老年人食管裂孔疝误诊冠心病14例分析

目的分析老年食管裂孔疝的误诊原因,提高临床诊疗水平.方法回顾总结27例60岁以上老年食管裂孔疝的临床资料,分析误诊原因.结果及结论27例老年食管裂孔疝中临床误诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛14例,临床表现心前区压榨样或烧灼样痛6例,胸骨后痛5例,胸闷及心前区紧束感2例,心悸1例,伴反酸、烧心、反流者4例.剑突下压痛8例,心律失常1例.易与冠心病心绞痛混淆,故对主诉胸痛的老年患者应仔细询问病史,认真检查以减少误诊.     

食道裂孔疝8例误诊分析

食管裂孔疝是指胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔所致的疾病，其临床表现多出现胸骨后灼烧感及疼痛类似心绞痛症状。食管裂孔疝又好发于老年肥胖体质的人，冠心病也多见于上述体质的人，因此，二者之间易出现误诊，我院从1998．2004年共收治3200例冠心病患者，其中8例为食管裂孔疝，现将误诊情况总结报告如下。     

食管裂孔疝误诊为急性心肌梗塞15例分析

食管裂孔疝 (Hiatus hernia)是临床常见疾病 ,但食管旁型裂孔疝患者有 1/ 3易发生嵌顿而表现为剧烈的胸骨后疼痛 ,极易误诊为急性心肌梗塞 ,现将我院收治的 15例患者报告如下。1　临床资料自 1988- 0 5～ 2 0 0 0 - 11我院共收治以剧烈胸痛为主要症状的食管裂孔疝患者 2 1例 ,其中 15例被误诊为急性心肌梗塞。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 2 .1岁± 9.7岁 ,4例有 2次以上的发病。有冠心病 2例 ,糖尿病史 1例 ,平时无明显胸骨后烧灼痛、反酸、嗳气等消化道症状。只有 2例在健康查体时行上消化道钡餐透视 ,但未见异常。临床表…     

食管裂孔疝45例临床误诊分析

本文总结１９９０～１９９６年在我院误诊的食管裂孔疝（简称ＨＨ）４５例，现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４５例，男３６例，女９例，年龄２８～７０岁，平均４７岁。全部病例均经胃镜、食管造影证实，并经Ｂ超、胸片、心电图等检查除外其它器质性...     

食管裂孔疝13例误诊分析

食管裂孔疝又称食管裂孔滑疝 ,是胃上升进入胸腔 ,使食管交界处位于横膈之上。临床比较少见 ,易被临床医生忽视 ,误诊率较高。本文我院 1996 2 0 0 3年收治并误诊的 13例食管裂孔疝进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄4 5 82岁 ,平均 6 4 2     

酷似冠心病的食管裂孔疝的误诊分析

食管裂孔疝 (hiatus hernia,HH)是膈疝中最常见的一种 ,其中滑动型裂孔疝占 HH的 85 %～ 90 % [1 ] 。本病发病年龄与冠心病相仿 ,临床症状呈间歇性发作 ,部分患者有酷似冠心病心绞痛发作的表现 ,故常致误诊 ,或本病与冠心病并存时常被漏诊。现对我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月检查诊断的伴有胸痛的 HH75例进行分析 ,复习文献资料 ,探索伴有胸痛的、症状酷似冠心病的 HH的临床特点。1　资料与方法1.1　一般资料　男 41例 ,女 34例 ;年龄 36～ 81岁 ,<5 0岁2 2例 ,5 0～ 6 0岁 2 7例 ,>6 0岁 2 6例 ,平均 5 8.3岁。其中滑动型裂孔疝 73…     

老年人食管裂孔疝误诊为冠心病的临床分析

食管裂孔疝在国外是老年人常见的消化系统疾病,在国内较为少见,近年来发病率有增高趋势.在我国,冠心病是老年人心血管系统疾病的常见病、多发病.二者临床症状具有颇多相似之处,极易引起临床误诊误治,影响患者身心健康.本文回顾分析我院1998年1月-2012年12月间,老年人食管裂孔疝误诊为冠心病的临床资料57例,报告如下.     

食管裂孔疝27例临床分析

食管裂孔疝并不少见,易漏诊和误诊。我院内科1979～1989年共收治27例,现作扼要的临床分析及讨论。     

先天性食管裂孔疝误诊原因分析

先天性食管裂孔疝（Congenital hiatus hernia,CHH）是因食管裂孔发育缺陷所致。因发病率低,症状无特异性,极易误诊。1990年1月～2001年4月我院手术治疗的34例CHH中,院外及门诊误诊13例,误诊率38.2％。现分析误诊原因如下。     

30例心绞痛临床误诊分析

本文就我院1978～1988年收治298例心绞痛中误、漏诊的30例加以分析。30例中男18人,女12人,均为40岁以上患者。误诊疾病有:食道裂孔疝、溃疡病、     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。     

糖尿病伴食管裂孔疝12例次临床分析

糖尿病伴食管裂孔疝在临床上常可见到 ,但国内外文献尚未见系列报道。我们在临床工作中曾见 12例次 ( 10例患者 )糖尿病伴食管裂孔疝患者 ,均有明显上腹不适及胸前区压榨感 ,多次误诊为胃肠功能紊乱或心肌缺血 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10例均为我院内分泌病房住院及 (或 )门诊患者 ,诊断符合 WHO( 1985年 )糖尿病的诊断标准 ,胰岛素依赖性糖尿病 ( IDDM) 2例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 ( NIDDM) 8例。均有反复发作顽固性胸前区不适、恶心、呕吐的病史 ,最终经上消化道造影及胃镜证实为食管裂孔疝 (滑动性疝 9例 ,食管旁…     

食管裂孔疝误诊15例分析

目的对误诊食管裂孔疝进行分析,以总结经验,提高对该病的正确诊断和治疗率。方法对15例住院诊治期间误诊的食管裂孔疝患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经上消化道造影和胃镜检查确诊,经进一步的治疗好转。结论食管裂孔疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,进行正确的胃镜和影像学检查。     

老年人食管裂孔疝23例误诊分析

老年人食管裂孔疝并不少见,但因其临床表现多样,易漏诊或误诊。现将我院10年来误诊的23例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男9例,女14例,年龄62～81岁,平均68岁,肥胖体型16例。病史2年～19年。均无外伤史。1例12年前因胃溃疡行胃大部切除术。 1.2 临床表现:疼痛21例,以胸骨后及剑突下最为明显,疼痛阵发性,有隐痛,胀痛、绞痛,多在饱餐后出现,疼痛向肩、背部及左手大鱼际放射。呕吐     

老年人食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛

消化道疾病引起的心绞痛样胸疼并非少见,其中老年人食管裂孔疝尤易误诊为心绞痛,现将我们遇到的4例报告如下。临床资料:本组中男1例,女3例。年龄61～68岁,发病时间3个月至10年。表现为饱餐后平卧时及夜间发作性胸骨后疼痛,疼痛持续时间由数分钟至数小时不等。向左肩背部放射的有3例,伴恶心、呕吐及返酸2例,胸骨后闷胀不适1例。以往有高血压病的2例。疼痛发     

胃镜下齿状线变化的临床意义探讨

目的：探讨内镜下齿状线变化的临床意义。方法：观察2004年3～6月来我院检查胃镜的255例病人的齿状线的变化情况，分成齿线上移组、齿线正常组、滑动性食管裂孔疝组，计算反流性食管炎与Barrett食管的合并率与检出率。结果：内镜下发现齿状线上移的病人145例，占56．9％，诊断食管裂孔疝21例，检出率为8．2％，与食管钡透的符合率为85．7％。Barrett食管24例，检出率为9．4％。结论：内镜检查过程中应仔细观察齿状线的变化，重视食管裂孔疝与Barrett食管的诊断，减少漏诊与误诊。     

胃镜检查中Barrett食管漏误诊18例分析

目的分析胃镜检查中Barrett食管的漏、误诊原因及预防。方法回顾宁夏医科大学第二附属医院2007-01-2009-12内镜检查病例资料,对病理诊断符合Barrett食管而胃镜诊断漏诊或误诊的病例,再次查看内镜图像,对病理诊断及内镜诊断均符合Barrett食管诊断标准而首次胃镜未予诊断的病例确定为漏诊或误诊病例。结果共查阅胃镜检查病例7 000例,共漏、误诊Barrett食管18例,其中10例初次胃镜诊断为食管裂孔疝及反流性食管炎,4例为反流性食管炎,漏诊Barrett食管;4例首次胃镜诊断为病变性质待定。18例胃镜分型为短段、舌型Barrett食管4例,短段、全周型Barrett食管12例,长段、全周型Barrett食管2例。结论胃镜检查中存在食管裂孔疝等疾病时需注意Barrett食管的诊断。     

临床易误诊的老年食管裂孔疝

食管裂孔疝是指贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠疾病[1],其临床表现多样,尤其是老年患者因疝入的器官不同,临床表现不一,极易误诊、漏诊。我院1996年1月~2004年12月收治老年食管裂孔疝62例,其中11例食管裂孔疝误诊,误诊率17·74%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男7例,女4例;年龄63~92岁,平均72·3岁。病程:起病至确诊1个月内2例,6个月内5例,2年内2例,5~10年2例,均经胃镜检查明确诊断。本组有吸烟史4例,长期慢性咳嗽、习惯性便秘、高脂血症各3例,冠心病史、高血压病史各2例,糖尿病史1例。1·2临床表…     

新生儿食管裂孔疝一例误诊并文献复习

目的分析食管裂孔疝的临床表现、诊治要点,总结误诊原因。方法对我院收治并误诊的新生儿食管裂孔疝1例的临床资料进行回顾性分析。结果患儿因生后哭声不畅、喉中有痰3 h就诊。系顺产娩出,无胎膜早破,否认羊水、胎盘、脐带异常,阿氏评分不详,否认出生时窒息、抢救史。出生后合并新生儿肺炎,予对症治疗效果差,减少奶量后症状减轻,且出生后即出现较多痰液,不除外合并食管闭锁、食管气管瘘等先天发育异常,遂行喉部、肺部CT扫描+气道重建示:双肺感染,右下肺团片影伴小圆形低密度影,后完善消化道造影明确诊断为食管裂孔疝,行手术及对症治疗后痊愈出院。随访患儿无不适,体重增长满意。结论新生儿食管裂孔疝症状不典型,接诊肺炎并痰量增多的患儿应考虑到合并消化系异常的可能,详细问诊、仔细查体并行消化道造影是防范误诊误治的关键。     

食管裂孔疝的多层螺旋CT诊断

目的评价食管裂孔疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法回顾性分析20例经手术或消化道钡餐证实的食管裂孔疝患者的MSCT资料,18例行MSCT平扫,2例行平扫加增强扫描。结果滑动性食管裂孔疝14例,短食管型裂孔疝4例,食管旁型裂孔疝2例。CT表现为膈上疝囊20例,纵隔脂肪增多11例,膈脚分离移位20例,"8"字征15例;2例增强扫描疝囊囊壁强化与膈下胃壁强化一致。结论各型食管裂孔疝MSCT表现有一定的特点,MSCT在其诊断中具有较高的价值。