抗菌药物临床应用指导原则(2)--抗菌药物临床应用的管理

各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用3类进行分级管理。     

本院临床不合理应用抗菌药物118例分析

抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物，而抗菌药物的滥用已是一个世界性的难题。与其他国家比较，我国已成为抗菌药物的使用大国。据不完全统计，目前使用量和销售量前15位的药品中，有10种是抗菌药物。为了解本院临床使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况，加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督，促进抗菌药物的合理使用。本院从2005年5月开展抗菌药物临床应用监测及应用分析，由本院药学部每月选取各科室病历，按10％-20％抽取样本，调查抗菌药物临床使用情况，并从中抽取4～5份典型不合理用药病历进行分析及评估。至2007年6月，共计抽查病历3200份，典型不合理用药病历118份。分析报道如下。     

抗菌药物使用中值得注意的问题

合理使用抗菌药物，应关注细菌性感染的复杂性、临床微生物检测的重要性、疗效的评判及抗菌药物合理使用的要点。     

临床抗菌药物合理使用问答

问：什么是耐药性？ 答：耐药性（drug resistance）又称抗药性,是指病原体对药物反应降低的一种状态。本书中的耐药性特指由于抗感染药物的大量及不合理使用引起的病原体耐药,特别是细菌耐药。耐药性的产生,常常导致抗感染治疗的失败。那些应用时间越长、使用范围越广泛的药物,细菌的耐药性往往越严重。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。     

抗菌药物使用合理性分析

目前,我国抗菌药物滥用的现象十分严重.广谱抗菌药的大量使用,极易造成细菌耐药性的增加,其使用的合理性与患者的健康和生命安全密切相关.为了解本院抗菌药物的应用状况,作者对本院2008至2009年病区抗菌药物的使用进行回顾性统计,分析并评价其使用的合理性,为临床合理用药提供参考.     

浅析抗菌药物的不合理应用防

近些年来新的抗菌药物不断应用于临床 ,在寻找对耐药菌具高效低毒 ,药理性能好的品种的同时 ,抗菌药物特别是抗生素的滥用和浪费现象也日益严重。不合理用药不但延误病情 ,而且导致毒副作用增加和各种不良反应发生。作者针对抗生素不合理使用现状 ,进行讨论分析。1　抗生素不合理使用现状1.1　心理误区　随着商业广告的大力宣传 ,药物知识的普及 ,大多数人自己选择药物 ,凭经验用药 ,用贵药、广告药 ,如感冒但血象并不高者 ,仍将抗病毒药与抗感染药合用。病毒感染时使用抗生素是没有任何疗效的。或者一开始便服用高效广谱抗生素 ,频繁更换抗…     

合理使用抗菌药物

合理使用抗菌药物，充分发挥药物的抗菌作用，同时也应充分调动机体的抗菌能力，以迅速控制或战胜病原微生物的侵袭，使机体早日康复。但应尽力避免和减少药物对机体的不良反应及细菌耐药性的产生，达到最佳的化疗效果。抗菌药物的广泛使用，因药物与细菌多次反复接触后，细菌对诊药的敏感性降低甚至消失，细菌对该药产生耐药性，细菌对某种抗菌药产生耐药性后，对未接触过的其他抗菌药也可能具有抗药性，细菌对任何抗生素都可能产生耐药性，其耐药性可迅速出现，也可长期或反复用药后出现。细菌耐药性的产生，已成为临床治疗上令人头痛的问题，     

480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，其临床应用涉及到每一个科室和各专业医生。我国抗菌药物使用频率非常高，远远高于30％的国际水平。随着抗菌药物日益广泛应用。因其药物滥用而导致的药物毒副作用问题也越来越突出。不规范的使用抗菌药物、不合理的预防性用药、耐药菌的增加以及患者经济负担的加重，使得合理应用抗菌药物已成为社会的呼声，     

临床药物使用中存在的问题与对策

目的就临床药物使用中存在的问题及对策进行探讨,以提高临床用药的合理性。方法以实际工作为依据,参考相关文献,分析临床药物使用中的安全性、针对性及具体问题,并提出相应对策。结果临床药物合理使用的基础是医、药、护团结协作。结论临床药物合理使用的根本保障是严格按照规定要求用药。     

医院感染及抗菌药物使用临床分析

为了解医院感染的科室分布、病原菌分布及抗菌药物的使用情况，以便针对性地做好医院感染的预防与控制，降低医院感染率，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标，现对2012年4月份临桂县人民医院住院患者医院感染及抗生素使用情况进行回顾性分析总结如下。     

对93例静脉输液反应的分析及管理对策

目的 :减少静脉输液的热原反应。方法 :分析 93例静脉输液热原反应情况。结果 :输液反应管理中存在以下问题 :登记不全 ;取样范围局限和热原检测比例不足 ;两种药物热原检测方法—家兔试验法与鲎试验法的结论有不一致性 ;医务人员思想认识模糊 ,原因排查不力。结论 :健全医院输液反应管理制度 ,做好各种原始记录 ,在输液反应热原检测中 ,鲎试验法更为可靠及时     

护理文书存在的问题及其防范对策

根据<医疗事故处理条例>的规定,护理记录为客观记录,是可以被病人及家属复印保存的,护理记录和其他病历一样具有相当重要的地位[1].     

护理文书存在的问题及其防范对策

根据《医疗事故处理条例》的规定,护理记录为客观记录,是可以被病人及家属复印保存的,护理记录和其他病历一样具有相当重要的地位。护理记录是病人在医院治疗过程中,护士对病人病情观察、治疗、护理的真实记录,它是病案的重要内容,也是医院医疗、护理、教学、科研的宝贵财富,它能为医院的管理提供科学依据。为了防范医疗纠纷,加强病案管理,维护医院、医护人员、病人的合法权益,亟待加强护理文书书写管理。     

计划生育技术服务中存在的问题及对策

近年来,随着城区人口和计划生育事业稳步发展,计划生育技术服务站以标准化、规范化建设为重点,以提高技术服务能力为核心,按照"功能完备、布局合理、特色突出、科学规范、优质高效"的要求,加快了改革创新的步伐.现将计划生育技术服务中存在的问题及对策介绍如下.     

计划生育技术服务中存在的问题及对策

近年来，随着城区人口和计划生育事业稳步发展，计划生育技术服务站以标准化、规范化建设为重点，以提高技术服务能力为核心，按照“功能完备、布局合理、特色突出、科学规范、优质高效”的要求，加快了改革创新的步伐。现将计划生育技术服务中存在的问题及对策介绍如下。     

护理临床教学中存在的问题与对策

剖析当前护理临床教学中一些亟待解决的问题 ,并介绍学校护理系和实习基地医院采取的针对性措施 ,包括在教学中加强学生的法律意识培养、加强师资队伍的建设与培养、健全临床护理教学的监督保障体系、充分运用现代化的教学手段、严格实习考评等 ,取得了一定的成效     

类风湿关节炎运动干预疗法的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA），是一种病因不明的自身免疫性疾病，在我国其发病率为0．32％～0．36％。多见于女性，主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎，最终导致关节畸形和功能丧失。传统的治疗方法中强调卧床休息和关节制动。现在越来越多的研究表明：对RA患者进行运动干预能够有效防止关节功能下降，预防畸形，促进功能恢复，并对患者心理起到正性作用，提高其生活质量。最近美国风湿病学会公布的RA治疗原则中，把运动疗法列入该病的主要治疗方法，现综述如下。     

监护仪临床应用中的问题及维护

监护仪的应用使临床医护人员能更方便、快捷地了解患者病情的动态变化,但与此同时监护仪的各种声光也给患者带来了焦虑和不安[1].本研究旨在探讨监护仪各种报警、人为故障产生的原因及解除方法,以方便医务人员辨别处理各种警报及人为故障,更好地为患者服务.我科2004年1-12月共使用监护仪596例次,报警及各种故障解除122例,其中来自心电监护59例,来自呼吸监护12例,来自血氧饱和度监护24例,来自血压监测19例,来自监护仪参数报警外故障8例,经处理监护仪性能良好,使用正常,现报道如下.     

举证倒置下精神科护理行为存在的法律问题及对策

笔报道举证倒置下精神科护理行为中存在的告知义务不及时．违反基本注意义务,约束不当,不尊重病人人格．强制住院与非法拘禁等潜在的法律问题,并提出相应的防范措施：精神科护理工作必须学法．懂法．在护理行为守法,在充分尊重病人权益的同时．用法律保护自己的合法权益,避免医疗纠纷．维护正常的医疗秩序。     

临床用药常见问题与护理对策

给药是临床最常用的一种治疗方法，药物在预防、诊断和治疗疾病中起着重要的作用。护理人员是给药的直接执行者，若在给药中出现问题，即使治疗方案正确，也不能保证良好的治疗效果。因此，护士在执行医嘱及配药、输液过程中应当本着严谨的工作作风，掌握合理的用药途径，注意配伍禁忌。笔者从2009年3月-8月对某地区5所二级医院进行了调查分析，