检测甲胎蛋白异质体早期识别肝细胞癌

良性慢性肝病与肝细胞癌病人血清AFP含量都升高,且有大范围的重叠,因此单纯的血清AFP含量检测诊断价值不大。 用对不同寡糖链特异的凝集素亲和层析及亲和电泳的方法研究AFP的微观不均一性发现,肝细胞癌病人血清AFP与小扁豆凝集素(LCA)及植物血球凝集素(PHA)的结合率高于良性慢性肝病患者。 据此,作者在1980至1990年间研究了361例肝硬化患者,其中76例血清AFP≥30ng/ml,其余285例<30ng/ml;前组有33例(43％)患有肝细胞癌(A组),而后组仅23例(8％)发展为肝细胞癌(B组);另在76例血清AFP≥30ng/ml的患者中取32例未发展为肝细胞癌的病例作为对照。应用凝集素亲和电泳及免疫杂交的方法测定以上三组血清AFP异质体占血     

血清铁蛋白测定对肝细胞癌的临床意义

本文研究血清铁蛋白作为肝细胞癌(HCC)一项新诊断指标的临床意义,并与AFP比较。作者前已报导铁蛋白浓度在AFP不高的HCC患者往往增高。采用放射免疫测定药盒测定空腹血清铁蛋白,计肝炎24例,肝硬化150例,HCC 132例,肝转移癌37例,正常人35例,并用放免法测定AFP。同时测定血清铁与SGOT、SGPT。以上病例均根据症状、体征、化验、B超、CT与动脉造影等诊断,HCC并经手术或尸解证实。结果:1.血清铁蛋白值:正常男性:59±11 ng/ml,女性27±6ng/ml(均值土标准差)。肝炎患者的最高值为969±326 ng/ml,与SGOT、SGPT值平行;肝硬化为169±14ng/ml;HCC为423±37ng/ml;肝转     

酒精性肝病患者血清镁变化及镁对肝细胞的保护作用

目的探讨酒精性肝病患者血清镁变化及镁对肝细胞的保护作用。方法对108例酒精性肝病患者和108例健康体检者测定空腹血清镁、ALT、AST、TBil、γ-GT。酒精性肝病患者随机分为硫酸镁干预组(A组)54例,安慰剂组(B组)54例,A组给予硫酸镁针剂2.5g 生理盐水250ml静脉点滴,1次/日,连用2周;B组给予生理盐水250ml静脉点滴,1次/日,连用2周。2周后再次测定以上指标并进行比较。结果酒精性肝病与健康对照组比较各指标均有显著性差异(t值为6.349~8.775,P<0.01);治疗前A、B两组间各指标没有明显差异(t值为0.312~0.420,P>0.05);治疗后A、B两组之间各指标差异显著(t值为2.236~3.175,P<0.01)。结论酒精性肝病患者存在低血镁状态,纠正低镁血症对肝细胞有保护作用。     

酒精性肝病患者血浆白细胞介素-21水平及重组IL-21对LX-2肝星状细胞增殖和活化的影响

目的：分析酒精性肝病患者血浆白细胞介素-21（IL-21）水平及重组IL-21体外对LX-2肝星状细胞增殖和活化的影响。方法采用ELISA法检测17例酒精性肝炎、51例酒精性肝硬化患者和20例健康人血浆IL-21水平;体外培养LX-2肝星状细胞,以IL-21（1ng/ml或10ng/ml）处理24 h或48 h,检测LX-2细胞增殖及α-平滑肌肌动蛋白表达。结果与健康对照人群比,酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者血浆IL-21水平均显著升高（P＆lt;0.05）,但酒精性肝炎和肝硬化患者之间无显著性差异,不同Child分级的肝硬化患者之间也无显著性差异;在IL-21作用24～48 h后,LX-2细胞增殖水平与对照组比无显著性差异,但α-平滑肌肌动蛋白表达均较对照组显著升高。结论血浆IL-21可能通过促进肝星状细胞活化参与了酒精性肝病患者肝纤维化的发生和发展。     

血清层粘连蛋白变化反映慢性肝病的病理改变

本文报告对51例肝硬化者,15例慢活肝者及30名健康对照者进行血清层粘连蛋白(Laminin察LN)检测的结果。三组被测人群的数值分别为770±180ng/ml、550±70ng/ml及370±70ng/ml。并观,血清层粘连蛋白的水平与肝纤维化程度、肝内炎细胞浸润及肝细胞坏死变性间的关系。提示肝硬化、慢活肝者血清LN水平非常显著地高于正常对照,同时发现血清LN水平与肝纤维化程度、肝内炎细胞浸润程度,肝细胞坏死变性程度及肝窦内基底膜形成程度呈正相关。血清LN测定是值得进一步应用、研究的方法。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清淀粉样蛋白A、血浆血红素氧合酶1和骨形成蛋白9水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、血浆血红素氧合酶1(HO-1)和骨形成蛋白9(BMP-9)水平变化及其意义。方法 2018年7月～2022年3月我院诊治的87例NAFLD患者,行肝活检,根据病理学表现的不同将NAFLD组分为单纯性脂肪肝(SFL)28例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)48例和肝硬化11例,并根据病理学表现,将NASH分为早期10例和伴有肝纤维化的NASH 38例。另选择56例健康人作为对照。采用免疫比浊法检测血清SAA水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血浆HO-1和BMP-9水平。结果 NAFLD组血清SAA和血浆HO-1水平分别为(8.2±1.5)mg/L和(14.9±2.3)ng/ml,显著高于健康人【分别为(3.3±0.6) mg/L和(10.1±2.1)ng/ml,P<0.05】,而血浆BMP-9水平为(95.1±6.1)pg/ml,显著低于健康人【(153.7±10.8)pg/ml,P<0.05】;肝硬化组血清SAA和血浆HO-1水平分别为(9.9±1.5)mg/L和(17.2±2.6)ng/ml,显著高...     

血清中Ⅳ-C、HA、LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系

目的:研究血清N-C、HA、LN水平与肝纤维化临床诊断的关系。方法:应用放射免疫分析法(RIA),对142例各型肝病患者血清进行联合检测Ⅳ型胶原(N—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量并进行分析。结果:肝硬化、酒精性肝病患者血清N-C含量高于正常人群含量3倍以上者占75.0％、66.6％,在急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎(轻度)患者高于正常值的2～3倍占92.3％、68.4％,但无超过3倍以上者。HA检测值>800ng/ml,肝硬化组占75％,慢性肝炎(中～重度)占31.58％。LN检测在各组肝病中增高,94.74％～100％患者为正常值的2～3倍,但各组间无明显差异。结论:N-C检测含量HA>正常值的3倍及>800ng/ml时特异性较强,可作为一界限范围。LN含量检测对判断肝纤维化程度的评价有待进一步累积资料。     

不同类型肝病中血清Ⅳ型胶原与层粘蛋白和透明质酸的比较及诊断价值

目的:研究血清Ⅳ型胶原在慢性肝病上的诊断价值并与血清层粘蛋白、透明质酸比较.方法:用放免法(RIA)测定114例各种肝病患者及30例正常对照者的血清Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平.结果:与正常对照比较慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原含量升高极显著(P<0.01),层粘蛋白和透明质酸含量亦显著升高(P<0.05).与慢性肝炎、肝硬化比较肝细胞癌患者血清中Ⅳ型胶原含量升高明显(P<0.05);结沦:血清Ⅳ型胶原为判断肝纤推化的良好指标.     

血清降钙素与肺癌骨转移的相关性

目的 探讨降钙素与肺癌发生骨转移的关系.方法 肺癌发生骨转移及未发生骨转移患者各20例,健康对照者20例.用化学发光法测定其血清降钙素浓度.随访0.5～1a.结果 有骨转移者的血清降钙素[(235.0±102.1)pg/ml]明显高于无骨转移者[(141.0±99.1)pg/ml]和健康对照者[(89.0±87.0)pg/ml],P<0.01.结论 血清降钙素可作为肺癌早期预测骨转移的指标,并有助于对肺癌骨转移患者进行随访和监测.血清降钙素低于正常值,发生骨转移的可能性相当低;高于正常值,则发生骨转移的可能性较大.     

不同类型肝病中血清IV型胶原与层粘蛋白和透明质酸的比较 …

目的：研究血清Ⅳ型胶原在慢性肝病上的诊断价值并与血清层粘蛋白、透明质酸比较。方法：用放免法（ＲＩＡ）测定１１４例各种肝病患者及３０例正常对照者的血清Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平。结果：与正常对照比较慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原含量升高极显著（Ｐ〈０．０１），层粘蛋白和透明质酸含量亦显著升高（Ｐ〈０．０５）。与慢性肝炎、肝硬化比较肝细胞癌患者血清中Ⅳ型胶原含量升高明显（Ｐ〈０．０     

肝病Ⅰ号方对肝硬化血清Ⅳ型胶原的影响

对69例慢性肝病患者用中药“肝病Ⅰ号方”治疗,用酶免疫测定技术检测血清Ⅳ型胶原水平以分析其疗效。结果3个月后血清Ⅳ型胶原值由184±84ng/ml降至139±41ng/ml。肝标本的肝纤维化等级与血清Ⅳ型胶原水平显著相关。推测肝病Ⅰ号方治疗肝硬化是有前途的。     

非酒精性脂肪性肝病与肝癌关系研究进展

随着生活水平提高,生活习惯与饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病的发病率在不断增加。非酒精性脂肪性肝病包括一系列的疾病谱:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化。肝细胞癌是脂肪性肝硬化的严重后果。因此,非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌之间存在着重要关系。本文就非酒精性脂肪性肝病与肝细胞癌关系的研究进展总结如下。     

血清内毒素结合蛋白和sCD163水平预测亚急性肝衰竭患者预后的价值分析

目的 探讨应用血清内毒素结合蛋白(LBP)和可溶性CD163(sCD163)预测亚急性肝衰竭(SALF)患者预后的价值。方法 2019年1月～2020年1月在我院接受治疗的60例SALF患者和同期在我院接受体检50例健康人,采用ELISA法检测血清LBP和sCD163。记录死亡例数,获得终末期肝病模型评分(MELD)。应用ROC曲线下面积(AUC)分析各指标的预测效能。结果 肝衰竭患者血清LBP和sCD163水平分别为(110.28±19.21)ng/ml和(123.19±10.22 ng/ml),显著高于对照组【分别为(78.19±5.66)ng/ml和(35.49±4.31)ng/ml,P<0.05】;29例死亡患者入院时血清LBP和sCD163水平分别为(134.32±12.11)ng/ml和(143.11±9.19)ng/ml,均显著高于31例生存患者【分别为(93.21±7.11)ng/ml和(97.19±4.33)ng/ml,P<0.05】;SALF患者血清LBP和sCD163水平与MELD评分均呈正相关(r=0.9456、r=0.9122,P<0.05);ROC曲线分析显示血清LBP、sCD163和MELD评分预测SALF患者死亡的AUC分别为0.9182、0.9830和0.8534(P<0.05)。结论 应用血清LBP和sCD163预测SALF患者预后具有一定的实用价值,值得进一步观察和研究。     

血清高尔基体蛋白73诊断原发性肝癌价值探讨

目的探讨高尔基体蛋白73（GP73）诊断肝癌的价值。方法在肝癌107例、肝硬化53例、肝衰竭患者40例和健康人34例,采用ELISA法检测血清GP73浓度,采用ROC曲线寻找GP73诊断肝癌的最佳截断点,并与AFP进行比较,以评价GP73诊断肝癌的价值。结果原发性肝癌、肝硬化和慢性肝衰竭患者血清GP73水平分别为123.5±22.4ng/ml、108.9±30.3ng/ml和130.3±45.6ng/ml,均显著高于健康对照人群（44.1±38.9ng/ml,P〈0.05）;原发性肝癌、肝硬化和慢性肝衰竭患者血清AFP水平分别为236.6±205.3ng/ml、5.3±5.56ng/ml和53.9±40.40 ng/ml;选择血清GP73最佳截断点为77.4ng/ml,其诊断原发性肝癌的灵敏度为89.6%,特异度为100%,AFP的最佳截断点为35.4ng/ml,其诊断原发性肝癌的灵敏度为64.2%,特异度为100%;原发性肝癌患者血清GP73水平在不同年龄、性别、Edmondson分级和结节数目多寡之间无显著性相差,而在不同肿瘤大小、TNM分期和是否合并肝硬化方面均有显著性差异（P＜0.05）。结论血清GP73诊断肝癌的灵敏度优于AFP,尤其在AFP阴性患者诊断中有一定的意义。     

支链氨基酸在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)即肝脏中过量脂肪的异位蓄积,临床包括非酒精性脂肪肝(NAFL),非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、纤维化、肝硬化、甚至肝细胞癌等^[1]。NASH患者发展为肝硬化和肝细胞癌的风险更高,并且与肝脏相关的发病率和死亡率的风险也更高。在工业化国家,NAFLD的发病率迅速增加。     

酒精性肝病患者血清IL-33高水平的临床意义

目的探讨血清IL-33异常升高在酒精性肝病(ALD)发病中的作用及其临床意义。方法应用ELISA法检测40例酒精性肝炎、17例重症酒精性肝炎、75例酒精性肝硬化和48例健康人血清IL-33及其可溶性受体ST2(s ST2)水平,分析血清IL-33水平与临床生化指标的相关性。结果酒精性肝炎、重症酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者血清IL-33水平分别为(85.20±9.44)pg/ml、(68.70±8.14)pg/ml和(64.45±3.78)pg/ml,均显著高于健康人[(42.17±2.41)pg/ml,P0.001],且酒精性肝炎患者血清IL-33水平较酒精性肝硬化患者明显升高(P0.05),而在重症酒精性肝炎患者和酒精性肝硬化患者不同Child-Pugh分级组间差异无显著性(P0.05);酒精性肝炎、重症酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者血清s ST2水平分别为(96.75±11.30)pg/ml、(51.92±11.78)pg/ml和(75.82±6.81)pg/ml,均显著高于健康人[(43.97±3.01)pg/ml,P0.001],且酒精性肝炎患者血清s ST2水平较重症酒精性肝炎或酒精性肝硬化明显升高(P0.001或P0.05),而酒精性肝硬化Child-Pugh A组患者较B级或C级明显升高(P均0.001);ALD患者外周血清IL-33水平与s ST2无明显相关性,IL-33水平与淋巴细胞计数(R=0.273,P0.01)、白蛋白(R=0.237,P0.01)、ALT(R=0.462,P0.001)、AST(R=0.387,P0.001)和胆碱脂酶(R=0.225,P0.01)水平呈显著正相关,而血清IL-33水平与中性粒细胞、总胆红素、碱性磷酸酶、总胆固醇和凝血酶原活动度水平无显著相关性。结论酒精性肝病患者血清升高的IL-33可能促进了患者免疫反应而诱导疾病的进展。     

肝硬化和肝癌患者血清CA125、CA199、AFP和CEA水平变化

目的 研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原（CA）125、CA199、甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的变化。方法 采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果 肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为（261.64±32.47） U/ml和（265.80±30.44） U/ml,CA199分别为（25.73±3.39） U/ml和（30.54±3.29） U/ml,CEA分别为（4.03±0.36） ng/ml和（3.87±0.21） ng/ml,均显著高于健康人[（21.25±7.66） U/ml、（18.57±8.11） U/ml和（3.08±1.05） ng/ml,P<0.05];肝癌患者AFP（【20000.00±453.07） ng/ml】显著高于肝硬化患者[（7.52±2.01） ng/ml,P<0.05];肝硬化Child-Pugh C级患者CA125【（474.52±59.80） U/ml】、CA199【（27.80±5.94） U/ml】和CEA（【5.80±0.63） ng/ml】均显著高于Child-Pugh A级患者[分别为（55.65±8.82） U/ml、（18.81±0.46）U/ml和（3.20±0.10）ng/ml,P<0.05];腹水患者CA125为（385.16±36.09） U/ml、CA199为（26.55±2.87） U/ml、AFP为（13.63±1.82） ng/ml和CEA为（4.85±0.39） ng/ml,均显著高于无腹水患者[分别为（62.75±15.45） U/ml、（19.58±0.75） U/ml、（9.39±1.26） ng/ml和（3.54±0.16） ng/ml,P<0.05];酒精性肝硬化患者血清CA125【（318.48±48.80） U/ml】和CA199【（26.63±3.22） U/ml】显著高于病毒性[（215.77±26.26） U/ml和（19.06±0.64） U/ml,P<0.05]或原发性胆汁性肝硬化患者[（129.73±28.55）U/ml和（18.00±0.00）U/ml,P<0.05];病毒性肝炎肝硬化患者血清AFP（【56.41±26.75） ng/ml】显著高于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为（5.44±0.30）ng/ml和（7.35±1.47） ng/ml,均为P<0.05],血清CEA【（3.53±0.17） ng/ml】则显著低于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为（5.19±0.35）n g/ml和（5.73±0.98） ng/ml,均为P<0.05]。结论 肝硬化和肝癌患者CA125、CA199、AFP和CEA水平存在差异,肝硬化患者CA125、CA199、AFP、CEA水平与Child-Pugh分级、腹水和病因有关。     

血清鳞状细胞癌抗原对于肝细胞癌的诊断价值观察与分析

[目的]本研究旨在采用前瞻性研究中评估血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肝细胞癌患者中的诊断价值。[方法]对肝硬化的患者每6个月采用临床体格检查,肝脏超声,甲胎蛋白的测定。通过免疫酶法测定血清鳞状细胞癌抗原-IgM。中位随访时间为52个月(12～68个月)。[结果]本研究共入组了70例患者,平均年龄(56±10)岁。主要病因为乙型肝炎性肝硬化(44%)和酒精性肝硬化(34%)。与没有发生肝细胞癌的患者相比较,发生肝细胞癌的患者的SCCA-IgM的基线值显著增高。SCCA-IgM阳性与较短的无肝细胞癌的生存期显著性相关。SCCA-IgM阳性和乙型肝炎是发生肝细胞癌的独立风险因素。[结论]对于肝硬化患者,SCCA-IgM与肝细胞癌的发生有关。临床上可以采用SSCA-IgM密切监测具有较高风险的肝硬化患者。     

血浆高尔基体糖蛋白73和血小板计数在不同阶段HBV相关肝病中的表达及意义

目的分析不同阶段HBV相关肝病患者外周血高尔基体糖蛋白73(GP73)水平和血小板(PLT)计数,了解二者对不同发病阶段HBV相关肝病的检测意义。方法收集2010年5月-2013年8月于北京佑安医院就诊的36例慢性乙型肝炎(CHB)、32例肝硬化和147例肝硬化后肝细胞癌(HCC)患者外周血标本,利用ELISA检测GP73水平,用全自动血细胞分析仪检测PLT。计量资料多组间比较用单因素方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验,相关性分析用一元线性回归。结果在CHB、肝硬化、肝硬化基础上的HCC早早期、早期、进展期和晚期患者外周血浆中GP73水平和PLT均呈现出相同的变化趋势,HCC早早期患者的GP73水平[(80.5±49.8)ng/ml]和PLT计数[(84.4±40.0)×109/L]均显著低于CHB[(135.5±95.8)ng/ml,(174.4±49.9)×109/L]、HCC进展期[(133.8±71.1)ng/ml,(122.0±70.50)×109/L]和HCC晚期[(192.2±98.1)ng/ml,(176.2±86.3)×109/L],且差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论 GP73水平和PLT计数在HBV相关肝病的不同阶段呈现动态变化,联合动态检测GP73水平和PLT计数更有利于对早期HCC的鉴别诊断以及HCC预后的判断。     

鸟氨酸氨甲酰基转移酶/丙氨酸氨基转移酶在肝细胞癌中的诊断价值

采用ELISA及速率法测定53例肝细胞癌(HCC组)、46例慢性肝炎(肝炎组)、42例肝硬化(肝硬化组)和50例健康体检者(对照组)血清鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OCT)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值,同时检测各组血清AFP水平.应用受试者工作特征曲线(ROC)对检查结果进行评价.结果HCC组血清OCT/ALT和AFP水平均高于其他三组(P均＜0.05).血清OCT/ALT和AFP的ROC曲线下面积分别为0.817和0.768;OCT/ALT的最优截断点约为3.2,灵敏度和特异度为69.8%和90.6%.AFP的最优截断点约为400 ng/ml,灵敏度和特异度分别为62.3%和84.9%.认为血清OCT/ALT值可作为鉴别诊断肝细胞癌的生化指标.