进行性肌营养不良（面肩肱型）1例

1病例介绍：患者男性,23岁,因进行性双上肢无力3年余于2009—01—09入院。患者于3年余前开始无明显诱因出现双上肢无力,梳头困难,双上肢肌肉萎缩,耸肩无力,无抬头、吞咽困难及构音障碍。无胸闷及呼吸困难,无头痛、呕吐,无肢体抽搐、麻木及意识障碍,无上楼、起蹲困难,无肌肉酸痛及肌肉震颤,症状进行性加重。发病后未进行检查及治疗。近1个月来上述症状明显加重,门诊拟“多发性肌炎”收住院。     

进行性肌营养不良症合并Gitelman综合征1例

<正>患者,男,23岁,主因"双上肢进行性无力2年余,双下肢进行性无力1年余"入院。患者自诉2年前发觉双上肢举物无力,未行任何处理,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体偏瘫、麻木及抽搐;无肌肉疼痛、肌肉跳动感及大小便失禁等症状。近1     

硬脊膜动静脉瘘误诊为腰椎管狭窄症1例

患者 ,男 ,4 7岁。因进行性双下肢麻木、无力 2年 ,大小便障碍 1年入院。该患者于 1999年 9月无诱因下开始出现T7水平以下自下而上的感觉障碍 ,双下肢麻木及不对称的蚁走感、无力 ,间歇性跛行 ,病情呈进行性加重 ,于 2 0 0 0年 9月 ,出现大小便及性功能障碍 ,曾于 2 0 0 1年 4月在外院诊治 ,经CT检查为诊断为“L4-5椎管狭窄” ,行腰椎管减压术 ,术后症状无任何改善。于 2 0 0 1年 9月到我院进一步诊治。系统体查未发现异常 ,神经外科检查 :神志清楚 ,脑神经检查未见异常 ,T7平面以下感觉迟钝 ,四肢肌肉无萎缩 ,双上肢肌力、肌张力均正常 ,…     

四肢麻木、无力、咳嗽、呼吸困难

1　病例摘要患者 ,女 ,4 7岁 ,农民 ,北京人。主因“双下肢麻木、无力 2年 ,双上肢无力 2月”于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患者因双下肢麻木、无力进行性加重 8个月于 2 0 0 0年 5月 9日在当地县医院住院 ,查体双下肢近端肌力为 5 / 5级 ,远端肌力为 (0～ 1) / 5级。脑脊液检查 :蛋白 0 5 4g/L,细胞数12× 10 6/L ,WBC 0 /L。诊断为“慢性格林巴利综合征” ,给予激素和神经营养药物治疗 ,症状好转 ,下肢远端肌力恢复至(2～ 3) / 5级。 2个月前感冒后再次出现双下肢无力 ,逐渐加重 ,并渐出现双上肢无力 ,声音嘶哑 ,双眼视力下降 ,咳嗽、咳…     

接种甲型H1N1流感疫苗引发吉兰-巴雷综合征1例

1临床资料患者,男性,汉族,2001年5月20日出生。2009年12月28日上午在学校接种1剂甲型H1N1流感疫苗。2010年1月13日出现无明显诱因的双上肢及双手无力症状,表现为双上肢可抬起,但系扣、写字、持筷等精细动作笨拙。随后5d内病情进行性加重,从上肢无力发展到下肢无力,表现为四肢远端肌无力。患者于2010年1月18日以"进行性四肢无力5d"住院。入院时生命体征及体格检查均正常,意识清醒,精神     

延髓至颈2水平颈髓段巨大神经鞘瘤行手术摘除并颈枕融合1例报道

患者何某，女，24岁。因颈部疼痛2年，四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛。近半年逐渐出现双下肢感觉障碍，走路有如踩棉花感，并向上发展至双上肢感觉障碍，四肢乏力，症状逐渐加重，并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳。查体：颈稍抵抗，强迫头位。脊柱生理弯曲存在，无压痛及叩痛。四肢肌张力增高，腱反射亢进。左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级。     

BiPAP呼吸机治疗运动神经元病所致呼吸衰竭1例

患者，男，44岁，因四肢无力3年伴呼吸困难10余天，加重1天，于2006年8月2日入院。患者3年前无明显诱因出现双上肢无力，继而逐渐发展到双下肢，渐进性加重，近1年多来一直卧床不能行走，曾到上级医院诊治，查肌电图等诊断为运动神经元病，进行性脊肌萎缩。入院前10余天患者出现呼吸困难，憋气明显，今发展至昏迷。     

Joseph病黄氏家系患者中特殊临床表现1例报告

Joseph病黄氏家系中有1例临床表现特殊,现报告如下: JH-16 54岁男性病案号406686 因四肢渐进无力8年,于1990年6月10日入院。 8年前一次腹泻后,感双下肢无力并呈进行性加重,当时不伴发热、头痛,无恶心、呕吐,饮水不呛。初起仅感从事重体力劳动(如担水上坡等)困难,双上肢肌力正常。3年前渐出现双上肢抬举无力,双手活动不灵活,吃饭动作费力,解衣扣困难,同时四肢近端肌肉出现萎     

特发性震颤合并Meige综合征1例

患者,男,65岁,以双上肢震颤3年,不自主噘嘴1年为主诉入院。患者于入院前3年无明确诱因出现双上肢震颤,运动时亦可出现,精神紧张时加重,服用葡萄酒后震颤可减轻,1年来又出现双侧面部不自主运动,不停地出现咀嚼、噘嘴,偶有伸舌。并且病情呈进行性加重。家族中无类似病情。     

成人Still‘s病1例

患者女 ,2 4岁 ,因发热半月 ,伴关节疼痛 ,水肿 5天于1 997年 9月 2日入院。患者 2周前受凉后出现发热、畏寒、寒战 ,体温 38～ 39℃ ,呈间歇热 ,无皮疹及肌肉酸痛。 1 0天前开始全身散在皮疹及四肢酸痛。以前胸壁为甚 ,伴瘙痒 ,无脱屑及水泡。 5天前开始出现双下肢水肿 ,逐渐波及双上肢、躯干及颜面部 ,伴膝、肘等大关节红、肿、热、痛及双上肢肌肉酸痛。门诊予以青霉素治疗 ,效果不佳 ,以发热待查收治。近期无外出郊游史 ,无蚊虫叮咬史 ,既往无风湿热病史。体检 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 1 1 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 5/80ｍｍＨｇ。神志清 ,面色潮红 ,全…     

线粒体脑骨病1例报告

线粒体脑肌病是一组多系统疾病 ,由肌肉和中枢神经系统存在共同的线粒体代谢异常引起。我科于 2 0 0 0年收治 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,1 1岁。因进行性耳聋、耳鸣、发作性腹痛 4年余 ,加重并伴双手震颤 1年 ,于 2 0 0 0年 6月1 9日入院4年前 ,患者出现无明显诱因地耳聋、耳鸣 ,呈进行性加重 ,有时出现发作性腹痛 ,伴恶心呕吐 ,数分钟后好转。无头痛、头晕。近 1年来逐渐出现双手不自主震颤。既往健康。家族中未发现类似病人。查体 :身高 1 .36m,发育营养较差 ,血压、脉搏、呼吸正常。心肺未见异常。神经系统检查 :神志清 ,智能…     

貌似脑死亡的极重变异型格林巴利综合征(1例报告)

一男性患者,52岁,四肢麻木,双下肢无力进行性加重2天后入院就诊. 临床资料 现病史患者入院前2天出现双手双足麻木,双下肢无力,但仍可行走,未在意.于入院前1天(发病第2天)双下肢无力加重至完全不能行走,同时出现视物成双、饮水呛咳、吞咽困难,未诉明显的双上肢无力.病程中无明显发热、头痛、恶心呕吐,无言语不利,无尿便障碍.在我院急诊初步诊断为"四肢无力待查,疑似格林巴利综合征",给予B族维生素治疗.     

以反复咯血为表现的大动脉炎一例

患者男，23岁，双上肢无力、无脉4年余，反复咯血2年，于2003年1月23日入院。患者1998年于起立时出现一过性头晕，之后逐渐出现双上肢无力，并发现双侧桡动脉搏动消失，双上肢血流图检查提示“双侧桡动脉闭塞”。予雷公藤多甙20mg/次、1次／d，治疗2个月后上肢无力好转，桡动脉搏动恢复，停药，病情稳定。2000年10月患者在安静状态下突然略鲜血，     

Gullain-Barre综合征合并中枢神经系统损害1例报告

患者,男,28岁,因"进行性四肢无力34天,伴意识障碍30天"于2001年8月21日转入院.患者发病前1周淋雨后感冒,表现为发热、咽痛、咳黄色粘痰,在当地用先锋霉素、青霉素等治疗7天,后逐渐出现小便困难,双下肢无力,并伴有烦躁、多汗,无恶心及呕吐,未述头痛.     

Gullain—Barre综合征合并中枢神经系统损害l例报告

患者 ,男 ,2 8岁 ,因“进行性四肢无力 3 4天 ,伴意识障碍 3 0天”于2 0 0 1年 8月 2 1日转入院。患者发病前 1周淋雨后感冒 ,表现为发热、咽痛、咳黄色粘痰 ,在当地用先锋霉素、青霉素等治疗 7天 ,后逐渐出现小便困难 ,双下肢无力 ,并伴有烦躁、多汗 ,无恶心及呕吐 ,未述头痛。次日患者体温高达 3 8.9℃ ,烦躁加重 ,嗜睡、谵妄 ,并迅速恶化 ,出现昏睡、昏迷。当时查体 :浅昏迷状态 ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,角膜反射灵敏 ,胸部Ｔ1 0 平面以下无汗 ,四肢腱反射( +) ,脑膜刺激征 ( -)。颅脑ＣＴ、ＥＥＧ和ＣＳＦ检查均无异常 ,在当…     

尿毒症出血性心包炎心包填塞1例

1　病例报告患者女 ,2 0岁 ,因浮肿 5年 ,恶心、呕吐 1年、心慌加重 1月入院。病人 5年前因浮肿 ,大量蛋白尿求诊而被诊断为肾病综合征 ,未经规范治疗。于 1年前出现恶心、呕吐 ,ＢＵＮ、Ｃｒ明显升高 ,且出现心包、胸腔、腹腔大量积液。自 1998年 7月 2 0日开始行血液透析 ,1周两次 ,2个月后 ,浆膜腔积液完全吸收 ,病人恶心、呕吐缓解 ,无心慌、胸闷症状 ,饮食好 ,坚持门诊透析。透析间期 ,病人能坚持正常上班。于 5个月前突然中断透析并行气功治疗 ,病人恶心、呕吐、心慌渐加重 ,食欲进行性下降。于 1999年 7月因胸闷憋气加重入院。入院时…     

连枷臂综合征误诊为脊髓型颈椎病2例

例1.患者,男,72岁.因进行性双上肢无力3年余于2015年5月4日入院.患者3年余前无明显诱因出现双上肢无力,自述提重物或抬臂时费力,但一般持筷、拿碗及书写等日常活动均不受影响,行走自如.1年余前双上肢无力加重,梳头及穿衣亦明显受限,伴有双上肢肌肉萎缩及肉跳感,于当地医院骨科就诊,按颈椎病给予康复治疗及口服甲钴胺、塞来昔布胶囊等,症状无好转.近半年来渐出现双手持物笨拙,书写困难,生活自理受限.     

淋巴管平滑肌瘤病一例

临床资料　患者女性 ,37岁 ,农民。因“进行性呼吸困难 1年 6个月 ,痰中带血 6个月 ,胸痛、喘憋加重 3d”于 2 0 0 3年 11月 4日入院。患者自 2 0 0 2年5月无明显诱因出现气喘 ,活动后加重 ,无发热、咳嗽及胸痛 ,当时在我院摄胸片见双肺呈网格样改变 ,诊断为“间质性肺炎”并给     

脐疗治疗橄榄脑桥小脑萎缩1例观察

正1病例患者李某,女,64岁,因"双下肢无力进行性加重伴言语模糊不清约15天"入院。患者于15天前无明显诱因出现双下肢无力,站立行走困难,不能站起。双侧足拇趾及第二足趾对称麻木伴感觉缺失,活动尚可。上肢无明显不适。语言含糊不清,时有头晕,无头痛及恶心呕吐。自发病来症状进行性加重。平素饮食可,饮水无呛咳。晨起五更时肠鸣、腹胀、     

肌萎缩性脊髓侧索硬化误治1例

患者男,55岁,工人,病历号261523。半年前双上肢进行性肌萎缩伴呼吸困难于1993年10月7日入我院神经内科。病人无任何原因出现双手内在肌萎缩,不伴上肢疼痛,以后迅速加重;向上发展,出现不能屈肘、抬肩,呼吸困难。入院查体:伸舌偏斜,双手及上臂严重肌肉萎缩,双手握力约Ⅱ级,肱二头肌、三角肌肌力0级,双上肢感觉正常,无病理反射,胸式呼吸消失,双下肢肌力正常,踝阵挛(+),双下肢感觉正常。颈椎片未见异常,颈椎CT显示有少量后纵韧带钙化。诊断为脊髓变性、颈椎病,转入骨科。于1993年12