糖皮质激素联合β_2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘100例

目的:研究糖皮质激素联合β2-受体激动剂方法小剂量吸入在治疗哮喘中的应用及其临床效果。方法:将200例哮喘患者分为两组,观察组100例给予糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗;对照组100例仅给予糖皮质激素治疗,并观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为92.00%,明显高于对照组(52.0%,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为20.00%,明显低于对照组(43.00%,P<0.05)。结论:应用小剂量糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗哮喘,在临床上治疗效果明显,且用药安全可靠。     

小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对支气管哮喘的疗效评价

目的 研究小剂量茶碱联合小剂量激素对哮喘患者的疗效.方法 45例轻、中度哮喘患者随机分为两组,茶碱激素组(A组)23例,给予无水缓释茶碱每晚200 mg口服,二丙酸倍氯米松(BDP)每天250 μg吸入.单纯激素组(B组)22例,仅给予二丙酸倍氯米松(BDP)每天500 μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程13周.结果 治疗前、后的呼气峰流速值(PEF)及其变异率(PEFR):A组分别为(296±96)L/min、(452±149)L/min、(23±8)%、(8.9±3)%,B组分别为(314±123)L/min、(442±151)L/min、(24±8)%、(9±3)%,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前、后的气道反应性(BHR)比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.8)次,B组(3.8±1.6)次,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间β2受体激动剂的使用次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用.     

β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎的疗效观察

目的:评价β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎的疗效。方法:选取支气管哮喘合并肺炎患儿122例,将其分为观察组(n=62)与对照组(n=60),对照组单用糖皮质激素吸入治疗,观察组给予β2-受体激动剂联合糖皮质激素治疗,对两组患儿的临床疗效进行比较。结果:在治疗总有效率方面,观察组与对照组比较明显提高,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后患儿FEV1与FEV1%较治疗前均显著升高,其中观察组升高程度更显著(P<0.05)。在复发率方面,观察组较对照组显著降低(P<0.05)。结论:β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎疗效显著,能够改善临床症状,减少复发率。     

糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入在难治性哮喘治疗中的价值研究

目的:研究糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入在难治性哮喘治疗中的价值。方法:将我院收治的难治性哮喘患者纳入研究,根据治疗方法不同分为给予糖皮质激素、β受体激动剂吸入治疗的对照组以及糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入治疗的观察组,比较两组患者的气道功能。结果:观察组患者的PEF、FEV1/FVC%均高于对照组,PEF昼夜变异率低于对照组。结论:糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入有助于改善气道功能,是治疗支气管哮喘的理想方法。     

舒利迭与布地奈德吸入治疗支气管哮喘临床效果比较

目的:比较沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(舒利迭)与布地奈德干粉剂吸入治疗成年支气管哮喘患者的临床效果。方法:将78例成年哮喘患者随机分为试验组和对照组各39例,试验组采用舒利迭吸入治疗,对照组采用布地奈德吸入治疗。治疗6周,观察两组短效β2-受体激动剂(沙丁胺醇喷雾剂)的使用次数、日间及夜间症状评分的变化。结果:试验组及对照组治疗后与治疗前的沙丁胺醇喷雾剂使用次数、日间及夜间症状评分都有明显变化,试验组治疗效果优于对照组。结论:与单纯糖皮质激素相比,联合糖皮质激素和长效β2-受体激动剂对哮喘的疗效更佳。     

联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素与单药吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素(舒利迭)与单药吸入长效β受体激动剂(奥克斯都保)、小剂量糖皮质激素(普米克都保)治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将我院2010年1月至2011年12月收治的82例咳嗽变异性哮喘患者分为舒利迭组30例和奥克斯都保组26例、普米克都保组26例.三组疗程均为8周,一个疗程后评价疗效,并随访观察复发情况.结果:舒利迭组的总有效率明显高于其他两组,相比较有显著性差异(P<0.05);其症状缓解及消失时间均短于其他两组(P<0.05);复发率及不良反应也低于其他两组(P<0.05).结论:吸入舒利迭可有效改善咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状,应用方便安全,且复发率较低.     

联合吸入糖皮质激素和长效β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法:选取2008年1月~2009年12月本院呼吸科门诊就诊的60例慢性阻塞性肺疾病中度至重度的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入;对照组给予长效β2-受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入,1吸/次,2次/d,疗程为3个月。对比两组治疗前后临床症状和肺功能(FEV1)变化。结果:60例患者全部完成了3个月或更长随访观察,治疗组联合吸入ICS及LABA治疗1个月及3个月后临床症状及FEV1值明显改善,与对照组治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD患者来说,吸入ICS及LABA能改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响。方法:选取2013年3-12月在门诊就诊的110例吸烟哮喘患者,按照随机数字表法将其分为对照组54例和观察组56例。对照组给予吸入糖皮质激素(布地奈德)治疗,必要时吸入β2受体激动剂;观察组在此治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗,疗程4周。观察比较两组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘症状评分、晨间及夜间呼气峰流速(PEF)。结果:观察组治疗后ACT评分、晨间及夜间PEF%pred均明显高于治疗前及对照组,且哮喘症状评分明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂能够使吸烟哮喘患者的病情控制得到改善,可能是治疗吸烟哮喘患者的一种有效药物。     

糖皮质激素联合β_2-受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效观察

目的:通过临床应用分析糖皮质激素联合β2-受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效和机制。方法:取住院部儿科哮喘患儿126例,随机分为A组(治疗组)、B组(对照组)两组,均有常规输液治疗,A组加用糖皮质激素(布地奈德)与β2-受体激动剂(硫酸沙丁胺醇)雾化吸入治疗,B组加用地塞米松雾化吸入治疗,对其临床疗效进行统计学对比并分析探讨。结果:治疗组64例,显效率70.1%,总有效率100.0%;对照组62例,显效率37.1%,总有效率79.0%;治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组症状、体征消失时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组未见明显不良反应。结论:糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗能很好地控制并改善哮喘症状,疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。     

联合雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘患者的效果评价

目的:探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德对急性发作期支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体(β2-ADR)、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响及对肺功能的改善作用.方法:选取中、重度支气管哮喘急性发作患者56例,随机分为对照组和治疗组各2α例.对照组患者采用多索茶碱加常规治疗;治疗组患者给予多索茶碱等常规治疗...     

吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的剂量研究

目的观察吸入不同剂量的布地奈德气雾剂(阿司利康公司生产,商品名:普米克)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,以指导临床治疗。方法采用开放式研究方法,将45例咳嗽变异性哮喘患儿分成三组:每日吸入布地奈德气雾剂200μg组、每日吸入布地奈德气雾剂100μg组和按需使用β2受体激动剂组。从临床症状的改善、使用β2受体激动剂和最大呼气流速的改善情况来综合评价。结果每日吸入布地奈德气雾剂的两组患儿的症状及最大呼气流速的改善情况均明显优于按需使用β2受体激动剂组,结果有显著性差异(P<0.01)。每日吸入布地奈德气雾剂200μg组和每日吸入布地奈德气雾剂100μg组症状改善,使用β2受体激动剂情况及最大呼气流速的情况均无显著性差异(P>0.05)。结论每日吸入布地奈德气雾剂100μg与每日吸入布地奈德气雾剂200μg治疗咳嗽变异性哮喘有同等疗效。     

Tiotropium联合ICS/LABA治疗重度哮喘可显著改善肺功能

对哮喘患者使用标准方案进行常规治疗后,仍有接近半数的患者伴有哮喘症状,甚至伴有哮喘急性发作。近期Ker-stjens等报道,对使用吸入糖皮质激素(ICS)和长效β受体激动剂(LABA)治疗后仍伴有哮喘症状的患者,使用噻托溴铵雾化吸入(tiotropium)每天一次,可显著改善肺功能和减少哮喘急性发作。该研究对912例哮喘患者在常规治疗基础上随机     

支气管哮喘急性发作期30例临床治疗

目的:探讨支气管哮喘的规范治疗方法,以提高该病的治疗效果。方法:回顾性分析30例支气管哮喘病例的临床资料,分析治疗的方法及疗效。结果:30例患者β2-受体激动剂联合吸入激素等能控制病情16例;效果不好、全身用激素14例;严重者机械通气2例。30例均好转出院,平均住院8d。结论:对支气管哮喘联合吸入激素和长效β2-受体激动剂是治疗哮喘发作的主要方法,治疗应当长期和个体化。     

小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱治疗老年哮喘30例临床分析

目的:观察小剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)吸入结合口服小剂量茶碱控释片对老年哮喘的疗效和安全性。方法:茶碱加激素组:30例老年哮喘患者BDP 200μg吸入,每日2次,茶碱控释片200mg,每晚口服治疗4周。对照组32例老年哮喘患者BDP 350μg吸入,每日3次。进行症状记分,测峰流速(PEF),PEF变异率,监测血浆茶碱浓度。结果:血浆茶碱浓度(6.2±2.7)mg/L。两组症状明显改善,茶碱加激素组夜间哮喘控制优于对照组,P<0.01;PEF显著提高及变异率显著下降,P<0.01;两组间比较差异无显著性,P>0.05。结论:小剂量糖皮质激素吸入结合口服小剂量茶碱能有效改善老年哮喘症状,减轻气道高反应性,安全性好。     

沙美特罗/氟替卡松干粉剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗成人咳嗽变异性哮喘临床疗效研究

目的比较低剂量沙美特罗/氟替卡松干粉剂(SM/FP)与倍氯米松气雾剂(BDP)治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照试验,选择118例14～68岁咳嗽变异性哮喘患者,按随机法分为试验组(60例,吸入SM/FP,1泡/次,每泡含沙美特罗50μg、氟替卡松干粉剂100μg,2次/d)和对照组(58例,吸入BDP,250μg/次,2次/d)。结果晨间呼气峰流速(PEFam):试验组60例患者在治疗第1周末全部恢复正常,而对照组只有70.7%(41/58)的患者恢复正常,4周时仍有6例(6/58,10.3%)PEFam低于正常,但大于预计值的80%(P<0.01);日间和夜间咳嗽症状积分:在试验组和对照组治疗第1周比较差异有统计学意义(P<0.01),4周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间两组患者血压、心率、心电图均无明显改变。两组患者不良事件的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合吸入低剂量的FP和长效β2受体激动剂SM是控制咳嗽变异性哮喘的较好方法,加入低剂量的长效β2受体激动剂的疗效优于单一糖皮质激素。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 观察吸入布地奈德(budesonide)/福莫特罗(formoterol)干粉剂(商品英文名symbicort)与吸入沙美特罗(salmeterol)/丙酸氟替卡松(fluticasone)干粉剂(商品英文名seretide)治疗中、重度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 采用自身对照研究方法 ,25例患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(每吸50 μg/250 μg),每日2次,每次1吸,疗程6个月后,症状反复急性发作,有短期住院或急诊抢救者,停用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,改吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(每吸160 μg/4.5 μg),每日2次,每次1吸,疗程共6个月.分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、短效β2受体激动剂应用次数,日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化.结果 在哮喘治疗前后、分别吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗哮喘6个月,FVC、FEV1、哮喘临床症状、短效β2受体激动剂应用次数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘,可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,且治疗支气管哮喘中,吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂比沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂更明显改善支气管哮喘症状,且明显减少短效β2受体激动剂应用次数.     

布地奈德雾化液雾化吸入联合选择性β2-受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标的影响

目的:分析布地奈德雾化液雾化吸入联合选择性β2-受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标的影响。方法:选取AECOPD患者180例,根据电脑产生随机数的方法,随机分为研究组90例和对照组90例。给予对照组实施雾化吸入β2-受体激动剂进行治疗,研究组则在对照组基础上联合布地奈德雾化液雾化吸入治疗,对比两组的临床治疗效果以及治疗后的血气分析情况。结果:研究组的治疗有效率为96.67%,对照组的治疗有效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的Pa O2与Pa CO2情况较对照组明显较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者采用布地奈德雾化液雾化吸入联合选择性β2-受体激动剂的临床治疗效果较好,患者的血气指标得到明显改善,且不良反应少,安全性较好,值得在临床上推广应用。     

吸入激素联合茶碱与吸入双倍剂量激素治疗哮喘的比较

目的　比较吸入激素 (ICS)联合缓释茶碱 (SRT)和双倍剂量ICS对中重度哮喘患者的疗效及抗炎作用。方法　 4 1例中重度哮喘患者随机分成 2组 :A组 2 1例 ,予必可酮 (BDP) 5 0 0 μg ,2次 /d ;B组 2 0例 ,予BDP 2 5 0 μg ,2次 /d ,SRT 0 2g ,2次 /d。疗程均为 6周。于治疗前、后诱导痰 ,行痰细胞分类计数 ,并测定白细胞介素 5 (IL 5 )。比较治疗前、后的症状评分。结果　治疗后两组患者痰嗜酸性粒细胞比例、IL 5水平和症状评分均较治疗前显著降低 (P <0 0 5 )。两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　ICS联合SRT和双倍剂量ICS对治疗中重度哮喘的疗效和抗气道炎症作用相当。     

白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘的作用

目的 探讨白三烯受体抗抗剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)的控制预防作用.方法 临床确诊的132例CVA患者,随机分为治疗组64例,给予β受体激动剂联合白三烯受体拮抗剂治疗(β受体激动剂盐酸丙卡特罗25μg,2次/d;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,10 mg,每晚1次).对照组68例,仅予β受体激动剂盐酸丙卡特罗25μg,2次/d.两组治疗时间均为4周.观察患者咳嗽症状控制情况.随访6个月,观察CVA短期复发情况.结果 治疗组与对照组在CVA急性发作期临床症状缓解所需时间分别为(2.5±3.6)d和(5.3±3.8)d(P<0.05);6个月内的复发率分别为20.09%和40.87%(P<0.05),治疗组均明显优于对照组.结论 白三烯受体拮抗剂与β受体激动剂联合应用能有效控制CVA咳嗽症状,并能显著降低CVA的短期复发率.     

哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者联合吸入β2-受体激动剂和糖皮质激素的疗效及依从性观察

目的观察联合吸入β2-受体激动剂和糖皮质激素在哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效和β2-受体激动剂和糖皮质激素依从性。方法2005年8月-2007年6月以来，我科门诊及住院的稳定期哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者15例，给予联合吸入沙丁胺醇气雾剂200μg，3次／d和丙酸倍氯米松气雾剂500μg，3次／d，观察治疗一周后的血气变化，并与同期21例稳定期汉族慢性阻塞性肺疾病患者进行比较。结果两组患者在年龄分布和性别构成上无显著差异，经联合吸入疗法治疗一周后，两组患者的pH、PaO2和PaCO2值均有显著改善（P〈0．05）。结论联合吸入β2-受体激动剂和糖皮质激素在哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者中有较好的疗效，且依从性好。