妊娠期糖尿病母婴预后分析

1资料与方法 2003年6月-2005年6月在本院妇产科确诊妊娠期糖尿病(GDM)18例,年龄23～42岁,其中30岁以上者占61.4%,孕前无糖尿病症状,均在孕24～34周发病;5例既往有病理妊娠史,其中巨大儿1例,自然流产2例,早产及死胎各1例;并发肥胖8例.随机选择同期在妇产科门诊常规检查孕妇中妊娠24～34周者46例为对照组,年龄22～40岁,孕前及孕期无糖尿病史,糖筛查试验正常,空腹血糖正常;3例既往有病理妊娠史,其中自然流产1例,早产1例,死胎1例;并发肥胖者4例.GDM诊断标准见乐杰主编<妇产科学>第6版.治疗与控制血糖的标准:采用饮食控制,血糖值高或饮食控制不理想者予胰岛素治疗.血糖控制满意标准为空腹血糖＜5.6 mmol·L-1,餐后2 h血糖＜6.7 mmol·L-1.上述有一项未达到标准者为血糖控制不满意.统计学处理采用x2检验.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的疗效分析

1临床资料 1.1一般资料 老年糖尿病患者36例,其中男性22例,女性14例,病程平均4.53年,体质量指数(BMI)为22.4 kg· m-2,空腹血糖(FBG)均大于11.0mmol·L-1,餐后2h血糖(2hPBG)均大于13.0 mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1C)大于8.0％;所有患者均曾给予口服降糖药(磺脲类、双胍类、格列酮类)或预混胰岛素治疗,均有低血糖反应或低血糖昏迷抢救病史;全部患者无糖尿病严重并发症及严重心、肝、脑和肾疾病.每天固定时间给予甘精胰岛素皮下注射,在餐前加用瑞格列奈.根据血糖监测结果,调整甘精胰岛素及瑞格列奈的用量(基本上每2或3d调整1次),直至FBG 6.0～8.0 mmol·L-1,2hPBG 8.0～10.0mmol·L-1.记录每名患者治疗前后FBG、2 hPBG、HbA1C水平及低血糖发生情况.所有患者随访观察3个月.     

妊娠期糖尿病的饮食疗法

1临床资料 2003年6月-2004年6月本院共收治妊娠期糖尿病(GDM)患者58例,其中12例入院时餐后血糖(门诊检查)高于11.1 mmol·L-1直接给予胰岛素治疗,其余46例均首先采用饮食疗法,如血糖控制未达到理想水平则给予胰岛素治疗.46例患者孕周25～37周,平均年龄26.6岁,体重56.3～87.5 kg;初产妇33例,经产妇13例.     

老年糖尿病患者血糖不达标原因分析及治疗措施

1 对象及方法 210例2型糖尿病均为男性(符合WHO诊断标准),年龄50～95岁,平均74.8岁,病程3～28年.查空腹血糖、餐后2 h血糖、肝肾功能、血脂、血尿酸,留晨尿化验尿常规,测血压,进行眼底、心电图、胸片、腹部B超等检查.详细记录既往心脑血管疾病等病史.参照欧洲2型糖尿病研究政策组推荐的糖尿病控制标准,将空腹血糖>7.8 mmol*L-1或(和)餐后2 h血糖>10 mmol*L-1者定为不达标.     

2型糖尿病动态血糖监测系统监测的临床意义

我们对45例治疗中的2型糖尿病患者进行了动态血糖监测系统监测,旨在能更好的了解2型糖尿病患者血糖波动的情况,利于调整,达到血糖控制的目标。1对象与方法1·1对象45例2型糖尿病患者为本院2004年7月至2006年9月住院病人,糖尿病的诊断按照WHO1999年的诊断标准。其中男25例,女20例,年龄(56±15)岁,病程1～15年,中位数8年。入院时的空腹血糖(8·4±2·8)mmol/L,餐后2h血糖(16·5±4·5)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)(8·65±1·61)%,收缩压(141±15)mmHg,舒张压(90±15)mmHg。1·2方法受试者采用胰岛素强化治疗,每天监测空腹及早、中?晚餐后2…     

治脊疗法治疗2型糖尿病35例临床分析

<正>1临床资料1.1一般资料2007—2009年本院新诊断2型糖尿病患者70例,随机分为常规治疗组(给予常规糖尿病治疗)及脊柱治疗组(在常规治疗基础上给予脊柱治疗),每组35例。常规治疗组患者平均年龄55.87岁,男女性别比2∶1,平均病程2.80年,平均血糖12.57 mmol.L-1;脊柱治疗组患者平均年龄54.25岁,男女性别比2∶1,平均病程2.57年,平均血糖11.39 mmol.L-1。2组患者年龄、性别比、血糖情况及病程等均具有可比性。     

糖尿病患者尿微量白蛋白、β2—微球蛋白测定及其临床意义

糖尿病(DM)是一组病因不明的内分泌代谢疾病。而对DM患者检测其尿微量白蛋白(mAIb)和微球蛋白(β2-MG)可预测肾脏的损害程度,特别是对糖尿病肾病(DN)的早期诊断、疗效观察、预后判断均有重要意义[1]。本文对52例不同年龄、不同病程和空腹血糖浓度的糖尿病患者测定其尿mAIb、β2-MG含量,比较分析相互之间的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 糖尿病组:选择DM患者52例,均符合WTO糖尿病诊断标准;1型DM 2例,2型DM 50例。其中男30例,女22例;年龄14～75岁,平均40.1岁。病程2～25年,平均8.2岁。空腹血糖<8.3mmol/L 28例,8.3～11.0mmol/L 13例,>11.0mmol/L 11例。所有患者均饮食或药物控制血糖、无酮症酸中毒及肝肾疾患,尿常规蛋白定性均为阴性或弱阳性;其中8例伴有高血压(BP≥21.3/12.7kPa)。正常对     

降糖通络汤对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察降糖通络汤对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖波动的影响。方法:将90例T2 DM患者采用随机数字法分为对照组和观察组各45例。对照组采用阿卡波糖片及重组甘精胰岛素注射液以控制血糖。观察组在对照组治疗基础上加用降糖通络汤,1剂·d-1。两组疗程均为12周。采用动态血糖监测系统监测血糖水平的标准差(standard deviation,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日内血糖极差(Largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)及餐后血糖波动均值(mean of postprandial glucose excursion,MPPGE),检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 hour,2h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(homa beta cell function index,HOMA-β)和胰岛素敏感指数(Insulin sensitive index,ISI),治疗前后各评价1次。结果:观察组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、MODD及MPPGE水平分别为(1.07±0.53)mmol·L-1、(1.13±0.47)mmol·L-1、(4.69±0.75)mmol·L-1、(1.51±0.23)mmol·L-1及(3.05±0.63)mmol·L-1,均显著低于对照组的(1.62±0.55)mmol·L-1、(2.15±0.43)mmol·L-1、(5.53±0.81)mmol·L-1、(1.83±0.21)mmol·L-1及(3.87±0.75)mmol·L-1(P0.01);治疗后观察组2h PG、Hb A1c及FINS水平分别为(8.59±1.28)mmol·L-1、(6.83±0.76)%及(7.06±0.88)m U·L-1,均显著低于对照组的(9.16±1.77)mmol·L-1、(7.68±0.79)%及(9.75±0.93)m U·L-1(P0.05或P0.01);治疗后两组HOMA-IR水平下降,治疗后观察组HOMA-IR水平为(1.67±0.45)低于对照组的(2.18±0.53)(P0.01);治疗后两组HOMA-β和ISI较治疗前上升(P0.01),观察组HOMA-β和ISI水平为(67.5±7.17)和(-2.75±0.31),均高于对照组的(60.6±6.93)和(-3.31±0.24)(P0.01)。结论:降糖通络汤能降低T2DM患者2h PG和Hb A1c水平,调节日内血糖波动、稳定血糖,其作用机制可能是通过改善β细胞分泌功能,从而提高机体胰岛素敏感性。     

温经活血法治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

1临床资料 1.1一般资料 全部病例均为1992～2006年在门诊及住院进行系统治疗的患者,共30例。其中1型糖尿病1例,2型糖尿病29例;男性18例,女性12例,年龄15～73岁,平均62.7岁。糖尿病病程2～23年,平均8.6年,空腹血糖平均值9.46mmol/L,餐后1h血糖平均值14.2mmol/L,周围神经病变病程3个月～5年,平均1年2个月。     

拜唐苹和二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效比较

文献报道[1] 拜唐苹对降低糖尿病患者餐后血糖作用显著。我院于 1999～ 2 0 0 2年对 6 1例 2型糖尿病患者采用拜唐苹治疗并对其疗效进行了对比观察 ,结果如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本组 6 1例均按WHO 1999年糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,经 4周以上饮食控制或加用磺脲类药物后 ,空腹血糖 (FPG) >7 8mmol/L ,餐后2h血糖 (2hPG) >11 1mmol/L。随机分为两组。拜唐苹组 31例 ,男 13例 ,女 18例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均5 1 2岁 ,平均病程 5 2年。其中单纯饮食控制 6例 ,控制饮食加磺脲类药物 2 5例 ,均除外肠道疾患、接受影响胃肠…     

金芪降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

金芪降糖胶囊系纯中药制剂 ,具有良好的降血糖效应 ,笔者选择 2型糖尿病 32例 ,用金芪降糖胶囊治疗 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料5 4例患者均符合 WHO 2型糖尿病诊断标准 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 8岁。空腹血糖 7.9～ 1 6.3mmol/L,餐后 2小时血糖 1 3.2～ 2 2 .5mmol/L。合并冠心病 1 8例 ,高脂血症 1 1例 ,高血压8例 ,白内障 3例。对照组 2 2例 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 47～ 69岁 ,平均 5 7岁 ,空腹血糖 8.0～ 1 6.6mmol/L,餐后 2小时血糖 1 2 .4～ 2 0 .3mmol/L。合…     

并发糖尿病白内障患者白内障超声乳化人工晶体植入效果评价

1资料与方法 1.1 一般资料 105例病例选自伴有糖尿病的白内障患者,且在本院行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入手术(phaco IOL组),平均年龄64.8岁.术前视力:指数至0.2.术前根据糖尿病诊断标准确诊,均为2型糖尿病患者.血糖控制在5.8～9.0 mmol·L-1.对照组(ECCE IOL组)选择同期伴有糖尿病的白内障患者,进行白内障囊外摘除人工晶体植入手术105例,平均年龄65.2岁.     

胰岛素治疗2型糖尿病并发低血糖反应16例临床分析

我院内分泌科 1998～ 2 0 0 0年收治 2型糖尿病病人 116例 ,治疗中出现低血糖反应 16例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :116例糖尿病患者 (WHO糖尿病诊断标准 )行静脉或皮下注射胰岛素治疗 ,在治疗中有 16人次发生低血糖反应 (发生率为 13.8% ) ,其中男性 9人次 ,女性 7人次 ,年龄 5 6～ 88岁 (平均年龄 6 5岁 )。1.2　低血糖反应诊断标准 :1血浆血糖 <2 .8mmol/L或全血血糖 <2 .5 mmol/L。2中枢神经系统症状 ,多为神经兴奋症状。 3排除其他原因所致。 4经补充葡萄糖后症状好转。1.3　临床表现及用药情况 :16例患者均因在原有…     

应用动态血糖监测系统评估胰岛素泵治疗初期发生低血糖的特点

目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估短期胰岛素泵(CSII)快速控制2型糖尿病病人高血糖状态时低血糖的发生特点及其影响因素.方法 61例住院的2型糖尿病病人,男35例,女26例,年龄(60±15)岁,病程8(0.5～12)年,糖化血红蛋白(11.1±1.6)%,糖化血清蛋白(32±6)%,人院后予胰岛素泵治疗同时进行CGMS监测;分析胰岛素泵治疗第3、4天CGMS监测的24 h平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)以及低血糖事件的发生情况,根据低血糖事件分为低血糖组和无低血糖组.结果 (1)胰岛素泵治疗期间每日胰岛素总量为(0.8±0.2)U·kg-1·d-1,餐前大剂量与基础量比例为(1.30±0.36):1.(2)CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期有18例病人共发生31次低血糖事件,其中20次发生于夜间.CGMS的低血糖检出率较指端血糖监测(SMBG)显著增多(P＜0.01).(3)两组间空腹C肽、血总胆固醇和胰岛素泵基础量差异有统计学意义(P＜0.05).低血糖组的MBG低于无低血糖组[(7.88±1.24)mmol/L vs(8.92±1.83)mmol/L,P＜0.05],而SDBG和胰岛素泵基础率高于无低血糖组[(2.95±0.73)mmol/L vs(2.37±0.99)mmol/L;(0.37±0.09)U·kg-1·d-1 vs (0.33±0.08)U·kg-1·d-1,均P＜0.05].多元回归分析显示SDBG及胰岛素泵基础量与低血糖的发生呈独立正相关.结论 (1)动态血糖监测显示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病初期约1/3病人可发生低血糖.(2)除了血糖控制水平及胰岛素泵基础量外,血糖波动过大与低血糖的发生也密切相关.     

2型糖尿病患者剧烈运动致心肌酶增高1例

1临床资料 患者,男性,58岁.诊断2型糖尿病10年.近3年口服格列奇特缓释片4片/日,晚间睡前皮下注射诺活灵笔芯10U.平素喜欢剧烈运动,常因轻度低血糖而加餐,近期因血糖不稳定、糖化血红蛋白增高而住院治疗.既往无冠心病史、高血压病,近期无感冒、发热病史.入院后血压正常,查体未发现阳性体征.常规检测空腹血糖7.9 mmol·L-1,餐后2 h血糖10.6 mmol·L-1,糖化血红蛋白7.2%,电解质、肝肾功能正常.     

2型糖尿病106例临床分析

现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月于我院内科住院治疗的首诊 2型糖尿病 10 6例情况进行分析。1　临床资料本组 10 6例患者均符合 1999年 WHO有关糖尿病诊断标准 ,其中男 58例 ,女 48例 ,年龄 3 0～ 82岁 ,平均 53岁。≤40岁 18例 ( 16.98% ) ,>40岁 88例 ( 83 .0 2 % )。有糖尿病家族史 2 0例 ( 18.87% )。首诊时情况 :1空腹血糖 <10 mmol/ L12例 ( 11.3 % ) ,10～ 16mmol/ L 60例 ( 56.6% ) ,>16mmol/L (最高 2 9.8mmol/ L ) 3 4例 ( 3 2 .1% ) ;糖化血红蛋白 7.2 %～ 2 0 %。 2血脂异常 82例 ( 77.3 % ) ,TC>5.7mmol/ L 2 0例( 18.…     

银杏叶提取物对糖尿病病人血浆内皮素水平与血黏度影响

选取符合WHO1999年糖尿病诊断标准的糖尿病病人61例,均为2型糖尿病,年龄41～65岁,中位年龄56岁;男37例,女24例;病程0.5～22年,中位时间13年;高血压(≥140/90mmHg)46例,其平均动脉压104.3±6.8mmHg;空腹血糖11.5±4.5mmol/L。随机分为对照组28例,平均动脉压104.3±6.8mmHg,空腹血糖11.5±4.5mmol/L;治疗组33例,平均动脉压为104.3±6.87mmHg,空腹血糖11.5±4.5mmol/L;两组一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。另选30名正常人,无糖尿病家族史,性别、年龄与糖尿病组无差异。治疗及观察:两组治疗前1周均停用降压药,对照组口服消渴丸3～5…     

对2型糖尿病患者健康教育的效果观察

1 临床资料 2006-03/2007-03在我院住院并被确诊为2型糖尿病、能定期随访并自愿参加者120(男49,女71)例,年龄37～76(平均65)岁,病程:3～5 a,文化程度:小学29例,中学46例,大学25例,健康教育前的血糖均>7.8 mmol/L,无严重并发症,有一定自理能力(意识清楚、能下床行走、能自测体质量、对糖尿病知识有了解).     

自拟双四驱瘫合剂治疗糖尿病并胃轻瘫疗效观察

一、资料与方法 1.一般资料：糖尿病72例,其中男37例,女35例,年龄18～36岁,1型糖尿病4例,2型糖尿病68例,病程4～20年。空腹血糖（FBG）8.2～21.4mmol/L,餐后2h血糖（PBG）12.5～30.1mmol/L,糖化血红蛋白（HbA1C）7.2%～14.6%,58例有不同程度周围神经病变,52例有糖尿病肾病,54例伴视网膜病变。72例糖尿病并胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例。两组患者一般资料比较无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。结果见表1。     

2型糖尿病血脂水平及其与血糖水平的相关性

目的了解2型糖尿病血脂水平及其与血脂水平之间的关联性。方法采用常规方法检测702例2型糖尿病患者的血脂水平和血糖水平,检测数据采用SPSS软件作统计分析。结果60岁以下组TG和Apo(B)水平均显著高于60岁以上组,而Lp(a)水平显著低于60岁以上组;女性的TC、HDL-C、LDL- C、Lp(a)和ApoAⅠ水平显著高于男性,而TG水平显著低于男性。血脂单项指标异常率为9．1％-68．8％,TC (>5．2mmol／L)、FG(>1．7mmol／L)、HDL-C(<1．0mmol／L)和LDI-C(>3.1 mmol／L)4项指标同时异常率达14．0％(98／702)。空腹血糖水平与TC、TG水平呈正相关,与Lp(a)呈负相关,与HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ和ApoB无明显相关性。结论2型糖尿病的血脂水平异常是动脉粥样硬化性心血管事件发生的危险因素;应该重视2型糖尿病血脂水平的联合监测及有效控制血糖水平。