瘢痕子宫再次剖宫产67例临床分析

目的探讨前次剖宫产术后再次剖宫产的并发症及影响。方法回顾再次剖宫产术67例,对其年龄、孕周、两次剖官产术间隔时间以及前次剖官产的术式进行分析。结果再次剖宫产中,较严重的粘连8例,子宫切除1例。术中出血超过500ml者9例,占13．4％。腹壁横切口粘连发生率与腹壁纵切口下段剖宫产相比粘连发生率明显增高。结论在决定剖宫产术式时应综合考虑孕妇的产科情况选择腹壁切口及／子宫切口;前次手术的质量决定再次手术的并发症。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察

目的 探讨腹壁纵横切口对再次剖宫产的影响。方法 2000例行再次剖宫产术患者,根据前次手术腹壁切口将其分为两组,每组1000例,其中前次手术行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术为A组,前次手术行腹壁横切口新式剖宫产术为B组,比较腹壁纵横切口再次手术的开腹时间、总时间、术中出血量、盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息发生情况。结果 和B组比较,A组的开腹时间及总时间均较短,术中出血量较少,盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息例数较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹壁横切口新式剖宫产术具有切口瘢痕纤细美观的优点,但盆腹腔粘连严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,对可能需要再次剖宫产的孕妇,首次剖宫产术选择腹壁纵切口子宫下段剖宫产术不失为一种明智的选择。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后,腹壁切口出现子宫内膜异位症的临床诊治方法。方法 2010年5月以来,我院共收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者120例,搜集其临床资料进行总结分析。结果 120例患者均经临床手术治疗,3个月²年内内回访未见复发。结论剖宫产手术是造成腹壁切口子宫内膜异位症的主要医源性原因,剖宫产手术一定要严格操作步骤,注意术后处理是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键。     

86例再次剖宫产术评价

目的探讨前次剖宫产术后再次剖宫产的并发症及影响。方法回顾了86例再次剖宫产术对其年龄、孕周、两次剖宫产术间隔时间、两次剖宫产术指证以及前次剖宫产的术式进行了分析。结果再次剖宫产中子宫破裂1例,较严重的粘连15例;损伤膀胱1例。术中出血超过500 ml者11例,占12.8%;同期产后出血率为1.5%,差异有显著性(P<0.01)。腹壁横切口粘连发生率与腹壁纵切口下段剖宫产相比粘连发生率明显增高(P<0.01)。结论在决定剖宫产术式时应综合考虑孕妇的产科情况选择腹壁切口及子宫切口;前次手术的质量决定再次手术的并发症。     

腹壁切口子宫内膜异位症18例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及预防措施。方法回顾性分析2000～2008年收治的18例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料。结果18例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症，发生时间为产后6个月至4年，病灶位于皮下16例，侵犯前鞘2例，均采用手术治疗痊愈。结论剖宫产手术操作要仔细，术中注意腹壁切口的保护，术后清洗伤13，预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症19例分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（EMT）发生的病因、临床诊断、治疗方法及预防措施。方法对2005年9月-2012年1月本院收治的19例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果所有患者行局部病灶切除,术后服用药物3～6个月,随访6个月-2年均未复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异住症的发生是一种医源性子宫内膜异位症,手术是唯一有效的治疗方法。降低剖宫产率,规范剖宫产手术是预防子宫内膜种植的关键。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症8例临床分析

目的分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发病因素、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2007年3月至2009年3月年收治的经手术和病理证实8例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料。结果8例腹壁切口子宫内膜异位症发生时间6月～4年,病灶位于皮下3例,肌层3例,2例侵入筋膜,手术切除后复发少。结论手术切除是腹壁切口内异症最佳治疗方式。剖宫产手术应减少宫腔操作,保护腹壁切口,术中清洗切口及腹腔,可预防腹壁切口子宫内膜异位症的发生。建议母乳喂养6个月以上。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫内膜异位症临床特点及治疗。方法对2011年1月至2014年12月就诊于我院收治21例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料回顾性分析。结果 21例剖宫产术后患者腹壁切口子宫内膜异位症潜伏期一般为1~3年,平均(21.5±13.8)个月,以单个病灶多见,病灶多发生在皮下脂肪层(约占76.2%),均行手术切除病灶。手术后均一期愈合,一次性痊愈。出院后口服孕三烯酮药物3~6个月预防复发;随访6个月~3年无复发。结论剖宫产术后引起腹壁切口子宫内膜异位症,手术切除是最佳治疗方案,临床中应严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,规范手术,预防子宫内膜的种植。     

影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素分析

目的再次剖宫产时,分析原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法收集疤痕子宫再次剖宫产病例126例,对再次术中所见结合前次手术情况进行临床分析,了解腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、前次剖宫产时机、剖宫产术后病率、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小等与子宫切口愈合的相关性。结果子宫切口愈合不良的发生率为27.8%,与腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、剖宫产术后病率有关,而与前次剖宫产时机、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小无关。结论对初产妇应严格掌握剖宫产指征,正确选择子宫切口的位置,精细手术操作,对前次剖宫产情况不明、B超检查子宫疤痕厚度3 mm、剖宫产时间2年及有剖宫产术后病率者,再次足月妊娠时,最好选择剖宫产,以防子宫破裂,确保母婴安全。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症8例诊治分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法回顾分析8例剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产术后,表现为切口瘢痕部位出现疼痛肿块并随月经周期变化,8例患者均行病灶切除术,术后病理检查明确为子宫内膜异位症,随访12个月,未见复发病例。结论腹壁切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现及超声检查做出诊断。手术是治疗本病的首选方法。剖宫产术中注意腹壁切口的保护是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键。     

腹部手术切口炎性假瘤误诊1例

患者,女,46岁。主因剖宫产术后腹部切口疼痛20年,加重2个月,于2009年3月30日入院。自诉于20年前孕足月行剖宫产术,手术顺利,腹壁切口拆线后3周因咳嗽裂开,行二次缝合,之后小腹坠痛,腰不能挺直,3个月后腹壁切口疼痛,进行性加重,经期为甚,并伴小腹坠痛不适,尿频、尿急,予以抗炎治疗,症状缓解。近2个月月经量增多,腹壁切口疼痛加重,伴腰困及下腹疼痛,不能忍受,抗炎治疗,效果不佳,遂以"腹壁子宫内膜异位症,子宫腹壁粘连"收入院。既往体健,月经     

腹部手术切口炎性假瘤误诊1例

患者,女,46岁.主因剖宫产术后腹部切口疼痛20年,加重2个月,于2009年3月30日入院.自诉于20年前孕足月行剖宫产术,手术顺利,腹壁切口拆线后3周因咳嗽裂开,行二次缝合,之后小腹坠痛,腰不能挺直,3个月后腹壁切口疼痛,进行性加重,经期为甚,并伴小腹坠痛不适,尿频、尿急,予以抗炎治疗,症状缓解.近2个月月经量增多,腹壁切口疼痛加重,伴腰困及下腹疼痛,不能忍受,抗炎治疗,效果不佳,遂以"腹壁子宫内膜异位症,子宫腹壁粘连"收入院.     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症37例临床分析

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗和预防。方法收集安徽省第二人民医院和合肥市第一人民医院自2009年1月-2012年9月共收治剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症37例进行回顾性分析和总结。结果 37例均经手术治疗,术后病理检查都为腹壁切口子宫内膜异位症,其中24例为单发病灶,13例为多发病灶,病灶大小不等,约为1～4 cm之间。其中3例病灶直径大于4 cm。术中见病灶多位于皮下脂肪深层与腹直肌前鞘之间,1例因病灶穿透腹膜并伴有盆腔内异症和右侧卵巢内膜异位囊肿而同时进行开腹手术。所有患者均全部切净病灶,切口Ⅰ期愈合,随诊1～38个月无复发病例。结论剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症诊断相对容易,手术切除病灶是最佳治疗手段。剖宫产术中采取各种预防措施是减少该病发生的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗。方法回顾性分析2008年1月~2013年9月我院收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例患者临床资料。结果所有病例入院后行病灶切除术,术中所见:7例病灶位于腹直肌前鞘,1例病灶累及腹直肌,1例病灶累及腹膜。术后行病理检查示:增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体及间质。术后予以抗感染治疗,切口Ⅰ期愈合,治愈率为100%。术后所有患者随诊12个月,未见有复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床表现较明确,治疗以手术为主,严格控制剖宫产术,术中注意保护腹壁切口及盆腔,可降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

腹壁横切口对再次剖宫产术影响的临床分析

目的探讨选择腹壁横切口剖宫产对再次剖宫产的影响因素。方法我院2011年至2012年收住再次剖宫产患者,随机分为2组,原切口为腹壁纵切口为A组,原切口为横切口为B组,观察再次剖宫产术时,腹壁粘连程度,腹腔粘连程度,取头困难程度,手术开始到进腹腔时间,切开子宫至胎儿娩出时间,术中出血量。结果腹壁横切口再次剖宫产比较腹壁纵切口再次剖宫产腹壁、腹腔粘连发生率高,手术时间长,取头困难程度大,产钳率。结论对于有生育第二胎孕妇第一次剖宫产不适选择腹壁横切口,以降低再次剖宫产的并发症。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗及分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的特点及临床治疗方法。方法对平顶山市妇幼保健院2006年1月至2011年10月收治的经手术和病理证实38例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者经手术治疗,80.9%的内膜异位结节位于皮下,切除标本均经病理检查确诊为子宫内膜上皮腺体或腺体样结果。所有患者切口均为一期愈合,术后服药3个月后复查无复发。结论剖宫产术与腹壁切口子宫内膜异位症密切相关。     

腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的研究腹壁子宫内膜异位症的临床特点及手术治疗。方法对15例剖宫产术后子宫内膜异位症临床资料进行回顾、分析。15例中有14例发生于足月剖宫产术后,1例为子宫肌瘤剔除术后。发病时间为6个月至5年不等。年龄22～35岁不等。病灶位于皮下8例;位于肌肉筋膜内者6例;位于腹壁肌层者1例;均接受手术治疗。术后随访6个月;均无复发。结果均经病理证实为子宫内膜异位症。结论腹壁子宫内膜异位症常见于剖宫产术后,治疗方法以手术为主。手术切除异位病灶。剖宫产术中采取预防措施是关键,术中要保护腹壁切口,术后清洗伤口,吸净腹盆腔积血液。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、预防和治疗方法。方法回顾性分析我院经手术及病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者13例临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症有明确的剖宫产史及较典型的临床表现,术后病理检查可确诊;13例患者病灶均为一次手术切除,术后切口Ⅰ期愈合,病检见异位的子宫内膜腺体及间质,腺体分化良好;随访6个月一5年,无1例复发和恶变。结论手术切除是惟一有效的治疗方法,应尽早手术,切除范围要充分;术中保护腹壁切口以免子宫内膜种植,为本症预防的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果评价

目的分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床效果。方法选择我院2012年10月至2015年9月之间收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的8例患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者的病情选择合理的手术方式进行治疗了解临床效果。结果 8例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者通过合理的治疗均获得良好的治疗成效,所有患者的手术切口一期愈合;手术后未出现严重并发症,手术结束后3个月来院进行复查,未发生复发的患者。结论严格把握剖宫产术手术指征,加强对患者诊断和治疗,对于降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生、提高治疗效果具有非常重要的意义。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床表现、治疗方法及预防。方法:对2006年3月—2011年8月收治的20例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例子宫内膜异位症患者均经手术治疗,术后随访1年均未复发。结论:剖宫产术是子宫内膜异位症最主要的医源性因素,手术时应用纱布垫保护子宫周围术野,缝合子宫壁时避免缝针穿过子宫内膜层,关腹后冲洗腹壁切口,降低剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。