酒600ml,既往无特殊病史。体查:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,血压80/50mmHg。端坐呼吸,巩膜无黄染,唇绀。两肺可闻及哮鸣音,两肺底闻及湿啰音,右侧为著,心界无扩大,心率130次/min,律整,无杂音,腹平软,中上腹压痛,无包块及反跳痛。心电图示窦速,血白细胞总数11.8×109/L,中性粒细胞0.847。初     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例

1　临床资料患儿,男, 8岁,因呕吐伴上腹及脐周疼痛 1天于 2004年7月 11日入院。无发热、腹泻、皮疹、关节肿痛及黑便等症,无暴饮暴食及不洁饮食史。查体:T37. 8℃,P90次 /min,R20次 /min,BP90 /60mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神清,痛苦面容,皮肤黏膜无疹斑,浅表淋巴结无肿大,心、肺     

发热、腹泻、抽搐、精神失常

病历摘要女患24岁,未婚,持续发热伴轻度腹泻4天。近2天高热,时伴精神失常,胡言乱语,并发生抽搐、呕吐3次,经当地卫生院治疗无明显好转于1988年8月入院。既往无高热惊厥及精神病等病史。体检体温39.4℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压12.4/8.5kPa。急性病容,神志尚清,倦怠无欲外观,查体尚能合作。全身皮肤粘膜无黄染,未见皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正,无畸形,巩膜无黄染。咽     

乙二胺四乙酸依赖性血小板假性减少1例

1 病历报告 患儿,女,9岁.无明显诱因发热数天,当地医院静滴菌必治3天,红霉素5天,病毒唑8天,共治疗9天,症状无好转遂转入我院.体检无咳嗽、呕吐症状,无寒战、抽搐.呼吸20次/min,心率96次/min,血压85/56mmHg,神清,无胸闷及心前区不适,颈软,心、肺、腹及神经系统查无异常,无皮疹、无出血点,咽稍充血.双颌下各触及一枚直径0.5cm淋巴结,活动好,无压痛.     

低分子右旋糖酐40皮肤过敏试验致过敏性休克1例

<正> 患者,男性,22岁。因腰部隐痛,双眼睑、双下肢水肿3天,尿检异常收住我院。患者缘于3天前感冒后出现颜面和双下肢水肿,晨起加重,给感冒药等对症处理症状无明显缓解,来我院就诊。查:尿蛋白(+++)。查体:体温36.2℃、脉搏72次/min、呼吸18次/min、血压136/76 mmHg(1 kPa=7.     

英文缩略语书写规范

例1.男性,29岁,因头痛4天于2002年4月13日入院。4天前无原因出现右额顶部持续性灼热样疼痛,难以忍受,影响睡眠。无发热、呕吐、视力及意识障碍。查体:T 37.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 14.7/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。神清,全身皮肤黏膜未见异常,右颌下可触及1.5cm×1.2cm     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 　　患者男性 74岁因"全身皮肤红斑伴搔痒5天加剧1天"入院.患者既往有痛风病史入院前服用别嘌呤醇片12天开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑微高出皮面无水疱压之褪色搔痒明显入院前1天全身皮疹增多面部皮肤亦发出大片红斑部分融合成片无鳞屑、水疱、脓疱无喉头堵塞无胸闷、心悸.查体:T37.3℃ P80次/min;R20次/min BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L N 85% L 15%;B超示脂肪肝脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜部分压之不褪色颜面部浮肿明显睁眼困难双下肢有明显浮肿体温升高至38.9℃ 经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

有机磷中毒误诊为急性胃炎1例

资料与方法患者,女,40岁,因腹痛伴恶心2天,加重2小时入院。T37.2℃,P70次/min,R21次/min,BPll0/70mmHg。急性病容,神智清,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无     

尿路感染奈瑟氏粘膜球菌一例报告

<正> 患者,女,23岁,干部,因发热尿频2天于1991年7月2日入院.自述2天前开始出现畏寒发热,鼻塞流涕,头痛,咽喉部疼痛.尿频赤.自服康泰克症状无缓解,伴腰部胀痛.查体:T37.8℃,P96次/min,R20次/min.BP14/9kPa.双肺无罗音,HR96次/min,律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾无肿大,双肾区叩痛.双下肢无水肿.辅助检查:血象:WBC0.4×10~9/L,N0.63;尿常规:蛋白(-),WBC(+);尿细菌培养:培养出奈瑟氏粘膜球菌.     

恙虫病误诊致肺炎、呼吸衰竭、多脏器损害1例

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病,其并发肺炎多见,但并发呼吸衰竭、多脏器损害罕见,今报告1例。1　病例介绍　　患者女,51岁,工人。因头痛、发热10天于1995年11月13日入院。患者10天前无明显诱因头痛、发热,体温高达40℃,持续不退,院外予青霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、地塞米松等治疗5天无效,以发热查因收治。既往有高血压病史。查体T39.9℃,P110次/min,R22次/min,BP22/11kPa,神清,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痂,球结膜充血,浅表淋巴结未扪及,咽无充血,右肺底闻及少许湿罗音。心率110次/min,律整,无杂音,肝脾…     

先天性心脏病伴腹壁发育缺损1例

1临床资料患儿男,3天,上腹部异常搏动3天入院。患儿系第一胎第一产,母孕40周,因胎膜早破3天在本院产科行剖宫产助娩,出生后无窒息。母孕期无特殊疾病史及药物服用史。查体:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min, 体重3.35kg。足月新生儿貌,发育、营养可,反应好,呼吸平稳,面部皮肤及巩膜稍黄染,口周及鼻基部稍发青。双肺呼吸音清, 无啰音那扒蘼∑穑崔鸭罢鸩穆?20次/min,律齐,心音有力。胸骨左缘第三肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,较柔和,不传导;第二肋间闻及隆隆机器样杂音, 向四周稍传导。心浊音界略向右下移。腹软,剑突下有4cm×4cm…     

肝衰竭并高渗性高血糖状态1例

<正>患者,男,51岁。因上腹不适1 d,呕咖啡渣样物伴意识障碍6⁺h入院。10年前,因呕血诊断乙型肝炎。2年前,行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)+胃冠状静脉栓塞术治疗。既往无糖尿病等病史。饮酒20余年,白酒500 ml/天,折合酒精量200 g/d,已戒10年。查体:T 36.4℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 144/92 mm Hgo嗜睡状,慢性肝病面容。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min。双下肢无水肿。头颅CT未见明显异常;上     

胰头癌1例报告

<正> 患者,女,62岁。以上腹部疼痛不适伴全身黄染20余天收住内科,患病以来黄疸虽进行性加深,同时伴恶心、呕吐,无寒颤高热。查体:T36℃、P78次/min、R20次/min、BP17.2     

甲基强的松龙过敏1例

患儿,男,5岁,2009年12月22日以咳嗽1天、喘息4小时急诊入院.入院前口服阿奇霉素、阿莫西林等抗生素治疗.入院查体:T:37.2℃,P:123次/min,R:22次/min,BP; 105/45mmHg,W:16kg,经皮Fi0288%.体格发育正常,营养欠佳,神志清,抱入病房,精神差,喘憋状,呼气性呼吸困难,面色略发青,口唇发绀,咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ度,无化脓灶,颈无抵抗,胸廓无畸形,双肺呼吸音略减低,可闻及哮鸣音,心率123次/min,心音有力,无杂音,腹部未见异常.     

表现为咯血的肝硬化1例

<正> 患者,男,42岁。以咯血30 min入院。突然咯血起病,呈鲜红色,量约100 ml。既往患乙型肝炎15年,无慢性支气管炎、结核病等病史。查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。右肺可闻及少量干啰音,心界无扩大,心率88次/min。无腹壁静脉曲张,肝肋下无触及,脾肋下4 cm,无移动性浊音。实验室检查:白细     

普罗帕酮治疗阵发性室上速致室速室颤1例

<正>1病例资料患者,男性,39岁,因"反复胸闷、心悸10年,加重1天"入院。门诊心电图提示阵发性室上性心动过速(心室率240次/min),患者既往无黑矇、晕厥。2004年因"风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄"行二尖瓣置换术。查体:血压124/74 mmHg,皮肤温度、湿度正常,口唇无发绀,两肺未闻及干湿性啰音,心率220次/min,心前区闻及机械开瓣音,未闻及其他病理性杂音,