干式湿式备皮的对比研究

备皮是术前常规准备之一，备皮用具很关键，我院自1994年开始应用一次性医用备皮刀。在临床使用中发现，干湿两种备皮方法都有不同的优越性及不足．为选择一种最佳备皮方式．我们对干湿两种备皮方式进行了12个月两组各100次的临床试验对比研究。现报告如下。     

荆州市医院小儿备皮刀使用现状调查

目的了解荆州市医院小儿备皮刀使用现状,为改进小儿备皮刀使用提供理论依据。方法自行设计小儿备皮刀使用情况调查表,对荆州市3所二级甲等医院、2所三级甲等医院160名儿科在职护士进行问卷调查,用统计学方法对数据进行统计及分析。结果护士经常使用传统剃毛刀备皮占87．0％。经常使用一次性剃毛刀只占2．6%,其中有84．0％的护士有剃毛损伤经历,在操作过程中有95．6％担心损伤患者皮肤。刀片的一用一换率为28．9％,刀架的一用一消毒率为10．2％。结论荆州市医院小儿备皮刀使用中存在诸多问题。护理人员医院感染知识的提高、安全备皮工具的推广应用对改善目前小儿备皮刀使用现状具有重要意义。     

利器盒的制作

医疗废物规范管理的今天，对利器（如输液器针头、注射器针头、手术刀片、麻醉针、备皮刀）等在医疗废物回收管理中是一个棘手的问题，一般塑料袋不防刺，易渗漏，从而造成环境及工作人员的污染。我们采用饮料瓶作为盛装医用锐器废物，经过多年来的实践证明，这一方法达到了医疗废物集中回收的目的，是行之有效的方法，现介绍如下。     

三种消毒液对备皮刀消毒效果比较

目的比较3种消毒液对备皮刀的消毒效果。方法将普通患儿头皮静脉穿刺用过的备皮刀分别用含有效氯20 g/L的某消毒液、20 g/L的戊二醛、75%的酒精消毒液进行消毒,3组均按消毒时间5 min、10 min,每月各取5例做细菌培养,连续监测3个月。结果含有效氯20 g/L的某消毒液消毒备皮刀5 min、10 min,细菌检测合格率均为100%2,0 g/L戊二醛消毒合格率分别为66.7%和86.7%,75%的酒精消毒合格率为46.7%和60%。结论含有效氯20 g/L的某消毒液消毒方法快捷、安全、有效、无腐蚀,是备皮刀理想的消毒剂。     

新型医用备皮刀的应用

备皮是临床外科手术前必须的准备工作。原临床使用的备皮刀多为剃须刀 ,由于剃须刀压力板前的保护边框伸出刀片外与刀片之间留有较大间隙 ,容易造成夹毛、填塞毛发 ,使用中需随时清除毛发 ,因而影响备皮操作。我们在临床实践中研制了一种新型医用备皮刀 ,通过临床实践效果较好。已获得国家专利 ,专利号 :ＺＬ972 45 5 84.1。现介绍如下。1　结　构 (图 1)新型备皮刀是在原剃须刀的结构基础上进行改进的 ,即把原备皮刀压力板两边的保护框去掉 ,使压力板的形状小于刀板和刀片 ,致压力板与刀片之间配合紧密无间隙。在备皮时为了使刀片与病人皮…     

脱毛剂在神经内科介入术前备皮的应用

目的探讨应用脱毛剂代替一次性备皮刀用于神经内科介入术前会阴部备皮的效果。方法收集2015年1月~2016年12月本科开展介入术需要会阴部备皮的患者,根据纳入和排除标准将其分为观察组和对照组,分别应用脱毛剂备皮和一次性备皮刀备皮,备皮后分别评估患者有无皮肤受损,毛发有无残留及患者有无不适。结果观察组备皮后皮肤未受损为100%,毛发无残留为97.96%,患者无不适为97.96%;对照组备皮后皮肤未受损为87.75%,毛发无残留为83.67%,患者无不适为81.63%;两组结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用脱毛剂用于神经内科介入术前会阴部备皮可减少局部皮肤受损的发生,提高备皮效果,同时提高患者的满意度,值得在神经内科推广。     

术前备皮法的改良发展趋势

外科手术前1￣3d将剃除术野所有毛发作为术前常规的皮肤准备工作已有一百多年的历史[1国内]。外学者在备皮用具时间范围以及不同手术部位的、、备皮方式不同备皮法的切口感染率和愈合之间的相,关因素等多方面都进行了大量的研究现综述如下,。1备皮方法的改进1.1备皮工具的改进1.1.1一次性刀具的使用剃除术野毛发常规使用经过消毒的简易剃须刀但实际上部分医院并未对,备皮刀具进行彻底消毒倪翠兰[2等人进行的该院]。备皮刀污染调查显示28份样本中15份中间型葡,萄球菌检出为阳性即使使用已消毒的刀具张春。,盛[3等人的调查报告同样表明由于消…     

稀释碘伏浸泡小儿备皮刀架方法介绍

备皮刀是小儿头皮静脉输液的常用工具之一 ,备皮刀污染可能引发院内感染已日益引起护理人员重视。我科自2 0 0 0年 5月起用稀释碘伏浸泡备皮刀架 ,取得较好效果。1　方法及效果用 0 .5 %碘伏原液加冷开水配成 0 .0 2 %碘伏溶液 ,取医用卫生杯一只 ,放入备皮刀架 ,盛 0 .0 2 %碘伏溶液 30～40ｍｌ,以浸泡备皮刀架为宜。输液时携带卫生杯。输液前助手固定患儿 ,护士用泡于稀释碘伏液中的备皮刀轻轻剃去头皮 ,剃后将剃下的头发置于污物杯内。拆除刀片后将刀架放入碘伏液中浸泡 3～ 5ｍｉｎ ,下次使用时装上刀片即可。　　经使用 5 70 2人次 ,每…     

婴童理发器在新生儿备皮中的应用

备皮是新生儿监护病房中一项常用的临床护理技术操作。新生儿血管细、耐受力差,穿刺时不能积极配合,穿刺后好动,静脉营养时期长,使得静脉破坏较快,住院后期往往需进行头皮静脉穿刺;使用呼吸机的患儿头部长期受压,受压部位皮肤易被毛发遮盖不利于护士观察,为了预防压疮的发生,宜剃除受压部位毛发;由于早产儿自身特点及受疾病的影响,往往行脑电图检查,该检查前应常规备皮。目前临床应用的备皮器具为一次性备皮刀、金属刀架备皮刀及脱毛剂,由于前二者刀刃锐利,刀口缺乏保护,操作中易损伤患儿的头皮,后者为化学药剂,均给患儿带来不良损伤,甚至引发护患纠纷。为寻求一种安全、高效、实用的备皮方法,我科自2012年12月使用婴童理发器为新生儿备皮,效果满意,现介绍如下。     

肤净用于骨科患者术前备皮的效果观察

目的探讨骨科手术患者采用肤净备皮的效果.方法采用类实验性研究设计,便利选取北京市某三级甲等医院骨科病房符合入选标准的患者260例,按时间先后顺序分为对照组和观察组各130例.对照组患者术前采用一次性备皮刀按操作常规进行备皮,观察组术前采用肤净备皮抑菌剂按产品使用说明进行备皮.比较患者切口感染率、切口愈合情况、备皮质量、操作时间、耗材成本等.结果两组患者出院当天及术后30 d切口感染发生率及切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组的备皮质量优于对照组(P<0.05);观察组的护士操作时间长于对照组(P<0.05);患者满意度方面,观察组在疼痛感、痒感、发红、是否有切口方面优于对照组(P<0.05);观察组备皮成本高于对照组(P<0.05).结论肤净脱毛剂备皮法属于成本较高,效果较好的备皮方法.     

持续质量改进管理在提高护士静脉穿刺前规范操作依从性中的应用

目的:探讨持续质量改进管理对护士静脉穿刺前手卫生及备皮刀消毒依从性的影响。方法:设立手卫生、备皮刀一用一消毒执行率的质量监测指标,采用现场观察模式和持续质量监测的方法,对小儿静脉输液穿刺前护士的手卫生及备皮刀一用一消毒的执行率进行追踪调查。结果:持续质量改进策略包括建立输液无菌操作规范执行率监测制度及落实制度的措施,开展无菌操作观念及技术的宣传教育和培训,通过每月监测并进行结果的分析和改进,手卫生执行率从改进前的76.7%提高到100.0%,备皮刀一用一消毒执行率从改进前的36.7%提高到100.0%。结论:利用指标数据进行跟踪监测的持续质量管理改进策略,能有效提高护士静脉穿刺前规范操作的依从性,减少接触传播,减少医院感染的发生。     

手术部位皮肤处理与预防手术切口感染的关系分析

抽取手术治疗的患者486例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者术前一晚使用洗必泰沐浴,术前30min在手术室使用3M专用备皮刀进行备皮,后使用洗必泰清洁消毒;对照组患者术前一晚常规备皮,观察分析两组患者术后切口感染情况。结果治疗组患者术后切口甲级愈合234例,乙级愈合2例,无丙级愈合;对照组患者术后切口甲级愈合243例,乙级愈合3例,丙级愈合4例。差异具有统计学意义(P<0.05)。除正确的手术技巧,无菌技术操作,手卫生,对病人的保温,保证手术室环境卫生等之外,对手术部位皮肤的正确处理在预防手术切口感染中具有十分重要的意义。     

电动剃须刀行耳周备皮60例效果观察

目的:观察应用电动剃须刀行耳周备皮的效果。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组用电动剃须刀行耳周备皮,对照组用一次性备皮刀行耳周备皮,两组均于术前1 d行耳周备皮。以麦吉尔疼痛问卷调查量表进行评分比较。结果:观察组电动剃须刀行耳周备皮的效果显著优于对照组,舒适度显著高于对照组(P<0.01),皮肤损伤情况显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用电动剃须刀剃除耳周毛发干净、省时、节力,患者感觉舒适。     

腹腔镜胆囊切除术前两种备皮方式临床效果的比较

目的 比较2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液备皮法与传统剃毛备皮法的临床应用效果.方法 选取2012年1-12月择期行腹腔镜胆囊切除术的患者206例,采用随机数字表法将患者分为对照组96例和干预组110例.对照组患者术前使用一次性备皮刀按操作常规进行备皮,干预组则使用2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行备皮.比较两组患者术后切口感染率、护士操作时间和患者满意度的情况.结果 干预组护士操作时间为（3.22±1.22） min,短于对照组的（10.32±2.33） min,两组比较差异有统计学意义（t=1.223,P＜0.05）.患者满意度包括疼痛感、皮肤发红和皮肤完整性方面比较,差异均有统计学意义（x2为39.679,84.196,23.662;P ＜0.01）.对照组患者术后14 d内切口感染总体发生率为3.13％,低于干预组的3.64％,两组比较差异无统计学意义（x2=0.576,P=0.707）.结论 采用2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液备皮法对术后切口感染发生率没有明显影响,但可显著缩短护士操作时间,提高患者满意度.     

鼻腔手术备皮现状及效果研究进展

从备皮的重要性、备皮方法、备皮器具、备皮时机、备皮范围。影响备皮因素等方面对国内术前备皮的现状进行了综述，并通过循证护理提出，鼻科手术术前备皮应采用鼻毛修剪器备皮，备皮时间尽可能在术前2～4h进行，尽量剪净鼻腔的鼻毛，排除一些影响因素。     

头部备皮盒的制作及应用

颅脑损伤的病人病情危重，确诊急需手术治疗者，应在最短时间内做好头部备皮，为抢救病人生命赢得时间。以往由于备皮用具放置零散，不集中、不合理，仅备物就花费5分钟左右，直接影响抢救效率。为此，我科自行制作头部备皮盒，护士只需携盒至病床，就能迅速地为病人备好头部皮肤，大大缩短了术前备皮的时间，现介绍如下：     

国内外术前备皮现状及循证护理

从备皮方法、皮肤消毒剂、备皮器具、备皮时机及备皮范围等方面对国内外术前备皮的现状进行了综述。并通过循证护理提出，术前备皮应采用碘伏或PGA消毒皮肤，推广一次性刀具推毛备皮，备皮时间尽可能在术前2h内进行，在不妨碍手术操作的前提下尽量保留术野周围的毛发。     

吸入利多卡因、备劳特合并静脉滴注利卡因治疗重症哮喘

目的：探讨吸入利多卡因、备劳特（β2受体激动剂）合并静脉滴注利多卡因对重症哮喘的疗效。方法：患者随机分成两组，单用备劳特吸入为对照组；吸入利多卡因、备劳特合并静脉注利多卡因为治疗组治疗组。结果：治疗组与对照组比较，症状减轻时间明显缩短，体征减少和消失时间明显缩短，治疗后12小时血气明显改善，结论：吸入利多卡因，备劳特合并静脉滴注卡因治疗重症哮喘是一简单而有效的新方法。     

术前皮肤准备的研究进展

手术前备皮是外科护理的常规之一,目的是祛除手术区域皮肤的毛发和污垢,减少细菌的污染,预防切口感染。20世纪90年代以来,国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究,提出一些不同的观点。现就手术前备皮的研究进展综述如下。     

巧用一次性备皮刀备头皮

备头皮以前一直足用止血钳直接夹住双向刀片备头皮(以下简称止血钳法),不好掌握,而且容易伤到患者,使用时间长.用一次性备皮刀,只适用于头发较少或较短的患者,而且刮几下头发就卡在刀架上,得把刀片卸下来才能清除卡住的头发.