16排螺旋CT结肠仿真结肠镜检查与电子结肠镜诊断结肠肿瘤对照研究

目的 探讨16排螺旋CT结肠仿真结肠镜(CTVC)与电子结肠镜检查在结肠肿瘤诊断中的应用价值.方法 22例患者均先行电子结肠镜检查,再行螺旋CT容积扫描,将结肠仿真结肠镜成像与电子结肠镜检查结果进行比较.结果 22例患者中结肠癌(16例)以手术病理确诊为标准,电子结肠镜与仿真结肠镜对肿瘤的诊断符合率为100%,但CTVC检查同时还发现肠道外转移灶4例.电子结肠镜下检出结肠息肉(6例)11个病灶,CT仿真结肠镜检出(5例)8个病灶,诊断符合率83%,病灶检出率为73%.结论 CT结肠仿真结肠镜检查是一种无创、安全、可靠的技术,对肿瘤的诊断与电子结肠镜有同样高度敏感性,并能发现结肠以外病灶,但对结肠小息肉检查敏感性不高.     

螺旋CT及其后处理技术在直肠癌临床诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT及其图像后处理技术对直肠癌的诊断价值.方法 选取49例直肠癌患者,均行螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真内镜(VE)、多平面重建 (MPR)、表面遮盖显示(SSD)和透明法(Raysum)重建,并与结肠镜和手术病理结果对照.结果 CT检查结果显示:49例患者中,肠壁不规则增厚者49例,腔内肿块者43例,肠腔狭窄者36例,浸润至浆膜者39例;病变向心性狭窄27例,偏心性狭窄22例;大体形态:溃疡型10例,浸润型4例,肿块型22例,混合型13例.与手术病理结果比较,MPR、CT仿真结肠镜(CTVE)、Raysum、SSD显示肿块浸润环肠周程度的符合率分别为95.9%、81.6%、71.4%和59.2%;Raysum、SSD、MPR、CTVE、电子结肠镜(EC)显示癌肿长度的符合率依次为100.0%、93.9%、77.6%、65.3%和55.1%;EC、CTVE、MPR、SSD、Raysum显示病理分型的符合率依次为100.0%、93.9%、83.7%、59.2%和59.2%.CTVE结合MPR、SSD 和Raysum技术能对直肠癌病变准确定位,并有利于观察肿瘤的形态及特征.结论 螺旋 CT是一种无创、快捷、安全、准确的检查方法,对直肠癌的诊断具有很高的应用价值.     

虚拟肠镜在腹腔镜结直肠手术肿瘤定位中的应用

目的:探讨虚拟肠镜(CTVC)对腹腔镜结直肠肿瘤手术的定位诊断价值。方法:45例拟行腹腔镜手术的结直肠肿瘤患者行CTVC检查定位肿瘤,据腔镜手术中所见及术后切除标本判断定位的准确性,并与肠镜相比较。结果:CTVC检出率为96.1%,定位准确率为100%;肠镜检查检出率94.1%,定位准确率为70.1%。CTVC能准确显示肿瘤部位及所在肠段形态,与手术所见具有良好的对应性。结论:CTVC在大肠肿瘤的定位诊断方面具有高敏感、准确、直观、无盲区等优势,腹腔镜手术前检查有助于手术顺利进行,对于早期肿瘤可作为常规检查项目。     

多层螺旋CT仿真肠镜与结肠镜检查技术在发现结肠肿瘤的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠肿瘤病变诊断中的应用价值并对比结肠镜检查结果。方法对我院2009年1月至2014年1月来我院就诊的疑似结肠占位的患者应用SIEME 64层螺旋CT对200例例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜(CTVC),多平面重建(MPR),表面阴影成像(SSD)和透明显示(Ray sum)图像,并结合原始横断面等图像进行分析,再行结肠镜检查对照。结果与结肠镜相比,CTVC诊断阳性率较结肠镜高,CTVC检出26例结肠镜检查为正常的患者,12例误诊为结肠息肉,检出结直肠癌200例,敏感度为100%,特异度94%。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内镜是一种无创伤性的影像学检查方法,对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性尤其是结肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度均较高,可作为纤维结肠镜有价值的补充检查手段,能弥补结肠镜检查中的不足,给临床诊断带来巨大前景。     

多排螺旋CT仿真内窥镜技术对结肠癌的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT仿真内窥镜技术对结肠癌的诊断价值.方法:回顾性分析46例结肠癌患者的64排螺旋CT图像和仿真内窥镜重建图像分析,与手术或结肠镜活检病理结果进行对照研究.结果:46例结肠癌患者中,溃疡型29例,肿块型13例,浸润性4例,在CTVE重建中显示清晰,诊断符合率100%.结论:64排螺旋CT仿真内窥镜技术对结肠癌的诊断、定位、分型及术前评估中均具有较高的价值.     

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

目的 研究探讨应用多排螺旋CT诊断术前结肠癌及术后结肠癌复发的临床应用价值.方法 随机选取该院2014年3月—2015年3月间收治的经结肠镜或者手术病理诊断证实结肠癌及结肠癌复发患者50例作为研究对象,回顾性患者的临床基本资料及其经多排螺旋CT扫描获得的影像学资料,对其进行术前病理分期和术后复发监测,了解患者的影像学特征,并与手术病理诊断结果进行对照,计算CT的检出率.结果 33例结肠癌患者经术前CT扫描,TNMⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者各9例、15例、6例和3例的诊断符合率分别为88.9%、86.7%、100.0%、100.0%.17例结肠癌复发的患者经CT扫描,TNMⅠ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 Ⅳ期患者的诊断符合率分别为50.0%、66.7%、100.0%、100.0%,均可见TNMⅢ、Ⅳ期患者的CT诊断符合率高于TNMⅠ、Ⅱ期,比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过多排CT扫描可以为结肠癌的术前分期提供依据,有效监测术后复发情况,操作简便,图像清晰直观,对指导临床治疗具有重要意义,值得临床推广应用.     

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值

目的评价64层螺旋CT（MSCT）在结肠癌诊断及术前分期中的准确性和应用价值。方法对41例经手术病理证实的结肠癌患者,回顾性分析CT影像在肿瘤侵犯范围、淋巴结转移以及远处转移等特点,并与手术及术后病理对照,分析64层螺旋CT对结肠癌诊断与术前分期的准确性。结果 64层螺旋CT定位诊断准确率为92.7%（38/41）,肿瘤侵犯肠管范围准确率达90.2%（37/41）。T分期敏感度为97.6%（40/41）,阳性诊断准确率为87.8%（36/41）。N分期敏感度为72.2%（13/18）,阳性诊断准确率为66.7%（12/18）。M分期诊断准确率为100.0%。结论64层螺旋CT能准确显示结肠癌的解剖部位、大小和形态,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,更准确地诊断结肠癌和术前分期评估。淋巴结转移的评估是N分期的难点,应结合其大小、形态、密度及其生物学行为进行综合判断。     

128层螺旋CT薄层后处理技术在肾肿瘤诊断及手术方式评估中的应用价值

目的:探讨128层螺旋CT薄层后处理技术在肾肿瘤诊断及手术方式评估中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的肾肿瘤病人20例,运用128层螺旋CT薄层增强扫描及图像后处理技术,在肿瘤定位诊断的基础上,观察周围组织结构受侵犯程度和转移情况,对20例肾肿瘤病人周围组织受侵情况进行术前手术方式评估,并与手术结果比较。结果:经手术证实,128层螺旋CT薄层后处理技术对R.E.N.A.L评分和TNM分期判断符合率分别为100.0%和90.0%,对术前手术方式评估的准确率达100%。结论:128层螺旋CT薄层后处理技术能够较准确地诊断肾肿瘤,为临床手术方式评估提供重要的参考。     

肠镜联合CT检查在大肠癌术前评估中的意义

目的 探讨肠镜及CT检查对大肠癌术前评估的准确性。方法 对205例大肠癌患者进行术前肠镜、CT检查，并与手术结果比较。结果 肠镜在大肠癌的确诊、定位与术中所见及术后诊断完全相符。肠镜的Borrmann分型与术中所见的肿瘤形态基本一致；CT检查肿瘤对浆膜及周围浸润的准确率为94.5%，主淋巴结的CT阳性率为68.4%，对远处转移CT检查的阳性率为90.5%，CT未发现中间淋巴结及边缘淋巴结转移。结论 肠镜和CT检查均可在术前准确评估大肠癌肿瘤的大小、形态、部位及周围组织浸润等，对主淋巴结转移也可作一定的评估。     

多层螺旋CT在胃癌诊断中价值研究

目的探究多层螺旋CT在胃癌诊断中价值。方法选取我院2015年3月至2018年1月收治的59例胃癌患者作为本次研究对象,患者均实施多层螺旋CT扫描,并将患者CT扫描结果与其术后病理诊断结果进行临床对比研究,对比检出率、检出分类及胃癌分期结果。结果 59例患者CT检出胃癌病灶检出率为100.00%,病灶分别为胃窦部20例,胃体小弯20例,贲门胃底10例,胃体大弯9例。多层螺旋CT检查肿块型15例,浸润溃疡型20例,局限溃疡型15例,弥漫浸润型9例,术后病理诊断分别为肿块型14例,浸润溃疡型21例,局限溃疡型16例,弥漫浸润型8例,P 0.05,差异无统计学意义;多层螺旋CT诊断T112例、T212、T326、T49,术后病理检查分别为T112例、T211、T327、T49,P 0.05,差异无统计学意义。结论究多层螺旋CT在胃癌诊断中价值极高,其检出率高,且对胃癌分型、分期检出结果准确,可为临床治疗及疗效提供可靠信息,值得临床广泛推广以及应用。     

多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究

目的 探讨多排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)对结直肠占位诊断的临床价值.方法 41例经结肠镜诊断为结肠占位的患者,经肛门注气后行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用多排螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉12例共21枚息肉,仿真结肠镜发现10例共15枚息肉;结肠镜诊断结肠癌29例,仿真结肠镜诊断结肠癌27例,并发现2例肝转移,1例腹膜后淋巴结转移.结论 CTVC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示结肠占位的部位、大小,而且还可以显示结肠壁及结肠外的转移情况,对结肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义.     

CT virtual colonoscopy in patients with incomplete conventional colonoscopy

目的：研究常规结肠镜检查（conventional colonoscopy,CC）不完全时CT仿真结肠镜检查(CT virtual colonoscopy,CTVC)的作用,二种方法检查结直肠肠段有无统计学差异。方法：应用螺旋CT技术对60例CC检查不完全的病例行容积扫描,在工作站用Navigator软件获取CTVC图像。病变均经手术和/或活检病理证实。统计分析采用两样本率比较的t检验。结果：CTVC能够成功检查55/60例（91.7％）CC检查不完全的病例,其中15/55例（27.3％）近端肠段有病变,包括1你原发癌、13例共16枚息肉和1例溃疡性结肠炎。CC检查不完全的主要原因为阻塞性肿块,其他原因有肠袢冗长、扭曲,广泛性肠痉挛等。二种方法检查结直肠肠段有显统计学差异。结论：CTVC是CC检查不完全时可行、有效的补充检查整个结直肠肠段的方法,将为结直肠病变的检查开创新的途径。     

Bladder tumors: dynamic contrast-enhanced axial imaging, multiplanar reformation, three-dimensional reconstruction and virtual cystoscopy using helical CT

Background There have been few studies to evaluate the effects of helical CT on bladder tumor.This study was to evaluate the clinical applications of helical CT dynamic contrast-enhanced axial imaging, multiplanar reformation (MPR), three-dimensional (3D) reconstruction and virtual cystoscopy (CTVC) in bladder tumors.Methods The precontrast and four-phase postcontrast helical CT scans were performed in 42 patients with bladder tumors confirmed by conventional cystoscopy and pathology. MPR, 3D and CTVC images were generated from the volumetric data of the excretory phase. The results were then compared with the findings of conventional cystoscopy and surgery in a double-blinded mode.Results The sensitivity of the axial, 3D and CTVC images in detecting the bladder tumors were 90.8%, 76.9% and 95.4% respectively. The dynamic contrast-enhanced axial images could provide excellent intramural and extravesical information, and the accuracy in preoperative tumor staging was87.7%. MPR could directly demonstrate the origin and extravesical invasions of the tumors and their relation to the ureter. 3D and CTVC images were useful for displaying the surface morphology of the tumor and the relationship between the tumor and the ureteric orifices, whereas CTVC could depict the tumors smaller than 5mm that were not seen on the axial images.Conclusions The combination of axial, MPR, 3D and CTVC images with helical CT can provide comprehensive information on bladder tumor.     

螺旋CT多种显示方法对结直肠肿瘤诊断价值的对比研究

目的 对比研究16层螺旋CT结肠成像的多种显示方法在结直肠肿瘤诊断中的价值.方法 对42例结直肠肿瘤病例作16层螺旋CT 扫描,将原始横断面图像以及在工作站经后处理技术获得的多平面重建(multiplanar reformation, MPR)、表面遮盖显示(shaded surface display, SSD)、透明显示(Raysum)、CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy, CTVC)、管壁显示(Wall View)和全景平铺显示(virtual dissection, VD)图像,按病变长度、累及肠壁周径和分型3方面进行分析比较.病变均经结肠镜和/或手术病理结果证实.结果 对病变长度的显示,Wall View、SSD和Raysum的符合率(分别为97.6%、95.2%、95.2%)都高于CTVC(78.6%)和横断面(73.8%);对病变累及肠壁周径的显示,VD的符合率(100%)高于CTVC、SSD、Raysum和横断面(分别为85.7%、80.9%、80.9%、78.6%);对病变分型的显示,CTVC的符合率(90.5%)高于SSD、Raysum和VD(分别为71.4%、71.4%、61.9%);Wall View的符合率(88.1%)高于VD(61.9%).结论 CT结肠成像的7种不同显示方法对结直肠肿瘤的诊断各有优劣,合理的选择成像方法并联合运用能提高诊断的准确性.     

CT仿真结肠内窥镜对大肠病变的临床诊断价值

目的：研究CT仿真结肠内窥镜（CTVC）的临床应用价值。方法：对26例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者进行CTVC检查，其中24例同时行结肠镜检查，7例行钡灌肠检查，19例经手术病理证实。结果：正常结肠2例，大肠息肉4例，结肠癌14例，直肠癌3例，大肠癌术后复查3例。结论：CTVC是一项安全、非创伤性和有发展前景的结、直肠影像学检查新技术。     

CT仿真结肠内窥镜的临床应用

目的：研究CT仿真结肠内窥镜（CTVC）的检查方法、影像特点及临床价值。方法用螺旋CT对20例结肠疾病患者行容积扫描,诊断结肠癌6例,息肉8例,结肠炎5例,正常结肠1例。所有患者均同时行纤维结肠镜检查,对于病变结肠均行手术或肠镜下活检术。结果 CT仿真结肠内窥镜与纤维结肠镜检查相符,并经病理证实。CTVC不但可清晰的显示结肠正常解剖及病变,同时对于管腔外病变的显示、肿瘤的分期、定位均有重要的价值。结论 CTVC是一种有效的结肠病变检查的辅助手段,具有良好的应用前景。     

USING OF MULTISLICE HELICAL CT COLONOGRAPHY IN PATIENTS WITH MALIGNANT LESIONS OF COLON

Objoctive To investigate the techniques and clinical applications ofmultislice helical computed tomography （CT） colonography in colonic lesions. Methods Fifty-nine patients with malignant lesions of colon underwent volume scanning using multislice helical CT. Four types of reconstruction including CT virtual colonoscopy （CTVC）, shaded surface display （SSD）, Raysum, and multiple planar reconstruction （MPR） were used for image post-processing. The results were compared with those of colonoscopy and pathology. Results Multislice helical CT colonography detected 54 colorectal carcinomas, 4 adenomas with focal carcinoma, 1 non-Hodgkin＇s lymphoma （NHL）. The lesions＇ number, size, location, morphology, stricture of intestinal cavity, infiltration, and metastasis were shown satisfactorily by multislice helical CT colonography. Whole colon could be shown in all patients. CT colonography displayed 4 synchronous colonic tumors, 1 ascending colon carcinoma combined with left renal carcinoma among 54 patients with colonic carcinomas. The accuracy of location of CT colonography was 100%. There were 9 cases that CT showed the tumor location was different from the finding of conventional colonoscopy, while all of the CT location were proven exact by operation. CT colonography also displayed the infiltration of serous layer and fatty tissue in 45 cases; 21 cases matched the pathological results in all the 24 cases of suspicious lymph node metastasis, the sensitivity was 87.5%, the specificity was 90.6%; 9 cases hepatic metastasis, 2 ovarian metastasis, and 1 double adrenal gland metastasis. Conclusions Multislice helical CT colonography is effective in preoperative diagnosis, location, stage, and making treatment plan of colorectal carcinoma. It can display the portion not seen during colonoscopy and may have an adjunctive role.     

双体位CT仿真结肠镜的临床应用

目的探讨体位对结肠隆起性病变CT仿真结肠镜(CTvirtualcolonoscopy,CTVC)成像的影响。方法56例患者行结肠直肠螺旋CT检查,并进行工作站后处理,分别获得结肠、直肠的CTVE、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)及多平面成像等二维、三维图像,并于临床病理对照。将病灶按直径≤5mm、5mm~10mm、≥10mm分为3组,分析双体位下CTVC对病灶的检出率。结果增生性息肉4例,腺瘤8例,多发性息肉3例,结肠、直肠癌31例。双体位下病灶检出率较仰卧位提高,双体位下大肠扩张满意度高。结论采用双体位能有效提高结肠隆起性病变的CTVC成像效果。结合其他后处理方法,能明显提高CTVC病灶的检出率。     

64层螺旋CT图像后处理技术在结直肠癌评价中的应用价值

目的分析比较64层螺旋CT4种后处理方法在结直肠癌中的,临床应用价值。方法应用64层螺旋CT对37例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者行一次屏气全结肠容积扫描,利用工作站进行后处理,对4种后处理图像进行分析比较,并与手术病理对照。结果64层螺旋CTVC能显示结肠癌的犬体分型,判断正确率为91．90％;MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受侵判断正确率达100％;Raysum在显示癌肿的长度上占优势,判断正确率达100％。结论64层螺旋CT多种图像后处理技术能从不同方面反映结肠癌,4种后处理技术的结合,更有利于对结肠癌的整体观察。