"六西格玛"在护理质量管理中的应用与展望

“六西格玛”作为一种世界知名企业共同关注并全力推行的管理方法 ,将其引入到现代医院护理质量管理中 ,其目的是寻找质量品质可提升空间 ,为现有护理质量管理提供新的方法。现采用“六西格玛”标准测量方法对我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月生成的护理质量数据进行分析 ,结果绝大部分波动在 2δ～ 4δ之间 ,提示 2δ～ 4δ水平与 6δ有较大的差距 ,应在质量管理上进行品质的改进。     

六西格玛方法在病区护理质量管理中的应用

目的六西格玛管理方法被引进病区护理质量管理的主要目的是提升护理质量,找出缺陷,提出改进方法,确立工作重点,追求“零缺陷”。方法采用六西格玛管理方法将我科2003年1月~2005年3月护理质量检查结果进行比较分析。结果用六西格玛水平值衡量护理10项指标,部分指标在2~4西格玛水平范围,与标准值相差2~4个级别,反映出护理水平的差距。结论六西格玛管理方法在病区护理管理工作中应用,将更好地发挥出护理人员在临床工作中的潜能,追求护理质量的优质性,提高病人的满意度。     

六西格玛管理理念在护士长绩效管理中的应用

护士长是医院基层科室护理工作的领导者、组织者、管理者，在医院护理质量、护理安全、护理教学、护理科研、护理人力资源应用、护士人才（业务技能）培养、护理团队气氛的营造中起到关键性的作用。护士长综合索质是管理作用充分发挥乃至增值的基础、是保证医院护理指挥系统正常运行的关键、是护理工作顺利开展和确保质量的前提。六西格玛是一种卓有成效的管理方法，是一个综合管理体系和发展战略全新的管理模式。其管理理念以“顾客”为中心，质量持续改进，以数据为基础，追求完美为目标。为促进护士长管理绩效持续提升，我院护理部创造性地应用六西格玛管理理念进行护士氏绩效管理，实践3年来，取得明显成效。现将管理体会报告如下。     

六西格玛管理在护理不良事件中的应用

目的:探讨六西格玛(6δ)管理在压疮、跌倒或坠床等护理不良事件中的应用效果。方法:将我科2013年1~12月采用常规方法进行压疮、跌倒或坠床等护理不良事件管理作为对照组,将2014年1~12月实施六西格玛方法管理作为干预组。比较护理不良事件的发生率。结果:干预组护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:实施六西格玛管理可减少护理不良事件的发生,保证患者安全,有助于优化护理流程,实现护理管理信息化。     

六西格玛方法在动脉化疗流程中的应用

目的：六西格玛管理方法被引进动脉化疗护理操作流程，主要目的是提高动脉化疗护理操作质量与安全。方法：采用六西格玛管理方法，分析动脉化疗流程；找出缺陷，提出改进方法，确立工作重点，追求“零缺陷”，结果：用六西格玛水平值来衡量工作流程中的环节指标，部分指标在3-5西格玛水平范围，与标准相差1～2个级别，反映了差距。结论：六西格玛管理方法在动脉化疗护理操作流程中应用，将更好的发挥护理人员的工作能动性，追求高效、优质的护理质量。     

优质护理服务示范病区应用六西格玛管理的效果评价

目的探讨应用六西格玛管理方法加强病房基础护理,以提高患者对护理服务以及护士对自身职业的满意度,提升医院的品质形象。方法运用六西格玛五步法,通过调查和分析,确定护理服务工作流程中的质量关键点,采取相应措施对影响护理质量和护理服务满意度的关键因素加以改进,并与改进前进行比较。结果应用六西格玛管理后,基础护理质量评分提高了(2.35±0.18)分(P<0.01),患者对护理服务的满意率提高了7.54%(P<0.05),护士对自身职业的满意度提高了23.72%(P<0.01),差异均有统计学意义。结论优质护理服务示范病区应用六西格玛管理方法,通过优化护理服务流程、关注护理服务细节、确立并强化"以患者康复为中心"的护理服务理念,基本达到了患者满意、护士满意的预期效果,取得了良好的社会效益和经济效益。     

六西格玛管理法在护理缺陷管理中的应用

目的探讨六西格玛管理法在护理缺陷管理中的作用，降低护理缺陷。方法运用六西格玛管理流程，找出构成护理缺陷的主要项目，解决主要问题的关键因素：完善护理安全管理制度，改进安全监评体制；优化关键流程，细化管理过程；科学利用人力资源。并对实施前后的护理缺陷数量进行比较。结果实施后的护理缺陷数量比实施前总数减少39．13％，西格玛质量水平上升18。结论六西格玛管理法能有效地降低护理缺陷，提高护理质量。     

六西格玛在护理质量管理中的应用

目的探讨六西格玛在护理质量管理中的应用。方法在医院护理质量管理中,通过六西格玛的知识培训、项目选择和团队组建,确定实施项目,并分阶段改进管理措施。结果应用六西格玛后,优化了门诊患者的就医流程,提高了输液患者的满意度,有效降低了医用品的消毒成本及降低了静脉置管感染的发生率。结论在医院护理质量的管理中,应用六西格玛,不仅有效改进了护理管理过程中存在的一些缺陷,更全面促进了医院护理质量管理的持续发展和质量的提升。     

引进企业管理方法进行基层医院护理病历质量管理的体会

目的：更新全员品质管理理念，探讨“品管圈”活动在护理病历质量管理中的应用效果。方法：成立“品管圈”组织，建立科室护理病历日查管理制度，对护理病历书写质量低的原因进行分析，采取有效的整改措施，建立相应制度进行巩固。结果：调动了护士参与质量管理的积极性，提高了科室护理病历书写质量。结论：基层医院引进先进的企业管理方法进行护理质量是可行的。     

六西格玛管理在我国护理质量管理中的应用研究

综述了六西格玛管理在我国护理质量管理如改进临床护理活动和降低护理差错事故的发生方面的应用情况,提出建立专门的执行和培训机构对于六西格玛管理项目的实施是重要的前提保障。     

六西格玛管理在我国护理质量管理中的应用研究

综述了六西格玛管理在我国护理质量管理如改进临床护理活动和降低护理差错事故的发生方面的应用情况,提出建立专门的执行和培训机构对于六西格玛管理项目的实施是重要的前提保障。     

“三定”模式在护理管理中的应用

目的 探索“三定”模式在护理管理中的应用效果.方法 2010年6月～2011年5月本院采用常规的护理管理方法对本院护士进行管理,2011年6月～2012年5月采用“三定”模式进行管理,对比实施“三定”模式前后护理质量,患者及护士满意度.结果 实施“三定”模式后,护理质量、患者与护士满意度均高于实施前.结论 “三定”模式能不断提高护理质量和体现护士自身价值,能更好地为患者服务.     

护理记录缺陷管理与对策

目的：探讨护理记录质控缺陷管理方法，提高护理记录质量。方法：随机抽查2003年1～6月护理记录300份，对其护理记录缺陷进行评价及年度质量分析，提出管理对策，如对护士进行法律知识教育，专业知识以及护理记录相关培训等。结果：2004年同期护理记录质量较2003年明显提高。结论：完善各级质量管理，规范护理记录，对促进护理记录质量的提高起到重要作用。     

以人为本 改革病房护理管理

目的：探讨“以人为本”、“以健康为中心”的服务新理念在护理工作中的作用。方法：在病区实施“按职上岗、责任到人、工序重组、弹性排班、品质管理、调整内部分配”的综合护理管理措施。结果：综合护理管理措施既有利于护士的身心健康，融洽护患关系，又能明显提高病人的护理质量。结论：“以人为本”、“以健康为中心”的服务新理念。采取综合护理管理措施，能提高科室的凝聚力，发挥团队精神，调动人的主观能动性，有利于提高护理质量。     

品质圈活动对提高护理记录质量的作用

针对护理记录的书写问题于2005年5～12月开展了以“提高护理记录质量”为课题的品质圈活动,取得了良好的成绩。活动中将进行护理记录改进前与改进后的数据用统计学方法进行比较,χ2=16.61,P<0.01,差异有统计学意义。比较结果显示,通过全院护理记录质量品质圈的活动,学习后护理记录缺陷明显少于学习前,达到了促进护理人员护理记录书写质量全面提高的目的。     

基于六西格玛理论的护理临床教学质量管理

目的探讨将六西格玛理论在护理临床教学质量管理中应用后,对提高临床带教质量、提高护生对临床教学的满意度、患者对护生临床实习满意度的效果。方法选取2017年7月25日至2018年2月19日进入该院消化内科实习的38名护生作为对照组,另选取2018年7月17日至2019年2月12日进入该院消化内科实习的护生37名作为试验组。采用护理临床教学质量评价量表、护理临床教学满意度评价量表、患者对护生实习满意度评价量表调查2017年7月25日至2018年2月19日临床护理教学质量评价、护生对护理临床教学满意度及患者对护生临床实习的满意度,通过调查、分析,确定影响临床教学质量的关键因素,通过DMAIC改进模式,对影响教学质量的原因进行调查分析,找出主要原因,进行改进分析,比较两组实施六西格玛管理前后的护生理论及操作考试成绩,以及患者对护生临床实习的满意度。结果应用六西格玛管理护理临床教学后,护生理论及操作考试成绩及患者对护生临床实习的满意度评价结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六西格玛管理在护理临床教学中的应用,明显增强了护理临床教学质量管理的科学性,将教育价值量化,提高了临床教学控制能力,拓宽了临床护理教学实用空间。     

台湾护理行政专案介绍

护理行政专案是护理品质管理的一种手段,在台湾护理界应用十余年。台湾护理学会将其作为基层护理人员专业能力晋级制度中护士晋级N4的必要条件。护理行政专案突出的优势在于发挥团队的智慧,应用科学的方法解决护理临床、行政、管理活动中遇到的问题,最终实现护理品质的提升。护士学会了护理行政专案,就意味着掌握了一种科学处理问题的思维和方法。近年来,国家卫生计生委医院管理研究所多次组织国内护理管理人员赴台湾学习“护理行政专案”,笔者于2012年随同全国各地护理质控专家前往台湾长庚医院进行护理行政专案专题学习14 d,先后经过了理论培训、专家一对一督导、模拟练习及成果汇报4个阶段。相对详实地了解到护理行政专案的具体流程和做法,经1年来实践探讨和理论知识学习,颇感掌握和应用护理行政专案对改善护理质量,提升护理管理人员业务能力具有重要意义。在对护理行政专案学习过程中检索到国内同仁应用专案的手法解决实际问题的报道,更加促进笔者撰写本篇文章,希望通过本文让更多的同仁了解护理行政专案,为同仁们进行科学品质管理提供参考。现将其应用方法综述如下。     

基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果

目的探究基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果。方法选取2020年11月至2021年11月期间上海市肺科医院收治的100例胸外科手术患者为研究对象, 将2020年11月至2021年5月50例设为常规组, 将2021年5～11月50例设为观察组。常规组实施传统手术管理, 观察组应用基于六西格玛理念的精益管理法实施管理, 观察比较两组管理期间接台手术延迟率、患者平均住院时间与平均住院费用、护理质量及护理满意度情况。结果干预后, 观察组接台手术延迟率明显低于常规组, 患者平均住院时间与平均住院费用均显著少于常规组(均P<0.05), 观察组手术室护理质量评分显著高于常规组(P<0.05), 观察组患者护理满意度评分均高于常规组(均P<0.05)。结论在胸外科日间手术管理中应用基于六西格玛理念的精益管理法能有效降低手术接台延迟率, 提升患者护理满意度, 促进手术室护理质量的持续改进, 值得临床运用和推广。     

“质量管理年”督查二级医院护理方面存在的问题与对策

目的：查找目前二级医院护理方面存在的主要问题，探索医院管理中护理科学管理的方法。方法：对我市二级医院“医院管理年活动”督查结果反馈中护理方面存在的主要问题进行分析并提出相应对策。结果：在依法执业、质量控制、护理服务效果等方面存在一些问题。结论：各医院应以“医院管理年”活动为契机，健全护理管理体系，完善并落实各项护理核心制度，加强“三基”、“三严”训练，努力改善医院护理管理，提高护理质量。     

过程管理在护理质量评估中的应用

目的通过过程管理对护理质量进行有效的监控与评估，全面提高护理质量。方法借鉴ISO9001；2000质量管理体系的管理理念，系统地应用过程方法对护理质量评估的各个过程进行识别和管理。结果运用过程管理方法2年来共发“纠正和预防措施报告”89份，确保每一项不合格项“归零”，避免了同类问题的重复发生，保证了护理质量的稳步上升。结论过程管理注重于通过过程控制来预防非预期结果的出现，确保了过程结果的符合性。过程管理还在于它更多地关注问题的发现、原因的分析及改进。