清醒大鼠肺功能检测系统在全氟异丁烯吸入毒理研究中的应用

目的 吸入毒理实验研究中引进清醒动物肺功能检测系统,实施中毒后对大鼠呼吸功能指标连续监测手段,有助于全氟异丁烯中毒的诊断和治疗。方法 对全氟异丁烯吸入中毒大鼠利用清醒动物肺功能检测系统进行中毒前后不同时间的呼吸功能指标〔吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、呼吸频率(F)、吸气流量峰值(PIF)、呼气流量峰值(PEF)、潮气量(TV)和呼气量(EV)〕进行监测。结果 大鼠吸入全氟异丁烯150 mg·m^-3 8 min, 4 h后即观察到TI, TE 时间明显缩短,8 h两者分别降至129 ms和215 ms,并持续至24 h;在染毒后8 h PIF和PEF显著升高,呼吸频率明显加快,TV和 EV明显降低。结论 清醒大鼠肺功能检测系统操作简便快捷,数据稳定,灵敏度高,可及时有效检测出PFIB吸入中毒大鼠呼吸功能指标的变化,可广泛应用于吸入毒理药理实验研究中。     

大耳白兔急性吸入全氟异丁烯肺影像表现

目的 利用CT和胸部平片技术开展全氟异丁烯(PFIB)吸入性肺水肿的早期诊断研究。方法 采用自制的大耳白兔头部暴露染毒装置进行大耳白兔PFIB急性暴露染毒,实验设计两个暴露条件,即PFIB 300 mg·m^-3,20 min,和PFIB 300 mg·m^-3,25 min。采用美国贝尼600 ma高频（100 kHz）常规Ｘ线机和美国柯达CR800计算机影像处理系统,常规拍摄胸部平片。采用西门子16排螺旋CT,进行常规CT扫描,层厚5 mm。结果 暴露前兔CT扫描显示：双肺容积如常,肺纹理清晰,双肺野未见异常密度影。在PFIB 300 mg·m^-3 20 min暴露条件下,兔CT扫描显示：至暴露后18 h,左肺中野外带呈现片絮状及毛玻璃样改变;21 h,左肺片絮状影较18 h减轻;24 h,范围缩小,密度增高;48 h,范围进一步缩小,密度进一步增高,余肺野未见异常改变。在PFIB 300 mg·m^-3 25 min暴露条件下,兔CT扫描显示：至暴露后6 h,右肺中野外带呈现淡薄云雾状影,9 h,右肺中野外带出现斑片状毛玻璃样影,余肺野未见异常,右肺毛玻璃样影进行性扩大,至15 h时全部呈现毛玻璃样改变,于暴露后17 h死亡。暴露前兔胸部平片结果显示：双肺容积如常,肺纹理清晰,双肺野未见异常密度影。在PFIB 300 mg·m^-3 20 min暴露条件下,兔胸部平片显示：至暴露后24 h,双肺中内带见少量小点片影,至暴露后48 h,表现为小点片影吸收。在PFIB 300 mg·m^-3 25 min暴露条件下,兔胸部平片显示：至暴露后3 h,可见双肺内带条片状影;至6 h,双肺内带条片状影较前增多;至暴露后12 h,双肺透光度降低;暴露后15 h,双肺中外带呈现毛玻璃样改变,提示出现肺泡性肺水肿;至暴露后17 h,双肺呈“白肺”样,均匀实变影。结论 及早对中毒患者进行影像学监测将有助于早期发现中毒患者,利于中毒患者的救治。     

全氟异丁烯中毒对大鼠血气的影响

目的　为了观察全氟异丁烯吸入性中毒对血气的影响 ,以了解肺损伤程度及中毒特点。方法中毒组大鼠通过大鼠呼吸道吸入装置进行全氟异丁烯吸入染毒 ,中毒浓度为 0 .15mg·L- 1(0 .8LC50 ) ,吸入时间 8min ,在中毒后不同时间将麻醉大鼠固定于操作台 ,行颈动脉插管术后密闭采取血样 ,利用血气分析仪进行测试。结果　中毒后 2h ,pH值开始下降 ,2 4h降至最低值 7.30 1± 0 .11(P <0 .0 5 ) ;pCO2中毒后 2h开始升高 ,2 4h高达 (6 .85± 0 .7)Pa (P <0 .0 1) ;而pO2 在 16h降至最低值 ,由正常的(13.17± 0 .4 9)Pa降至 (8.0 4± 2 .0 2 )Pa (P <0 .0 1) ,3项指标均在 4 8h恢复。结论　中毒大鼠不同程度的pO2 下降 ,pH下降 ,pCO2 升高 ,说明大鼠吸入全氟异丁烯致急性肺损伤 ,肺泡通气不足 ,通气功能低下 ,引起机体缺氧 ,表现为急性呼吸性酸中毒     

部分液体通气对大鼠全氟异丁烯吸入急性肺损伤的治疗作用

目的　观察大鼠全氟异丁烯吸入急性肺损伤模型中肺水肿和动脉血氧分压随时间变化规律 ,对比部分液体通气和传统机械通气在治疗中的作用。方法　① 2 1只大鼠随机分为 7组 ,分别于染毒前、后 2 ,4 ,8,12 ,16和 2 4h颈动脉取血测血气 ,取左肺一叶称重 ,计算湿肺 /体比。② 32只大鼠随机分为 4组 ,即正常对照组、染毒对照组、机械通气组、部分液体通气组。所有动物乌拉坦麻醉后行气管插管和颈动脉插管 ,于染毒后 8h机械通气组和部分液体通气组开始通气 ,各组每 1h取血测血气并计算氧合指数 ,3h后放血处死 ,测定静态吸气相P V曲线。结果　大鼠吸入全氟异丁烯后湿肺 /体比与动脉血氧分压 (pO2 )呈线性负相关 ,湿肺 /体比和pO2 于染毒后 8h开始分别显著升高和下降 ,并于 12h达到峰值 ,2 4h内无明显改善。机械通气 1h即显著改善氧合指数 ,部分液体通气 3h才显效。液体通气组和机械通气组均可提高肺顺应性 ,在低压力区液体通气组更明显 ,但部分液体通气并未使P V曲线的低位曲折点左移。结论　对于全氟异丁烯吸入急性肺损伤 ,部分液体通气没有显示出比传统机械通气更具有优越性     

全氟异丁烯染毒致家兔肺损伤研究

全氟异丁烯（PFIB）是有机氟化工生产中重要的副产品之一，在化工工业中有着大量的储存和广泛的用途，是呼吸道吸入性有毒化合物，吸入毒性强，能够穿透面具，中毒后往往因肺水肿导致呼吸衰竭而死亡，目前仍无特效解毒药物，属难防难治类有毒化合物。通过实验了解PFIB中毒的表现特点和病情发展状况，     

大鼠卵巢细胞体外培养及生殖毒理研究中的应用

大鼠卵巢细胞体外培养及生殖毒理研究中的应用张天宝综述杨在昌孙棉龄审校第二军医大学卫生毒理学教研室（上海２００４３３）长期以来，人们把化学物质对胚胎或胎儿的潜在毒性效应作为生殖毒理学的研究重点。然而，近１０年来研究发现：人群中不育、性功能异常、月经周期...     

肺功能检测在肺结核中的临床应用效果研究

目的研究肺功能检测在肺结核中的临床应用效果。方法选取本院2015年1月至2016年1月收治的肺结核患者148例,分为2组,观察组74例患者为男性,对照组74例患者为女性,在经过为期半年的治疗后,比较2组患者治疗前后的肺功能检测结果。结果治疗前观察组在年龄、病程、肺功能指标等方面无明显差异差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)等肺功能指标均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检测在肺结核患者的治疗过程中承担着评估病情严重程度和临床治疗效果的作用,是肺结核治疗的重要敏感指标。     

肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用

呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病,发病率和病死率均居儿科疾病的首位,其中2／3发生在小于3岁的婴幼儿［1］。肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一,在成人中应用广泛,已成为肺部疾患及外科手术术前必须的检查之一。肺功能就是呼吸功能,指机体与外环境之间的气体交换。肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适,与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和患者易于接受等优点。由于常规肺通气功能的检查需患者的理解和配合,在小儿中应用有一定的难度,本文报导临床使用肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用情况。     

Short-term inhalation study of graphene oxide nanoplates

Graphene oxides possess unique physicochemical properties with important potential applications in electronics, pharmaceuticals, and medicine. However, the toxicity following inhalation exposure to graphene oxide has not yet been clarified. Therefore, this study conducted a short-term graphene oxide inhalation toxicity analysis using a nose-only inhalation exposure system and male Sprague–Dawley rats. A total of four groups (15 rats per group) were exposed: (1) control (fresh air), (2) low concentration (0.76?±?0.16?mg/m³), (3) moderate concentration (2.60?±?0.19?mg/m³), and (4) high concentration (9.78?±?0.29?mg/m³). The rats were exposed to graphene oxide for 6?h/day for 5 days, followed by recovery for 1, 3, and 21 days. No significant body or organ weight changes were noted after the short-term exposure or during the recovery period. Similarly, no significant systemic effects of toxicological importance were noted in the hematological assays, bronchoalveolar lavage fluid (BAL) inflammatory markers, BAL fluid cytokines, or blood biochemical assays following the graphene oxide exposure or during the post-exposure observation period. Moreover, no significant differences were observed in the BAL cell differentials, such as lymphocytes, macrophages, or polymorphonuclear cells. Graphene oxide-ingested alveolar macrophages as a spontaneous clearance reaction were observed in the lungs of all the concentration groups from post 1?day to post 21 days. Histopathological examination of the liver and kidneys did not reveal any significant test-article-relevant histopathological lesions. Importantly, similar to previously reported graphene inhalation data, this short-term nose-only inhalation study found only minimal or unnoticeable graphene oxide toxicity in the lungs and other organs.     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中临床应用

目的 探讨肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中临床应用价值.方法 回顾分析2011年7月至2012年7月我院收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分析COPD的漏诊率及肺功能检测情况.结果 135例COPD患者漏诊63例,漏诊率为46.7％.漏诊率随COPD的严重程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).COPD组患者的FEV1％、FEV1/FVC(％)低于正常对照组(P＜0.05).随着COPD的严重程度增加,FEV1％、FEV1/FVC(％)均呈降低趋势,差异有显著性(P＜0.05).结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病的诊治具有重要临床意义,有必要作为常规检查项目,以利于COPD早期诊断及治疗.     

雾化吸入戊乙奎醚对慢性阻塞性肺疾病病人的治疗效果

目的评价戊乙奎醚雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的疗效和安全性。方法40例COPD病人,男性24例,女性16例,随机分为2组,治疗组20例,对照组20例。治疗组雾化吸入戊乙奎醚0.5 mg加入生理盐水10 mL,每日2次,每次吸入20 min;对照组用同样方法吸入等量生理盐水,疗程均为3 d。分别测定2组病人用药前后第1秒用力呼气量(FEV_1)、不同时间最大呼气流量(PEF),同时观察用药前后呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血气的变化。结果治疗组用药后30 min,FEV_1开始升高,差异有显著意义(P<0.05),用药后d 3 FEV_1升高(0.39±s 0.28)L(P<0.01);PEF在用药30 min后升高(P<0.01),d 3达最高值,比用药前增加(37±21)L·min~(-1),而对照组基本没有变化,2组比较治疗组明显高于对照组(P<0.01)。呼吸频率在用药60 min后明显改善(P<0.01),与对照组比较在d 3最为明显(P<0.01)。心率减慢出现在用药后120 min(P<0.05):动脉血气在用药后d 3 PaO_2上升(19±11)mmHg(P<0.01),PaCO_2下降(6±4)mmHg,怛与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论雾化吸入戍乙奎醚能改善COPD病人的肺功能.并有较好的安全性。     

Nanocrystals based pulmonary inhalation delivery system: advance and challenge

Pulmonary inhalation administration is an ideal approach to locally treat lung disease and to achieve systemic administration for other diseases. However, the complex nature of the structural characteristics of the lungs often results in the difficulty in the development of lung inhalation preparations. Nanocrystals technology provides a potential formulation strategy for the pulmonary delivery of poorly soluble drugs, owing to the decreased particle size of drug, which is a potential approach to overcome the physiological barrier existing in the lungs and significantly increased bioavailability of drugs. The pulmonary inhalation administration has attracted considerable attentions in recent years. This review discusses the barriers for pulmonary drug delivery and the recent advance of the nanocrystals in pulmonary inhalation delivery. The presence of nanocrystals opens up new prospects for the development of novel pulmonary delivery system. The particle size control, physical instability, potential cytotoxicity, and clearance mechanism of inhaled nanocrystals based formulations are the major considerations in formulation development.     

布地奈德气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察吸入布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法：将71例COPD急性加重期患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）。两组均给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗。两组1个月内均未使用过糖皮质激素。治疗组在上述常规治疗基础上加用布地奈德气雾剂支气管吸入。观察治疗后患者喘息、气短、胸闷等症状缓解情况,治疗2周用肺功能测量仪测量1s用力呼气容积（FEV．）与用力肺活量（FVC）。结果：治疗组临床缓解有效率明显高于对照组,P〈0．01,治疗组1s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：吸入布地奈德气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效．能显著缓解胸闷、喘息、气短症状．有效改善肺功能。     

氯喹对烟雾吸入伤大鼠肺微血管通透性的影响

目的探讨氯喹对烟雾吸入伤大鼠肺微血管通透性的影响。方法健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成正常对照组，吸入伤１，３，５，１２，２４ｈ组及氯喹治疗６ｈ和１２ｈ组。肺含水量用干湿重法测定，肺微血管通透性用１３１Ｉ－白蛋白渗出量表示，肺出血量用９９Ｔｃ标记的红细胞出量表示。结果烟雾吸入伤后肺水含量、１３１Ｉ－白蛋白渗出量明显增加，至伤后６ｈ达峰值（Ｐ＜０．０１），而肺内９９Ｔｃ红细胞出量以伤后１ｈ最明显，伤后２４ｈ仍明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），氯喹治疗伤后６ｈ组，上述指标明显低于吸入伤６ｈ组（Ｐ＜０．０１）。结论氯喹可以明显降低烟雾吸入伤大鼠肺微血管通透性。     

尘肺患者心肺功能运动试验与静态肺功能相关性和一致性分析

目的探讨静态肺功能与心肺功能运动试验指标间的相互关系,为心肺功能运动试验应用于尘肺伤残评定提供客观依据。方法调查对象219人,其中I期煤工尘肺患者64例,正常对照155名,所有对象进行心肺功能运动试验和静态肺功能测定;测定结果进行相关分析、一致性分析和多元回归分析。结果尘肺患者单项静态肺功能指标中,控制年龄、身高和体重后,仅用力肺活量(FVC)指标与最大摄氧量(VO2max)有相关性(r=0.285),静态肺功能6项指标对VO2max变化的贡献率为25.6%。VO2max与静态肺功能各指标间判定肺损伤的一致性为0.065～0.255,而VE/VCO2AT和VE/VCO2max与静态肺功能各指标间判定肺损伤的一致性为0.158～0.329。结论运动试验与静态肺功能判定肺损伤相关性、一致程度和关联程度较低,在相同程度肺损伤评定上有较大差异。静态肺功能不能准确评定体力能力的大小和丢失程度。     

呼吸衰竭患者6分钟步行试验与肺功能的关系

目的 研究呼吸衰竭患者6分钟步行试验（6MWT）结果及其与肺功能指标的相关性。方法选择呼吸内科住院的呼吸衰竭患者20例为呼吸衰竭组;另选同时期无呼吸衰竭患者20例为对照组。2组均进行6MWT、肺功能检查,并对结果进行t检验、ROC曲线分析、相关性分析和多元逐步回归分析,计算Pearson相关系数。结果与对照组比较,呼吸衰竭组步行距离短,血氧饱和度（SpO2）下降分数高（P〈0．05）。直线相关分析显示6MWT中SpO2下降分数比步行距离更能有效反映肺功能状态;且与第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）存在相关（P〈0．01）。结论6MWT与肺功能指标FEV1、FEV1／FVC存在良好的相关性,可较好的反映呼吸衰竭患者的肺功能,且简便易行,费用低．可作为呼吸衰竭患者重要的监测方法之一。     

多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响

目的评价多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响。方法随机抽取2010年1月至2011年12月在本院呼吸内科门诊慢性阻塞性肺疾病50例患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组24例,采用多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入治疗,对照组26例,采用单一多索茶碱治疗,疗程为4周。4周后行肺通气功能测定。结果多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入组肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组,且无明显不良反应。结论多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病是安全、有效的,将代替其他药物广泛应用于临床。     

联合吸入治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效观察

目的 观察联合吸入异丙托溴铵气雾剂和沙美特罗/替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 采用随机、盲法、平行对照研究.将80例COPD患者随机分为观察组和对照组,疗程24周.观察组给予异丙托溴铵气雾剂和沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗,对照组给予异丙托溴铵气雾剂治疗.分别对两组患者治疗前后的临床症状...