多发性骨母细胞瘤1例

患者男 ,4 0岁。因颈部疼痛 ,双上肢肌力减退 ,行路困难 ,并逐渐加重 4 5天入院。体检 :颈部僵硬 ,呈头前倾右偏斜颈畸形 ,颈 6、7棘突叩痛明显 ,双上肢肌力 3级 ,双侧Hoffmann征阴性。双下肢肌力 3级 ,肌张力增高 ,双侧膝反射亢进 ,双侧踝阵挛阳性 ,双侧Babinski征阳性。X线检查 :颈 6椎体下缘和颈 7椎体上缘骨质破坏 ,椎间隙变窄 ,诊断考虑为颈椎结核 (图 1)。MR检查示 :颈 6、7椎体呈轻度楔形改变 ,椎间隙变窄 ,椎间盘信号异常 ,椎体T1WI信号减低 ,T2WI信号增高 ,冠状及横断面示椎旁及椎体后方可见不规则软组织影 ,T1WI呈低信号 ,T…     

MR磁敏感成像诊断髓外硬膜下海绵状血管瘤1例

病例 男,51岁,无明显诱因出现二便障碍伴双下肢麻木1月,加重1天就诊;既往体健.体格检查:鞍区感觉减弱,双下肢浅感觉减退,病理征未引出,跟腱反射及膝腱反射正常,视诊步态异常,余未查及明显异常.腰椎MRI示:L,椎体水平椎管内见结节状异常信号影,T1WI呈高信号,T2WI呈混杂稍低信号,大小约1.1 cm×0.8 cm...     

超声诊断急性结肠假性梗阻1例

患者男,58岁,既往体健,因"高处坠落伤后胸腰部疼痛、双下肢感觉运动丧失6.5h"入院,查体:胸腰段压痛、叩痛明显;双下肢感觉运动丧失.CT示:T9、T10椎体、棘突、双侧横突、T11右侧横突骨折,椎骨内可见多发游离骨性密度影;MRI示:T10椎体变扁呈楔形改变,T9-10脊髓内异常信号.入院初步诊断:(1) T10椎体爆裂骨折并不完全瘫痪;(2) T9横突骨折;(3)T11右侧横突骨折.     

骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析

对骨淋巴管瘤病误诊为椎脊转移性恶性肿瘤1例分析如下。1病历摘要 女,61岁。因进行性双下肢行走困难3个月,于2008—09—16入院。人院检查：神志清,双侧瞳孔等大等圆,双眼运动正常,双上肢肌力正常,双下肢肌营养正常,有不自主抽搐,肌张力增高,反射亢进,Babinski征阳性,双下肢振动觉及位置觉减退,双侧指鼻试验正常,跟膝胫试验不合作,双侧踝关节内收,双脚有不自主抽动,RM：T2WI及T1WI矢状位、T2WI横断位示多个胸腰椎骨质信号异常,呈跳跃性改变,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶大小不一,增强扫描强化明显,部分上胸椎水平后背部可见软组织肿块形成,附件亦见类似信号影。部分椎体压缩变扁后凸,压缩相应脊髓,椎间盘未见明显异常。CT：左肾、输尿管上段可见多发大小不等高密度影。入院诊断：多发胸腰椎转移性肿瘤伴不全瘫痪。2008—09—28在全麻下行经后路胸椎全椎板切除减压术,术中见T6～T8椎管内肿瘤组织5cm×2cm×2cm,椎板结构蜂窝样破坏,术中快速切片诊断为淋巴管瘤。手术顺利,术后恢复良好。     

舌部良性肿瘤神经鞘瘤的MRI表现1例

正1临床资料患者,女,23岁。体检:舌体及舌根部偏右侧见一局限性隆起肿物,肿物呈鲜红色,质软,轻度压痛;病程约12年,因近期肿物体积明显增大来我院就诊。MRI平扫:舌体及舌根部偏右侧见一椭圆形异常信号影,信号不均匀,T1WI略低于同层面胸锁乳突肌信号,病灶边缘见环状更低信号(如图1);T2WI压脂呈高低混杂信号,边缘仍可见环状低信     

鼻咽部EBV阳性小细胞神经内分泌癌伴颈部淋巴结转移1例

<正>患者,男性,54岁,因“回吸涕血1+年,发现颈部包块3+月”入院。MRI示:鼻咽右侧壁增厚,边界不清,向右后咽旁间隙呈铸形生成,向上累及右侧海绵窦,较大层面大小约3.1 cm×1.8 cm×5.4 cm,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,DWI水分子明显弥散受限,增强扫描明显强化;右侧颈血管鞘旁胸锁乳突肌深面见一团块状异常信号影,较大层面大小约2.9 cm×2.8 cm×3.8 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,中央见结节影更高信号,DWI水分子明显弥散受限,增强扫描明显强化(图1,图2)。     

脑桥毛细血管扩张症一例

正病例资料男,48岁,因体检头部MRI检查发现脑桥异常信号3个月余,无异常临床表现。MRI检查:初次头部MRI示(图1)脑桥斑片状T1WI稍低、T2WI稍高信号影,于FLAIR上呈等信号,增强扫描后病灶呈轻度强化,DWI上呈低信号,ADC上呈稍高信号,病灶边缘尚清晰,其内信号较均匀,直径约1.0 cm。3个月后复查头部MRI示(图2a～e)脑桥斑片状T1WI稍低信号、T2WI稍高信号影,于FLAIR上呈等信号,于SWI上呈低信号,病灶边缘尚清晰,直径约1.0 cm,MRA示颅内大血管形态及走行未见明显异常。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的影像诊断(附3例报道)

例 1女 ,5 6岁。双下肢麻木 4个月 ,伴双下肢无力、大小便障碍半月。查体 :胸 3椎体以下浅感觉减退 ,双下肢肌力I级。MRI扫描 :胸 3、4椎体平面硬膜外见 2 .0cm× 1.0cm× 1.0cm大小的卵圆形异常信号影 ,瘤灶T1WI呈稍低信号(图 1) ,T2WI呈高信号 ,周围可见流空血管影 ,脊髓受压后移。MRI诊断 :胸3、4椎体平面硬膜外占位 ,以神经源性肿瘤可能性大。手术所见 :胸 3、4椎管平面左前方外侧见 0 .5cm× 1.0cm× 1.5cm大小的包块 ,质稍软 ,与周围组织无明显粘连 ,周围血管丰富。病理组织学和免疫组化检查诊断 :椎管内硬膜外海绵状血管瘤。　…     

胸腰椎骨质疏松性骨折继发相邻脊椎不典型结核经皮后凸成形术一例

患者女,81岁,2009年2月腰扭伤后出现剧痛,持续不缓解。2009年4月来诊。查体：L1棘突压痛,叩击痛。x线片示腰椎严重骨质疏松,T11、L1椎体楔形变（图1）。MRI示T11、L1椎体T1WI、T2WI低信号,脂肪抑制像高信号,椎弓附件无异常（图2）。诊为T11、L1椎体亚急性骨折。     

脊柱骨巨细胞瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的探讨脊柱骨巨细胞瘤(GCTB)的多层螺旋CT(MSCT)及磁共振成像(MRI)表现,以提高其诊断及鉴别诊断能力。方法对6例脊柱GCTB患者均行MSCT及MRI检查,观察6例患者病变的分布、大小、形态及影像表现。结果 6例患者中,发生于胸椎2例,腰椎2例,骶椎2例。2例单椎体受累,分别为累及胸12椎体与腰4椎体,其中胸12椎体处肿瘤侵及椎弓附件及左侧第12肋骨头,周围形成软组织肿块。4例多椎体受累,分别为胸7~8椎体、腰4~5椎体、骶2~4椎体、骶1~3椎体,周围形成软组织肿块,椎间盘不同程度受累。MSCT显示为偏心性、膨胀性、溶骨性骨质破坏,骨壁变薄,并显示软组织密度影,其中4例突破骨皮质向外生长,边缘见骨包壳形成;3例见不规则骨嵴,2例骶骨病变位于骶骨中线两侧未侵及髂骨。MSCT增强扫描瘤体软组织肿块呈较明显强化。MRI显示2例单椎体受累者表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;4例多椎体受累并形成软组织肿块表现为T1WI及T2WI均呈混杂信号,病灶占据椎体大部,软组织肿块内可见囊性坏死区;增强扫描瘤体软组织肿块呈不均匀强化。结论脊柱GCTB的MSCT及MRI表现具有一定的影像学特征,可以准确显示肿瘤累及的范围,为临床制定手术或放、化疗提供准确的影像信息。