McCoy喉镜用于气管插管的经验

McCoy喉镜是标准Macintosh喉镜的改进,被推荐用于各种困难气管插管。我科于2000年2月～2000年8月应用McCoy喉镜行气管内插管179例,本文就其应用情况作一介绍。     

Shikani可视喉镜在困难气道气管插管中的应用

目的探讨Shikani可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级，年龄21～82岁的困难气道患者36例，用Shikani可视喉镜置入气管导管内引导，采用经右口角入路及光斑定位和目镜确认声门、气管的方法完成气管插管。结果32例1次插管成功，插管完成时间约5～45s，3例2次插管成功，1例失败后改用纤维支气管镜插管，所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤。结论Shikani可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法，尤其在困难气道方面具有较多的优势，值得广泛普及。     

Shikani喉镜与直接喉镜经口气管插管的临床比较

目的观察比较Shikani喉镜与直接喉镜经口气管插管的插管反应及并发症,证实Shikani喉镜的临床应用价值。方法将88例拟在气管插管全麻下接受手术的患者随机均分为Shikani喉镜组(S组)和直接喉镜组(D组)。麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或直接喉镜实施经口气管插管操作。记录并比较麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后5 min(T4)的SBP、DBP、HR、RPP、插管时间和插管并发症的发生率。结果在T3时点,D组患者的BP、HR和RPP均明显高于S组患者(P<0.05),其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义。两组插管时间无统计学差异(P>0.05)。两组患者均无牙齿、咽喉黏膜及环杓关节损伤。结论应用Shikani喉镜插管引起的心血管反应小于直接喉镜,是一种安全、简便的临床实用新技术。     

Airtraq喉镜与Shikani喉镜应用于颈椎损伤患者插管的比较

目的比较Airtraq及Shikani两种喉镜在颈椎损伤患者插管的优缺点。方法 40例需要手术的颈椎损伤患者(ASAⅠ~Ⅱ)。随机分为两组(n=20)。分别用Airtraq可视喉镜及Shikani喉镜插管。操作者皆为同一经过气道管理培训的麻醉医师。记录两组患者插管前后的插管次数及插管时间、血流动力学指标、插管并发症的发生率。最后应用统计学方法进行比较。结果 Airtraq喉镜插管的血流动力学波动大于Shikani喉镜插管。但插管时间及次数低。两种插管方式并发症类似。结论应用两种喉镜进行气管插管对颈椎损伤患者均安全、可靠。     

可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用效果比较

目的比较可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的临床应用效果。方法将140例行择期手术的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用直接喉镜气管插管,观察组采用可视喉镜气管插管。记录两组气管插管前及插管后2 m i n心率（H R）及平均动脉压（M A P）变化,比较两组插管时间及一次插管成功率。结果应用可视喉镜的观察组插管前后H R没有明显变化,差异无统计学意义;M A P略有下降,差异有统计学意义。对照组插管后的H R及MAP较插管前均有明显升高;观察组较对照组插管时间短,一次插管成功率高,差异均有统计学意义。结论可视喉镜较传统的直接喉镜有着明显优势。     

比较不同可视喉镜在困难气管插管中的应用

目的对应用Artraq和Macintosh两种可视喉镜对困难气管插管患者进行气管插管的临床效果进行研究分析。方法抽取60例困难气管插管的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组30例。采用Macintosh可视喉镜对对照组患者进行气管插管;采用Artraq可视喉镜对观察组患者进行气管插管。结果观察组患者插管操作时间明显短于对照组;平均插管次数明显少于对照组;插管前后心率和血压水平的变化幅度明显小于对照组。结论对于困难气管插管,应用Artraq可视喉镜进行气管插管的临床效果非常明显。     

光棒引导与直接喉镜气管插管临床效果比较

目的比较光棒引导和直接喉镜气管内插管成功率、口腔损伤和血流动力学的变化,评价光棒在临床麻醉中的应用效果。方法 80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级的外科手术患者随机分为光棒组（A组,n=40）和直接喉镜组（B组,n=40）。根据Mallampati分级气道分为Ⅰ～Ⅳ级,记录插管成功率、插管时间,记录诱导前、诱导后、气管插管即刻、气管插管后1、3min的SBP、DBP、HR的变化和术后咽喉痛、声音嘶哑等并发症。结果两组插管成功率均为100%。A组插管时间短于B组插管时间（P值=0.001）;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少。结论光棒引导插管成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管器具。     

MDH可视喉镜用于高血压患者气管插管对血流动力学的影响

目的探讨MDH可视喉镜用于高血压患者气管插管对血流动力学的影响。方法 74例需行经口气管插管全身麻醉的高血压择期手术患者,随机分为MDH可视喉镜组(V组)与Macintosh直接喉镜组(D组),各37例。V组使用MDH可视喉镜经口气管插管,D组使用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。结果麻醉诱导前(T0)及麻醉诱导后(T1),V组、D组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)值差异无统计学意义(P>0.05)。D组气管插管时(T2)的SBP、DBP及HR与麻醉诱导后(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。V组气管插管时(T2)的SBP、DBP及HR与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。V组气管插管1 min(T3)的SBP、HR与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MDH可视喉镜行口气管插管,对高血压患者的循环系统无较大影响,且能够有效减缓机体心血管应激反应。     

喉镜辅助视可尼喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的探讨喉镜辅助下视可尼喉镜在困难气管插管中的临床应用效果。方法全麻插管手术患者90例,Yamamoto气道评级Ⅲ一一Ⅳ级,随机均分三组：喉镜组（A）,视可尼喉镜组（B）,喉镜辅助视可尼喉镜组（C）。记录患者插管前后MAP、HR、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）的变化,及插管成功率、插管时间、插管后并发症的发生情况。结果与诱导后比较,插管即刻和插管后5min三组患者MAP、NE、E均显升高,HR增快（P〈0．05）,且A、B组高于C组（P〈0．05）。插管成率A组为81．5％,B组为85．5％,C组为100％C组明显高于A、B组（P〈0．01）。插管时间A组为（42．11±3．5）s,B组为（46．92±4．1）s,C组为（32．09±0．6）s,C组显著短于A、B组（P〈0．05）。结论喉镜辅助下视可尼喉镜在困难气管插管中成功率高、时间短,对血流动力学影响较轻,术后并发症少。     

比较改良与经典视可尼喉镜气管插管法的临床研究

<正>视可尼喉镜[1](shikani optical stylet,SOS)是一种纤维光导喉镜,由美国外科医生Shikani发明,Clams Medical公司生产。1996年美国FDA与加拿大卫生部批准上市,由于其具有一定的硬度和可塑性,便于操作,气管插管后即刻心血管反应较普通直接喉镜轻,临床用于常规气管插管和困难     

直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的应用

目的 探讨直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的可行性.方法 选择拟经口气管插管全麻下行外科手术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组,直接喉镜辅助Discopo可视管芯组（L组）和Discopo可视管芯组（D组）,比较两组对血流动力学的影响、插管时间和插管成功率.结果 L组和D组对血流动力学[平均动脉压（MAP）：（86.4±9.2） mm Hg vs （85.8±8.5） mm Hg和心率（HR）：（79.2±8.8）/min vs （80.5±9.2）/min]影响均少,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.L组插管时间明显短于D组[（24.5±5.3） s vs （35.2±8.6） s）],L组插管成功率高于D组（100% vs 83%）.结论 直接喉镜辅助Discopo可视管芯气管插管能提高插管的成功率.     

可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较

目的探讨可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较。方法选取我院急救科2016年4月～2018年3月收纳治疗的抢救患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为可视喉镜组以及纤维支气管镜组,每组31例。观察分析两组患者在不同插管方式下的一次插管成功率、插管时间、血压、心率以及并发症发生率等。结果两组患者在一次插管成功率、插管时间以及并发症发生率方面,差异无统计学意义(P 0.05);插管前两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异无统计学意义(P 0.05),插管后两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于实施抢救且需进行困难气管插管的患者实施两种插管后均具有较高安全性,而纤维支气管镜在口咽喉的黏膜损伤相对较小,选择插管方式应根据患者情况合理应用。     

可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果对比

目的 对比可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果.方法 164例困难气道行气管插管患者,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各82例.对照组采用直接喉镜进行气管插管,观察组采用可视喉镜进行气管插管.对比两组患者声门暴露情况、气管插管及声门暴露时间、1次气管插管成功率、并发症发生情况.结果 观察组声...     

硬纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的探讨硬质纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用效果。方法 100例Mallampntis实验评估三、四级需气管插管手术患者,随机分为纤维支气管镜组(对照组)和硬纤维喉镜组(观察组),每组50例。对照组常规麻醉前诱导,经纤维支气管镜引导插管,两组在麻醉前咽腔及喉入口1%丁卡因表面麻醉,清醒状态下取端坐位经口硬纤维喉镜直视下行气管插管。记录插管成功率、插管时间及插管后并发症情况。结果在插管成功率、插管平均用时、插管后并发症发生率方面,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬纤维喉镜直视下经口行气管插管,操作简便,成功率高,插管时间短,术后并发症少。     

老年患者Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管血流动力学比较

目的探讨老年患者Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应。方法42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq视频喉镜组（A组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组21例。麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,计算各观察时点的二重指数（RPP）。结果A组声门显露时间长于M组（P〈0.05）;导管置入时间A组短于M组（P〈0.05）;与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降（P〈0.05）,HR变化不明显（P〉0.05）;与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义（P〉0.05）,M组T5时HR、RPP,T2、T3和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0.05）;组间比较：T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组（P〈0.05）;T5时M组HR、RPP高于A组（P〈0.05）。结论在老年患者中,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜。     

Truview EVO2喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的 研究TruviewEVO2喉镜困难气管插管中的应用价值.方法 选择38例术前评估有气管插管困难患者,随机分成TruviewEVO2喉镜组(T组)和Macintosh喉镜组(M组),每组19例.记录张口度、甲颏间距、牙齿状况、寰枕关节活动度、颈部活动度、Mallampati舌咽结构分级、气道Cormack＆Lehane分级.记录插管时间、插管次数.记录插管时有无口腔牙齿及软组织损伤,拔管后有无声音嘶哑、呼吸困难等并发症.结果 T组Cormack＆Lehane显露喉部结构分级好于M组(P＜0.05),插管成功率高于M组(P＜0.05),插管时间短于M组(P＜0.05).M组插管时软组织损伤和牙龈或唇出血、牙齿损伤以及拔管后声音嘶哑的病例多于T组(P＜0.05).结论 TruviewEVO2喉镜是处理困难气管插管的有效方法之一.     

老年患者可视喉镜气管插管对血流动力学影响的临床观察

目的:剖析可视喉镜气管插管对老年患者的血流动力学所产生的相关影响.方法:在2019年8月—2020年10月间,选取本院80例老年患者(≥60岁)为研究对象,均行气管插管手术,将其随机分为两组,每组40例,对照组行普通喉镜气管插管,观察组行可视喉镜气管插管,对比两组诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、...     

GlideScope视频喉镜在困难气道经口气管插管中应用的评价

目的介绍GlideScope视频喉镜在经口困难气道气管插管中应用的经验,观察其可操作性、临床应用价值和需要注意的事项。方法21例术前评估为困难气道先应用Macintosh型直接喉镜插管失败的患者,ASAI～Ⅲ级。除2例采用清醒慢诱插管外,其余患者均采用快速诱导。Macintosh型直接喉镜插管失败后,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作。分别记录采用Macintosh型直接喉镜和GlideScope视频喉镜喉部显露分级、气管插管操作时间和插管次数。结果采用GlideScope视频喉镜在所有患者获得的喉部显露分级均为I～Ⅱ级,采用Macintosh型直接喉镜在所有患者获得的喉部显露分级分别为Ⅱ级3例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例。气管插管操作时间采用GlideScope视频喉镜为（29±22）s。采用Macintosh型直接喉镜为（67±23）s。插管次数采用GlideScope视频喉镜17例为1次插管成功。4例为2次插管成功,采用Macintosh型直接喉镜插管次数为2—4次不等,均无法插入声门。结论作为一种新型气管插管工具,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作具有喉部显露清晰、损伤小和可降低气管插管操作难度等优点,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。     

MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管的研究

目的探讨MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管中的临床效果。方法新疆图木舒克市人民医院收治入院的手术病员中,抽取60例MallampatiⅢ~Ⅳ级为研究对象。按照随机原则,将其分成M1组和M2组。两组均给予相同的麻醉快速诱导,此后,M1组使用Macintosh喉镜直视下气管插管,M2组使用MDH可视喉镜气管插管。记录并对比两组气管插管的所用时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤等。结果与M1组比较,M2组插管所用和插管次数明显减少,且两者差异具有统计学意义(P0.05);血流动力学变化:与M1组比较,M2组插管时和插管后SBP、DBP及HR变化更小,且差异有统计学意义(P0.05)。并发症的发生率:M2组较M1组减少,但无显统计学差异(P0.05)。结论 MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管,所用时间短,成功率高,对血流动力学影响小,并发症少,值得推广使用。     

可视喉镜与直接喉镜引导下气管插管时老年患者血流动力学变化比较

目的 比较可视喉镜与直接喉镜引导下气管插管时老年患者血流动力学的变化.方法 240例老年患者随机分为可视喉镜组(S组)和直接喉镜组(D组),麻醉诱导后分别采用可视喉镜与直接喉镜引导上气管插管,分别记录两组麻醉诱导前(T1)、诱导后插管前(T2)、插管即刻(T3)及插管后5min (T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及并发症发生情况.结果 所有患者均一次插管成功.两组T2时SBP、DBP和MAP均较T1时显著降低(=4.123、3.765、3.778,均P＜0.05);T3时,两组SBP、DBP和MAP均较T2时显著升高(t=3.098、4.023、3.881,均P＜0.05),且D组较S组升高更为明显(t =4.100、3.899、4.228,均P＜0.05);T2时,D组HR增快,亦明显高于S组(t=3.990,P＜0.05);T4时,各项指标值均基本恢复到T2时水平,差异均无统计学意义(均P＞0.05).S组、D组并发症发生率分别为5％、15％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可视喉镜引导下气管插管对老年患者血流动力学的影响轻,并发症发生率低,值得推广应用.