关节镜下异体与自体肌腱联合编织重建前交叉韧带疗效研究

目的观察自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效。方法回顾性分析我院2006年2月~2010年6月收治入院的自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)患者30例临床资料,均采用美国强生公司生产的Rigidfix及Intrafix系统固定,评价项目包括手术时间、发热天数、大腿周径患健侧比值、Lachman试验、中立位前抽屉试验(ADD)和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm及Tegner评分。随访时间为12～24个月。结果 30例患者术后膝关节稳定性均得到明显好转;手术前后大腿周径患健侧比值、IKDC评分、lysholm评分及Tegner评分等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访(14.5±2.3)个月,膝前区疼痛5例,手术感染性关节炎1例,给予抗生素及激素治疗1个月后痊愈。术后随访发现肌腱没有免疫排斥反应。结论自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物联合关节镜下重建膝关节前交叉韧带有较好的疗效。     

??临床研究??关节镜下INTRAFIX联合FEMORALINTRAFIX系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的 探讨关节镜下应用INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌肌腱(4SHG)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果?方法 关节镜下应用INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌肌腱(4SHG)重建膝关节前交叉韧带33例?术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验?参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效?结果 术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性?术后所有患者前抽屉实验为阴性?Lachman试验32例阴性?1例Ⅰ度阳性?术后与术前相比阳性率下降有统计学意义(P<0.05)?术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分?术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分?术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)?结论 INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易?创伤小?手术时间短?长期随访疗效满意?     

关节镜下Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带33例,术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验,参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效。结果术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性。术后所有患者前抽屉实验为阴性。Lachman试验32例阴性,1例Ⅰ度阳性,术后与术前相比阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分,术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分,术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易,创伤小,手术时间短,长期随访疗效满意。     

关节镜下前交叉韧带重建的治疗体会

目的：探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月至2013年11月19例前交叉韧带断裂患者的临床资料,均在膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后定期随访,手术前后用Lysholm评分对膝关节功能进行评价。结果：所有患者均未出现感染、静脉血栓等并发症。2例患者出现关节积液,给予局部穿刺加压包扎。前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。术前Lysholm评分为（53.6±6.8）分,术后Lysholm评分提高至（93.2±3.4）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带是一种治疗前交叉韧带断裂的有效手术方法。     

膝关节镜下采用腘绳肌腱重建前交叉韧带36例报告

目的:观察膝关节镜下采用腘绳肌腱重建(Anterior cruciate ligament,ACL)前交叉韧带的治疗效果。方法:将符合要求的36例患者采用关节镜下腘绳肌腱重建前交叉韧带。术后6、12、24个月时比较Lysholm评分、前抽屉试验Lachman试验、髌上10cm处双侧大腿周径差值、和X线检查移植物骨隧道直径。结果:所有患者平均随访11.8个月。所有患者主观评价膝关节功能明显增进,Lysholm评分由术前54分提高到97分(t=2.12,P<0.05),所有患膝术前前抽屉试验及Lachman试验阳性的术后均为阴性。髌上10cm处双侧大腿周径差值无明显差异。结论:关节镜下采用腘绳肌腱重建ACL,能够有效的恢复膝关节功能。     

关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定重建前交叉韧带的康复教育

目的 探讨关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定法重建前交叉韧带(ACL)的康复训练效果. 方法对13例前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下采用6-8股腘绳肌肌腱进行单束双隧道重建, 4孔指骨钢板对移植物行悬吊式固定术后,进行科学严格的康复训练.术后1 a随访,并按照Lysholm膝关节评分标准评价效果.结果 12例患者(92.31% ) Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验阳性, 12例患者轴移试验阴性, 1例患者阳性.按照Lysholm膝关节评分标准,评分从47.77±1.96提高至95.38±4.74,差异有显著性意义(P<0.01).结论对关节镜下采用腘绳肌肌腱指骨钢板悬吊固定重建前交叉韧带的患者进行科学严密的康复训练,是恢复膝关节稳定性的重要环节.     

关节镜下同时重建前后交叉韧带疗效分析

目的 探讨关节镜下同时重建前后交叉韧带的方法和效果.方法 回顾分析26例前后交叉韧带同时断裂的患者,关节镜下采用自体中1/3髌韧带两端带骨块(B-PT-B)重建前交叉韧带,半腱肌和股薄肌重建后交叉韧带,随访2年,采用Lysholm评分系统评价效果.结果 平均随访48个月,Lysholm评分由术前(32±6)分提高到术后(82±5)分.结论 前后交叉韧带关节镜下同时重建能够最大程度恢复关节稳定性,改善关节功能,效果可靠.     

关节镜下自体六股带骨膜腘绳肌腱四重固定重建前交叉韧带的中期疗效评价

目的:观察关节镜下用自体6股带骨膜腘绳肌腱4重固定重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法:选择我院2005年9月至2010年8月单侧膝关节单纯ACL损伤病例共26例,均行自体带骨膜6股腘绳肌腱重建ACL.股骨侧采用微型钢板固定结合挤压固定,胫骨侧用挤压钉固定并用桩钉固定.用Lachman试验、轴移试验、Lysholm评分标准及影像学检查评价疗效.结果:23例获得随访,随访时间12～48个月,平均29个月.Lachman试验及轴移试验:术前所有患者均阳性,术后阴性21例,阳性1例;Lysholm评分从术前(46.12±2.29)分提高到随访时的(97.3±1.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下自体带骨膜6股腘绳肌腱4重固定重建ACL能够明显提高膝关节稳定性,中期疗效满意.     

关节镜自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的探索关节镜下采用自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法利用关节镜对26例膝关节前交叉韧带断裂患者进行双柬重建术。术前及术后随访时行Lachman试验、前抽屉试验、抽移试验检查,术后随访12-24个月,平均18个月。比较术前与术后患者膝关节功能的Lysholm评分、Tegner评分、膝关节IKDC评分。结果术前Lachman试验阳性24例（92．3％）,前抽屉实验阳性20例（76．9％）,抽移试验阳性19例（73．1％）。术后所有患者I。achman试验、前抽屉实验、抽移试验均为阴性。术后与术前相比阳性率下降有统计学意义（P〈0．05）。术前I。ysholm评分（66．1±6．3）、Tegner评分（3．8±1．9）、膝关节IKDC评分（67．3±6．4）。术后Lysholm评分（95．1±2．3）、Tegner评分（6．6±1．5）、膝关节IKDC评分（92．5±3．1）,术后评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带能更好地有效恢复膝关节稳定性,疗效满意。     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的治疗体会

目的:探讨行关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带的治疗时机,治疗方法,临床效果。方法:近两年19例患者在膝关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带,用膝关节手术患者评分表(Lysholm)评分膝关节功能恢复情况。结果:平均随访时间6个月,本组19例病例均临床治愈出院,出院后未出现膝关节不稳定症状,术后随访时进行前后抽屉试验均阴性,Lachman试验阴性,关节功能恢复良好。结论:膝关节镜下用腘绳肌腱重建前交叉韧带术作为一项比较成熟的新技术,经济上患者普遍能接受,且手术本身对患者创伤小,术后恢复快,还能达到比较满意的疗效。