脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测的临床价值

目的:探讨脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测对早期诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法:用金标记免疫斑点法检测59例脑膜炎患者和31例非脑膜炎患者的脑脊液的结核抗体,比较不同类型脑膜炎以及非脑膜炎患者脑脊液结核抗体阳性率的差别。结果:脑脊液结核抗体阳性率在结核性脑膜炎患者中为78.9%,显著高于病毒性脑膜炎患者(P<0.05)和脑脊液对照组(P<0.05)。结论:脑脊液结核抗体检测对结核性脑膜炎的早期诊断有参考意义。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)的测定在结核性脑膜炎的应用价值。方法:选择37例结核性脑膜炎患者作为结核组,选择46例非结核性脑膜炎患者作为非结核组,比较两组患者脑脊液ADA活性及阳性率测定结果。结果:结核组脑脊液ADA活性和阳性率明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA测定对结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的应用价值。     

结核性脑膜炎继发癫的临床护理

结核病在许多国家和地区仍然是危害人民健康的主要传染性疾病,随着耐药结核分枝杆菌感染的增多,结核性脑膜炎的发病率呈逐渐上升趋势。结核性脑膜炎病情重,主要表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状及头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高的征象,部分患者也出现意识障碍、肢体瘫痪、     

结核性脑膜炎误诊一例

结核性脑膜炎(结脑)占所有结核病例的7～12%.此病多见于儿童,成人相对少见,临床症状复杂,近来由于不典型病例增多,故易误诊,国内报告误诊率13.4%.我科收治1例误诊为“急性无黄症型肝炎”,“肠伤寒”,及“伤寒性脑膜炎”的结脑患     

聚合酶链反应对儿童结核性脑膜炎的检测及意义

聚合酶链反应对儿童结核性脑膜炎的检测及意义周红平饶兆英（江西省儿童医院中心实验室南昌３３０００６）随着全球结核病发病率的提高，儿童结核性脑膜炎的发生率也相应增多。典型的儿童结脑诊断并不困难，但对早期或不典型的儿童结脑在诊断上就有一定困难。传统的结核杆...     

结核性脑膜炎86例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾病,是中枢神经系统结核的常见类型,居其第二位,随着全球结核病人的增多,结核性脑膜炎也有上升的趋势.据国内外报道,目前死亡率为20%~30%,婴幼儿死亡率为15%~55%,其预后与早期诊断及合理治疗有关.本组总结了我院1998年4月2015年4月收治的结脑患者共86例,现分析如下[1]。     

结核性脑膜炎86例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾病，是中枢神经系统结核的常见类型，居其第二位，随着全球结核病人的增多，结核性脑膜炎也有上升的趋势。据国内外报道，目前死亡率为20％～30％，婴幼儿死亡率为15％～55％，其预后与早期诊断及合理治疗有关。本组总结了我院结核科从2000年1月至2003年11月收治的结脑患者共86例，现分析如下。     

老年结核性脑膜炎14例临床分析

近年来,由于结核杆菌的基因突变,抗结核药的耐药性及抗结核药研制的相对滞后,国内外结核的发病率及死亡率呈逐年升高趋势.结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%,占神经系统结核的70%左右 [1].结核性脑膜炎多发生于儿童及青壮年,但由于防痨工作的广泛开展,这部分人的患病率下降,而老年人的患病率相对上升.我科2003～2008年收治了60岁以上结核性脑膜炎患者14例,均符合<临床神经病学>诊断标准[2] ,现对其临床特点作一回顾性分析,以便于早期诊断和治疗.     

结核性脑膜炎临床治疗探讨(附23例病例分析)

结核性脑膜炎是由结核杆菌进路脑膜引起的一种疾病，是肺外结核中的重症结核病。结核性脑膜炎的发生，与患原发结核时机体的高度过敏性有关。从发病原理来看，结核性脑膜炎系继发性：结核病，主要发生于软脑膜，也可发生于蛛网膜，有时发生于脑实质（结核性脑膜炎）。儿童及青少年多见，是原发结核病或播散性结核病的脑部表现。常并发骨结核、泌尿生殖器结核等，是儿童肺结核中的主要病症。     

结核性脑膜炎诊治进展

结核性脑膜炎是最严重的一种肺外结核。据文献报道病死率为15％～36％,存活者后遗症较多。在我国及部分发达国家由于人口流动频繁,免疫抑制剂的广泛应用,耐药结核菌株的出现及HIV感染,其发病率有逐渐增高趋势。结核性脑膜炎临床表现缺乏特异性,临床上常常引起误诊。本文就近年来结核性脑膜炎诊治进展综述如下。     

高原地区结核性脑膜炎的临床分析

目的：探讨高原地区结核性脑膜炎发病的特点、原因分析、诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析我院2006年～2010年4年间确诊为结核性脑膜炎的住院及门诊病例共102例。结果：高原地区结核性脑膜炎患者藏族农牧民明显高于其他民族人群，且在本组病例与其他地区相比，结核性脑膜炎临床表现不典型比例高，重症比例高，合并脑外结核比例高。结论：加强对藏族民生的结核痛防治教育，努力做到早治是控制结核的关键。     

结核分枝杆菌早期分泌抗原ESAT-6对结核性脑膜炎诊断价值的研究

目的运用免疫细胞化学方法检测脑脊液单核细胞内结核分枝杆菌早期分泌抗原（ESAT-6）,探讨其对结核性脑膜炎早期诊断的意义。方法选择31例结核性脑膜炎患者和37例非结核性脑膜炎患者,运用免疫细胞化学方法检测脑脊液单核ESAT-6抗原,同时进行脑脊液抗酸染色、结核抗体和腺苷脱氨酶（ADA）检测,然后比较各种方法的阳性率、敏感性和特异性。结果免疫细胞化学方法检测脑脊液ESAT-6（免疫优势抗原）抗原的阳性率较其它检测方法的阳性率显著增高（P〈0.01）,其ESAT-6抗原诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性明显高于脑脊液抗酸染色、结核抗体和ADA检测。结论检测脑脊液单核细胞内ESAT-6抗原对结核性脑膜炎的早期诊断具有重要价值。     

结核性脑膜炎合并脊柱结核患者的临床分析10例

目的:通过对10例住院结核性脑膜炎合并脊柱结核患者的临床分析,为今后更好的诊治结核病提供依据。方法:收治结核性脑膜炎合并脊柱结核患者10例,回顾性分析临床特点。结果:10例结核性脑膜炎合并脊柱结核患者中农村居多,以间断发热,头痛,脑膜刺激征,腰背痛及双下肢活动受限为主要临床表现,脊柱结核则以胸腰椎病变为主,病变以累及2个椎体多见。结论:除对10例住院结核性脑膜炎合并脊柱结核以常规抗结核治疗+腰穿注药+激素治疗,以及外科手术治疗等综合治疗方法外,同时应辅以胸腰椎X线检查,避免漏诊。     

48例结核性脑膜炎临床分析

目的分析结核性脑膜炎及脑结核瘤的临床及检查特点。方法回顾分析10年来住我科初治结核性脑膜炎（TBM）患者48例的临床及实验室资料。并报道1例脑结核瘤合并结核性脑膜炎。结果多有脑脊液压力升高、白细胞计数升高、糖及氯化物降低、蛋白升高、头颅CT呈现脑积水及基底池炎性渗出物,脑膜可有强化。多合并胸部X线肺结核表现,易误诊和复发;均使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联治疗,部分病例加用对氨基水杨酸钠治疗,大部分患者使用糖皮质激素治疗。脑结核瘤治疗同结核性脑膜炎。结论结核性脑膜炎临床表现复杂,症状多不典型,呈亚急性或慢性病程,早期不易确诊,神经系统并发症发生率高;患者的临床表现、脑脊液检查和颅外结核感染及影像学为诊断结核性脑膜炎提供了依据;早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。注意将脑结核瘤与脑脓肿、颅内转移瘤、胶质瘤及脑囊虫病相鉴别。     

结核性脑膜炎诊断进展

结核性脑膜炎作为一种严重的肺外结核病类型,是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病,其不仅可累及脑膜、脑实质,也可累及脊髓、脊膜,致残率和病死率高.早期诊断及早期治疗是降低其致残率和病死率的关键.由于结核性脑膜炎早期临床表现不典型,且缺乏统一、可靠的诊断标准,导致早期诊断困难.本文针对近年来与结核性脑膜炎诊断相关的...     

鞘内注射尿激酶治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察

结核性脑膜炎(简称结脑)是常见的神经系统结核病,由于结核杆菌的变异和耐药的增多,导致结核性脑膜炎的临床表现不典型,容易误诊,使患者失去了早期治疗的机会,而引发一系列并发症.     

结核性脑膜炎120例临床误诊原因分析

<正>近年来,由于结核诊疗的不规范、多重耐药菌株的出现以及人类免疫缺陷病毒(HIV)等感染引起免疫力低下患者的增多,脑脊液抗酸染色及培养阳性率极低等原因,结核性脑膜炎误诊率不断增加。在临床工作中经常发现,很多结核性脑膜炎患者的临床表现,尤其是在疾病初期缺乏特异性,而辅助检查(如脑脊液和影像学)在早期也呈现非特异性,由此引起误诊漏诊,对患者的后续治疗及预后极为不利。基于此现状,本研究总结分析我院2000年3月至2012年6月收治     

血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因及腺苷脱氨酶在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值

目的 探讨血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测(Gene X-pert MTB/RIF)、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值。方法 选取老年中枢神经系统感染患者99例，其中40例结核性脑膜炎患者为观察组，59例非结核性脑膜炎患者为对照组。对所有患者行血清钠离子的浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)检测，分析比较2组检测结果，分析老年结核性脑膜炎患者临床特点及治疗前后检测结果。结果 结核性脑膜炎组相比较非结核性脑膜炎组脑脊液ADA、脑脊液蛋白升高(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度降低(P<0.05);结核性脑膜炎组脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测阳性率明显高于脑脊液浓缩集菌抗酸菌检测及脑脊液结核菌培养(P<0.05);接受抗结核治疗1个月后，结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA、脑脊液蛋白降低(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度升高(P<0.05)。结论 老年结核性脑膜炎临床症状不典型，血清钠离子的浓度、脑脊液X-pert、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者中有一定的诊断价值，在...     

结核性脑膜炎的CT诊断

目的：总结结核性脑膜炎的CT表现。方法：分析82例结核性脑膜炎的CT表现。结果：结核性脑膜炎的CT表现为：正常16例,蛛网膜下腔渗出40例,软脑膜蛛网膜增强征象20例,脑积水38例,脑梗塞12例,脑炎11例,脑白质水肿13例,脑结核瘤5例,结核性脑脓肿2例。结论：结核性脑膜炎的CT表现呈多样性,以蛛网膜下腔渗出及脑积水最多见,其次为脑白质水肿、脑梗塞、脑炎、脑结核瘤,脑脓肿较少见。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗

结核性脑膜炎 (结脑 )是威胁人类健康的重症结核病之一 ,早期诊断和治疗对预后起关键作用。若不治疗 ,病死率10 0 %。目前临床上并非少见 ,但不典型病例增多 ,准确鉴别不足 ,导致延误诊断。综合医院内科对结核性脑膜炎的警惕性不高 ,结核性脑膜炎仅仅作为鉴别中枢神经系统感染性疾病被提及。为了加深对本病的认识和了解 ,系统简述如下。1　概　况结合性脑膜炎一般是在机体抵抗力下降的情况下 ,结核杆菌血型播撒而引起的 ;可以是全身粟粒型结核病的部分临床表现 ,多见血型播散型肺结核并发结脑 ,少数为颅内结核瘤、脊椎结核等直接蔓延而致。…