急性感染性腹泻小儿血锌的变化及临床意义

急性感染性腹泻，是我国儿童最常见的疾病之一，可导致营养不良，甚至危及生命。微量元素锌对儿童的生长发育及多种疾病的发生发展起着重要作用。我院对2004-2005年收住的120例急性感染性腹泻患儿进行锌的测定和临床应用，以探讨此类病人体内锌的变化及治疗意义，现报告如下。     

小儿腹泻的致病因素及其临床治疗意义

目的：浅析小儿腹泻的原因，探讨其临床治病的价值以及治疗方式和意义。方法：对176例于2015年2月到2016年2月在我院治疗小儿腹泻病患的临床资料进行分析，探讨治疗方案。结果：观察组的患者有96名，对照组的患者有80名，小儿腹泻的致病因素中非感染性的原因高于感染性的。结论：在所有找出的小儿腹泻原因中，我们发现主要的原因有非感染性的和感染性的，通过分析小儿腹泻的致病因素有针对的进行治疗，这对治疗小儿腹泻有很重要的意义。     

栾城地区小儿腹泻常见致病因素分析

目的探讨栾城地区小儿腹泻常见致病因素及其临床意义。方法选取2016年3月-2017年5月在石家庄市栾城人民医院治疗的腹泻患儿344例为研究对象,给予常规对症治疗,对患儿大便进行细菌培养和轮状病毒抗原检测。采用胶体金法进行粪便轮状病毒抗原检测,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果感染性腹泻的比例为47. 09%,非感染性腹泻的比例为52. 91%;感染性腹泻中,细菌性腹泻占88. 89%,其中志贺菌68. 06%,大肠埃希菌22. 92%,沙门菌9. 03%;轮状病毒检查阳性11. 11%;沙门氏菌、志贺氏菌和大肠埃希菌对亚胺培南、左氧氟沙星敏感,耐药率均20%; 0～2岁组感染性腹泻比例为24. 51%,明显低于3～4岁组和5～6岁组(P0. 05); 3～4岁组和5～6岁组感染性腹泻比例差异无统计学意义(P 0. 05); 344例小儿腹泻中,治疗总有效率为94. 19%;感染性腹泻和非感染性腹泻治疗总有效率分别为94. 44%和93. 96%,差异无统计学意义(P0. 05)。结论栾城地区小儿腹泻中,不同年龄阶段致病因素有所差异,低年龄段小儿非感染性腹泻为主;在接诊腹泻患儿时,应明确致病因素,采取相对应的治疗方案。     

感染性腹泻抗菌药物治疗作用评价

感染性腹泻仍然是世界性流行的主要感染性疾病 ,虽然随着卫生条件的改善和医疗措施的不断完善 ,一些严重腹泻病的病死率已大大的降低 ,但还存在许多尚未解决的问题 ,包括新出现的霍乱新菌株Ｏ -1 3 9的流行、大肠杆菌Ｏ -1 5 7所致食物中毒以及旅游者腹泻、医院内感染腹泻特别是抗生素相关性肠炎、免疫功能受损 (包括艾滋病)相关性腹泻等 ,使得感染性腹泻的临床诊断与治疗更加复杂。此外 ,在感染性腹泻的治疗中还存在着许多不规范行为 ,其中抗菌药物的不合理使用是目前感染性腹泻治疗中普遍存在的现象。1　感染性腹泻是否都需要应用抗菌药物…     

小儿铜绿假单胞菌肠炎50例分析

目的 探讨铜绿假单胞菌所致小儿肠炎发病因素和流行病学特征，寻求有效治疗措施。方法 采取腹泻患儿新鲜大便，进行病原学检测，对经培养，鉴定出铜绿假单胞菌感染病例进行分析。结果 从小儿腹泻粪便培养的560例阳性病例中，鉴定出铜绿假单胞菌50例，占8.92%，居该组腹泻病原菌的第四位。本组感染者70%为1岁以下的婴儿，且92%的病例分别伴有1-5种合并症，常年均有发病，以夏秋季为发病高峰，结论 铜绿假单胞菌是重要的条件致病菌之一。当人机低抵抗力低下时，则易感染发病，尤其是婴幼儿免疫功能尚未发育高峰。结论 铜绿假单胞菌是重要的条件致病菌之一。当人机体抵抗力低下时，则易感染发病，尤其是婴幼儿免疫功能尚未发育完善，加之患有各种原发病的患幼儿，其体质更加虚弱，则对该菌的易感率更高，常致肠道感染性腹泻，因其耐药谱广，治疗较为困难，需努力探索有效药物，提高治愈率。     

武汉市住院婴幼儿医院感染轮状病毒现状及危险因素分析

目的 分析武汉市住院婴幼儿医院感染轮状病毒(RV)的现状及危险因素,为临床诊治和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性收集医院2008年1月-2010年12月住院6月龄～2岁患儿资料5904例,对感染轮状病毒的患儿粪便采用胶体金免疫层析法,进行RV检测,采用单因素分析法分析住院婴幼儿医院感染轮状病毒的相关因素,进一步采用 logistic回归分析确定感染独立危险因素.结果 3年间住院腹泻婴幼儿轮状病毒感染率为25.9％,其中2008-2010年平均感染率分别为26.5％、20.8％和29.8％;轮状病毒感染全年均可发生,其高峰为9-12月份,占阳性总数的62.8％,多因素logistic回归分析结果表明,走廊加床、母乳喂养、呼吸道疾病、住院时间、基础疾病进入回归方程.结论 轮状病毒感染在武汉市住院婴幼儿中较普遍,是引起6月龄～2岁婴幼儿病毒感染性腹泻的主要病原体.新生儿RV感染情况不容忽视,RV腹泻具有明显的季节性,在流行季节应做好预防及保护措施,走廊加床、母乳喂养、呼吸道疾病、住院时间、基础疾病为婴幼儿医院感染轮状病毒的独立影响因素.     

一起在“农家乐”聚餐引起的旅游者腹泻调查

目的调查一起发生在柳州市城郊某“农家乐”聚餐的群体感染性腹泻的主要特征和影响因素，为制定防治策略提供依据。方法对事件进行现场卫生学调查和实验室检测。结果证实在“农家乐”聚餐引起的群体感染性腹泻为产毒性大肠埃希菌（ETEC）旅游者腹泻，原因为聚餐环境被肠道菌污染所致；进餐者58人，患者28人，罹患率48．20％；检测患者粪便6例，检出ETEC4例，但从食品原料及饮用水样中未检出致病菌。结论柳州市“农家乐”卫生现状普遍不佳，卫生部门应针对“农家乐”的环境特点，摸索出一套相对应的卫生管理模式，消除食品安全隐患。     

胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效观察

目的观察胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效。方法将涞源县医院2010年3月-2011年5月收治的84例急性感染性腹痛腹泻患者，遵照知情同意原则并按照随机数字表法随机分为两组，对照组42例患者采用常规治疗方法，观察组42例患者在常规治疗基础上加用胃复安治疗，比较分析两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97．6％，对照组为81．0％，两组间差异有统计学意义（X2=4．48，P〈0．05），两组均无明显不良反应发生。结论胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻疗效满意，且安全性好，是临床首选的治疗药物之一。     

消化系统常见病问答

什么叫腹泻？ 出现大便溏稀或呈水样、便次增多、便中可有黏液或脓血时称为“腹泻”。腹泻有急、慢性之分．亦有感染性和非感染性之别。感染性腹泻是由病毒或细菌引发;非感染性腹泻是由某些疾病引起,如溃疡性结肠炎、缺血性肠病、直肠结肠息肉或癌、甲状腺功能亢进等。     

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞检测对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)检测在学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断价值。方法收集197例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(72例),病毒性腹泻组(75例)及非感染性腹泻组(50例),采用免疫荧光法检测外周血清PCT水平,免疫比浊法检测外周血清CRP水平,WBC检测采用全自动血细胞分析仪测定。结果细菌性腹泻组PCT、CRP及WBC水平及阳性率均明显高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,差异有统计学意义(P0.05);病毒性腹泻组和非感染性腹泻组比较,差异均无统计学意义(P0.05);细菌性腹泻组经规范治疗后,PCT、CRP及WBC水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);与非感染腹泻组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌性腹泻的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.1%、90.0%、92.5%和81.8%,均高于CRP和WBC,差异有统计学意义(P0.05);CRP与WBC相应项目比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论细菌性腹泻患儿外周血中PCT、CRP及WBC水平均有明显升高,三者对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义,且PCT的诊断价值高于CRP和WBC。     

一起水污染致感染性腹泻爆发性流行的调查

肠致病性大肠杆菌（EPEC）引起的感染性腹泻，由于其血清型众多，常难以确定型别，并多引起婴儿腹泻，一般经水和食物引起爆发性流行。2005年4月1-9日，太原理工大学长风校区发生感染性腹泻暴发，3497名学生中，有209例发病，罹患率为5．98％。经现场流行病学调查、临床表现和实验室检测证实为一起因水源污染导致EPEC—O125：K70感染性腹泻爆发性流行。     

轮状病毒胃肠炎患儿与非感染性腹泻患儿血清微量元素水平变化的病例对照研究

目的通过对轮状病毒胃肠炎患儿及非感染性腹泻患儿锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平的对照研究,了解轮状病毒感染对人体微量元素变化的影响。方法随机选取47名轮状病毒肠炎的患儿及56名非感染性腹泻的患儿分别测定研究对象的锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平。结果轮状病毒胃肠炎患儿的锌、钙、镁这三种微量元素水平均低于非感染性腹泻患儿,轮状病毒患儿血铅水平则高于非感染性腹泻患儿,差异有统计学意义(P0.05)。铜、铁元素含量差异无统计学意义(P0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿比非感染性腹泻患儿更易于发生微量元素失衡,在轮状病毒肠炎患儿的治疗过程中应该加强血清微量元素水平的监测。     

感染性腹泻流行病学调查分析

目的：查明感染性腹泻病因，传播途径以及有关影响因素，完善有效控制该病流行的策略。方法：用样本估计总体发病水平推断流行强度。流行因素采用病例对照调查，并进行危险因素的单因素分析和多因素logistic回归分析；病原学检测使用普通培养基以及免疫磁株法与珂玛嘉、彩虹、头孢可肟三种特选培养基联合应用。结果：流行区感染性腹泻罹患率3．69％，并出现多例伴急性肾功能衰竭。优势菌为志贺氏菌属，占检出病原菌总数的65．67％(88／134)，大肠杆菌为流行过程的次优势菌株，检出34株，占25．37％，出血性大肠杆菌(EHEC)O157：H7是重症病例重要病原。吃剩饭菜、无防蝇设备和饭前洗手3项因素对腹泻病发生和流行有意义。结论：应通过卫生宣教、外环境灭蝇灭蛆及合理治疗腹泻病人控制疫情。     

杭州市急性腹泻患者粪便细菌性病原体检测分析

<正>感染性腹泻是一种常见病和多发病,是婴幼儿死亡的重要因素[1,2]。因此,快速准确地检测病原体,对于腹泻的诊治、预防控制和有效处置突发公共卫生事件等都具有十分重要的意义。为掌握杭州市急性腹泻的流行特征及细菌性病原体分布特点,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据,我们对     

降钙素原和C-反应蛋白检测在感染性腹泻诊断中的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在感染性腹泻诊断中的意义。方法对2015年1月-2017年9月消化内科收治的151例感染性腹泻患者进行回顾性分析。结果细菌性腹泻组PCT和CRP水平较病毒性腹泻组、对照组均明显升高(P0.05);病毒性腹泻组二者水平与对照组比较则均无意义(P0.05)。经有效治疗后,细菌性腹泻组二者水平均显著下降(P0.05),病毒性腹泻组二者水平变化不明显(P0.05),细菌性腹泻组二者的阳性率明显高于其他2组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌性腹泻的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.5%、95.0%、95.9%和82.6%,均高于CRP。治疗前细菌性腹泻组PCT与CRP水平呈正相关(r=0.792,P0.01)。结论联合检测PCT和CRP水平对细菌性腹泻的早期诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要意义,且PCT的诊断效率优于CRP。     

感染性脑炎患儿脑电图对预后评价的临床研究

目的探讨感染性脑炎患儿脑电图对预后的临床评价,为临床诊断和治疗感染性脑炎提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年5月于医院进行治疗的94例感染性脑炎患儿临床资料,总结分析病毒性脑炎、化脓性脑膜脑炎及支原体脑炎患儿治疗前后脑电图变化,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果 94例患儿脑电图检测异常79例,异常率为84.04%,治疗第2、3、4周脑电图异常率分别降低至56.96%、28.89%、3.19%;随着患儿脑电图异常程度加深,延长平均住院时间、脑电图恢复正常所需时间,化脓性脑膜脑炎患儿住院时间和脑电图恢复正常时间显著长于病毒性脑炎和支原体脑炎患儿,比较差异有统计学意义(P0.05);入院时脑电图异常患儿发生重症率为5.06%、临床复发率为5.32%、后遗症发生率为3.80%,脑电图正常患儿重症发生率、临床复发率和后遗症发生率均为0,二者差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑电图异常在一定程度上反映了感染性患儿脑内环境紊乱程度,临床评价感染性脑炎患儿病情治疗效果和预后,可根据患儿脑电图检测结果进行分析,有一定的临床指导意义。     

明光市 5 岁以下住院儿童腹泻轮状病毒感染监测分析简

目的了解和掌握明光市5岁以下住院儿童腹泻轮状病毒感染情况。方法收集明光市人民医院2012年5~11月5岁以下住院儿童腹泻粪便标本,采用酶联免疫法检测A组轮状病毒,阳性者反转录-聚合酶链反应进行G/P分型鉴定。结果 A组轮状病毒感染率35.33%,A组轮状病毒P分型以P4为主,G分型以G2为主。结论轮状病毒感染是明光市5岁以下住院儿童腹泻的重要病因。     

住院军人常见传染疾病的季节性分布特征

目的通过分析某地区住院军人常见传染病季节分布特征,了解常见传染疾病的发病规律,为制定防治措施提供科学依据。方法运用集中度和圆形分布法,分析某地区2000-2011年度住院军人前十位传染疾病谱的季节性分布特征。结果麻疹、痢疾和感染性腹泻有明显的季节性,其中麻疹的季节性分布最强,高峰期为每年的2月6日-6月3日;痢疾和感染性腹泻的高峰期分别为每年的5月16日-10月10日和5月19日-10月16日;流行性腮腺炎有一定的季节性,高峰期为每年的1月5日-6月10日;其余6种传染病无明显季节性。结论建议将麻疹、痢疾、感染性腹泻、流行性腮腺炎等有明显季节性的传染病作为防控重点,强化落实季节性预防措施。     

医院感染性腹泻的临床特征分析

目的 为了解医院感染性腹泻的临床特征，制定有效的预防控制措施。方法 对l999—2000年度的54903例住院患者进行前瞻性和回顾性调查，并将医院感染性腹泻患者分为A、B两组，腹泻前用过抗菌药物者为A组，腹泻前未用过抗菌药物者为B组；分别观察、记录两组患者的发病时间、伴随症状、大便性状及致病菌结果。结果 l999—2000年度医院感染性腹泻发病率为0.85％，占医院感染总数的l7．04％，居医院感染的第3位；A组有51．31％在人院lOd后发病，60．95％持续腹泻5--lOd，伴发热者仅20．99％；致病菌中主要为G—菌和真菌，与B组比较差异有显著性。结论 预防控制医院感染性腹泻，除加强医院环境和餐饮管理外，更重要的是加强抗菌药物临床应用管理。     

微量元素与口腔扁平苔藓研究现状

口腔扁平苔藓（OLP）是一种原因不明的非感染性疾患，其病因不明，与精神因素、内分泌因素、免疫因素等有关，近年来，有学者报道微量元素也可能与该病发病有关。本文对微量元素与口腔扁平苔藓研究现状作一简单综述，为进一步研究作准备。