非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉病变特征及预后分析

非ST段抬高急性冠状动脉综合征（non ST levationacute oronary syndrome，NSTE-ACS）包括不稳定心绞痛（unstable angina，UA）和非ST段抬高心肌梗死（non ST elevation myocardial infarction，NSTEMI），两者临床表现相似，病理生理基础均为冠状动脉粥样斑块破裂和继发血栓形成，但两者严重程度和预后存在差别。笔者旨在分析不同类型NSTE—ACS冠脉病变特征，     

aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉造影结果及预后分析

目的 研究aWR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者冠脉造影结果并对其预后进行分析。方法 回顾分析2003～2007年间57例aWR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者，参考冠脉造影资料，分析患者冠脉病变部位及预后。结果 57例患者中单支病变19例，其中左主干病变患者6例，前降支近段病变10例，右冠近段病变2例，回旋支近段病变1例；多支病变38例，其中左主干加前降支近段病变9例，前降支加回旋支病变8例，三支病变16例，左主干加三支病变5例。预后分析，57例患者死亡6例，其中3例死于冠脉造影术后12小时以内，急诊CABG5例，择期CABG15例，行介入治疗28例，3例放弃治疗自动出院.结论 aWR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者血管病变往往较重。预后较差，aVR导联sT段抬高对预测罪犯血管、判断病情预后有较好的参考价值。     

胸前导联ST段压低对急性下壁心肌梗塞患者预后的意义

胸前导联ＳＴ段压低对急性下壁心肌梗塞患者预后的意义［英］／ＰｅｔｅｒｓｏｎＥＤ…／／ＪＡｍＣｏｌｌｃａｒｉｄｏｌ１９９６，２８：３０５～３１２目的和背景；目前人们发现伴有胸前导联ＳＴ段压低的急性下壁心肌梗塞的患者预后较差，但是由于方法学和观察样本数量...     

膈面心肌梗塞患者心前区ST段压低的预后意义

(59.6±11.9)岁的1321(男1020、女301)例急性膈面心梗患者在以色列参加GSTO-Ⅰ试验,至少2个心前导联ST段压低≥0.1mV,发病后静脉接受链激酶和t-PA。回顾分析这些患者的资料。根据入院心电图,分为四组。A组346例未见心电导联ST段压低,B组700例V_1～V3导联的ST的压低幅度之和大于V4～V6导联,C组162例V_1～V_3导联和V_4～V-6导联的ST段压低幅度之     

急性心肌梗塞中ST段压低的远期预后意义

既往研究表明,AMI伴ST段压低往往提示严重冠脉病变,病死率较高。作者随访1234例AMI患者,探讨急性期ST段压低的远期预后意义。 对象为MDPIT研究的安慰剂组,共1234例,年龄25～75岁,均酶学证实AMI。89％有2次以上、11％有1次ECG记录。ECG定位:前壁(V_(2-4)),侧壁(I aVL、V_5     

冠心病患者Holter监测暂短性ST段压低的预后意义

本文对144例动态心电图检出的暂短性ST段压低(TSTD)的冠心病(CHD)患者随访1.5～3.5年(平均2.7年),并与149例同期监测无TSTD的CHD患者进行对照。前者的平均年龄小,病程短,但陈旧性心肌梗塞例数多,心性病死率高。在TSTD组中,与死亡者相比,随访期间存活者的心功能指标(SV、CI及PEP/LVET)较为优越,平均室早计数较少,TSTD频度低且持续时间较短。     

腺苷灌注显像时ST段压低的预后意义

188例患者在腺苷试验后1～3年(21.5±6.6个月)评价心电图。32例(17％)ST段压低≥1mm,10例(5.3％)ST段压低≥2mm。研究期间37例发生心脏事件,2例心脏性死亡,5例非致命性心肌梗塞,6例不稳定型心绞痛和24例冠状动脉重建术。心脏事件的单变量预报因子有:充血性心衰史,先前非     

急性下壁心肌梗塞时前壁ST段压低的预后意义

通过31例急性下壁心肌梗塞住院病例的资料,进行ST段压低的对比分析,讨论急性下壁心肌梗塞时前壁导联ST段压低对临床预后的意义。     

肌钙蛋白T和ST段对急性冠脉综合征患者预后的辅助价值

ST段降低和心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高与急性冠脉综合征(ACS)预后密切相关。研究ST段降低对评价糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa抑制剂(1amifiban)治疗ACS的作用及其与cTnT升高与预后的关系。     

X 综合征:ST段压低的血流动力学意义

X 综合征的定义是心绞痛伴运动试验 ST 段压低,冠状动脉造影正常而无血管痉挛。此综合征虽经多次研究,仍缺乏了解。作者采用肺动脉舒张压(PADP)的动态监测研究在非卧床活动和踏车试验时伴随 ST 段压低的 X 综合征患者,观察其血流动力学变化以及将其结果与冠心病患者比较。     

急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低患者的预后

本文对58例急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低的患者进行临床观察，并与52例不伴胸导ST段改变的急性下壁心肌梗死患者加以对照，以探讨其预后，现报道如下。     

aVR导联ST段回落对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者短期预后的评估价值

目的探讨aVR导联ST段抬高回落在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者短期预后中的评估价值。方法纳入NSTE-ACS aVR导联抬高的患者45例;根据入院6h后aVR导联ST段是否回落分为ST段回落组（n=20）与非ST段回落组（n=25）;分析入选患者一般临床资料、心电图、冠状动脉造影结果,并对不良心脏事件的危险因素进行Logistic回归分析。结果 aVR导联ST段无回落组左主干＋三支血管病变率、30d内再发心肌梗死率、急诊PCI及冠脉旁路移植术比例均高于ST段回落组患者,具有统计学差异（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,aVR导联ST段无回落是入院后30d内不良心脏事件（死亡、心肌梗死及行血运重建术）独立预测因子（OR=18.54,95%CI：3.57～96.1,P〈0.001）。结论 aVR导联ST段抬高无回落的NSTE-ACS患者其预后差于ST段抬高回落者,aVR导联ST段无回落是NSTE-ACS不良心血管事件的独立预测因子。     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者心电图ST段压低范围与心脏事件密切相关

美国学者Savonitto等研究发现,非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图ST段压低的导联数是30天全因死亡率的强预测因子,与冠状动脉病变范围和程度密切相关。在前壁或下壁导联,即使ST段抬高<1mm,亦独立与不良结果相关。本研究对GUSTO-Ⅱb试验中5192例心电图没有溶栓指征的     

老年人动态心电图发作性ST段压低的预后意义

目的评价老年人动态心电图所见发作性ＳＴ段压低的预后。方法对２７８例进行过动态心电图检查的老年男性患者，按临床情况分为陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）组、心绞痛组、冠心病易患因素组和对照组，并进行１０年以上密切随访，１０年后存活者逐一复查动态心电图。结果１０年前有或无发作ＳＴ段压低，随访中发生冠心病急性事件，除ＯＭＩ组外，余３组差异均有显著性（Ｐ＜００５）；上述４组发作性ＳＴ段压低检出率，１０年前后比较，冠心病易患因素组显著增高（Ｐ＜００５），余３组差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论冠心病患者经常出现发作性ＳＴ段压低是疾病严重程度标志之一；老年人发作性ＳＴ段压低，反映存在心肌缺血有较高特异性。     

替格瑞洛对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效及预后的影响

目的观察替格瑞洛对非ST段抬高型急性冠状动脉(冠脉)综合征(non-ST-segment elevation acute coronarysyndrome,NSTEACS)患者疗效及预后的影响。方法以380例NSTEACS患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(氯吡格雷)和试验组(替格瑞洛),每组190例。检测两组用药前、后血清C-反应蛋白(C-reac-tive protein,CRP)、肌钙蛋白T(troponin T,Tn T)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)浓度及血小板聚集率,评价两组临床疗效。随访30 d,记录主要心血管事件发生率(major adverse cardiovascular events,MACE);观察用药后出血并发症发生情况。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组血清CRP、Tn T及CKMB浓度比对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);同时,用药后试验组血小板聚集率也明显低于对照组,差异有统计学意义(0.28±0.09 vs.0.40±0.11,P0.05)。试验组治疗的总有效率为93.7%,明显高于对照组的86.8%,差异有统计学意义(P0.05)。随访30 d,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组与试验组出血事件发生率分别为5.8%和6.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能有效地降低心肌损伤标志物,提高临床疗效而不增加出血风险,值得临床运用推广。     

在非ST段抬高急性冠脉综合征检测hscTnT的意义

目的：研究非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者冠状动脉循环中血清高敏心脏肌钙蛋白T（hscTnT）含量的变化。方法i研究对象均选自我院,其中NSTE—ACS患者（NSTE—ACS组）46例,稳定型心绞痛患者（SAP组）42例及冠脉造影阴性者（健康对照组）30例,分别检测其冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中hscTnT浓度,并进行比较分析。结果：NSTE-ACS和SAP患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hscTnT浓度均较健康体检者显著升高（P均〈0．01）,且NSTE-ACS患者冠状静脉窦血清hscTnT浓度较冠状动脉及外周静脉的显著升高[（1．3018±1．1024）μg／L比（0．9657±0．5863）μg／L比（0．9562±0．7853）μg／L,P〈0．05]。结论：非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清高敏心脏肌钙蛋白T浓度显著升高,以冠状静脉窦的升高最明显。     

前壁导联ST段压低与急性下壁心肌梗死冠脉病变状况及预后的关系

目的探讨前壁导联ST段压低与急性下壁心肌梗死（MI）冠脉病变程度及预后的关系。方法根据MI初期是否并发前壁导联ST段压低将96例急性下壁MI分为两组即前壁导联ST段压低组（A组,56例）和前壁导联ST段无压低组（B组,40例）,将两组冠脉造影结果、梗死部位及预后进行比较分析。结果A组多支血管病变（52%）、梗死相关血管近端病变（82%）,下后壁MI（88%）、下后壁+右室MI（90%）,心力衰竭（16%）、心源性休克（14%）、室速（21%）。B组多支血管病变（30%）、梗死相关血管近端病变（22%）,下后壁MI（12%）、下后壁+右室MI（10%）,心力衰竭（2%）、心源性休克（2%）、室速（8%）。两组分项比较差异均显著（均P<0.05）。结论并发胸前导联ST段压低的急性下壁MI多为多支血管病变,梗死相关血管多为近端病变,梗死部位多,预后不良。     

阵发性室上性心动过速ST段压低患者冠脉造影结果分析

目的 探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时ST段压低患者冠状动脉造影结果的影响因素及与ST段压低形态的关系。方法 选取PSVT发作时伴ST段压低,且已行腔内电生理检查及冠状动脉造影术的患者74例,根据冠状动脉造影结果分为造影阴性组（n=47）与造影阳性组（n=27）。比较两组患者临床资料、血液生化指标、PSVT类型、10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险及ST段压低形态,分析冠状动脉造影结果的影响因素。结果 与冠状动脉造影阴性组相比较,造影阳性组患者年龄更大（63±10 vs. 55.2±9）岁, P<0.01,合并高血压的比例更高（48%vs. 15%）,P<0.01,出现胸闷/胸痛症状的比例更高（96%vs. 66%）, P<0.05,但出现心悸症状的比例显著降低（82%vs. 98%）, P<0.05,而10年ASCVD风险显著增高（P<0.01）。两组患者ST段压低形态无显著差异。单因素分析中,年龄、心悸症状、胸闷/胸痛症状、高血压、10年ASCVD风险对冠状动脉造影结果有影响。多因素Logistic回归分析表明胸闷/胸痛症状（OR...