小肠气钡双对比造影法的研究

目的:研究一种新的、简便易行的小肠双对比造影法—无管法快速小肠气钡双对比造影法。初步评价其效果,并与传统口服钡剂小肠造影法相比较,同时比较西沙必利与胃复安在小肠双对比造影中的药效。方法:将产气粉装入小肠溶胶囊,口服并在小肠内崩解,释放二氧化碳气体,配合口服钡剂及西沙必利,形成小肠双对比像。选取100例拟行小肠造影检查者,随即分为研究组和对照组,研究组67例采用本法,对照组33例采用口服钡剂法加肌注胃复安。结果:研究组53例效果满意,12例基本满意,2例未观察到明显双对比效果,其中1例因吞咽困难无法检查,总有效率97.02%,平均检查时间34.63±16.66m in;对照组均为单钡造影效果,平均检查耗时77.12±32.98m in;两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异(P<0.01)。结论:无管法快速小肠气钡双对比造影法确能形成良好的气钡双对比像,小肠观察效果较口服钡剂法有明显提高;西沙必利较胃复安药效更好、更安全。     

新型产气剂在小肠造影中的研发应用

目的 根据临床需要,尝试研发一种新型简便易行的小肠双对比造影法-无管法快速小肠气钡双对比造影法.评估新方法的检查效果,并与传统口服钡剂小肠造影法进行比较分析,同时分析胃复安与西沙必利在小肠双对比造影中的药物作用.方法 将胃肠道造影检查专用产气粉自制成小肠溶糖衣片,口服使其在小肠内自然分解释放出二氧化碳（CO2）,同时配合口服硫酸钡和胃肠动力药,完成小肠双对比影像学检查.随机选取130例行小肠造影检查的患者,随机分为研究组及对照组,70例采用口服小肠溶糖衣片产气粉加口服西沙比利片入选研究组,60例采用口服钡剂法并肌注胃复安入选对照组.结果 在研究组中63例效果满意,有5例基本满意,2例未观察到明显的双对比造影效果,总有效率占97.14％,平均检查时间为（34.63±10.12）min;对照组均为单钡造影效果,平均检查耗时（77.12±18.23）min;两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异（P＜ 0.005）.结论 小肠溶糖衣产气片在无管法快速小肠气钡双对比造影法中确能形成良好的气钡双对比影像,小肠观察效果较口服钡剂法有明显提高;西沙必利较胃复安药效更好、更安全.     

采用小肠双重对比灌肠法检查35例患者的体会

小肠长度占全消化道的75％,粘膜面占90％,几十年来一直沿用传统的手“跟踪”检查方法,是早期诊断的薄弱环节,国内开展此种检查方法后,使早期诊断有了明显提高,本文根据35例的实践,介绍了检查技术,病人的准备,造影剂的使用和正常表现,并通过实际病例叙述了此种检查方法的临床价值,进一步体会到此项检查方法需时短,全部以肠充盈仅需30分钟,钡剂在肠内运行可人为的控制,肠管虽重叠仍能仔细观察,与传统法相比,是一种值得采用推广的对小肠疾病早期诊断的方法。     

血管造影对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的:分析血管造影在小肠肿瘤的X线表现,探讨血管造影对小肠肿瘤的诊断价值。方法:分析应用数字减影机进行选择性血管造影并经手术病理证实的27例小肠平滑肌瘤的造影征象。结果:小肠肿瘤血管造影主要征象为:1供血动脉的增粗;2肿瘤血管丰富,呈“蜘蛛网”状,有活动性出血者部分可见造影剂外溢;3肿瘤实质显色浓密,边界清晰;4引流静脉增粗早显;5有血管池,瘤体大、有分叶者恶性肿瘤可能性大。结论:血管造影对小肠肿瘤的诊断明显优于钡剂造影和内镜检查,可作为诊断小肠肿瘤的首选方法。     

口服法、插管法小肠气钡双对比造影的对照分析

目前临床采用的小肠疾病的检查方法多沿用传统的口服法或插管法钡剂造影。口服法易造成肠管堆积重叠，无法显示疾病的真正影像表现，故容易漏诊。插管法因技术要求高和费用昂贵，且易给患者造成痛苦和消化道黏膜的损伤，同时患者和医务人员接受射线剂量较大，在临床实际工作中未能常规开展。2007年1月至12月，我们尝试采用口服肠溶型产气剂到小肠溶解结合肛管注气，在小肠双对比造影中应用，我们称为口服法小肠双对比造影，获得了满意效果，并与插管法小肠双对比造影作对照分析如下。     

胃镜引导下小肠气钡双重造影对小肠疾病的诊断

小肠疾病引起出血、腹痛,在临床上并不鲜见。虽然消化道内窥镜的临床应用,使消化道疾病的诊治跨入了新的时代,但小肠疾病,由于其解剖及生理学特点,检查诊断仍较困难。因此。临床上对疑有小肠疾病的患者,多采用导管法小肠钡剂灌肠造影,但其插管困难、费时,限制了临床应用。我们采用了在胃镜引导下经导管行小肠钡剂灌肠造影法,检查28例患者,其诊断效果较满意,现总结如下。     

胃空肠吻合口结肠瘘一例

<正> 病例男,49岁。于1988年10月13日因十二指肠球后壁溃疡,合并上消化道大出血,在我院做胃大部切除,胃空肠 R—oux—cn—Y 式吻合。术后恢复良好,10月25日出院。出院25天后,开始出现上腹部疼痛、恶心、腹泻,于1989年5月3日再次来我院求治。X线检查:口服硫酸钡后立位检查,大部分钡剂流入小肠,小部分流入结肠内,结肠袋显示清楚。5月7日行钡剂灌肠造影。当钡剂     

低张力十二指肠造影及其临床应用

<正> 采用药物使十二指肠的张力降低、蠕动减弱,在其肠管明显扩张,蠕动相对静止的情况下进行钡剂造影或钡、气双重造影,称为低张力十二指肠造影或低张力十二指肠双重造影。此种检查方法对于十二指肠及其周围器官病变的诊断很有帮助     

应用现代医学影像技术提高小肠疾病诊断水平

影像学检查是诊断小肠疾病的主要检查方法。除口服钡剂小肠造影及小肠灌肠气钡双对比造影等传统X线检查外,螺旋CT和MRI检查为小肠疾病的诊断提供了新的检查手段,可进一步提高小肠疾病的诊断水平。     

全结肠型先天性巨结肠一例

<正>患儿,男性,2个月,于2010年10月20日来我院就诊。出生后即有呕吐、腹胀、排便延迟,曾有血便。摄取立位腹平片检查,可见低位肠梗阻征象。结肠钡剂灌肠造影检查显示:全结肠细小,肠管宽约1.0 cm,直肠段肠管形态不规整,呈锯齿状边缘,结肠袋浅、少,肠壁较光滑,肝曲、脾曲较为圆钝,结肠框短缩,回盲部位置较高,回盲瓣开放,钡剂进入小肠,见末段回肠扩张。诊断:全结肠型先天性巨     

小肠移植的放射学评价

采用硫酸钡及气钡双对比造影对我国首例同种原位小肠移植进行了跟踪观察。应用数字点片成像作间歇点片监视，发现移植肠早期（１０日）粘膜皱襞增粗，肠动力减低，１个月后复查肠粘膜皱襞及动力基本恢复正常，小肠钡剂通过时间从１４５ｍｉｎ缩短到１００ｍｉｎ。钡剂小肠检查仍是小肠移植很有效的监视手段     

口服钡剂加胃复安结肠快速造影115例观察

一般X线对结肠的检查方法有两种,即钡剂灌肠与口服钡剂结肠造影。前者充盈虽良好,但检前一日需服缓泻剂,造影前要清洁肠腔;后者结肠全充盈的时间较迟,且因肠管水份的吸收,结肠往往充盈不满意。为了克服或改进上述的弱点,减轻病人的痛     

MSCT及重建技术在小肠疾病诊断中的应用价值

[目的]探讨MSCT小肠重建技术及其在小肠疾病诊疗中的临床应用价值。[方法]对20例怀疑小肠疾病病人进行了口服稀释造影剂法的MSCT成像,并与全消化道造影、手术病理对照分析。采用最新的GE Light-speed Ultra 16排CT进行全小肠扫描,采用仰卧位,扫描条件：扫描层厚1.25 mm,螺距1.375∶1,转速0.8 s。在独立的工作站上进行小肠重建,包括MPR像、MIP像。图像由两位影像医师共同分析。[结果]20例均经临床和/或病理证实,其中正常7例,良性病变4例,恶性病变9例。MSCT多种成像方法均可提出有价值的倾向性意见,其中MPR像和MIP像价值最大,可以完整直观观察病变的部位、特点以及距离等信息。小肠CT检查基本是以口服稀释造影剂为主,尤其是对于肠内的实质性占位,轴位像结合MPR和M IP像是主要的成像方法。2D-MIP像有助于末段肠管病变距离的测定。增强检查对于小肠病变中整体显示均有帮助。[结论]多层CT小肠成像技术对于小肠疾病的术前准确定位、定性以及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

自动推注碘水结肠造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值

目的探讨自动推注碘水造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值。方法收集我院新生儿消化道畸形经造影检查的病例20例,按照消化道造影检查的不同方法,平均分成试验组和对照组,每组10例。试验组采用自动推注碘水结肠造影检查,对照组采用传统的上消化道钡餐加钡灌肠检查。结果试验组中,10例(100%)均能满意地动态观察对比剂在直肠、各段结肠、回肠及空肠内显影情况并能作出准确的诊断;对照组中,仅有2例(20%)显示了闭锁段肠管,且检查时间较长,肠道显影互相重叠难于判断闭锁段肠管。试验组患儿接受放射线的辐射剂量较小;对照组患儿接受放射线的辐射剂量较大。结论自动推注碘水造影检查简单、安全、快速、有效,不仅是诊断新生儿小肠闭锁最好的方法,而且可以减少患儿及陪护家属的放射性辐射损伤。     

小肠插管造影诊断小肠出血

小肠出血是临床诊断难题之一 ,我院利用小肠插管造影技术诊断本病取得一定经验 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组小肠出血 4 1例(男 19例 ,女 2 2例 ) ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。有 3～ 6 0个月反复便血史 ,平均 7.8个月。所有患者均经胃镜或结肠镜检查 ,也分别经过食道钡餐、胃肠钡餐和钡剂灌肠检查 ,均无异常发现。1.2　检查材料　本文应用ＣＯＯＫ公司生产的小肠造影导管 ,上海马陆制药厂生产的双对比造影剂。1.3　方法　病人于检查前 2天进少渣易消化食物 ,检查当天空腹 ,便秘患者 ,可在当天给予开塞露导便。应用Ｃ…     

口服稀钡剂快速小肠充盈造影检查的应用

如今对患者小肠检查仍然缺乏一种完善的检查手段。本文旨在探讨一种改良传统口服造影剂对小肠造影检查方法，着重对比小肠充盈及小肠连续性充盈检查手法，为小肠病变的诊断提供更多的造影检查手法。     

小肠导管双对比造影38例的体会

小肠导管双对比造影,是将小肠导管经口腔或鼻腔插至十二指肠空肠曲,通过导管将造影剂直接注入小肠进行造影检查的方法。本组38例小肠导管气钡双对比造影均获得成功。本文重点介绍小肠导管气钡双对比造影方法及正常X线表现。并对小肠导管的选择、病人造影前准备、插管技术、造影剂灌入、低张药物应用及小肠导管气钡双对比造影的优缺点进行讨论。     

插管法小肠造影临床应用探讨

目的：探讨插管注入钡剂法小肠气钡双重造影在临床中应用。方法：回顾性分析50例插管注入钡剂法小肠气钡双重造影患者的临床资料。结果：50例插管注入钡剂法小肠气钡双重造影中12例X线表现异常,38例表现正常。结论：插管注入钡剂法小肠气钡双重造影检查法是一种经济有效的小肠检查方法。     

小肠钡餐逆行注气及十二指肠插管法小肠双重造影检查比较

目的为了探求简便、易行、费用低、患者容易接受的小肠造影双对比检查法。方法收集"胃镜引导下十二指肠插管法双重造影"和"小肠钡餐逆行注气双对比造影"各32例,分别作比较。结果两组检查均顺利完成。十二指肠插管法组整个造影时间为25~35min,有阳性发现12例,胃镜引导下十二指肠插管法插管需要消化科协作,病人痛苦,不易接受,且有禁忌症。小肠钡餐逆行注气组整个造影时间为65~95min,有阳性发现15例。小肠钡餐逆行注气组采取多次服钡,避免钡剂的积聚重叠,又可以使小肠各组连续显示,使钡剂分布均匀,较胃镜引导下十二指肠插管法费用低,病人容易接受,且无明显禁忌症。结论小肠钡餐逆行注气双对比造影是一种费用低、病人容易接受、无明显禁忌症的小肠造影方法。     

高渗钡餐结肠X线检查法

钡剂灌肠作为结肠X线基本检查方法已有多年历史,其间虽有各种改进和创新,但都不能避免灌肠插管和检查前严格的清洁灌肠,且曾有报道引起患者有心电图的改变者。采用不为肠道吸收的水溶性造影剂造影法,可引起电解质紊乱及血尿素氮的升高,有人主张在服完钡餐后立即吞服防止结肠内钡剂脱水药物的口服钡餐造影,但这种药物要在口服钡餐24小时后才起作用,时间长后结肠内粪块影增多。所以,上述各种方法都未能被采纳。至于采用新司