263例涂阳肺结核全程督导短程间歇化疗远期疗效观察

自从全程监督短程间歇化疗实施以来 ,肺结核的治疗更为科学化和规范化 ,为了观察其治疗效果 ,对 2 6 3例经治愈的涂阳肺结核病人进行了 2年的随访研究 ,结果如下。1　对象和方法1 1　对象 :收集 1993～ 1998年确诊登记涂阳肺结核病人 2 6 3例。男性 196例 (74 5 % ) ,女性 6 7例(2 5 5 % ) ,年龄 15～ 73岁 ,初治病人共 2 2 2例(84 4 % ) ,复治病人 4 1例 (15 6 % )。1 2　诊断 :肺结核病诊断按照 1982年全国结核病防治学术会议标准〔1〕 执行。初治失败、不规则化疗超过 3月、观察期或取消登记的非活动性肺结核复发列为复治。复发标准…     

全程间歇短程化疗治疗63例老年初治涂阳肺结核效果分析

目的探讨老年初治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗效果。方法对我所2000～2003年进行贷款结核病控制项目实施以来的63例60岁以上老年及69例青年初治涂阳肺结核病人进行归纳评价分析。结果规律治疗率老年组96.83%,青年组98.55%。在6个月疗程结束时,老年组痰菌转阴98.41%,青年组痰菌全部转阴100%,两组之间经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论初治涂阳化疗方案2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3。同样适合老年患者,但必须按中国结核病防治规划实施工作指南要求标准确诊初治涂阳病人。并严格执行全程督导管理。     

标准化疗方案加顽痨康胶囊治疗涂阳肺结核160例临床观察

目前 ,临床对肺结核的治疗仍以化疗为主 ,我们对 1997～2 0 0 1年的 16 0例涂阳肺结核患者采用化疗方案加顽痨康胶囊治疗 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 16 0例患者均为 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月在我院治疗的涂阳肺结核 ,其中初、复治各 80例 ,年龄 14～75岁 ,平均 46 .3岁 ,男女之比为 1∶1.1 .2　方法　将 16 0例患者随机分为两组 ,观察组、对照组各80例 ,其中初、复治各 40例。初治涂阳方案 :2ＨＲＺＥＳ/ 6ＨＲＥ。观察组加用顽痨康胶囊 (黑龙江省中西研究所研制生产 )。1.3　顽痨康胶囊配方及用法　取黄芪、冬虫…     

永宁县1998-2000年肺结核病患者痰检结果分析

肺结核患者的痰菌检查 ,不仅是发现和控制结核病传染源的重要手段 ,更是明确诊断的重要依据。所以在结核病控制项目中痰涂片抗酸杆菌的检查具有重要的作用 ,1998— 2 0 0 0年我们共检查出结核病患者 4 88例 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　检查对象　在我科结核病门诊就诊且X线胸透结果异常的患者。1.2.　检验方法　严格按照《中国结核病控制项目》工作手册规范执行。涂片结果均由区参比实验室进行复核会审 ,质量等级评价结果为优良。表 1　 4 4 8例不同年龄组间痰检阳性率组别n涂阳例数涂阳率 (% )0～ (岁 ) 1 5 1 6 .72 0～ (岁 )…     

肺结核合并咯血50例原因分析

肺结核合并咯血发病率高 ,病情复杂。本文收集了 1998～ 1999年间在本院肺科门诊诊治的肺结核合并咯血患者 5 0例 ,现就其发病情况及病因 ,进行回顾性的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例肺结核合并咯血患者中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 6 9岁 4 0例 ,70岁以上10例 ,有吸烟史 2 0例 ,无吸烟史 30例。咯血以 2 4ｈ累计咯血量计算[1] ,少量咯血 (<10 0ｍｌ) 30例 ,中等量(10 0～ 5 0 0ｍｌ) 15例 ,大咯血 (>5 0 0ｍｌ) 5例。肺结核病史 10年以上 10例 ,1～ 10年 4 0例。复治肺结核病人35例 ,初治肺结核病人 15例。咯血…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

肺结核并发糖尿病的流行病学分析

丰台区卫生防疫站结核科通过对本区 1993～1998年肺结核资料的整理 ,分析了本区肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及特征 ,并探讨对策。1　资料与方法研究对象为 1993～ 1998年丰台区登记的肺结核患者共 10 6 1例 ,统计并发糖尿病的肺结核患者新登记率 ,描述人群分布特征和病情特征。2　结　　果2 .1　性别和年龄 :①性别 ,无并发糖尿病的肺结核患者男女比例为 1.8∶1( 6 2 6 / 3 48) ,并发糖尿病的肺结核患者男女比例为 2 .0∶1( 5 8/ 2 9)。②年龄 ,5 0岁以上病例 ,无并发糖尿病的肺结核患者占 5 2 .3 %( 5 0 9/ 974 ) ,并发糖尿病的肺…     

周村区涂阳肺结核病人抗结核治疗致肝损害68例情况分析

目的 :探讨结核病控制项目治疗方案对肝功能的影响及对策。方法 :回顾性分析 1997～ 2 0 0 2年 4 11例涂阳肺结核病人中 6 8例出现药物性肝损害者的相关临床资料。结果 :376例观察者 6 8例 (18 1% )出现肝损害 ,肝损害主要发生于年龄较大者 ,时间在 8周内者占 94 . 1%。轻者只加用护肝治疗 ,重者停用抗结核药加强护肝治疗。复治涂阳肺结核病人发生率 (2 7 .4 % )高于初治涂阳肺结核病人 (16 . 2 % )。 6 8例病人全部完成疗程。结论 :对涂阳肺结核病人进行抗结核治疗 ,应密切监测肝功能 ,注重预防和早期合理处理药物性肝损害。     

抗痨药物致药疹56例分析

药疹是抗痨药物常见的副作用 ,我科于 1995年7月～ 2 0 0 1年 11月共收治抗痨药物引起的药疹患者 5 6例 ,现综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料5 6例药疹患者中 ,男 4 0例 ,女 16例 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 2 8岁 ,其中Ⅰ型肺结核 2例 ,Ⅱ型肺结核 9例 ,Ⅲ型肺结核 32例 ,Ⅳ型肺结核 4例 ,Ⅴ型肺结核 9例 ,占同期收治肺结核患者总数的 8.7%。初治患者 4 3例 ,复治患者 13例 ,痰菌涂片阳性者2 8例。药疹病程 3～ 15ｄ ,潜伏期 4～ 2 1ｄ ,平均7.5ｄ。全部患者既往均无药物过敏史。1.2　致敏药物的确诊根据用药与皮疹发生的关系及药疹治愈…     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核疗效分析

目的观察利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法 76例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组（2HL2VE/4HL2）和对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线有效率和药物不良反应。结果治疗组34例和对照组30例完成疗程。2个月、3个月和疗程结束治疗组痰菌阴转率分别为79.4%、82.4%和91.2%。对照组分别为76.7%、80.0%和90.0%,（均P〉0.05）;X线有效率分别为94.1%和93.3%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为31.8%和25.0%（P〉0.05）;2组差异都无显著性意义。肝功能损害导致退组分别为1例和6例,2组差异有显著性意义（2.6%比15.8%,χ2=3.93,P〈0.05）。结论利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核疗效相近,不良反应少。     

六味地黄丸结合西药治疗青少年初治涂阳肺结核30例

目的:研究西药与六味地黄丸联合治疗青少年初治涂阳肺结核的效果。方法:对青少年结核病患者30例,采用国家结核病化疗方案2HRZ/4HR治疗。配合使用六味地黄丸治疗。结果:中西医结合治疗阴虚火旺症候的青少年学生初治涂阳肺结核患者,有效率100%,治愈率100%。结论:采用国家标准初治涂阳方案,2HRZ/4HR,免费药品,配合六味地黄丸治疗临床青少年初治涂阳肺结核,达到标本兼治的目的,是临床有效的治疗方法。     

内蒙古地区中老年口腔颌面外科疾病临床分析

随着社会发展 ,人口结构趋于老龄化 ,老年人在卫生保健和疾病分布状况 ,治疗方法上均有其特殊性 ,本文将近 1 5年我科收治入院的中老年期口腔颌面部疾病患者予以统计分析。1　资料与方法对象 :我院 1 983年 1月～ 1 998年 1 0月收治入院的 880例 4 5～ 88岁的口腔颌面部疾病患者。其中男性 5 77例 ( 65 6% ) ,女性 30 3例 ( 34 4 % ) ,男女之比1 9∶1 ,中年期 ( 45～ 60岁 ) 62 0例 ( 70 4 % ) ,老年期( 60岁以上 ) 2 60例 ( 2 9 5 % )。2　结　果880例中 ,口腔颌面部肿瘤居首位 ,50 1例(56 9% ) ,其中恶性肿瘤 2 79例 (55 7% ) ,良性…     

老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响

目的:探讨老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响。方法:选取87例老年初治涂阳肺结核患者,根据是否合并低白蛋白血症将其分为白蛋白低下组和白蛋白正常组,观察2个月末、6个月末痰菌阴转率及胸部CT病灶、空洞有效率。结果:白蛋白低下组与白蛋白正常组在治疗2个月末痰菌阴转率分别为46.88%、70.91%(P<0.05),病灶有效率分别为59.38%、74.54%(P<0.05),空洞有效率分别为53.33%、69.23%(P<0.05);在治疗6个月末痰菌阴转率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),病灶有效率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),空洞有效率分别为80.00%、88.46%(P>0.05)。结论:低白蛋白血症可以影响老年初治涂阳肺结核早期痰菌阴转率及病灶、空洞有效率。     

参麦注射液治疗结核病盗汗临床疗效观察

盗汗是结核病患者较常见的全身症状。 1 998年6月～ 2 0 0 0年 1月间我院肺科在常规抗痨 (SM、RM、RFP、PZA、EMB)治疗基础上 ,加用参麦注射液治疗结核病盗汗 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　资料与方法 :1 .1　病例选择 :常规抗痨加用参麦注射液组 (简称参麦组 ) 50例 ,为我科于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 1月确诊结核病人。其中男 32例 ,女 1 8例。年龄 1 6～ 78岁 ,平均 41 .5岁。血行播散型肺结核 2例 ,继发型肺结核40例 ,结核性胸膜炎 5例 ,结核性脑膜炎 2例 ,腰椎结核 1例。常规抗痨治疗组 (简称对照组 ) 50例 ,为1 998年 6月前…     

广东省结核病控制项目实施情况分析

目的　分析广东省结核病控制项目实施情况。方法　根据全省结核病报表分析肺结核患者发现、登记及治疗效果。结果　广东省结核病控制项目从 2 0 0 2年开始实施一年来 ,共接诊可疑肺结核症状者 130 0 6 6例 ,发现活动性肺结核患者 36 398例 ,发现涂阳肺结核 2 6 2 5 9例 ,其中新发涂阳患者 2 30 5 6例 ,新发涂阳患者新登记率为 30 2 0 / 10万 ,涂阳患者新登记率为 34 4 0 / 10万 ,涂阳患者治愈率为 94 5 %。结论　广东省结核病控制项目在广东省实施一年来 ,取得了高发现率和高治愈率的成效 ,实现了结控项目可持续发展的目标。     

老年肺结核并发低钾血症的护理体会

老年肺结核并发低钾血症较为常见 (血清钾低于 4 1mmol/L) ,我科 1年来收治 2 0例患者 ,就其护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例男 1 4例 ,女 6例。 6 0～ 6 5岁 1 0例 ,6 6～ 70岁 6例 ,70岁以上 4例。其中 ,Ⅱ型肺结核并发结核性脑膜炎 2例 ,Ⅲ型肺结核 4例 ,Ⅳ型肺结核 1 3例 ,结核性胸膜炎 1例 ;继发呼吸衰竭 4例 ,继发肺心病 5例。1 2　临床表现全组病例均有心悸 ,5例出现心律失常 ,2例自觉肢体软弱无力 ,5例出现恶心、呕吐、腹胀。1 3　实验室检查轻度低钾 (血清钾 3 5～ 4 1mmol/L) 6例 ;中度低钾 (血清钾 3 …     

47例难治性肺结核临床分析

我科于 1 990年～ 1 997年共收治各型肺结核 1 58例 ,其中难治性肺结核 4 7例 ,占同期住院肺结核 2 9.75% ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　年龄与性别男 36例 ,女 1 1例。年龄 34～ 59岁 1 9例 ( 40 .4 3% ) ,60～ 69岁 2 1例 ( 44.68% ) ,70～ 84岁 7例 ( 1 4 .90 % ) ,平均年龄 4 8.75岁。1 .2　病程5～ 4 2 y,平均 2 4 y,均为复治病人 ,均有不规律治疗史。1 .3　主要症状及体征发热 1 9例 ( 40 .4 3% ) ,盗汗 2 1例 ( 44.68% ) ,咳嗽35例 ( 74 .4 6% ) ,血痰 1 8例 ( 38.30 % ) ,胸痛 7例( 1 4 .89% ) ,气急 1 1例 ( 2 3.4 0 % )。呼吸音…     

152例老年肺结核病患者临床分析

近年来结核病患者逐渐呈上升趋势 ,其中老年肺结核患者已成为传染性大、死亡率高的一组病例。 1 996～ 1 998年我院共收治肺结核患者 2 86例 ,老年患者 1 52例 (53 2 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 52例患者 ,男 1 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄68 4岁。家族结核病史 42例 (2 7 6 % ) ,复治病例 68例(44 7% ) ,青年组复治病例 2 8例 (2 0 9% )。1 2　临床表现及并发症　老年组与青年组对比见表 1。表 1　　老年组与青年组临床表现及并发症比较组　别发热咯血肺部感染气胸胸膜炎糖尿病矽肺肺癌老年组 118例 2 6例 58例 15例…     

复治肺结核的原因及护理对策

在我国 ,结核病的治疗目前以口服药为主 ,在家庭完成全程化疗。初治肺结核患者如缺乏合理的化疗方案与正规的化疗管理 ,易沦为复治、难治的肺结核。疾病反复发作不仅对身心严重损害 ,而且也是造成结核病传播的主要传染源 ,威胁人们的身体健康。本文就我科 1998年 3月至 1999年 3月收治结核患者 2 95例 ,其中 10 6例为复治 ,占 35 .93%。分析他们复治的原因 ,探讨护理对策 ,意在切断结核病的蔓延 ,提高患者的生存质量。1　对象与方法　　本组 10 6例复治肺结核全部为住院患者。男 73例 ,女 33例。年龄 :5 0岁以下 2 9例 ,占 2 7.35 % ;5 0岁…     

老年肺结核的临床特点（附73例临床分析）

随着人口老龄化 ,老年肺结核越来越受到临床重视。近 40多年来老年结核病发病率在全球呈相对上升趋势 ,且病死率较高[1] 。现总结我科近年来收治的老年肺结核 ,并与同期中青年肺结核进行对比分析。1　材料和方法　　我科 1 999～ 2 0 0 0年共收治活动性肺结核 2 4 0例 ,其中年龄在 60岁以上的老年肺结核 73例 (占30 .4%) ,平均年龄为 ( 66.8± 5 .63)岁 ,男 5 5例 ,女1 8例。同时 ,按年份随机抽取年龄在 1 8～ 45岁的中青年肺结核 90例 (男 5 2例 ,女 38例 )作为对照组。2　结　果2 .1　病型　所有病例均为继发性肺结核 ,老年组空洞结核 5 4…