应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折

目的探讨应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2006年9月—2007年12月我院收治的23例髌骨骨折的病例,均为闭合性髌骨骨折,其中横行骨折18例,粉碎性骨折5例,男13例,女10例;年龄20～65岁,平均38.5岁。采用Cable-pin系统进行治疗。结果全部病例随访12～19个月,平均13.7个月,伤口均一期愈合,未发生感染,骨折全部愈合,无退钉、钢缆松动等并发症发生。参照Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分：优21例,良2例,优良率100%。结论 Cable-pin系统用于髌骨骨折的治疗,对骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,是治疗髌骨骨折的一种较好的选择。     

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效比较

目的探讨Cable-pin系统与克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面的临床效果。方法选取2010年2月至2015年1月在骨科就诊的67例髌骨骨折患者,均为闭合性髌骨骨折。其中观察组33例给予Cable-pin系统固定,对照组34例给予克氏针张力带固定,比较两组患者手术时间,术中出血量,开始负重时间,骨折平均愈合时间,术后3、6个月膝关节屈曲活动度,并发症发生率及治疗效果。结果观察组患者在骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后3个月的膝关节屈曲活动度、术后并发症发生率、改良Bostman髌骨评分及疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但观察组在手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节屈曲活动度方面与对照组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论应用Cable-pin系统相比于克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面,具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、负重时间早、膝关节功能好及并发症少的优点,是一种理想的内固定方法。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床观察

目的:观察记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:收治髌骨骨折患者48例,采用记忆合金聚髌器内固定术治疗,观察术后骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况.结果:骨折平均愈合时间为2个月,且膝关节功能恢复满意.结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法,值得临床应用.     

Kirschner wire和Cable-pin在髌骨骨折手术治疗中的临床效果分析

目的分析比较Kirschner wire和Cable-pin在髌骨骨折治疗中的临床效果和应用价值。方法回顾2006年12月～2009年12月间笔者医院收治的107例髌骨骨折病人,分别用Kirschner wire和Cable—pin手术治疗68例和39例,记录两组病人的骨折类型、手术历时、术中出血量、住院日、医疗费用、术后并发症及远期膝关节功能恢复情况,应用SPSS11．0软件对观察指标进行统计学分析。结果107例病人全部获得随访,随访时间为3～21个月,平均14．2个月。Cable-pin治疗组患者的手术历时和术中出血量均明显少于Kirschner wire治疗组（P〈0．05）,但医疗费用远高于后者（P〈0．01）。两组病人术后并发症、住院日、骨折愈合时间和远期膝关节功能恢复情况无统计学差异。结论应用Kirschner wire手术治疗髌骨骨折更为广泛,方法灵活且疗效肯定,是一种性价比较高的治疗方法;Cable—pin操作简单、疗效可靠,但仅适用于横断性髌骨骨折,且医疗费用昂贵,在临床应用中有一定局限性。     

Kirschner wire和Cable—pin在髌骨骨折手术治疗中的临床效果分析

目的分析比较Kirschner wire和Cable-pin在髌骨骨折治疗中的临床效果和应用价值。方法回顾2006年12月～2009年12月间笔者医院收治的107例髌骨骨折病人,分别用Kirschner wire和Cable—pin手术治疗68例和39例,记录两组病人的骨折类型、手术历时、术中出血量、住院日、医疗费用、术后并发症及远期膝关节功能恢复情况,应用SPSS11．0软件对观察指标进行统计学分析。结果107例病人全部获得随访,随访时间为3～21个月,平均14．2个月。Cable-pin治疗组患者的手术历时和术中出血量均明显少于Kirschner wire治疗组（P〈0．05）,但医疗费用远高于后者（P〈0．01）。两组病人术后并发症、住院日、骨折愈合时间和远期膝关节功能恢复情况无统计学差异。结论应用Kirschner wire手术治疗髌骨骨折更为广泛,方法灵活且疗效肯定,是一种性价比较高的治疗方法;Cable—pin操作简单、疗效可靠,但仅适用于横断性髌骨骨折,且医疗费用昂贵,在临床应用中有一定局限性。     

三种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床研究

目的:比较3种内固定方法治疗髌骨横行骨折的临床疗效.方法:回顾性分析髌骨横行骨折56例,分为空心加压螺丝钉组16例(A组),克氏针加钢丝张力带组18例(B组),微创Cable-pin组22例(C组).随访6~18个月,比较3组术后膝关节Lowa评分、手术时间、骨折愈合情况、手术费用和术后并发症.结果:3组患者膝关节Lowa评分差异无统计学意义(P>0.05).A组和C组的手术时间与手术费用均明显多于B组(P<0.01);而C组的骨折愈合时间、术后并发症均明显少于A组和B组(P<0.01).结论:微创Cable-pin钉虽然价格昂贵,但组织激惹少、愈合时间短、术后并发症少,值得临床推广.     

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的近期疗效比较

目的：比较Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法：2009年7月～2010年8月分别应用Cable-pin系统和克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴MayoⅡa型骨折,共40例,观察术后骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况。结果：所有患者得到最终随访,平均随访8.3月（6～12个月）。Cable-pin系统组：平均Broberg＆Morrey评分98.4（93～100）,所有患者骨折愈合良好,无内固定移位。克氏针张力带组：平均Broberg＆Morrey评分94.5（90～97）,所有患者骨折愈合良好,3例出现克氏针松动,8例出现针尾触痛。Cable-pin系统组和克式针张力带组的术后肘关节屈曲角度、伸直角度、旋后角度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca-ble-pin系统组优于克式针张力带组;而2组的术后Broberg＆Morrey评分、旋前角度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Cable-pin系统治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折固定牢固,操作简便,手术损伤小,并发症少,符合生物力学内固定的原则,有利于术后早期功能锻炼和肘关节功能恢复。在手术操作、术后康复及并发症方面较克氏针张力带有较明显的优势。     

经皮可吸收螺钉治疗髌骨骨折的体会

目的 探讨可吸收螺钉在治疗髌骨骨折中的价值.方法 回顾分析2007年7月至2008年12月应用超高分子聚-DL-乳酸 PDLLA可吸收螺钉治疗髌骨骨折25例资料,术后均行石膏外固定3周,早期行膝关节功能锻炼. 结果全部病例均获得随访,随访时间4～20个月,平均12个月,所有患者骨折全部愈合,无骨折延迟愈合或者不愈合,无伤口感染、关节积液等并发症. 结论:PDLLA可吸收螺钉治疗髌骨骨折固定牢固,生物相容性好,无须二次手术,关节功能恢复良好,是治疗髌骨骨折的理想方法之一.     

分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月~2012年12月老年人髌骨骨折且在我院治疗的49例患者为对象,对其采用张力带钢丝结合分体式髌骨爪内固定的方法,按照OTA分类:A型10例,B型32例,C型7例。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:49例患者全部得到随访,随访时间为5~28个月,平均时间17个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间平均为3~8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法对膝关节功能进行评价:优32例,良13例,可4例,优良率91.8%。结论:分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折具有较好的临床疗效。     

髌骨爪结合怡乔可吸收线治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨记忆合金髌骨爪结合1号怡乔可吸收线治疗髌骨骨折的临床效果。方法:45例髌骨骨折患者,采用切开复位,记忆合金髌骨爪结合可吸收线内固定,并进行早期功能锻炼。结果:本组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。所有患者骨折均愈合,优良率达97.8%。结论:髌骨爪结合可吸收线治疗髌骨骨折,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好。     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

Cable-Pin系统治疗髌骨骨折的应用研究

目的:探讨应用Cable-Pin系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:分析Cable-Pin系统治疗15例髌骨骨折的临床和随访资料。结果:15例患者中13例获得随访,伤口均一期愈合,未发生感染,骨折均愈合,无退钉、钢缆松动或断裂、皮肤刺激等并发症。参照Bostman髌骨骨折疗效评分,优良率100%。结论:应用Cable-Pin系统治疗髌骨骨折,操作简单,固定可靠,术后并发症发生率低,是临床治疗髌骨骨折的较好方法。     

髌骨骨折支持带的修复与髌骨轨迹变化之间关联性的临床应用

目的:探讨髌骨骨折并内外侧支持带损伤,在髌骨骨折内固定同时修复支持带的必要性。方法:通过对2010-2011年12月本科室收治的50例56膝髌骨骨折患者采用切开复位内固定治疗,随机分组,其中有A组(骨折无支持带损伤组)24膝、B组(骨折并支持带损伤不修复组)17膝、C组(骨折并支持带损伤修复组)15膝;术后随访5～10个月,分别通过30°、60°、90°髌骨轴位片对比各组髌骨轨迹的变化,并测量髌股合适角判断有无髌骨不稳定,观察有无并发症发生,术后功能恢复情况等,对治疗效果进行总结评价。结果:髌骨骨折并支持带损伤不修复支持带组,7膝出现不同程度的髌骨不稳定;髌骨骨折无支持带损伤组、骨折并支持带损伤修复组髌股合适角正常。髌骨骨折并支持带损伤不修复组4膝术后持续性疼痛(其中2膝术后髌骨脱位,需再次手术),髌骨骨折无支持带损伤组、骨折并支持带损伤修复组各1膝术后持续性疼痛。按胥少汀综合评分法,髌骨骨折并支持带损伤不修复组优良率为76.5%,髌骨骨折无支持带损伤组优良率均为95.8%,骨折并支持带损伤修复组优良率均为93.3%。结论:对于髌骨骨折并内外侧支持带损伤,治疗骨折的同时应该修复支持带,有利于髌骨稳定性的恢复,减少髌股关节炎及髌骨脱位后遗症的发生,更好恢复膝关节的功能。     

经皮复位空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折

目的探究分析经皮复位空心螺钉固定治疗髌骨纵行骨折的临床治疗效果,以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法对2010年9月—-2012年9月共8例髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定术,术后第1天,鼓励患者床上进行股四头肌主动收缩舒张训练,术后3d进行助步器辅助下部分负重,术后1周后进行无辅助全负重训练,术后4周后恢复正常行走。术后4—6周门诊复查膝关节正侧位片。术后随访9—18个月,平均12个月,并依据Lyshdm膝关节评分标准进行膝关节功能评估。结果全部患者均获随访,通过随访调查,8例患者髌骨骨折均愈合良好。较传统开放手术,此方法手术切口小、术中出血量少、患者住院时间较短及功能锻炼早,患者术后膝关节功能恢复良好。Lysholm膝关节评分为93～98分,平均95分,优良率为100％。结论对单纯髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定治疗可获得较为满意的疗效,且手术时间短,手术创伤少。避免了开放手术导致的术后伤口感染、延迟愈合、不愈合、关节粘连等相关并发症发生。基本不破坏髌骨血液供应,操作易于掌握,能促进患者早期功能锻炼,康复快,保证其预后质量,临床效果显著,值得推广。     

分体式髌骨爪与髌骨环固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的：探讨髌骨环固定术治疗髌骨骨折的疗效和指导临床治疗。方法选取该院66例髌骨骨折患者,对照组30例采取分体式髌骨爪手术方法,治疗组36例采用髌骨环固定手术方法,观察两组患者术后一般情况、膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果对照组采取分体式髌骨爪手术方法治疗后,膝关节功能活动完全恢复患者10例,基本恢复患者8例,大部分恢复患者4例,预后不良患者8例,患者恢复优良率为73.3%明显低于治疗组的16例、7例、10例、3例以及91.7%。治疗组患者膝关节功能活动恢复情况更佳。结论采用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折并不会增加患者痛苦,疗效较为肯定,安全性高,可以显著提高临床疗效,改善术后康复质量,值得临床加深研究及推广应用。     

带线锚钉结合Krackow-“8”字缝合法治疗髌骨下极骨折的疗效观察

目的 治疗髌骨下极骨折的传统方法主要有髌骨下极切除后缝合和保留髌骨下极的内固定技术,但都存在诸多不足,本研究探讨采用带线锚钉结合Krackow-“8”字缝合法治疗髌骨下极骨折,观察其临床疗效。 方法 使用带线锚钉治疗10例髌骨下极骨折患者,其中,男性5例,女性5例;年龄23~75岁,平均(46.00±19.48)岁;9例闭合骨折,1例开放性骨折(GustiloⅠ型)。在骨折近端拧入2枚锚钉,锚线分别行“8”字缝合和Krackow缝合。术后膝关节伸直位铰链支具保护,鼓励患者术后第3天开始,在铰链支具保护下屈曲膝关节功能锻炼,术后第2周在铰链支具的保护下开始部分负重,第6周开始去除铰链支具完全负重。术后定期返院复查,拍摄X线片评估锚钉位置和骨折愈合情况。 结果 所有患者均获得随访,随访时间为6~12个月,平均(7.90±2.28)个月。切口长度4~7 cm,平均(5.35±0.85) cm。术后3个月Bostman评分22~30分,平均(27.10±2.88)分,术后6个月Bostman评分23~30分,平均(28.30±2.21)分。术后6个月摄片提示髌骨骨折均骨性愈合。 结论 带线锚钉结合Krackow-“8”字缝合法治疗髌骨下极骨折早期疗效良好,具有创伤小、恢复快和无需二次取出的特点。      

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折12例

目的：应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折。方法：12例髌骨骨折患者,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术,术后进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼。结果：术后随访7～10个月,均示骨折骨性愈合,膝关节功能满意,行走步态良好,髌骨爪无断裂及脱落。评定结果：优9例,良2例,可1例。优良率91.7%。结论：髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折52例分析

目的：观察镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。方法：选取2003年3月～2006年12月就诊的髌骨粉碎性骨折患者52例,均符合手术适应证,采用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗。结果：经8—24个月术后随访,优良率达96．2％。结论：镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折方法简单,疗效确切,不良反应少,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,值得临床广泛推广。