对腹泻病因构成比例变迁及对策的浅议

对腹泻病因构成比例变迁及对策的浅议欧阳钦腹泻是任何人一生中都曾有过的症状，即使在发达国家，成人平均每年发生１～２次，发展中国家其发生率更高；有统计显示全世界每天大约有上亿的人口发生腹泻，足见其十分常见。腹泻症状有轻重缓急之分，轻者不治自愈，重者危及生...     

老年人呼吸衰竭的诊治

呼吸衰竭是老年人多发危重症，其发病率和病死率有增龄性增高趋势。据不完全统计，重症监护病房中，大约有50％以上的患者年龄大于60岁，而且有20％-30％的患者需长期或间歇机械通气，老年患者呼吸衰竭的处理有其独特之处，是目前临床医学正在探索的问题。     

磺脲类降糖药对心血管系统的影响

磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常用药物，近年来有许多临床研究显示其对心血管系统可能有不良影响。如：接受磺脲类药物治疗者更多倾向于发生心肌梗死前心绞痛，其发生心肌梗死时心肌酶谱的增高幅度小于其他患者。磺脲类药物治疗对心肌功能有不良影响，但其对心血管事件预后的影响，不同的研究结论不尽相同。对有心血管疾病的糖尿病患者，治疗应慎用磺脲类药物。     

补肾摄精芡实良

芡实被誉为“水中人参”，有南芡、北芡之分，北芡质地略次于南芡，有健脾养胃，益肾固精的作用。其药最早见于中药经典著作《神农本草经》，其上记载其“味甘，平，主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明”，认为芡实具有良好的补肾补精收摄的作用。     

脊柱后侧弯胸廓畸形所致慢性肺心病

脊柱后侧弯胸廓畸形所致慢性肺心病何权瀛，郭红，王筱宏，陈尔璋，丁东杰由胸廓畸形引起的肺心病虽属少见，但其临床上有其特点，治疗困难，预后不良，故有必要对其诊断和治疗进行深入探讨。现报告我院６年来收治的８例重度脊柱后侧弯胸廓畸形引起的肺心病。临床资料：男...     

老年消化道疾病的诊治特点

老年性疾病的诊断与治疗与普通人群相比，有其不同的特点，因此其诊治思维逻辑也不尽相同，除了考虑疾病本身的表现外，还需兼顾机体衰老脏器功能退化、临床反应差异、社会家庭和环境影响和治疗个体化等诸多因素，现择数种在老年人中有特征的消化系疾病为例，扼要阐明其诊治的特殊性。     

糖尿病人围手术期血糖控制因素探讨

糖尿病人围手术期的血糖影响因素又有其特殊性，因此，有必要加以探讨，现论述如下，以求抛砖引玉：     

论范振域治疗冠心病窦缓辨证思想

国家级名老中医范振域主任医师，在长期的医疗实践中，认为冠心病窦缓其虽属中医“胸痹”范畴，但治疗时应注意其病理变化的阶段性，不同的病理阶段，其辨证方法、选方用药及药物配伍均有其特殊性。     

胃食管反流病和肠易激综合征的异同

胃食管反流病（GERD）和肠易激综合征（IBS）的临床表现有很高的症状重叠现象，其发生机制可能与其有共同的危险因素、相同的病理生理学和遗传易感性等有关。治疗GERD和IBS时，应针对其病理机制给予综合治疗，这样才能提高疗效，改善生活质量。     

书写痉挛

书写痉挛上海长海医院神经内科（２００４３３）潘绵顺综述郑惠民周广智审校书写痉挛（Ｗｒｉｔｅｒｓ＇ｒａｍｐ）是临床常见疾病，文献报告较少。近来，对其病因和发病机理有了进一步认识，其治疗方法亦有进展，现结合有关文献，综述如下。１概念书写痉挛是指在书写时由...     

顽固性痛经治疗举隅

顽固性痛经治疗举隅晋中义棠煤矿医院（０３１２０６）赵敏痛经一病，乃妇科常见之患，历代医家对其多有论述。概其所论：病因上有寒热虚实之别，病理上有气滞血瘀之异，病性上有胀痛刺痛之分，病时上又有经前痛与经后痛之不同。常见一时痛经之病，综合上述诸方面辨证用药...     

无创影像学检查在老年稳定型冠心病中的应用价值

冠心病目前已成为全世界的主要致死疾病之一，并且其发病率仍在增加。目前诊断冠心病应用最多的金标准还是冠脉造影，因为其分辨率良好且能直接观察血管内径，即使如此，冠状动脉造影仍存在不容忽视的缺点。首先，冠脉造影为有创检查，有发生严重并发症的可能，     

沙坦类药物的靶器官保护作用

近年来，随着经济的发展高血压的发病率有增高的趋势，但对于高血压的治疗仍然缺乏良好药物，或药物虽有降压作用，但其器官保护作用有限；或有器官保护作用，但其副作用较强，因而限制了其应用。沙坦类药物是一类新发现的药物，它是通过阻断Ang Ⅱ的AT1受体而起作用。它不但对高血压的患的血压具有强大而持久的降压作用，具有靶器官保护作用，而且其副作用极少，因而具有广阔的应用前景。本综述沙坦类药物对高血压的影响，期望临床医师不仅对沙坦类药物对高血压患的降压作用，器官保护作用有个比较深入的了解，而且对于该药可能的问题及对血管的不良作用也有一定了解。     

糖尿病与高血压

估计目前我国有高血压患者1亿，糖尿病患者4000万，糖尿病并有高血压者约1500万。糖尿病与高血压共存时，发生心脑血管事件危险性明显增加。Framingham研究发现，1型或2型糖尿病，不论其性别和年龄，其心血管疾病发生率均高于非糖尿病者。在糖尿病高血压研究（简称HDS），对3648例新诊断的2型糖尿病患者的研究发现，与血压正常的非糖尿病者相比较，有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍，而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍；在平均4．6年的随访中，糖尿病、高血压患者中风危险性增加200％，心肌梗死危险性增加50％。此外，高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

炎症性肠病药物治疗进展

近年来随着对炎症性肠病（IBD）发病机制的深入理解，分子药理学的深入研究，其药物治疗有重大进展，传统的水杨酸类、糖皮质激素和免疫抑制剂仍属常用的第一线药物，但对其作用机制有了更深的认识，并有更多的制剂问世。新型生物治疗新的问世，如TNF－α单抗、重组IL－10等应用于临床，使不少顽固性克罗恩病（CD）疗效大大改善。     

老年男性骨质疏松症的药物治疗进展

老年男性骨质疏松症又称原发性(特发性)骨质疏松症，虽然其发生率不如女性高，其比例大约是1：4，约30％的人发生髋部骨折，其病残率与病死率较女性高，有专家认为再过20年，男性骨质疏松症将成为全世界公共卫生的突出问题。     

一家六口吃出糖尿病

目前有报道，哈尔滨市杜先生有兄弟姐妹4个，父母今年六十多岁，一家6口人相继查出了糖尿病。据专家介绍，之所以会出现家族性发病，遗传因素不是最主要的，从理论上讲，只有父母二人都有糖尿病的，其子女得糖尿病的机会才有40％，而即使父母没有糖尿病遗传因素，其子女也会因营养过剩得糖尿病。专家调查表明，高脂肪、高蛋白的饮食习惯，忽视体力劳动和体育锻炼，才是最主要的致病因素。     

血管内皮生长因子(VEGF)治疗冠心病的现状

回顾1998年2月至2001年11月VEGF或其基因治疗严重冠心痛139例的方法、结果、副作用和安全性。绝大多数患者术中术后无明显并发症，术后其心绞痛发作频率、程度、持续时间均有明显改善，心肌灌注显像和冠脉造影等亦有明显改善。VEGF或其基因治疗严重冠心痛安全有效，但仍有一些问题需进一步研究。     

苯那普利对2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响

苯那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），主要用于治疗心血管疾病。对糖尿病，有保护肾脏，控制其蛋白尿的发生和发展，减轻肾脏并发症。近来也有报道苯那普利可影响２型糖尿病病人的糖耐量，促进血糖控制，并推测其能改善病人的胰岛素抵抗〔１〕，但尚缺乏直...     

克罗恩病诊断和治疗要点

近年来克罗恩病（CD）的发病率在我国似有增高的趋势，其诊断和治疗均有一定难度，需临床医师有足够的认识。