利培酮与氟哌啶醇治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的多中心双盲对照研究

目的评价利培酮和氟哌啶醇治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效及安全性。方法采用随机双盲多中心对照研究方法，对173例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者分别进行利培酮（利培酮组）和氟哌啶醇（氟哌啶醇组）治疗，其中利培酮组85例，平均剂量为4．6mg／d；氟哌啶醇组88例，平均剂量为8．0mg／d；观察疗程均为4周。以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标。根据人用药品注册技术规定国际协调会议统计指导原则规定，由PP人群统计分析判断是否非劣效。结果利培酮组患者的有效率为79％，氟哌啶醇组的有效率为76％。PP人群统计学分析，利培酮治疗急性躁狂的疗效不劣于氟哌啶醇。利培酮组与研究药物有关的不良事件发生率为60％，氟哌啶醇组为73％，差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应的发生率（44％）明显低于氟哌啶醇组（58％），差异有统计学意义（P=0．028）。结论利培酮治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效与氟哌啶醇相当，锥体外系不良反应少于氟哌啶醇。     

还原氟哌啶醇与氟哌啶醇比值同精神分裂症疗效的关系

对８３例精神分裂症住院病人以氟哌啶醇癸酸酯治疗１２～２４周，给药剂量为２ｍｇ／ｋｇ，每４周肌注１次。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状评定量表（ＳＮＡＳ）评定疗效，以放射免疫法同时测定氟哌啶醇（ＨＬ）及还原氟哌啶醇（ＲＨ）浓度。结果显示，ＨＬ血浓度与临床反应间无显著相关，不同时点ＲＨ／ＨＬ比值与不同阶段ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ减分率呈显著相关，这提示ＲＨ／ＨＬ比值在理解血药浓度与临床反应关系中有着重要作用。     

氯硝西泮、氟哌啶醇及其联合治疗对精神分裂症激越症状疗效的比较

目的比较氯硝西泮、氟哌啶醇及其联合治疗对精神分裂症激越症状的疗效及安全性。方法本研究为随机、双盲、双模拟、平行活性对照研究,共分3组。氯硝西泮组15例,剂量范围（2-6）mg／d;氟哌啶醇组15例,剂量范围（5-15）mg／d;氟哌啶醇＋氯硝西泮组15例,氯硝西泮剂量范围（2-6）mg／d,氟哌啶醇剂量范围（5-15）mg／d。3组均以简明精神症状评定量表（BPRS）总分、BPRS兴奋激越项目分数、BPRS阳性症状项目分数及按临床疗效总评量表（CGI）标准评定观察24小时。结果3组的总体疗效大致相当,24h治疗后BPRS兴奋激越项目评分与基线分比较均具显著性差异（P〈0．01）,但各组之间无显著性差异（P〉0．05）;BPRS阳性症状项目评分与基线分比较均无显著性差异（P〉0．05）,各组之间也无显著性差异。结论氯硝西泮肌注对精神分裂症兴奋激越症状的疗效与氟哌啶醇或氟哌啶醇加氯硝西泮相当。     

氟哌啶醇血浓度与临床疗效

为了观察氟哌啶醇血浓度与临床疗效之间的关系,病人需用固定剂量的氟哌啶醇治疗。最好随机分配病人使用低、高、中三种剂量,以便治疗窗的两极均被包括。四项关于氟哌啶醇固定剂量的研究提示,最佳氟哌啶醇血浓度为6.5～16ng/ml,3～11ng/ml,4～11ng/ml和4～22ng/ml。本研究目的是评定氟哌啶醇血浓度和临床疗效之间的关系。方法:64例新入院未服药的精神分裂症(DSM-Ⅲ-R标准)男性患者,无明显躯体疾病、无药物滥用及嗜酒。有神经阻滞剂治疗无效史者、用高效神经阻滞剂有严重锥外副作用史者不列入研究。患者被随机分配接受氟哌啶醇日量分别为5、10、20mg治疗4     

银杏叶提取物对精神分裂症免疫功能的影响

目的：探讨银杏叶提取物对精神分裂症免疫功能的影响。方法：采用双盲、空白对照的方法，应用银杏叶提取物360mg/日（商品名舒血宁）结合固定剂量的氟哌啶醇治疗96例慢性精神分裂症12周，在治疗前后检测T细胞亚群和白细胞介素2（IL－2）分泌细胞。结果：治疗前患者免疫功能低下，表现为CD3＋、CD4＋细胞CD／4CD8以及IL－2分泌细胞显著减少，治疗后，氟哌啶醇组CD4＋细胞显著增高，银杏叶提取物合并氟哌啶醇治疗组CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4／CD8以及IL－2分泌细胞均显著增高。结论：氟哌啶醇治疗对慢性精神分裂症的免疫功能有一定程度的改善作用；银杏叶提取物合并氟哌啶醇可以进一步提高患者的免疫功能，同时可使紊乱的免疫功能得到改善。     

立体定向外科手术治疗抽动秽语综合征一例报道

患者，男，24岁，因“眼睑及面部不自主抽动19年，伴发生说脏话6年”而入院。诊断为抽动秽语综合征。患者于5岁时渐出现眼睑及面部不自主抽动，诊断为儿童多动症，服用氟哌啶醇4到6毫克／天，病情略有好转。16岁时又出现前臂不自主抽动，服用氟哌啶醇最大剂量16毫克／天，10余天后因副反应严重而自行减量至8毫克／天。18岁时又出现前臂不自主抽动伴发声、说脏话，诊断为抽动秽语综合征，服用氟哌啶醇最大剂量12毫克／天，泰必利0.4克／天，病情略有好转，10个月后，因出现白细胞升高而自行停药。此后患者又多次到医院就诊，均诊断为抽动秽语综合征，先后服用氟哌啶醇12至20毫克／天以及不知名的中药治疗（20天左右），疗效不佳。     

氟哌啶醇血浓度与疗效

既往有许多学者提出了氟哌啶醇的不同治疗窗,但对氟哌啶醇血浓度与疗效之间的关系不肯定。本文作者(1987年)定剂量研究发现了4种氟哌啶醇血浓度治疗窗(4～26ng/ml、7～17ng/ml、5～16ng/ml、4.7～11ng/ml),其中两个研究报告了氟哌啶醇血浓度与临床改善间存在线性正相关。为进一步确定两者关系,作者按氟哌啶醇血浓度随机分为三组双盲治疗急性精神分裂症和分裂情感障碍。方法:176例新入院患者,均符合精神分     

氟哌啶醇血浆浓度与治疗精神分裂症疗效的相关分析

为了进一步探讨氟哌啶醇（ＨＬ）血浆浓度与治疗精神分裂症疗效的关系，对病程小于５年的３０例精神分裂症患者，以ＨＬ０．２０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ固定剂量治疗６周，以放射免疫法测定ＨＬ、游离氟哌啶醇（ＦＨＬ）的血浆浓度。结果：血药浓度与临床疗效呈显著负相关，ＨＬ血浆浓度在２．７～２２．７μｇ／Ｌ，ＦＨＬ血浆浓度在０．２５～２．１１μｇ／Ｌ范围的患者临床疗效较好。提示ＨＬ治疗精神分裂症存在合宜血药浓度范围，同时提示在浓效关系的研究中，ＦＨＬ血浆浓度是更为敏感的指标     

银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的双盲对照研究

目的探讨银杏叶提取物结合氟哌啶醇对慢性精神分裂症的治疗作用。方法采用随机、双盲、空白对照法，用银杏叶提取物３６０ｍｇ／ｄ结合氟哌啶醇（０２５ｍｇ／ｋｇ）对１１２例慢性精神分裂症患者进行治疗１２周，在治疗前后评定ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ和ＴＥＳＳ量表。结果银杏叶提取物结合氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症的疗效比单用氟哌啶醇要好，前者ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ量表总分明显降低，而后者仅ＢＰＲＳ量表总分明显降低；同时前者治疗后ＳＡＰＳ量表评分显著低于后者；银杏叶提取物具有减轻氟哌啶醇锥体外系和行为毒性副反应的作用。结论银杏叶提取物可提高抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效，并减轻抗精神病药副作用。     

齐拉西酮与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症急性激越症状的临床对照研究

目的评价齐拉西酮与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症急性激越症状的临床疗效和安全性。方法采用最小不平衡指数法将94例具有急性激越症状的精神分裂症患者分为齐拉西酮组和氟哌啶醇组各47例。齐拉西酮组给予齐拉西酮注射液,起始剂量为10~20mg,根据病情需要4~6h后可重复使用,最大剂量不超过40mg/d;氟哌定醇组给予氟哌定醇注射液,起始剂量为5~10mg,4~6h后可重复使用,最大剂量不超过30mg/d。均臀大肌深部注射,疗程3天。采用阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果齐拉西酮组与氟哌啶醇组PANSS-EC减分率差异无统计学意义[(45.29±13.84)%vs.(47.56±14.49)%,t=0.068,P0.05]。齐拉西酮组与氟哌啶醇组临床总有效率差异无统计学意义(53.19%vs.48.94%,χ2=0.072,P0.05)。齐拉西酮组与氟哌啶醇组不良反应发生率差异有统计学意义(29.8%vs.49.8%,χ2=9.035,P0.05)。结论齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性激越症状的效果与氟哌啶醇相当,安全性优于氟哌啶醇。     

氟哌啶醇与奋乃静治疗晚发性精神分裂症对照研究

作者应用氟哌啶醇治疗晚发性精神分裂症９例，并与奋乃静治疗１３例对照，结果发现两药疗效相似。但氟哌啶醇具有所用剂量小、副反应轻、服药方便、易被家庭病人认可之特点，可作为治疗晚发生精神分裂症的首选药物。     

氟哌啶醇对慢性精神分裂症患者泌乳素的影响

目的：探讨氟哌啶醇对泌乳素的影响及其与临床疗效的关系。方法：采用固定剂量氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症４５例,疗程１２周,在治疗前后评定阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）,并用放射免疫法测查血浆中泌乳素（ＰＲＬ）浓度。     

奎硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的　探讨奎硫平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　对 16 8例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氟哌啶醇治疗 ,其中奎硫平组 85例 ,剂量为 5 0 2 .4 7± 75 .5 3mg/d ;氟哌啶醇组 83例 ,剂量为 30± 5 .6mg/d ;疗程 12周。用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评估患者的疗效及生活质量。结果　两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性 ,而两组之间相互比较 ,差异无显著性。奎硫平组的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别高于氟哌啶醇组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) .结论　奎硫平组和氟哌啶醇组对精神分裂症的疗效相当 ,但奎硫平组的生活质量优于氟哌啶醇组。     

声明

精神障碍患者病程长，复发率高，日前治疗仍以药物为主，氟哌啶醇特别是其长效制剂氟哐啶醇葵酸酯(HD)在精神障碍患者维持治疗中占有重要地位。本文报道1例口服氟哌啶醇致严重不良反应，而静脉点滴，肌肉注射无不良反应患者，供临床工作者参考。     

氯氮平,氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素的影响

本文对１６例服用氯氮平、氟哌啶醇的精神分裂症患者血清催乳素（ＰＲＬ）浓度进行测定分析。结果：氟哌啶醇组的血清ＰＲＬ浓度（Ｘ↑－＝３２．９μｇ／Ｌ）与治疗前相比有明显增高；氯氮平组的ＰＲＬ浓度（Ｘ↑－＝７．０１μｇ／Ｌ）与治疗前无显著差异。提示氯氮平与氟哌啶醇对多巴胺的影响不同。     

影响氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效因素的分析

为了进一步探讨影响氟哌啶醇（ＨＬ）治疗精神分裂症疗效的因素，对病程＜５年的３０例住院偏执型精神分裂症患者，以ＨＬ０．２０ｍｇｋｇ－１ｄ－１固定剂量治疗６周，以简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定疗效，以药物不良反应量表评定治疗副反应，放射免疫法测定药物浓度。结果：药物不良反应与临床疗效呈显著负相关，疗效好的患者游离氟哌啶醇血浆浓度反而较低。ＳＡＮＳ因子４（兴趣减少／社交活动减少）、因子５（注意障碍）的评分在治疗６周后比４周时有上升趋势。提示神经阻滞剂治疗造成的不良反应，会加重患者的某些阴性症状，最终导致总的临床疗效不满意。     

氟苯氧丙胺使氟哌啶醇血浓度升高

氟苯氧丙胺(氟西汀fluoxetine)同抗精神病药物合用治疗精神分裂症,可提高其抗精神病效果,但可增加锥体外系症状。为了确定氟苯氧丙胺是否能够改变氟哌啶醇的效力,本文作者测定了服稳定剂量的氟哌啶醇的病人加氟苯氧丙胺后氟哌啶醇的血药浓度。同时也评价了锥体外体征。方法:研究对象为8名门诊病人(2女,6男),年龄29～56岁,平均38岁,研究前均口服氟哌啶醇至少3个月,平均剂量为14mg/日。根据DSM-Ⅲ-R定式临床检查(SCID),诊断分裂症7人,分裂情感障碍1人,均加     

利培酮治疗老年精神分裂症患者对照研究

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗老年精神分裂症患者的疗效和安全性。　方法 :对 10 5例老年精神分裂症患者分别给予利培酮、氟哌啶醇治疗 ,其中利培酮组 5 4例 ,氟哌啶醇组 5 1例。疗程12周。以简明精神病评定量表 (BPRS)评定临床疗效 ,以副反应量表 (TESS)和实验室检测评价安全性。　结果 :治疗结束时 ,两组BPRS总分较治疗前显著降低 (P <0 0 1) ,两组间差异无显著性 ,两组临床疗效 ,利培酮组有效率 87 0 % ,显效率 5 7 4 %。氟哌啶醇组有效率 84 3% ,显效率 5 4 9% ,两组差异无显著性。利培酮组不良反应总发生率较氟哌啶醇组少 (P <0 0 5 )。　结论 :利培酮治疗老年精神分裂症患者的疗效与氟哌啶醇相似 ,不良反应较氟哌啶醇轻而少。     

复方氟哌啶醇治疗抽动-秽语综合征34例临床分析

氟哌啶醇是治疗抽动一秽语综合征的有效药物已有过报道。但是此药易出现副作用,由个体差异,即使很小的剂量也会出现较严重的副作用。而使不少患者终止治疗。我院采用复方氟哌啶醇治疗抽动——秽语综合征,收到了较好的疗效。     

卡马西平引起的氟哌啶醇血浓度降低使精神病症状加重

氟哌啶醇联合卡马西平治疗精神障碍的情况已日益增多,这两种药物对精神病人的临床症状都有治疗作用,它们在药理上的相互作用已成为一个重要的研究课题。卡马西平对氟哌啶醇血浓度影响的研究出现了不同结果。一项研究发现卡马西平对氟哌啶醇血浓度无影响,而另两篇报导则认为卡马西平可使氟哌啶醇血浓度显著降低。本文报导7